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相似文献
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1.
梁平  夏荣妍  王亮  李沙丹  刘吉文  张契敏 《西部医学》2012,24(8):1545-1546,1548
目的对比B超引导下膀胱穿刺造瘘术与传统盲穿法膀胱穿刺造瘘术治疗急慢性尿潴留的临床疗效。方法对46例需行膀胱穿刺造瘘术患者随机分组,分别行传统盲穿法膀胱穿刺造瘘术24例(传统盲穿组)和B超引导下膀胱穿刺造瘘术22例(B超引导组),对比两组的手术时间、术中出血量、术后疼痛程度及术后并发症等情况。结果 B超引导组术中出血量(1.9±0.5)ml,术后疼痛VAS评分[(1.5±0.6)分]和术后并发症发生率显著低于传统盲穿组(P〈0.05),两组的手术时间无明显差异(P〉0.05)。结论 B超引导下膀胱穿刺造瘘术操作简单、安全,患者痛苦小,较传统盲穿法膀胱穿刺造瘘术的临床疗效好。  相似文献   

2.
目的:观察超声引导下骶管阻滞对腰椎间盘突出症所致腰腿痛的疗效。方法选取经影像学证实为腰椎间盘突出症所致腰腿痛患者150例,将患者随机分为两组,每组75例,观察组采用超声引导下骶管阻滞治疗,对照组采用非超声引导的传统骶管阻滞治疗。记录治疗前,治疗后15 min、1周、2周、4周时VAS评分;一次成功穿刺情况;穿刺时间;行二次治疗情况;治疗后1、2、4周的疗效;各时点直腿抬高试验≥75°的情况;患者治疗满意度及不良反应发生情况。结果与治疗前相比,两组治疗后各时间点VAS评分均较治疗前明显降低( P<0.05);治疗后15 min和1周时观察组VAS评分明显低于对照组(P<0.05),治疗后2、4周时两组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。观察组一次成功穿刺的比例明显高于对照组,行二次治疗的比例明显低于对照组(P<0.05),两组穿刺时间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1周时观察组优良率明显高于对照组(P<0.05),治疗后2、4周时两组优良率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后15 min、1周时直腿抬高试验≥75°的比例及治疗满意度明显高于对照组(P<0.05),不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05),其余时点两组直腿抬高试验≥75°的比例差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下骶管阻滞准确率高,治疗次数少,不良反应发生率低且患者满意度高,是腰椎间盘突出症所致腰腿痛可视化、安全、可靠的治疗技术。  相似文献   

3.
目的 探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞治疗胸背部带状疱疹后神经痛的疗效。方法 选择2019年7月—2021年7月石家庄中医院收治的78例胸背部带状疱疹患者为研究对象,按照采取的治疗方法不同分为对照组38例和观察组40例。对照组行皮内注射阻滞及普瑞巴林药物治疗,观察组行超声引导下胸椎旁神经阻滞治疗。比较二组治疗前及治疗后7天、30天视觉模拟评分量表(VAS)以评价疼痛缓解程度,比较二组患者治疗后的治疗效果情况,比较二组患者治疗前及治疗后负性情绪(汉密尔顿抑郁量表HAMD及汉密尔顿焦虑量表HAMA)评分情况。结果 治疗前VAS评分、HAMD评分、HAMA评分比较无明显差异(P>0.05),治疗7天及30天后观察组VAS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组HAMD评分、HAMA评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相较于皮内注射阻滞及普瑞巴林药物治疗,超声引导下胸椎旁神经阻滞治疗胸背部带状疱疹后神经痛更有效缓解患者疼痛,提高总的有效治疗效果,并能明...  相似文献   

4.
张伟  胡焱  刘雪冰  朱丰 《北京医学》2015,(3):253-255
目的:评价连续颈椎旁阻滞在肩关节手术麻醉的应用及术后镇痛的有效性和安全性。方法将40例肩袖损伤拟行肩关节镜手术的患者随机分为神经刺激器组(S组)和超声联合神经刺激器组(U组),每组20例。采用改良颈椎旁阻滞入路进行穿刺和留置导管,分别于离开恢复室及术后4、24、48 h观察静息和运动(肩关节外展45°)时的视觉模拟评分(VAS)、前臂肌力、不良反应、辅助镇痛药用量等指标。结果 S组和U组的平均操作时间为(90.2±45.7)s和(57.5±28.1)s,差异有统计学意义(P=0.01);平均试探次数分别为(4.0±1.7)次和(2.7±1.2)次,差异有统计学意义(P=0.01)。2组患者术后4、24、48 h的静息和运动VAS评分、前臂(屈腕、屈指、屈肘)肌力等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者均无严重不良反应。结论改良入路颈椎旁阻滞能安全有效地应用于肩关节术后镇痛,超声联合神经刺激器引导能提高穿刺的有效性,缩短操作时间。  相似文献   

5.
目的 探讨超声引导收肌管阻滞(CACB)联合关节周围浸润镇痛(PLIA)对小儿膝关节术后的镇痛效果。方法 选取2016年2月~2018年3月我院骨科收治的78例单侧膝关节手术患儿为研究对象,根据不同麻醉方案分为观察组(n=38)和对照组(n=40),观察组采用超声引导收肌管阻滞联合关节周围浸润镇痛,对照组采用单纯超声引导收肌管阻滞镇痛。采用视觉疼痛模拟评分(VAS)评价两组术后的疼痛程度,并观察记录术后镇痛的满意度及股四头肌肌力减弱情况,比较两组术后膝关节活动度及术后并发症等情况。结果 观察组镇痛满意度在术后6h、12h、24h明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组股四头肌肌力减弱发生率在术后4h、6h、12h显著低于对照组,差异亦有统计学意义(P<0.05)。观察组VAS评分在术后24h明显低于对照组(P<0.05),但在术后4h、6h、12h,两组VAS评分无明显差异(P>0.05)。观察组直腿抬高时间、被动屈膝90°角时间均显著低于对照组(P<0.05);两组并发症总发生率比较,观察组(5.3%)显著低于对照组(22.5%),差异亦有统计学意义(P<0.05)。 结论 超声引导收肌管阻滞联合关节周围浸润镇痛用于小儿膝关节术后镇痛临床效果明显,有利于膝关节活动度,缩短预后时间,促进预后,可在临床上推广使用。  相似文献   

6.
目的评估前列腺周围神经阻滞麻醉(PPNB)对缓解经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术时疼痛的效果。方法回顾性分 析我院2013年11月~2015年1月经直肠超声引导下前列腺12针系统穿刺患者111例,根据是否采用PPNB,将患者分成PPNB 组(52例)和非PPNB组(59例)。PPNB组在经直肠超声引导下注射1%利多卡因阻滞麻醉前列腺周围神经,然后行穿刺活检; 非PPNB组未采用任何麻醉方法。穿刺结束后采用视觉模拟评分法对直肠指检(DRE)、经直肠超声检查、穿刺过程进行疼痛评 分;穿刺结束后7天随访患者穿刺并发症。结果两组患者的年龄、前列腺体积、总前列腺特异性抗原(TPSA)、游离前列腺特异 性抗原(FPSA)、DRE异常比例差异无统计学意义。两组患者DRE疼痛评分(1.40∶1.39,P=0.997)、经直肠超声检查疼痛评分 (2.10∶2.07,P=0.834)差异无统计学意义;然而,PPNB组穿刺疼痛评分更低(2.54∶3.07,P=0.033)。两组患者穿刺并发症差异无 统计学意义。结论相对于无麻醉,采用前列腺周围神经阻滞麻醉可减轻经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术时疼痛不适。  相似文献   

7.
徐栋  钱超文  方剑乔  徐加英  陈丽羽 《浙江医学》2011,33(11):1631-1632,1637
目的探讨经直肠腔内超声(TRUS)引导下经会阴前列腺穿刺活检术中应用针刺辅助镇痛的临床价值。方法将105例拟行直肠腔内超声引导10点前列腺系统穿刺活检患者采用随机数字表法分为两组,A组54例采取单纯前列腺周围神经阻滞,B组51例采取前列腺周围神经阻滞加针刺双侧足三里。采用视觉模拟评分(VAS)评估患者在穿刺活检术中的疼痛程度。结果A、B两组患者平均疼痛评分(VAS)分别为(2.8±1.0)、(0.9±0.8)分,差异有统计学意义(t=10.71,P〈0.01)。两组患者均未出现局麻药或针刺的不良反应。结论针刺辅助镇痛可明显减轻患者在TRUS引导下前列腺穿刺活检术中的疼痛和不适,是一种更加简便、有效的复合麻醉方法。  相似文献   

8.
李艳  谢海  陈勇  欧阳碧山 《海南医学》2014,(18):2687-2689
目的观察腹横肌平面(TAP)阻滞用于肝功能障碍的产妇剖宫产术后镇痛的效果。方法选择30例肝功能异常拟行剖宫产的患者,随机分为两组,每组15例。观察组以0.25%左布比卡因40 ml行TAP阻滞;对照组不进行TAP阻滞。全麻下行剖宫产术,术毕缝皮后,观察组在超声引导下行双侧TAP阻滞,记录两组患者术后2h、4 h、6h、12 h和24 h静息及活动的疼痛VAS评分以及24 h内舒芬太尼的消耗量,观察两组患者的恶心和呕吐情况、肠蠕动恢复的时间和手术结束至患者首次下地活动所需的时间。结果观察组24 h舒芬太尼总量明显低于对照组(P〈0.05);两组患者术后2 h测VAS评分差异无统计学意义(P〉0.05),观察组在术后4 h运动疼痛VAS评分显著低于对照组(P〈0.05),而静息疼痛VAS评分两组差异无统计学意义(P〉0.05);在术后6 h、12 h和24 h静息及运动疼痛VAS评分观察组均低于对照组(P〈0.05);观察组患者术后首次下地时间和排气时间明显提前(P〈0.05);观察组恶心发生率比对照组低(P〈0.05),而呕吐发生情况差异无统计学意义(P〉0.05)。结论超声引导下的TAP阻滞能有效降低肝功能障碍的产妇全麻剖宫产术后的疼痛VAS评分,减少舒芬太尼的用量,降低术后恶心的发生率,缩短了患者术后首次下地时间和排气时间。  相似文献   

9.
目的 观察李业甫胸椎分段整复法治疗胸椎小关节紊乱的临床疗效。方法 将48例胸椎小关节紊乱患者随机分为对照组和治疗组,每组24例。对照组在常规推拿的基础上采用膝顶扩胸扳法,治疗组在常规推拿的基础上采用李业甫胸椎分段整复法。治疗前后分别观察两组患者症状、体征积分,McGill量表评分,并在治疗后评价两组患者的临床疗效。结果 与治疗前比较,两组患者治疗后症状、体征积分,McGill疼痛量表评分均明显减少(P<0.05);两组患者McGill疼痛量表评分差值比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗前后症状、体征积分差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组临床疗效分布比较,差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组治愈和显效的例数均多于对照组。结论 李业甫胸椎分段整复法能够减轻胸椎小关节紊乱患者的疼痛症状,提高临床疗效,改善生活质量。  相似文献   

10.
2440例半盲穿法肝组织活检并发症分析及应用体会   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 比较两种肝组织活检的并发症,探讨半盲穿法肝组织活检的应用技巧.方法选取2002年来完成的肝活检病例2847例,分半盲穿组和超声引导组,穿刺后观察以下并发症的发生率:肝出血,肝周临近脏器损伤,肝区疼痛,胆汁性腹膜炎,血管迷走神经损伤,严重感染等,分析半盲穿法肝活检并发症原因.结果出血率,半盲穿组为0.533%(13/2440),超声引导组为0.491%(2/407),差异无统计学意义(P>0.05).肝周临近脏器损伤,半盲穿组中气胸发生率为0.164%(4/2440),胸腔积液为0.041%(1/2440),肾损伤为0.082%(2/2440),超声引导组中胸腔积液为0.246%(1/407),其他均为0%,差异无统计学意义(P>0.05).第1针穿刺失败率,半盲穿组为8.98%(219/2440),超声引导组为0%,两组差异有统计学意义(P<0.05).严重疼痛,半盲穿组为0.615%(15/2440),超声引导组为0.491%(2/407),两组差异无统汁学意义.迷走神经损伤,半盲穿为0.041%(1/2440),超声引导组为0%,差异无统计学意义.胆汁性腹膜炎、严重感染、病死率,两组发生率均为0%,差异无统计学意义.结论虽然超声引导下经皮肝活检是目前最安全可靠的方法,但临床上只要掌握好穿刺技巧,半盲穿法肝活检仍能很好地避免严重并发症的发生,安全可靠地切取肝组织标本.  相似文献   

11.
目的观察基于筋膜学理论的新易筋疗法治疗胸椎小关节紊乱的临床疗效。方法胸椎小关节紊乱患者共80例,被随机分为治疗组和对照组,治疗组40例给予新易筋疗法治疗,对照组40例给予传统针刺疗法。治疗前后分别采用视觉模拟评分(vasual analog scale,VAS)、行为评定量表(behavioral rating scale-6,BRS-6)、McGill疼痛量表对两组患者病情进行评定,并观察两组的临床疗效。结果治疗后治疗组VAS、BRS-6、McGill疼痛评分显著低于对照组(P〈0.01),而其治疗前后评分差值均显著高于对照组(P〈0.01),而且治疗组临床治愈率及总有效率均显著高于对照组(P〈0.01)。结论新易筋疗法是一种新的有效的治疗胸椎小关节紊乱的方法。  相似文献   

12.
周日兴  李应德  兰宇 《海南医学》2016,(7):1096-1098
目的 观察经椎小关节内侧缘入路靶点穿刺行射频热凝毁损术治疗顽固性椎间盘源性腰痛的效果和安全性.方法 选择2010年5月至2014年11月我院收治的顽固性椎间盘源性腰痛患者69例,按随机数表法分为观察组(n=37)和对照组(n=32),观察组患者经椎小关节内侧缘入路靶点穿刺行射频热凝毁损术治疗,对照组患者经Kambin三角区穿刺行射频热凝毁损术治疗.分别于术前(T0)、术后7 d(T1)、术后1个月(T2)、术后3个月(T3)采用疼痛视觉模拟评分(VAS),奥斯维斯失能指数(Oswestry disability index,ODI)评价患者疼痛程度和腰痛功能障碍程度,详细记录患者治疗期间并发症发生情况,并进行组间比较.结果 观察组患者术后7 d的有效率为83.78%(31/37),对照组为78.13%(25/32),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);T1~3时,两组患者的VAS、ODI评分均明显较T0时降低,而T1时,观察组患者VAS、ODI评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 经椎小关节内侧缘入路靶点穿刺和经Kambin三角区穿刺行射频热凝毁损术治疗顽固性椎间盘源性腰痛均安全有效,但前者早期缓解患者疼痛和改善腰痛功能障碍效果较优.  相似文献   

13.
星状神经节阻滞伍配地塞米松治疗过敏性鼻炎临床观察   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 探讨星状神经节阻滞 (SGB)伍配地塞米松治疗过敏性鼻炎的临床效果以及对穿刺部位疼痛发生状况的影响。方法 将 12 0例过敏性鼻炎经SGB治疗时伍配地塞米松 ,按地塞米松不同途径给药分组 ,即 :注射伍用 (A组 ,n=60 )、口服配伍 (B组 ,n =60 ) ,设 60例不伍用药 (C组 )为对照组 ,观察各组临床疗效及穿刺部位疼痛状况。结果 A组和B组的总有效率明显高于C组 (P均 <0 .0 5 ) ,但A组与B组比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。A组穿刺部位疼痛发生率及疼痛程度在 1、2周、2 0d后明显低于B组、C组 (P <0 .0 5或 0 .0 1) ,而B组与C组差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 SGB治疗过敏性鼻炎伍配地塞米松疗效满意 ,可有效地减少穿刺部位疼痛的发生。  相似文献   

14.
目的 探讨手法分离粘连术联合体位训练对冻结肩患者治疗效果,以期为冻结肩患者的康复提供参考依据。 方法 选择2013年6月-2017年9月在永康市中医院诊治的冻结肩住院患者110例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各55例,对照组采取手法分离粘连术,观察组在对照组的基础上采用体位训练(包括医生介入训练、患者独立或在家属协助下训练),比较2组患者的临床疗效,并比较2组患者的疼痛程度以及肩关节功能情况。 结果 观察组总有效率为90.9%,对照组总有效率为76.4%,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗前,2组患者的VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,2组患者的VAS评分均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组VAS评分明显低于对照组(P<0.05);观察组疼痛、肩关节活动范围、日常生活活动能力、肌力、关节局部形态得分均明显高于对照组(P<0.05),观察组肩关节功能总分为(84.62±9.56)分,对照组肩关节功能总分为(71.42±8.37)分,观察组肩关节功能总分明显高于对照组(P<0.05)。 结论 手法分离粘连术联合体位训练能够明显提高患者的临床疗效,降低患者的疼痛程度,且能较大程度的改善患者肩关节功能。   相似文献   

15.
目的探究在数字减影血管造影术引导下采用银质针导热疗法治疗小关节源性腰痛的效果。方法小关节源性腰痛患者48例,随机分为银质针组及注射组,每组24例,银质针组采用银质针导热疗法,注射组患者向腰椎小关节腔及内侧支注射复方倍他米松及利多卡因的混合液行神经阻滞。于治疗前,疗程结束后2周、1个月、6个月时随访,并记录VAS评分。结果与治疗前比较,银质针治疗组患者术后各时点VAS评分均下降(P〈0.05);注射组患者术后2周、1个月时VAs评分下降(P<0.05),但6个月时VAS评分与术前相比差异无统计学意义(P〉0.05)。结论银质针导热疗法治疗小关节源性下腰痛疗效确切。  相似文献   

16.
王冬梅 《中外医疗》2016,(22):157-159
目的:研究并探讨精细护理在干部科植入式中心静脉输液港中的应用效果。方法于2012年1月—2015年12月,在该院干部科方便选取60例采用植入式中心静脉输液港的患者作为此次研究的对象,采取随机分组法将患者分为对照组、观察组,每组30例。对照组给予患者常规护理,观察组给予患者精细护理。对比两组患者的输液不良事件发生率、护理满意度、VAS疼痛评分以及SAS焦虑评分。结果观察组的输液不良事件发生率为10%,明显低于对照组的33.33%(P<0.05)。观察组的护理满意度为93.33%,明显高于对照组的73.33%(P<0.05)。观察组的VAS疼痛评分、SAS焦虑评分分别为(2.85±1.19)分、(42.65±3.06)分,明显低于对照组的(4.69±1.25)分、(47.18±3.27)分(P<0.05)。结论在干部科患者的植入式中心静脉输液港护理中实施精细护理,可有效减少输液不良事件的发生,减轻患者的疼痛,缓解患者的焦虑情绪,有效提高护理满意度,促进护患关系的和谐发展。  相似文献   

17.
目的 观察超声引导下星状神经节阻滞治疗失眠症的疗效和安全性.方法 选取48例诊断为失眠症需行SGB治疗且无禁忌证患者,随机分为2组,超声引导下穿刺组(n=24)应用超声引导定位SGB,常规穿刺组(n=24)应用传统盲探穿刺SGB治疗.评价失眠改善情况,观察手术操作时间、霍纳征发生率、穿刺针误入血管率、气胸发生率、穿刺点疼痛率、臂丛神经阻滞和喉返神经阻滞等不良反应.结果 超声引导穿刺组治疗失眠症有效率为95.83%,常规穿刺组为83.33%,2组相比差异无统计学意义(P>0.05).超声引导穿刺组霍纳征出现率98.6%,高于常规穿刺组83.5%(P<0.05).超声引导穿刺组穿刺针误入血管(0%)、穿刺点疼痛(1.3%)、气胸发生(0%)、臂丛神经阻滞(0%)和喉返神经阻滞(0.2%)均低于常规穿刺组(P<0.05).结论超声引导定位下星状神经节阻滞治疗失眠症疗效确切可靠,比传统盲探法更安全,不良反应少,可予以推广.  相似文献   

18.
李愉  蒋敏 《中国CT和MRI杂志》2020,(2):135-137,141
目的探讨MRI测量腰椎关节突角度在早期诊断腰椎间盘突出症中的应用价值。方法将我院收治的97例L4-5腰椎间盘突出的患者作为观察组,均进行MRI检查,并根据其椎间盘突出类型分为中央型、旁侧型,例数分别为41例、56例。选择同期于我院进行体检的腰椎MRI显示无腰椎间盘突出症的35例健康人作为对照组,MRI测量观察组和对照组L4-5节段左关节突角度值(α)和右关节突关节角度值(β),最终角度值为两侧关节突关节角度值平均值,关节突夹角差值γ=|α-β|,关节突关节不对称判断标准为γ≥10°,比较两组L4-5节段α、β、γ值和关节突关节不对称发生情况,以及不同分型L4-5节段α、β、γ值和关节突关节不对称发生情况。结果观察组α值大于对照组(P<0.05),β值小于对照组(P<0.05),γ值大于对照组(P<0.05),关节突关节不对称发生率大于对照组(P<0.05);旁侧型α值大于中央型(P<0.05),β值与中央型无显著差异(P<0.05),γ值及关节突关节不对称发生率均大于中央型(P<0.05)。结论 MRI测量腰椎关节突角度对腰椎间盘突出症早期诊断具有指导作用,可作为腰椎间盘突出症预防和康复重要指标。  相似文献   

19.
目的:观察并分析物理四联序贯疗法(腰椎间断牵引、中药电渗、微波治疗、红外线照射)治疗腰椎小关节骨性关节炎的疗效,为该疗法的临床应用提供依据。方法将62例腰椎小关节骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组予以物理四联序贯疗法,对照组予以塞来昔布联合替扎尼定治疗。2周后进行 Oswestry 功能障碍指数评分(ODI),并进行疗效评价。结果与对照组比较,治疗组治疗后ODI积分明显下降(P<0.01),治疗组总有效率显著提高(P<0.05)。结论物理四联序贯疗法治疗腰椎小关节骨性关节炎有效。  相似文献   

20.
目的:探讨超声实时引导行婴幼儿右侧颈内静脉穿刺置管术的临床价值。方法:选择先天性心脏病患儿拟行右侧颈内静脉穿刺置管术76例,随机分为单纯解剖标志定位组(A组)和超声实时引导定位组(B组),各38例。记录一次穿刺成功率、总穿刺成功率、平均穿刺次数、失败率和相关并发症。结果:B组一次穿刺成功率显著高于A组(P<0.01),B组总穿刺成功率与A组比较差异无统计学意义(P>0.05), A组平均穿刺次数明显多于B组(P<0.01),A组误穿颈动脉发生率高于B组(P<0.05),2组局部血肿发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声实时引导行右侧颈内静脉穿刺置管术应用于先天性心脏病婴幼儿患者,可明显提高一次穿刺成功率,减少穿刺次数,降低误穿颈动脉发生率,具有较高的临床实际应用价值。  相似文献   

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