卒中后失语患者抑郁相关因素分析

目的探讨卒中后失语患者抑郁发生率及抑郁发生相关因素。方法由经过培训的医护人员,运用医院版卒中后失语患者抑郁问卷对卒中后失语患者进行测评,根据评分结果,分为抑郁组和非抑郁组,并分析两组患者在卒中类型、年龄、性别、卒中相关血管危险因素、入院时神经功能缺损评分、入院时收缩压等差异。并进一步Logistic回归分析卒中后失语抑郁相关因素。结果107例卒中后失语患者中,61例患者评估为抑郁．抑郁发生率57％,其中重度抑郁占76．2％。两组抑郁相关因素分析发现抑郁组患者在女性、高龄、入院时神经功能缺损评分高方面显著高于非抑郁组,P值分别为0．026、0．000、0．000。进一步二分类Logistsic分析发现女性、高龄、入院时神经功能缺损评分高为卒中后失语患者抑郁发生独立危险因素。结论卒中后失语患者抑郁发生率高,且多为重度抑郁。另外,女性、高龄、入院时神经功能缺损症状较重的卒中后失语患者易于发生抑郁。因此,对于该类患者需早期进行抑郁筛查,及时干预,以改善患者预后。     

卒中后抑郁状态的相关因素及治疗

目的　研究脑卒中后抑郁状态 (PSD)的发生率、相关因素及百优解的治疗效果。方法　对 36 4例脑卒中患者用欧洲卒中量表、Zung量表、HAMD抑郁量表进行评定及一般情况进行调查分析 ,对 Zung评分 >40及 HAMD>8分的患者服用百优解治疗 ,治疗前欧洲卒中量表评分为 30 .8± 6 .1,治疗 4周后再进行 Zung量表、HAMD、欧洲卒中量表评分。结果　 PSD发病率 38. 1% ,对 PSD有影响的因素是脑卒中的部位、数量、神经功能缺损程度 ,既往有抑郁史、合并多种疾病、有无家人照料以及性别文化程度等。所有 PSD患者服用百优解治疗 4周后 ,HAMD <8分或 Zung<40分92例 ,减少 5分以上者 34例 ,治愈好转率为 90 .6 % ,欧洲卒中量表评分为 2 0 .4± 5 .4。结论　上述因素与 PSD密切相关 ,应注意预防 ,百优解治疗 PSD有效。     

ICU患者抑郁焦虑发生的危险因素分析

目的探讨ICU患者住院期间抑郁焦虑的发病率及出院后抑郁焦虑的危险因素。方法前瞻性研究,入选在我院ICU进行治疗的250例神志清楚及智力正常的患者,记录患者的性别、年龄、教育程度、原发病的严重程度[以Charlson Co-morbidity index(CCI)量表评估]、APACHEⅡ评分、呼吸机使用天数、每日睡眠时间、入住ICU的时间等10项资料,在入院4 d后以医院焦虑抑郁量表(HADS)来测评其住院期间抑郁焦虑的发病率;在患者出院2个月内,成功随访195例,以HADS量表再次测评患者出院后抑郁焦虑的发生情况,采用多元线性回归分析找出与患者出院后抑郁焦虑发生的有关危险因素。结果 ICU患者住院期间抑郁焦虑的发生率为24%;多元线性回归分析表明:CCI评分(P<0.01),住院期间HADS评分(P<0.05),入住ICU时间(P<0.01)3项为患者出院后抑郁发病的危险因素;CCI评分(P<0.01),APACHEⅡ评分(P<0.05),住院期间出现谵妄(P<0.05),住院期间HADS评分(P<0.05),入住ICU时间(P<0.01)5项因素为患者出院后焦虑发生的危险因素。结论 ICU患者住院期间抑郁焦虑的发病率较高。原发病较重,住院期间出现精神症状,入住ICU时间长是患者出院后出现抑郁症状的危险因素;原发病较重,APACHEⅡ评分较高,且住院期间出现精神、谵妄症状,入住ICU时间长是患者出院后出现焦虑症状的危险因素。     

冠心病患者发生抑郁的危险因素分析

目的 探讨心内科冠心病患者发生抑郁的危险因素,为其临床防治提供依据.方法 采用回顾性研究法选取住院的冠心病患者120例,详细记录其病史及相关信息.根据其是否发生抑郁分为抑郁组和未抑郁组,应用多因素回归分析进行多因素分析.结果 本组中冠心病患者抑郁发生率为16.7％;抑郁组患者出院时HAMD评分为(19.2±3.5)分,明显高于抑郁组入院时评分(5.2±1.6)、未抑郁组入院时(5.3±1.5)和未抑郁组出院时(5.7±1.8)(P＜0.05);单因素分析结果显示:年龄≥60岁、性格内向、住院时间延长、受教育年限长、冠心病年限长、家庭经济困难与住院冠心病患者发生抑郁负面情绪存在密切的相关性,两组间有明显差异(P＜0.05),其中受教育年限与患者发生抑郁情绪为负相关关系,其余为正相关关系.多因素分析结果表明:内向性格、住院时间延长及家庭经济困难是住院冠心病患者发生抑郁情绪的独立危险因素(P＜0.05).结论 患者内向的性格、住院时间的延长及家庭经济的困难可以明显增加冠心病患者抑郁情绪的发生,在临床护理过程中对可干预因素进行必要的干预有重要的临床意义,可降低患者出现抑郁的可能,提高疗效及康复效果.     

卒中后抑郁的研究进展

<正>脑卒中是一种常见的脑血管疾病,会导致严重身体残疾和认知障碍。随着年龄的增长,其发病率和患病率也急剧上升。近年来,尽管预防和治疗取得了很大的进步,脑卒中对患者及其家庭来说仍然是一个严重的健康问题,同时也是一个巨大的公共财政负担。而在脑卒中对幸存者的影响中,卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是最常见的精神问题,通常用于定义脑卒中     

缺血性卒中患者认知功能障碍的危险因素分析

目的 探讨急性缺血性卒中患者认知功能障碍的危险因素。方法 纳入50例发生卒中后认知功能障碍（post stroke cognitive impairment, PSCI）的缺血性卒中患者为病例组,以50例未发生PSCI的缺血性卒中患者作为对照组,比较两组患者的临床资料,并分析PSCI的相关因素。结果 与对照组相比,病例组患者年龄更高,合并高血压、糖尿病的比例较高,LDL C、UA、hs CRP水平较高;颞叶梗死、丘脑梗死的比例较高（均P＜0.05）;两组教育程度及卒中次数相比差异有统计学意义（均P＜0.05）。既往卒中2次及以上、糖尿病、LDL C、hs CRP水平升高、颞叶梗死是PSCI的危险因素;初中及以上文化程度是PSCI的保护因素。结论 低文化程度、糖尿病、既往有卒中病史、LDL C及hs CRP水平升高、颞叶梗死的缺血性患者发生PSCI的风险更高。     

急性心肌梗死患者焦虑抑郁现状调查及相关危险因素分析

目的调查急性心肌梗死患者焦虑抑郁情绪现状和影响因素。方法选择2011年1月-2012年12月在我院心内科住院并诊断为AMI的168例患者为研究对象。采用白编问卷、抑郁自评量表（SDs）、焦虑自评量表（SAS）和匹兹堡睡眠质量指数问卷（PSQI）进行调查,用Logistic回归分析焦虑与抑郁情绪的危险因素。结果46．43％（78／168）的患者有焦虑情绪,49．40％（83／168）的患者有抑郁情绪,28．57％（48／168）的患者同时存在焦虑抑郁情绪。焦虑情绪的危险因素有：经济状况差、自费治疗、工作压力大、存在睡眠问题;抑郁情绪的危险因素有：工作压力大和睡眠问题。结论急性心肌梗死患者会出现焦虑抑郁情绪,其焦虑抑郁情绪受多种因素影响。在临床工作中,应采取心理干预为主的措施,减少患者的焦虑抑郁情绪。     

卒中后不同时期并发抑郁的相关危险因素

卒中后抑郁(PSD)是脑卒中后常见的并发症之一.目前关于其发病率的研究并不一致.Hackett等[1]对1977～2002年符合纳入标准的全部51项前瞻性研究进行了荟萃分析,结果发现,卒中后1个月内、1～6个月和6个月以上患者中PSD的发病率分别为32%、34%和34%,总患病率为33%.PSD的产生将严重影响患者肢体功能的康复,降低患者的生活质量,而且还会增加卒中的病死率[2].因此人们越来越重视PSD的研究.但目前PSD发病机制仍不明确,相关危险因素的研究也存在较大争议.有研究认为,在卒中后不同时期PSD的发病率有所不同,相应的不同时期并发PSD的危险因素也并不一致,本研究就卒中后不同时期并发PSD的相关危险因素进行简要综述.     

非抑郁脑梗死患者卒中后疲劳的现状及影响因素分析

目的 探讨非抑郁脑梗死患者卒中后疲劳(PSF)发生现状及影响因素。方法 纳入2021年4月-2022年6月我院神经内科、老年医学科的199例非抑郁脑梗死患者,采用一般资料调查表、疲劳严重度量表(FFS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)等进行调查。将非抑郁脑梗死患者分为PSF组和非PSF组,比较2组患者的人口学因素、疾病病史、实验室检查、临床因素等。结果 纳入的199例非抑郁脑梗死患者中,PSF组71例(35.68%),非PSF组128例(64.32%)。Logistic回归分析发现,额叶病变(OR=5.026, 95%CI:1.926～13.115;P=0.001)、肌少症(OR=9.031,95%CI:3.586～22.743;P<0.001)、睡眠质量(OR=1.245,95%CI:1.111～1.395;P<0.001)是PSF的独立影响因素。结论 额叶病变、肌少症、睡眠质量是影响PSF的主要危险因素。这提示对于非抑郁脑梗死患者,需要注重额叶梗死、肌少症及睡眠质量的评估,以便予针对性预防措施,降低PSF发生率。     

慢性阻塞性肺疾病患者抑郁和焦虑发生的危险因素分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者抑郁症发生的危险因素。方法:收集200例COPD患者的一般信息、肺功能、呼吸困难、生活质量和运动能力评估、HAD和BCKQ信息,进行偏相关分析及多变量模型检测焦虑和抑郁的危险因素,并构建BCKQ的13项疾病知识评估的多变量模型。结果:焦虑和/抑郁组受试者有更少的COPD认识。偏相关分析表明:HAD得分与BCKQ评分呈负相关(r=-0.148,P=0.002);在焦虑和抑郁危险因素的多变量模型中,BCKQ得分(P=0.002,OR=0.890)显著。流行病学(P0.001,OR=0.660)和感染(P0.001,OR=0.695)在评估13个疾病知识项目的多变量模型中显著。结论 :COPD患者的疾病知识水平是其焦虑和抑郁发病的一个显著危险因素,其中流行病学和感染是影响COPD知识水平的重要项目。     

Risk Factors for Opioid-Induced Excessive Respiratory Depression

Opioid use has increased significantly over the past ten years and so has the incidence of reportable adverse events, such as respiratory depression and/or arrest. It is important for nurses to understand and know how to assess patients for risk factors for respiratory depression secondary to opioid therapy. This paper presents the pharmacodynamics of opioids, the risk factors for excessive respiratory depression, recommendations for identifying patients at high risk, and interventions to prevent adverse effects. After reading this paper, nurses will have the knowledge to provide safe administration of opioid medications for the management of acute pain.     

中老年癌症患者抑郁情绪相关危险因素的调查分析

目的 了解中老年癌症患者抑郁情绪发生率及相关危险因素,为早期实施针对性心理干预提供临床依据.方法 183例中老年癌症患者进行老年抑郁量表简本(the geriatric depression scale-short form,GDS-SF)与社会人口学特征等定式问卷调查后,采用χ<'2>检验、Logistic回归分析对抑郁情绪相关危险因素进行统计学分析.结果 癌症患者抑郁发生率为26.2%,GDS-SF平均评分是(3.23～2.82).抑郁情绪发生的独立相关危险因素包括年龄(χ<'2>=14.5,p<0.001)、经济收入(χ<'2>=9.16,p=0.01)、家庭对患者的支持情况(χ<'2>5.02,p=0.02)、疾病本身或治疗引起的诸多不良症状(χ<'2>=26.46,p<0.001).结论 中老年癌症患者抑郁发生率高,应当根据抑郁症发生的社会人口学因素,早期实施有针对性的心理干预措施,有效地缓解患者的负性情绪,减少抑郁症的发生,提高患者生活质量.     

女性乳腺癌术后抑郁发生情况及相关危险因素分析

【目的】探讨女性乳腺癌术后抑郁的发生情况,并分析其相关危险因素。【方法】选择本院乳腺外科于2000年4月至2013年4月收治的486例接受乳腺癌手术患者的临床资料,探讨女性乳腺癌术后抑郁发生的情况,并分析乳腺癌术后发生抑郁的相关因素。【结果】486例乳腺癌手术患者中,184例患者均出现了术后抑郁,其抑郁发生率约为37．86％,乳腺癌术后抑郁患者的年龄、个人收入情况与非抑郁患者存在明显差异（ P ＜0．05）,乳腺癌术后抑郁与非抑郁患者的术后时间、手术方式、临床分期等临床治疗特征基本相同,组间比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。【结论】乳腺癌术后抑郁的发生率较高,其与患者的年龄、收入等一般社会特征有关,而与患者的临床治疗特征等没有明显的关系。掌握乳腺癌术后抑郁的相关危险因素,有助于有针对性地对其进行干预,降低患者术后抑郁的发生,提高患者的生活质量,促进患者的预后。     

产后抑郁症相关因素分析

为了探讨引起产妇产后抑郁症的危险因素,对１６８例产妇进行了观察。结果显示：１６８例产妇中发生抑郁症者９例,发生率为５．３６％。产后抑郁症的发生与产妇年龄、职业、妊娠结局和新生儿性别无关,与产前并发症、产钳或胎头吸引器助产、对分娩疼痛的恐惧有关（Ｐ〈０．０１）。提示,应加强产妇围产期的心理保健,积极处理孕期异常情况,尽可能消除身体和精神刺激,推广康乐待产,以降低产后抑郁症的发生率。     

Identifying Risk Factors for Maternal Depression in Families of Adolescents With Epilepsy

ISSUES AND PURPOSE. To investigate factors associated with depressive symptoms in mothers of children with chronic seizure disorders.
DESIGN AND METHODS. A cross-sectional correlational design was used with a sample of 115 mother-child dyads in families where the child had chronic epilepsy.
RESULTS. A three-factor model consisting of family income, satisfaction with family relationships, and presence of child behavior problems explained 32% of the variance in maternal depressive symptoms.
PRACTICE IMPLICATIONS. Childhood epilepsy has a negative effect on the mother's mood in many families. Child behavior problems were found to be the strongest predictor of maternal depressive symptoms. Assessing for behavior problems and maternal depression should become a routine part of the family nursing assessment.     

腹部外科术后病人发生呼吸抑制的高危因素

目的：总结分析腹部外科手术后病人发生呼吸抑制的高危因素。方法：回顾性分析2002年10月至2003年7月我院在气管插管全麻下进行的腹部外科手术患者235例的临床资料。收集病人的性别、年龄、体重指数、术前肝肾功能、有无基础肺部疾病、有无阻塞性睡眠呼吸暂停征（OSAS）、手术方式、麻醉时间及输血量等指标。根据术后是否发生呼吸抑制分为两组,采用率的X^2检验和均数t检验,分析两组病人之间指标的差别。结果：有统计学差别的指标：年龄大（P〈0．01）、体重指数高（P〈0．01）、术前有肝肾功能不全（P〈0．01）、术前有肺部基础疾病（P〈0．01）、合并阻塞型睡眠呼吸暂停征（P〈0．01）以及上腹部手术（P〈0．05）,而与麻醉时间和术中输血量无明显关系（P〉0．05）。结论：年龄大、体重指数高、术前有肝肾功能不全、上腹部手术、术前有肺部基础疾病以及合并阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的腹部外科术后病人容易发生呼吸抑制。针对有上述因素的高危人群应加强术后监护,预先采取针对性的医疗护理措施。     

原发性头痛相关影响因素横断面调查

目的:分析不同类型原发性头痛发病的相关危险因素及与焦虑、抑郁精神障碍共病的现况。方法:连续选取自2013年8月至2015年12月我院门诊原发性头痛患者,记录性别、年龄、职业、教育程度、家族史、头痛类型等,结合视觉模拟评分法(VAS)和头痛影响测评量表-6(HIT-6)对头痛程度、生活质量进行评估,并采用汉密顿焦虑、抑郁量表进行测定。结果:共收集有效病例210例,女性占79%,其中紧张型头痛110例、无先兆偏头痛80例、先兆偏头痛20例,原发性头痛发病的高危因素包括:职业、文化程度、家族史及是否共患焦虑、抑郁(P0.05)。紧张型头痛合并焦虑、抑郁最高,分别为46.4%、42.7%,其次是先兆型偏头痛,分别为45%、35%,无先兆偏头痛合并焦虑、抑郁分别为28.8%、25%。结论:门诊原发性头痛中,以紧张型头痛最常见,患者的职业、文化程度、家族史,是否共患焦虑、抑郁是其发病的高危因素。     

卒中相关性肺炎危险因素分析

目的探讨卒中相关性肺炎(SAP)的相关危险因素。方法回顾性分析159 例脑卒中患者,根据有无发生SAP将其分为SAP组(n=35)和非SAP(n=124)组。对比两组患者的年龄、性别、高血压、糖尿病、胃黏膜保护剂、脑卒中后吞咽困难(DAS)、卒中史、卒中类型、低蛋白血症、意识障碍、鼻饲、吸烟等临床资料,用单因素分析和多因素Logistic 回归分析SAP的相关危险因素。结果159 例脑卒中患者SAP发生率为22.0%。单因素分析结果显示,年龄≥70 岁(P<0.01)、胃黏膜保护剂(P<0.01)、DAS(P<0.01)、低蛋白血症(P<0.05)、意识障碍(P<0.05)、鼻饲(P<0.001),吸烟(P<0.01)均与SAP发生有关。二分类Logistic 回归分析显示,年龄≥70 岁、DAS、鼻饲、吸烟是SAP发病的危险因素。控制其他因素,鼻饲饮食患者发生SAP风险最高,是非鼻饲患者的5.119倍。结论SAP的发病率高,是多因素共同作用的结果,鼻饲饮食患者发生SAP的可能性最高。     

气道反应性增高的危险因素分析

目的:分析气道高反应性的危险因素.方法:对怀疑支气管哮喘的患者行支气管激发试验,按检查结果分为研究组(气道反应增高,n=88)和对照组(气道反应正常,n=114),比较两组的临床指标;同时应用logistic回归分析筛选气道高反应的危险因素.结果:研究组和对照组的喘息症状发生率(10.2％ vs 0.9％)、病程＞1年(34.1％ vs 7.0％)、吸烟率(44.3％ vs 29.8％)、过敏性鼻炎发生率(31.8％ vs 13.2％)、哮喘家族史(52.3％ vs7.0％)及小气道功能异常发生率(40.9％ vs 20.2％)均有显著差异;年龄＜40岁(OR值2.800),病程＞1年(OR值13.051)、喘息症状(OR值32.743)、过敏性鼻炎病史(OR值3.380)、哮喘家族史(OR值26.811)和小气道功能异常(OR值4.228)是气道高反应的危险因素.结论:应用一些简单、易测的临床指标能协助预测气道反应性增高,其中喘息症状、病程＞1年和哮喘家族史具有较高的预测价值.