原发性肺透明细胞癌1例

患者女 ,50岁。因胸闷、咳嗽、痰中带血 4 0ｄ ,于1 999-0 8入院。胸部Ｘ线片示 :右下肺类圆形肿块影 ,直径 5ｃｍ ,边界清楚 ,密度均匀 ,右肺门阴影增宽 ,右侧胸腔中等量积液。纤维支气管镜检查见 :隆突锐利 ,右下叶支气管口有肿物沿管壁呈浸润性生长 ,取活检 ;其它各支气管内均未见异常。活检病理结果示 :少量坏死组织。根据患者病情决定行右开胸探查术。术中见肿物位于右肺下叶 ,呈实性 ,约 5ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ ,肺门部淋巴结有转移。行右肺中下叶切除术 ,并清除肺门淋巴结。病理检查 :送检肿物切面呈鱼肉样 ;镜下肿物细胞胞浆丰富而…     

支气管腺泡细胞癌合并肾海绵状淋巴管瘤1例报告

患者男性,49岁,痰中带血20年,10天前胸透发现右肺块状阴影.既往每天吸烟1包。入院后摄胸片不右肺上叶前段内有一圆形肿块,边缘较光滑,向肺门呈喷火口样改变。纤维支气管镜刷片找到退变的癌细胞。B 超检查提示右肾下极有占位性病变,穿刺活检找到异形细胞。行右肾切除及右肺中、下叶切除术。病理检查:肾下极外侧皮质部隆起一肿块,大小约8×5.5×4cm,剖面见到三个相连的大囊,囊内有实性组织,内含许多密集的微小囊腔。镜检示囊肿组织     

肺部表皮样囊肿一例

患者男,13岁.因"胸闷、气促"3个月于2010年8月入院.入院后体格检查未见明显异常.胸部CT示左肺下叶背段可见类圆形低密度囊性肿物,密度均匀、边界清楚、大小约4 cm×3 cm.术前诊断:左肺下叶囊性肿物.在全身麻醉下经左侧第6肋间后外侧切口行肿物切除术.术中见肿物位于下叶背段,大小约4 cm ×3 cm×3 cm,呈囊性,局部与胸膜粘连.单纯切除囊性肿物,囊腔内为黄色黏稠液体及豆腐渣样物质.术后病理报告:肺部表皮样囊肿.     

开胸术中复张性肺水肿1例

患者女性 ,5 6岁。因胸闷、咳嗽 1月于 1999- 0 8入院。查体 :右侧触觉语颤减弱 ,右胸部第 7后肋以下叩诊呈浊音 ,听诊右肺呼吸音弱 ,右下肺未闻及呼吸音 ,左肺呼吸音清晰 ,均未闻及干、湿罗音。胸部Ｘ线片及ＣＴ示 :右肺门有一肿物 ,约 7ｃｍ× 6ｃｍ ,边缘不规则 ,有分叶 ,右侧胸腔中等量积液。纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管内有一息肉状新生物 ,活检病理结果示低分化鳞癌。诊断 :右上肺癌 (中央型 )。开胸术中见 :右侧胸腔积液 ,呈淡黄色 ,约 2 0 0 0ｍｌ,壁层胸膜有数枚黄豆大转移病灶 ,右肺上叶有一肿块 ,估计可以切除。准备解剖、…     

肺恶性肌上皮瘤1例

<正>患者女,75岁。始于1月前无诱因出现咳嗽,少量咳痰,痰为白色泡沫状,伴胸闷,无胸疼、发热及咳血。CT检查:右肺上叶5cm×5cm肿物,有分叶,边界毛刺状;纵隔无肿大淋巴结。术见右上肺后段有5cm×5cm肿物,质硬,行肺叶切除术。术后肿块病理检查:肺组织一叶,灰红色,沿支气管方向     

单侧肺不张2例超声诊断体会

1 临床资料 1.1 患者,女,58岁.因咳嗽、胸痛1年,气促5月,加重1月入院.查体:右肺语颤降低,叩浊,呼吸音低.超声检查:右前胸腔内查见一6.5 cm×4.0 cm形态欠规则稍强回声团,边界清晰,内部回声欠均匀,并于第二前肋间隙以下,探及最深达3.5 cm无回声区,内见少许点状强回声漂浮.超声诊断:①右胸腔实性占位(考虑:肺实变).②右胸腔少量以上积液.CT:右肺上叶体积缩小.纤支镜:右肺上叶支气管开口处阻塞.痰及胸水脱落细胞检查:查见腺癌细胞.     

周围型肺癌4例报告

肺癌是常见的恶性肿瘤。X 线检查是发现肺癌的一个主要方法。本文就4例周围型肺癌的 X 线征象作一介绍。例1,男性,因咳嗽,胸闷2个月,咯血丝痰1周入院。体检。无异常发现。X 线检查:右上肺背段见一4×5cm 呈椭圆形阴影,密度中等,边缘毛糙。X 线印象:右上肺背段周围型肺癌。手术治疗。术中见肿瘤位于右上肺叶,约4×5×4cm 大小,质硬,肿物侵入中叶,作右上、中叶切除。病理诊断:右肺上叶周围球型细支气管-肺泡癌,癌组织浸润肺膜,肿瘤伴     

浅谈支气管袖状肺切除术治疗肺癌

支气管袖状患肺切除术可以最大限度地切除肿瘤,和保留健康的肺组织。1985年以来,我科采用上述手术治疗肺癌收到了较好较果、现以右主支气管袖状右肺上叶切除术为例报告如下: 临床资料患者立久,男,38岁,因胸痛,咳嗽,气急一年于1985年8月来诊,胸片见右肺上叶前段近肺门有一球形阴影,密腹不均、有分叶及毛刺。临床诊断:右啼上叶中心型肺癌(侵及右主支气管)于1985年9月24日行右主支气管袖状右肺上叶切除,右主支气管与右中间支气管端端吻合术。手术要点:1.常规结扎切断右肺上叶静脉及动     

肺恶性血管外皮瘤1例

患者女,72岁。因反复咳嗽并咯脓痰2个月,时有发热加重7d入院。有6年吸烟史(15支/d)。CT检查:右肺下叶见一8cm×7cm的高密度块影,周围尚光滑,密度不均,可见分叶,纵隔内未见肿大的淋巴结。手术所见:于右肺下叶见一8cm×7cm的肿块,质中等,侵犯右肺中叶,行右肺中下叶切除术。纵隔内未见肿大的淋巴结。病理检查:送检物为右肺中下叶,表面光滑,灰褐色。沿支气管切开肺叶,见右肺下叶内距肺门0.3cm处有一椭圆形肿物,约8cm×7cm×5cm,灰白色,质软,边界清楚,似分叶状,肿瘤累及右肺下叶支气管内及右肺中叶。镜检:肿瘤组织由梭形细胞和丰富的血管构成,瘤…     

肺癌引起神经精神障碍2例

例1,男,23岁。干咳、胸闷、右侧胸痛5天,按“感冒”治疗无效,经门诊胸透发现,右肺门阴影增大入院。查体未发现阳性体征。胸片:右肺门可见直径3.5cm圆形块影,侧位于气管前方。断层片:右上叶支气管变窄,上叶及中间段支气管夹角处可见肿块阴影。纤维支气管镜检:见右上叶前段支气管开口处粘膜充血肿胀,管口几乎闭塞,可见米粒大小红色结节样肿物生长。活检证实为未分化癌。入院第22天突然步态不稳、精神异常、言语混     

乳腺腺样囊性癌二例报告

腺样囊性癌又名圆柱瘤,是涎腺常见恶性肿瘤,原发于乳腺者罕见,占乳腺癌的0.1％,临床容易被误诊或漏诊,现将我院遇到的二例报告如下。例1 女,58岁。右乳腺肿物3年。查体:右乳外上象限可触及一肿物,大小约4×5cm,质硬,活动度小,不痛。手术所见:肿物边界不清,约4.2×4×3.5cm,行肿物单纯切除。病理检查:肉眼:近圆形肿物约4×3.8×3.3cm,包膜不完整,质中     

肺巨大淋巴结增生症1例

1 病例报告 患者女，51岁。两周前体检发现右肺上叶占位性病变，元咳嗽、咳痰、咯血及胸痛，无声音嘶哑、发热及盗汗，于2005-01-04入院。胸片示右肺上叶3．0cm&;#215;2．0cm高密度影；胸部CT示右肺上叶中心型占位。约3．0cm&;#215;2．0cm，与腔静脉关系密切，纵隔淋巴结元明显增生。临床诊断：肺癌。于人院后第7天施行手术。手术中见气管旁肿物，切除少许送冰冻检查。病理回报：淋巴组织非典型增生。术后送右肺上叶切除标本，支气管断端长0．4cm，直径1．2cm。     

全身多发性结核误诊为肺癌1例

1 病例报告患者,女,74岁。因咳嗽4年余,加重伴低热、乏力1个月于1999—05—13入院。自1992年始无明显诱出咳嗽,少量白痰,自觉发热(体温不详)。当地医院胸片示肺门增大,右上肺见斑点状阴影。CT示右气管旁淋巴结增大,右肺上叶前段见斑片状影,右主支气管变窄,左侧正常。支气管镜见左主支气管(隆突下1.5cm左右)内侧壁有坏死苔.占管腔1/2;右肺上叶开口见隆起肿物,质脆无弹性;右中叶支气管狭窄,粘膜呈浸润性改变;右肺上叶与中叶支气管之间嵴增宽,粘膜受浸。涂片未见肿瘤     

同期三原发肺癌1例报告

1临床资料 患者女，72岁。常规体检发现右肺多发占位病变人院。查体：胸CT：右上叶后段、右下叶后外基底段及近中叶处分别见1．5&#215;1．5cm、1．5&#215;1．5cm、2．0&#215;2．5cm三个肿物，有分叶及毛刺，其中右下叶后外基底段的肿物有支气管空泡症（见图1～3）。入院后行抗炎治疗二周，复查胸CT，病灶未见缩小。于2006年6月3013行肺肿物楔行切除术。术中冰冻切片回报：三个肿物均为肺腺癌。术后病理回报：肺腺癌，其中右上叶肿物的癌细胞呈腺样排列，右下叶肿物的瘤细胞均呈腺样乳头状排列，纵隔淋巴结未见转移（图4～6）。术后恢复顺利，未行放化疗，随访至今无转移及复发。     

先天性肺囊性腺瘤样畸形（附六例报告）

先天性肺囊性腺瘤样畸形(CCAM)是一种病理形态与其它类型的肺囊肿截然不同的疾病。1949年首次作为一种独立的病理改变进行报道。国内2000年曾有人报道4例。现将我院诊治的6例报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 我院1966年至2000年所有肺囊肿病理切片发现CCAM共6例。其中男3例,女3例。年龄2天～11岁。临床表现:5例均出现反复间断咳嗽伴发热,以肺感染间断治疗数日,病程3月～半年,1例以呼吸困难伴紫绀来院。X线表现:4例病变侵犯一叶肺呈大囊性影象,其中无肺纹理,但可见不规则分隔影象,纵隔向健侧移位。1例病变表现为多发小囊肿形成,纵隔向健侧移位。另1例病变表现为实性病变很似肺实变或肺不张。本组病例全部经外科手术切除,右肺下叶2例,右肺上叶2例,左肺上叶2例。     

肺错构瘤一例分析

正1临床资料患者,男,52岁。咳嗽、气短8年,加重20天。查体:左肺可闻及局限性喘鸣。肺CT:左主支气管内可见一肿物阻塞气道,左肺上叶支气管呈囊状扩张,周围可见斑片影及索条影(图1、2、3)。气管镜下见左主支气管内可见一息肉样肿物几乎将管口完全阻塞,肿物根部似有蒂(图4)。电圈套切除及冻切后,左主支气管内肿物清除。病理光镜下见肿瘤混成于成熟的软骨、纤维组织、脂肪组织和平滑肌,呼吸上皮内衬的不规则裂隙将瘤细胞分割成不规则岛状。病理诊断为肺错构瘤。     

原发性肺副神经节瘤1例

1　病案摘要患者女,6 2岁。于1995年初反复出现咳嗽,偶有咯血,X线胸片示右下肺有一1cm×1cm×1cm结节状高密度影,边缘清晰光整,无分叶和毛刺征。于1998年2月复摄X线胸片示肿块有所增大,后行纤支镜检查示:右下背段支开口见息肉样肿物阻塞,表面光滑,大小约1.5 cm×1.6 cm×1.2 cm。活检病理为:副神经节瘤。诊断为:右肺下叶背段支副神经节瘤。因故未行治疗。2 0 0 3年4月胸部CT检查示肿块增大至4 .4 cm×4 .5 cm×3cm,上部边缘较光滑,下部边缘不规则;患者拒绝行手术治疗,于2 0 0 3年8月转解放军福州总医院放疗科,入院后复查CT示右肺肿块约6 …     

脂肪纤维瘤样增生1例

1病例介绍患者女,50岁。偶尔发现左下腹2cm×6cm大小包块10余天;检查:质韧,轻压痛,皮肤无异常;术中见左下腹皮下约2cm×3cm×6cm肿块,无明显包膜,连同表面皮肤一并切除;临床考虑为左下腹壁炎性包块。病理检查:取带皮组织4cm×2cm×1.5cm大小组织1块,无包膜,切面灰白灰黄。镜下观察:皮下见境界不清瘤组织,由分化成熟纤维组织和多灶性脂肪组织组成。部分纤维组织明显玻斑样变,脂肪组织中见有成熟脂肪细胞和少许棕色脂肪细胞(图1,2)。病理诊断:手术中,肉眼观及镜下观特点均为肿瘤样组织,瘤样组织边界不清,无包膜。瘤样组织由分化良好的纤维组织…     

青少年小细胞肺癌1例

1 病例摘要 患者女,15岁。胸闷1个月、前来本院就诊,在就诊过程中出现大量胸水,并伴轻度咳嗽,经X线、CT检查发现,右肺门处有一2cm×3cm的不规则阴影。支气管镜检查,右主支气管开口处见一菜花样肿物,形成支气管不完全阻塞。取病变组织,病理诊断为小细胞肺癌。     

支气管黏液表皮样癌7例

目的 探讨支气管黏液表皮样癌的临床特征、诊断和治疗方法.方法 回顾性分析7例支气管黏液表皮样癌的诊治过程,男3例,女4例,年龄15-74岁.病变部位位于左肺下叶2例,右肺上叶2例,中叶2例,右主支气管1例.结果 7例均在我院明确诊断,6例通过纤维支气管镜(纤支镜)确诊,1例通过手术确诊.所有患者进行了手术治疗,存活至今.结论 支气管黏液表皮样癌是临床少见病,该病诊断时需提高警惕,纤支镜检查是术前确诊的主要手段,手术是唯一有效的治疗方法.