大剂量坦索罗辛治疗良性前列腺增生伴膀胱过度活动症的临床疗效观察

目的:探讨大剂量坦索罗辛治疗良性前列腺增生伴膀胱过度活动症的临床疗效。方法:选取本院2011年10月-2013年10月诊治的良性前列腺增生伴膀胱过度活动症患者92例,根据治疗方案分为两组,对照组46例患者采用索利那新治疗,观察组46例患者采用坦索罗辛治疗,疗程12周,给予患者国际前列腺症状评分和膀胱过度活动症评分,比较两组患者的膀胱痉挛、排尿及不良反应情况。结果:观察组患者国际前列腺症状评分、膀胱过度活动症评分均明显低于对照组,观察组患者膀胱痉挛时间、膀胱痉挛次数、尿急次数、尿频次数、夜尿次数均明显小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异均无统计意义(P>0.05)。结论:大剂量坦索罗辛可显著改善良性前列腺增生伴膀胱过度活动症患者临床病症,不良反应少且安全性高,值得推广使用。     

索利那新联合坦索罗辛治疗膀胱过度活动症的疗效研究

目的探讨索利那新联合坦索罗辛治疗膀胱过度活动症(OAB)的临床疗效。方法 2010年9月-2011年9月收集贵州省人民医院泌尿外科及男科门诊的慢性前列腺炎伴OAB患者157例。患者口服盐酸莫西沙星0.4 g,每天1次,2周;同时服用坦索罗辛0.2 mg+索利那新5.0 mg,每天1次,4周。观察患者治疗前及治疗4周、停药4周前列腺液中WBC计数,OABSS评分(白天排尿次数、夜间排尿次数、尿急、急迫性尿失禁),NIH-CPSI评分、最大尿流率(Qmax)、每次排尿量,评估患者OAB症状的改善情况。结果成功随访48例患者,将治疗前后主客观指标对比,治疗4周及停药4周与治疗前相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周与停药后4周相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论索利那新联合坦索罗辛治疗慢性前列腺炎伴OAB患者的疗效显著。     

坦索罗辛联合索利那新治疗良性前列腺增生的临床分析

目的探讨坦索罗辛联合索利那新治疗良性前列腺增生的方法及其疗效。方法将2011年2月-2013年1月收治的142例良性前列腺增生患者随机分为对照组和治疗组,对照组单用坦索罗辛治疗,治疗组给予坦索罗辛联合索利那新治疗,记录并作回顾性分析。结果治疗组治疗后在国际前列腺症状评分、生活质量评分、残余尿量、最大尿流率及夜尿次数等方面改善均优于对照组,且具有显著性差异（P〈0．05）。结论坦索罗辛联合索利那新治疗良性前列腺增生安全、疗效确切,值得临床上进一步推广。     

清淋方联合坦索罗辛治疗前列腺增生电切术后膀胱过度活动症的临床效果

目的 探讨清淋方联合坦索罗辛治疗前列腺增生电切术后膀胱过度活动症的效果。方法 回顾性选取本院2017年1月至2019年12月收治的前列腺增生行电切术后膀胱过度活动症患者97例,根据其用药的不同分为常规组(n=46,坦索罗辛)与联合组(n=51,坦索罗辛+清淋方),疗程为12周。比较两组患者治疗前后症状的变化,记录用药期间出现的不良反应,治疗前后对两组患者进行各项症状评分:国际前列腺症状评分(IPSS)、膀胱过度活动症状评分(OABSS)、储尿期症状评分(USPSS)、排尿期症状评分(VSS),评价两组治疗的总有效率。结果 治疗后两组症状均有一定程度改善,治疗后联合组最大尿流量多于常规组,且膀胱痉挛次数及持续时间均少于常规组,差异均有统计学意义(P0.05);经治疗后两组各症状评分均有所降低(P0.05),治疗后联合组IPSS、OABSS、USPSS低于常规组(P0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);联合组临床总有效率高于常规组(P0.05)。结论 与单用坦索罗辛相比,清淋方联合坦索罗辛治疗前列腺增生电切术后膀胱过度活动症,能进一步改善患者症状,提高临床疗效。     

坦索罗辛联合索利那新对改善良性前列腺增生致顽固性下尿路症状的疗效观察

目的研究应用α受体阻滞剂坦索罗辛联合M受体阻滞剂索利拉新与单用α受体阻滞剂坦索罗辛对改善下尿路症状的疗效及安全性的差异。方法门诊108例前列腺增生有顽固性下尿路症状(lower urinary tract symptoms,LUTS)分别使用坦索罗辛(tamsulosin)和坦索罗辛配伍索利那新(solifenacin)治疗,进行对比观察。随机分为坦索罗辛联合索利拉新组55例(坦索罗辛0.2mg,1次/日,索利拉新5mg,1次/日),坦索罗辛组53例(坦索罗辛0.2mg,1次/日),均口服治疗4周。治疗前后分别进行国际前列腺储尿期症状评分(储尿期IPSS)、生活质量评分(QOL)和最大尿流率(Qmax)检测,评价两者对LUTS的治疗效果。结果坦索罗辛组IPSS、QOL评分分别由治疗前17.21±4.10、4.68±0.70,下降至15.82±5.50、4.50±0.70;Qmax由治疗前12.30±6.10ml/s,增加至14.20±8.51ml/s,其与治疗前相比差异不显著(P>0.05);坦索罗辛联合索利拉新组IPSS,QOL评分分别由治疗前18.43±5.11、4.55±0.92,下降至13.56±5.61、3.84±0.90,Qmax由治疗前11.40±6.90ml/s,增加至16.60±8.30ml/s,与治疗前相比差异明显(P<0.01)。联合用药组在同单纯使用坦索罗辛一样,均未见明显不良反应与严重合并症。结论坦索罗辛联合索利拉新治疗顽固性下尿路症状,特别是单一应用高选择性α受体阻滞剂如坦索罗辛治疗效果不佳者,可以明显改善下尿路症状,且无严重的并发症和不良反应发生,能有效地提高患者的生活质量。     

坦索罗辛治疗前列腺增生的临床分析

目的探讨坦索罗辛治疗前列腺增生的临床疗效。方法选取九江市第一人民医院35例前列腺增生患者,给予患者坦索罗辛治疗,疗程3个月。3个月后观察患者临床疗效。结果 35例患者经治疗,IPSS评分、SOL评分、MER及RV水平改善情况均明显优于治疗前,差异存在统计学意义（P〈0.05）。结论采取坦索罗辛治疗前列腺增生,可明显改善患者临床症状,疗效显著,值得推广使用。     

非那雄胺联合坦索罗辛治疗良性前列腺增生的疗效观察

目的观察非那雄胺联合坦索罗辛对良性前列腺增生症（BPH）的疗效和安全性。方法采用自身对照开放试验方法。入选的150例BPH患者,观察等待1个月后口服非那雄胺5mg加坦索罗辛0．2mg,非那雄胺用药时间2年以上,坦索罗辛用药3个月以上,观察国际前列腺症状评分（IPSS）、前列腺体积、残余尿量、最大尿流率的改变。结果118例完成实验者用药3个月后各指标明显改善,2年后与治疗前比较,前列腺体积缩小14．4％（P〈0．01）。最大尿流率增加4．33ml／s（P〈0．01）、IPSS减少9．6分（P〈0．01）,残余尿量下降27ml（P〈0．01）。有不良反应者27例（22．9％）,主要为低血压、头晕、阳痿等,2例因低血压暂停坦索罗辛外,其余症状较轻不需停药。治疗前后各项血液生化、肝肾功能、心率、血压差异无统计学意义。结论长期联合用药有缩小和稳定前列腺体积、改善症状作用,不良反应较少,耐受性好。     

索利那新联合坦索罗辛治疗Ⅲ型前列腺炎的临床效果分析

目的 探讨Ⅲ型前列腺炎采用索利那新联合坦索罗辛治疗的临床效果.方法 选取68例Ⅲ型前列腺炎患者,随机分为观察组和对照组,各34例,对照组给予林可霉素治疗,应用0.6 g林可霉素溶于150 mL生理盐水,静脉滴注,2～3次/d.观察组给予索利那新联合坦索罗辛治疗.口服5mg索利那新,1次/d,口服0.2 mg坦索罗辛,1次/d.2组均维持治疗4周.分析2组患者临床疗效、症状积分、白细胞计数及生活质量评分.结果 对照组治疗总有效率76.47％,观察组治疗总有效率94.12％,观察组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05).2组NIH-CPSI评分疼痛及不适症状、排尿症状及生活质量评分为:观察组(5.6±2.2)分、(3.4±1.4)分、(4.0±1.4)分,对照组(7.5±2.7)分、(4.6±1.5)分、(4.3±1.7)分,观察组NIH-CPSI评分和QOL评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后前列腺液白细胞计数明显少于对照组(P＜0.05);观察组不良反应发生率为5.88％,对照组不良反应发生率为17.65％,观察组不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 Ⅲ型前列腺炎采用索利那新联合坦索罗辛治疗疗效确切,安全可靠,值得临床应用推广.     

治疗良性前列腺增生坦索罗辛的疗效及安全性分析

目的 :对采用坦索罗辛治疗良性前列腺增生的治疗效果以及安全性进行观察与研究总结.方法 :选取我院2014年3月~2016年7月于门诊就诊的前列腺增生患者60例作为本次的研究对象,患者经检查确诊为良性,按照就诊的时间先后将其分为两组,即观察组与对照组,每组各30例患者.观察组患者口服坦索罗辛进行治疗,对照组患者采用特拉唑嗪进行治疗,跟踪观察两组患者治疗前后的前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流率、剩余尿量、血压等指标以及不良反应的发生情况.结果 :经治疗,两组患者的各项指标均有所改善,与对照组相较而言,观察组患者的治疗效果更佳,改善效果更明显(P<0.05);观察组患者不良反应的发生率为10%,对照组为25%,对照组不良反应发生率更高(P<0.05),具有统计学意义.结论 :采用坦索罗辛治疗良性前列腺增生症可有效改善患者的泌尿系统功能,缓解患者的症状,安全性更高,治疗效果更佳,具有较高的临床推广价值.     

坦索罗辛单用或联用治疗良性前列腺增生应用进展

坦索罗辛是一种新型的α1A受体特异性拮抗剂,其治疗良性前列腺增生(BPH)疗效确切,不良反应少,且患者的依从性好,尤其适用于70岁以上、不能耐受手术治疗的BPH患者。该文将阐述坦索罗辛单用或联合应用治疗BPH合并多种疾病的疗效,并探讨坦索罗辛的不良反应,以便为今后应开展多中心、大规模的循证医学研究提供基础,以促使该药更好地应用于临床。     

Clinical study of combination therapy of tamsulosin and solifenacin for benign prostatic hyperplasia with overactive bladder

<正>Objective To evaluate the efficacy and safety of combination therapy of tamsulosin and solifenacin for benign prostatic hyperplasia ( BPH) with overactive bladder ( OAB) . Methods 82 patients with OAB and coexisting BPH were randomly divided into tamsulosin group ( n =     

单用可多华及联合得妥治疗良性前列腺增生合并膀胱过度活动症的临床研究

目的 探讨单用可多华及联合得妥治疗良性前列腺增生(BPH)合并膀胱过度活动症(OAB)的临床疗效.方法 选取上饶市第二人民医院2016年1月—3月期间收治的50例BPH合并OAB患者,按随机数字表法分为2组,每组25例.对照组采用甲磺酸多沙唑嗪缓释片(可多华)治疗,观察组在对照组基础上加用酒石酸托特罗定缓释片(得妥)治疗.比较2组治疗效果、临床指标、尿常规检查以及不良事件发生情况.结果对照组IPSS评分和OABSS评分明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组夜尿、急迫性尿失禁、尿急和日间排尿次数明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);2组均无明显的不良反应,且治疗前后尿常规无明显异常.结论 可多华联合得妥治疗BPH合并OAB疗效确切,能显著改善患者的临床症状,具有较高的临床应用价值.     

经尿道电切同期治疗膀胱癌合并前列腺增生症

临床上膀胱尿路上皮癌合并良性前列腺增生的患者并不少见,对这类患者能否同期行经尿道电切手术存在争议,反对者认为同期手术会导致肿瘤细胞种植,认为须先治疗膀胱癌;但也有较多学者认为同期手术简化治疗,同时并不增加肿瘤细胞种植的可能性。为此,本研究试图探讨同期经尿道电切手术治疗膀胱肿瘤合并前列腺增生的安全性和临床效果,以期做出评价。     

多沙唑嗪联合托特罗定治疗前列腺增生合并膀胱过度活动症的疗效分析

目的探讨多沙唑嗪联合托特罗定治疗男性前列腺增生合并膀胱过度活动症的疗效。方法共167例诊断为前列腺增生合并膀胱过度活动症的患者,随机分为两组,分别给予甲磺酸多沙唑嗪＋托特罗定和单独服用甲磺酸多沙唑嗪,于用药前和用药1、6、12周时观察患者前列腺症状评分,生活质量评分,最大尿流率、平均尿流率和尿急相关症状评分。结果两组患者均较治疗前有所好转。联合用药组患者的生活质量评分和尿急相关症状评分较单独用药组明显好转,且残余尿量并不明显增加。结论多沙唑嗪联合托特罗定治疗男性前列腺增生合并膀胱过度活动症是一种效果显著而安全的方法。     

伴有膀胱过度活动症症状的良性前列腺增生患者尿液中脑源性神经营养因子的表达

目的:探讨伴有膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)症状的良性前列腺增生患者尿液中脑源性神经营养因子(brainderived neurotrophic factor,BDNF)的表达水平,以及其与OAB症状严重程度的相关性.方法:根据纳入标准和排除标准共纳入178例拟行经尿道前列腺电切术的良性前列腺增生患者,行常规术前检查及尿动力学检查,采用国际前列腺症状评分表和OAB症状评分表进行症状评估,采用ELISA方法检测患者尿液BDNF表达水平,结果用尿液标本的肌酐(Cr)值进行标准化BDNF/Cr (mg/mol).结果:中度和重度下尿路症状患者尿液BDNF/Cr平均值分别为(1.189±0.753) mg/mol和(1.817±1.110) mg/mol (P＜0.001).梗阻Ⅲ～Ⅵ级患者尿液BDNF/Cr平均值分别为(1.382±0.945) mg/mol、(1.435±0.938) mg/mol、(1.640±1.104) mg/mol和(1.653±1.019) mg/mol (P＞0.05),BDNF/Cr值与梗阻的严重程度无显著的相关关系(r=0.103,P=0.173).不伴OAB症状和伴OAB症状患者的尿液BDNF/Cr平均值分别为(0.297 ±0.183) mg/mol和(1.913±0.843) mg/mol(P＜0.001).轻度、中度和重度OAB症状患者的尿液BDNF/Cr平均值分别为(1.501±0.543) mg/mol、(1.806±0.703) mg/mol和(2.560±0.979) mg/mol(P＜0.05),尿液BDNF/Cr值与OAB症状的严重程度呈显著的相关关系(r =0.743,P＜0.001).不伴逼尿肌过度活动症状和伴逼尿肌过度活动症状患者的尿液BDNF/Cr平均值分别为(1.194±1.013) mg/mol和(1.917±0.866) mg/mol (P＜0.001).结论:中度和重度下尿路症状的良性前列腺增生患者尿液中BDNF表达水平与梗阻程度没有明显相关性;与不伴有OAB症状的良性前列腺增生患者相比,伴有OAB症状的患者尿液中BDNF的表达水平会明显升高,且与OAB症状的严重程度相关.     

前列腺增生合并膀胱结石的微创治疗

目的 探讨前列腺增生并膀胱结石的有效治疗方法.方法 采用经尿道膀胱镜下气压弹道碎石和等离子体双极电切治疗38例BPH并膀胱结石.结果 手术时间60～170分钟, 平均95分钟,术后3～5d拔尿管,排尿通畅.无TURS、大出血、膀胱穿孔等并发症.病理结果均为良性前列腺增生.术后随诊3个月IPSS评分由术前平均24.5分降至8分,平均最大尿流率(MFR)由术前6ml/S上升至15.4ml/S.结论 该方法是同期处理良性前列腺增生合并膀胱结石的安全有效治疗方法,具有出血少、创伤小、并发症少、康复快、住院时间短的特点.     

高危良性前列腺增生伴膀胱结石的治疗

目的:探讨治疗高危前列腺增生伴膀胱结石患者的治疗效果及注意事项.方法:回顾性分析1999～2008年51例高危前列腺增生伴膀胱结石患者的临床资料.结果:51例全部治愈,其中,腔内治疗48例,3例行开放手术;随访9～36个月,所有患者均无手术相关并发症.结论:只要术前准备充分,高危前列腺增生伴膀胱结石患者的外科治疗是安全的,腔内泌尿外科技术更具优势.     

保列治与哈乐佐助URSL治疗前列腺增生并膀胱结石20例

目的评价保列治与哈乐佐助气压弹道碎石（ureteroscopic lithotripsy,URSL）治疗Ⅱ度前列腺增生并膀胱结石的疗效。方法40例Ⅱ度前列腺增生并膀胱结石患者随机分为观察组和对照组。对照组：采用URSL及前列腺电切汽化治疗：观察组：采用保列治与哈乐佐助URSL治疗。结果治疗后两组患者IPSS评分、Qmax、前列腺体积均明显改善（P〈0．01）。观察组总副作用率为10．00％,低于对照组（55．00％）,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论保列治与哈乐佐助URSL治疗Ⅱ度前列腺增生并膀胱结石患者疗效可靠,而且可以避开手术的危害,副作用小。     

良性前列腺增生合并膀胱结石的腔内治疗

目的：探讨气压道道／超声碎石术和经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生（BPH）合并膀胱结石的治疗效果。方法：采用瑞士气压弹道／超声碎石清石系统（lithoclast Rmaster）和经尿道前列腺汽化电切设备治疗前列腺增生合并膀胱结石43例。结果：41例一次手术成功,手术中碎石时间15～60min,平均32min;前列腺电切时间50～110min,平均85min。术中术后均无输血,未发生前列腺电切综合征、膀胱穿孔等并发症。术后5～6d拔除尿管,未发生排尿困难、尿失禁等。病理结果均为良性前列腺增生（BPH）。国际前列腺症状评分由术前（21．4士2．06）分下降至术后（7．4&#177;1．2）分（t=2．182,P〈0．05）,最大尿流率由术前（6．37&#177;1．96）ml／s升至（19．05&#177;1．95）ml／s（t=29．9904,P〈0．0000）,生活质量评分由术前（4．76&#177;0．94）分术降至为（2．25士0．75）分（t=13．626,P〈0．0000）。结论：气压弹道／超声碎石术和经尿道前列腺汽化电切术能有效治疗BPH合并膀胱结石。     

坦洛新联合托特罗定治疗逼尿肌不稳定前列腺增生

目的探讨坦洛新联合托特罗定治疗逼尿肌不稳定前列腺增生的疗效以及药物作用的机制。方法选择我院2009年2月～2010年2月住院治疗的120例逼尿肌不稳定前列腺增生患者,随机分为对照组（坦洛新）及观察组（坦洛新联合托特罗定）各60例,分别于治疗前、治疗后12周进行国际前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率（MFR）及膀胱残余尿量（RUV）测定,并评定其不良反应情况。结果两组患者治疗12周后的IPSS、MFR、RUV均较治疗前明显改善（P〈0．05）,且观察组较对照组改善更明显（P〈0．05）。结论坦洛新联合托特罗定治疗逼尿肌不稳定前列腺增生疗效确切,值得推广应用。