巨大肺大泡误诊气胸3年1例报告

患者女,38岁。以活动后胸闷、气促3年,伴经常咳嗽、发热而入院。1990年在县医院行右胸腔闭式引流治疗无效,这次要求手术治疗。体检:T37℃,P90次/分,R26次/分,BP14/10kPa。气管向左侧偏移,右胸廓饱满,肋间隙增宽,左胸廓无变化。叩诊右胸为鼓音,右肺呼吸音消失,左肺呼吸音增强。心率90次/分,律齐。X线胸片:右气胸、右肺压缩90％。纵隔向左侧移位,经抽气后再摄胸片无变化。右胸探查术,见右胸腔被肺大泡占据,肺大泡20×16cm,肺大泡部分与     

胸腔注入高渗葡萄糖+链霉素治愈2例反复发作的自发性气胸

<正> 例1,男,72岁,患肺结核3年,因剧烈咳嗽突然出现气急胸闷、胸隐痛,症状逐渐加重7天,于1989年6月20日经门诊胸部照像示:右上肺Ⅲ型结核,右肺压缩60％,诊断右上肺结核并发自发性气胸入院治疗,查体:病人呼吸急促,端坐呼吸,32次/分,气管右偏,右胸丰满,叩鼓音,听诊呼吸音极弱,左肺呼吸音代偿性增强,给予抗结核药治疗,先后胸穿抽气6次,抽出气11500ml;症状缓解,胸透右肺复张出院,但10天后气急胸闷,气胸复发,再次住院。给予间断胸腔穿刺抽气8次,胸部透视右肺复张,住院31天出院,但不久又出现     

遗传性自发性气胸两系临床分析

原发性自发性气胸又称特发性气胸，是临床上常见一种疾病，但是，家庭性气胸较少见，现将笔所遇两系家庭10例自发性气胸总结如下，并对其遗传方式进行探讨分析。1临床资料11家庭系A力证者：男，31岁，胸闷、胸部隐痛1d入院。自述胸闷呼吸困难是进行性加重。个能个卧，无咳嗽，无发热。查体：呼吸急促．R34次／min，双肺呼吸音减弱、X线片示八例胸肝积气；肺脏压缩1／3以卜，行双倒闭式引流术后缓解，一周后痊愈出院。仔细追问病变，其母子曾先后3次患左侧自发性气胸，大姐，34岁时患双侧自发性气胸、二卅先后两次思右侧自发性气胸，大哥之…     

闭合性气胸麻醉时应注意的问题

例1：男，23岁，1998年8月因车祸伤3小时急诊入院。诊断为右侧闭合性气胸、腹腔实质脏器破裂待查，拟行剖腹探查手术。患者入院时血压为12／5kPa、脉搏140次／分、呼吸24次／分，右胸叩诊呈鼓音，气管轻度左移，右侧呼吸音明显减弱。麻醉诱导静注安定15mg，琥珀胆碱100mg，并进行气管插管，连续紧闭循环式麻醉机，用手法控制呼吸，麻醉维持用1％普鲁卡因、芬太尼、琥珀胆碱复合液，麻醉后15分钟输入5％葡萄糖盐水500ml，血压回升到14／7kPa、脉搏150次／分，手术开始。     

先天性支气管肺囊肿破裂引起气胸1例报告

先天性支气管肺囊肿破裂引起自发性气胸极为少见。现将我院收治1例报告如下。患者男,31岁。因咳嗽、低热、咯血、胸闷1月诊断为右侧自发性气胸及右上肺结核收住我院。体检:T37.4℃,R30次/分,P90次/分,BP130/90mmHg。无明显紫绀,气管左移,右胸膨隆,肋间隙增宽,语颤明显减弱。胸片示右肺压缩70%左     

慢性阻塞性肺气肿与自发性气胸

1 诊断 自发性气胸是慢性阻塞性肺气肿(Chronic obstructive Pulmonary disease以下称COPD)的常见并发症之一。COPD由于反复感染,反复剧烈咳嗽,易加重肺气肿和加速肺大泡的形成。Weisberg用胸腔镜检查200余例张力性或持续性气胸患者,发现胸膜下大泡和肺大泡占65％,肺大泡破裂引起气胸。COPD合并自发性气胸多以气促,呼吸困难突然加重为特征,可无明显诱因或     

隆乳术后并发气胸及肺不张1例

病例介绍：患者，女，25岁．因双侧隆乳术后2天伴心悸、呼吸困难10小时急诊入院。盘体：端坐呼吸，呼吸37次／分钟．脉搏106次／分钟，口唇紫绀，“三凹征”，气管明显左偏，双侧乳房基本对称，皮下未见积气积血征．右胸廓饱满，叩诊鼓音。右中上肺呼吸音未闻及，左胸廓稍塌陷，叩诊浊音，左肺呼吸音未闻及，心尖博动位于左第2～3肋骨间锁骨中线外侧。X线胸片：右侧气胸，肺组织压缩60％，左肺不张，左胸少量积液，气管、纵隔明显左移。追问病史，其在美容诊所行经腋窝切口胸大肌下硅凝胶假体置入手术时，右侧出血明显，反复钳夹并在原手术入路旁另切口进入止血。诊断：隆乳术后并发气胸及肺不张。     

术中复张性肺水肿1例

患者男性，28岁，因右胸痛，胸闷10天入院。入院时查体：血压132／70mmHg，心率84次份。脉搏氧饱和度95％，气管稍左偏，右侧呼吸动度较健侧低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失，未闻及湿罗音。胸片示：右侧肺压缩90％，纵隔左偏，诊断：右侧自发性气胸。即急诊入手术室在局麻下行右侧胸腔闭式引流术，引出大量气泡。遂插入双腔气管导管，在静脉复合全麻下行电视胸腔镜下右侧肺尖部     

电视腹腔镜辅助小切口行自发性气胸治疗(附10例报告)

自发性气胸最常见的原因是肺大泡破裂,肺大泡多位于肺尖部,需手术治疗,尤其合并出血者。2002年10月至2004年12月,我们采用电视腹腔镜替代胸腔镜辅助小切口行自发性气胸手术,共10例,效果良好,现报告如下：     

自发性气胸伴皮下气肿的护理体会

阻塞性肺气肿、肺心病引起自发性气胸并发全身皮下气肿,临床上相对少见,如果抢救不及时,处理不当易致病人死亡。１ 病例介绍 例１：男７２岁,因反复咳嗽,气喘２０年,复发５天入院,入院后先后给予青霉素、氨苄青霉素、优普林、氨茶碱、琥珀酸氢化考的松、瑞吉西丁治疗后病情无好转,１０天后,气紧加重,左上肺呼吸音较右侧低,胸片示肺气肿、左侧气胸,行胸腔闭式引流术两天后气紧再次加重,呼吸急促。左前胸壁皮下气肿,捻发感、左肺呼吸音较右肺低,有捻发音,胸片示：左侧气胸,左胸壁广泛皮下气肿,考虑引流管阻塞,重新安置胸腔…     

电视胸腔镜下缝合肺大泡治疗自发性气胸

肺大泡破裂致自发性气胸是胸外科常见病，其经典的手术治疗方式为开胸直视切除肺大泡，但手术对患者的创伤较大，遗留明显的胸部手术疤痕，影响了患者的生活质量。近年来随着电视胸腔镜技术的应用和普及，越来越倾向于采取电视胸腔镜下的微创治疗技术。我院应用电视胸腔镜下缝合关闭肺大泡用以治疗自发性气胸23例，效果良好，现报告如下。     

自发性气胸排气后发生血胸一例报告

自发性气胸抽气后发生肺水肿临床屡有报告。但发生血胸很罕见、现报告一例: 患者魏××,男,17岁,学生,住院号84—4402。患者1984年7月7日晚拉吊环锻炼身体,次日凌晨咳嗽,左侧胸痛,不严重,能坚持学习,于7月9日下河游泳后左侧胸痛加剧,并感胸闷气促,以左侧气胸收住入院。入院体检:体温37℃,脉搏98次/分。呼吸28次/分,血压120/80mmHg,气管无移位,左胸饱满、叩诊过清音,左尖部及外侧呼吸音消失,右肺呼吸音无异常,胸透发现左侧胸腔积气,肺组织压缩40％。入院后给予胸腔排气治疗、经左第二肋间锁骨中线外     

76例肺大泡并自发性气胸的诊治

７６例肺大泡并自发性气胸的诊治晁福我科１９７６年至１９９６年收治肺大泡７６例，除３例外都进行了手术治疗，现报告于后：临床资料本组７６例中术前已确诊２０例，肺大泡破裂所致自发性气胸经手术证实５６例，男性６６例，女性１０例。年龄６月～６２岁，多见２０～...     

肺大泡破裂所致自发性气胸42例外科治疗分析

目的探讨肺大泡破裂所致自发性气胸有效的外科治疗方法,提高临床治疗效果。方法回顾性分析我院2009～2011年间收治的42例肺大泡破裂所致自发性气胸患者的临床资料,总结外科治疗经验。结果本组42例肺大泡破裂所致自发性气胸患者手术均取得成功,手术时间为40～90min,平均（57.4±6.8）min,术中出血量为80～200ml,平均（117.6±23.5）ml,术后拔管时间为3～10d,平均（5.3±1.2）d,住院时间为8～14d,平均（10.3±1.6）d。术后无肺全部复张、漏气及切口感染等并发症,随访3～6个月,未发现复发者。结论外科手术治疗肺大泡破裂所致自发性气胸临床疗效好,术后并发症发生率和复发率较低,值得临床进一步推广使用。     

112例自发性气胸临床分析

目的:探讨自发性气胸的病因、诱因、临床表现及治疗方法。方法:对我院内科1996年1月～2005年12月收治的112例自发性气胸患者临床资料进行回顾性分析。结果:42例患者肺组织压缩<30%,平均住院时间15.3天痊愈出院;64例肺组织压缩>30%,平均住院时间14.5天痊愈出院。6例确诊为肺大泡破裂患者转外科做胸腔镜修补术。结论:吸氧、应用抗生素预防感染、胸穿抽气及外科手术均可作为自发性气胸的治疗方法,但应根据病情及个体适应度加以选择。     

青年自发性气胸2例报告

自发性气胸常突然发病,过去治疗上多满足于气胸消失而忽视对病因的处理,致有易复发、感染及肺功能损害等后果。近2年我科对2例青年病人进行开胸手术治疗收到良好效果。例1.男性、16岁,于1992年1月23日入院,入院前20天被人殴打1次,以后胸闷、气短。住院查体:右胸略饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失。胸片报     

自发性血气胸合并急性失血性休克1例

1例自发性血气胸经内科保守无效,行紧急剖胸术治愈,现报告如下: 一般资料患者,男,二十四岁。1992年2月25日晚11时突感右侧胸部刺痛,伴有胸闷、气短,次日上午胸痛呼吸困难加重,中午十二时以右侧自发性气胸急诊入院。查体:体温:35℃,脉搏:100/分,呼吸:26次/分血压:12/6KPa端坐位,呼吸急促。右侧胸廓饱满,呼吸音消失,X线胸片示:右侧气胸、肺组     

胸腔镜手术治疗自发性气胸65例

目的探讨经电视胸腔镜手术(VATS)治疗自发性气胸、肺大泡的方法和临床经验。方法1996年5月至2004年8月经VATS行肺大泡切除65例，其中4例辅以胸壁小切口，比较该类手术与传统开胸手术有何优点并总结手术的适应证、操作要点和疗效。结果本组无手术死亡，全部治愈．随访1个月～8年，无复发者。结论VATS或辅以小切口是自发性气胸、肺大泡的首选治疗方法。     

利奈唑胺治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染1例

患者男性，12岁，学生。因“右踝部压伤3d，高热半天”于2008年2月22入院，3d前，患者因床褥压伤右踝部，逐渐出现右踝至膝部的皮肤化脓，遂入住我院儿科。查体：体质量45kg，体温39℃，呼吸35次／分，脉搏120次／分，心率160次／分，血压102／65mmHg。神志模糊，双瞳孔扩大3mm；右踝至膝部皮肤化脓、软组织红、肿，轻度压痛。右肺呼吸音弱，双肺可闻及少许湿啰音。入院当日实验室检查结果示：血常规，WBC：15．6×10^9／L；中性粒细胞0．78；     

胸腔镜治疗老年人自发性气胸90例疗效分析

目的:探讨胸腔镜(VATS)下老年人自发性气胸的手术治疗效果。方法:气管双腔插管静吸复合全麻下经VATS行肺大泡切除修补,胸膜固定术治疗老年人自发性气胸,胸内粘连,肺大泡多而且基底宽者,辅助小切口(3～5cm)施术。结果:患者均获痊愈,本组无死亡病例。主要并发症为复张性肺水肿3例,肺部感染6例,肺创面漏气8例。随访两年,肺功能改善明显,无气胸复发者。结论:VATS治疗老年人自发性气胸创伤小,并发症少,大大减少气胸的复发几率,肺功能改善明显,提高患者生存质量。