手法复位经皮穿针内固定治疗伸直型儿童肱骨髁上骨折

目的评价手法复位经皮穿针内固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折的效果。方法应用手法复位经皮穿针内固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折30例,术中闭合手法复位,根据骨折移位方向不同,经皮依次穿入两枚克氏针固定。结果术后随访6～20个月,平均12个月,30例患者骨折全部愈合,其中优25例(83.33%),良5例(16.67%);无针孔感染、Volkmann挛缩、肘内翻畸形、迟发尺神经损伤和术后骨折再移位等并发症。结论手法复位经皮穿针内固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折操作简单、疗效好、并发症少,是有效治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折的方法。     

儿童肱骨髁上骨折83例治疗体会

肱骨髁上骨折，儿童较为多见，好发于10岁以下儿童。根据暴力的来源及骨折移位情况将其分为两型：伸直型和屈曲型。我院自1996—2006年10年中共收治肱骨髁上骨折83例。采用手法复位和手术复位。手法复位采用不同的伸直位和屈曲位石膏托外固定。效果满意。报告如下：     

手法复位前臂旋后位超肘固定治疗伸直型肱骨髁上骨折50例

目的评价手法复位前臂旋后位超肘固定治疗伸直型肱骨髁上骨折患者的疗效。方法 50例伸直型肱骨髁上骨折患者,均采用手法复位前臂旋后位超肘固定治疗。结果全部患者均骨折愈合,优良率达94.00%。结论手法复位前臂旋后位超肘固定治疗伸直型肱骨髁上骨折患者疗效可靠。     

小儿肱骨髁上骨折627例治疗体会

收集1989年7月至1998年12月间小儿肱骨髁上骨折627例,分别采用手法复位、皮牵引加手法复位以及结合石膏外固定的治疗方法。现将结果分析报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组627例,伸直型573例,屈曲型54例;男461例,女166例;年龄最小者8个月,最大者12岁;左侧378例,右侧249例;桡神经、正中神经和尺神经受累者23例,发生Volkmann缺血性挛缩1例。1.2 治疗方法 手法复位、石膏外固定355例,其中早期手法复位、石膏外固定241例,经皮牵引消肿后手法复位、石膏外固定114例;手术切开复位克氏针交叉内固定232例,其中早期急诊手术161例,消肿后手术71例,Ⅱ期截骨矫形40     

伸直型肱骨髁上骨折12例临床治疗总结

目的总结分析闭合复位经皮穿针内固定法治疗伸直型肱骨髁上骨折的疗效。方法对12例伸直型肱骨髁上骨折患者采用闭合复位经皮穿针内固定法进行手术治疗并观察疗效。结果治疗后,经X线摄片复检,全部病例骨折对位对线良好,骨折正常愈合,肘关节屈伸功能恢复,无感染、骨移位、肘内翻和缺血性挛缩发生。结论闭合复位经皮穿针内固定法使伸直型肱骨髁上骨折有良好的稳定性,此法具有创伤小、手术时间短、操作简单、并发症少的优点。     

小切口辅助手法复位经皮穿针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

儿童肱骨髁上骨折过去多采用保守治疗：手法复位、夹板外固定,严重者予鹰嘴骨牵引下复位。移位明显骨折加之软组织肿胀明显手法复位困难,外固定稳定性缺乏而导致骨折移位、后期畸形愈合、解剖功能缺失。2005年1月至2011年1月我院收治的小儿肱骨髁上骨折GartlandI／型、Ⅲ型患者中,其中采用小切口辅助手法复位经皮穿针内固定治疗56例。     

牵引结合手法复位小夹板固定治疗肱骨髁上骨折

1995年6月～1998年6月，采用尺骨鹰嘴牵引结合手法复位小夹板固定治疗伸直型肱骨髁上骨折18例，疗效满意。报告如下：     

小儿伸直型肱骨髁上骨折治疗体会

目的 观察小儿伸直型肱骨髁上骨折的疗效.方法 采取回顾性总结方法,对58例伸直型肱骨髁上骨折分为手法整复闭合钢针固定组与手术切开复位固定组.参照天津医院《骨折治疗与治疗标准草案＞标觋准评价疗效.结果 58例骨折均得到复位固定.手法整复组发生肘内翻8例,手术组发生肘内翻6例,内翻角在10°以内,关节功能良好.结论 手法整复组与手术组对肱骨髁上骨折出现肘内翻发生概率基本无差异,治疗最好选用手法整复闭合穿针方案.     

儿童伸直型肱骨髁上骨折的治疗

目的介绍闭合治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折的治疗方法.方法采用手法整复 杉树皮四夹超肘关节固定 颈腕深屈肘悬吊3～5周 治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折.结果经60天至2年随访108例 总优良率90.74% 肘内翻发生率5.6%.结论手法整复小夹板固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折 其疗效较高 医源损伤较轻 后遗症较少 是主要的治疗方法.     

儿童伸直型肱骨髁上骨折的治疗

目的 介绍闭合治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折的治疗方法。方法 采用手法整复,杉树皮四夹超肘关节固定,颈腕深屈肘悬吊3～5周,治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折。结果 经60天至2年随访108例,总优良率90.74％,肘内翻发生率5.6％。结论 手法整复小夹板固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折,其疗效较高,医源损伤较轻,后遗症较少,是主要的治疗方法。     

儿童伸直型肱骨髁上骨折的治疗

目的介绍闭合治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折的治疗方法.方法采用手法整复,杉树皮四夹超肘关节固定,颈腕深屈肘悬吊3～5周,治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折.结果经60天至2年随访108例,总优良率90.74%,肘内翻发生率5.6%.结论手法整复小夹板固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折,其疗效较高,医源损伤较轻,后遗症较少,是主要的治疗方法.     

小儿肱骨髁上骨折37例临床分析

肱骨髁上骨折是指肱骨干与肱骨髁的交界处发生的骨折,常并发神经、血管损伤,处理不当容易发生前臂缺血性肌挛缩和肘内翻畸形[1]。肱骨髁上骨折是儿童最常见的骨折之一,多见于10岁以下的儿童,其治疗方法包括手法复位石膏外固定、牵引治疗、手法复位经皮穿针内固定和手术复位内固定等。2009年6月-2010年6月,笔者采用不同的治疗方法治疗我院37例儿童肱骨髁上骨折,疗效满意,现报道如下。     

一侧交叉克氏针治疗肱骨髁上骨折10例

肱骨髁上骨折是儿童最常发生的骨折之一。需行切开复位内固定治疗,文献报道常采用切开复位双侧克氏针交叉治疗。我们应用一侧交叉克氏针治疗肱骨髁上骨折,疗效满意,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:男7例,女3例。年龄2～10岁,平均年龄8岁。车祸伤2例,滑倒跌伤6例,坠落伤2例。左肱骨髁上骨折6例,右肱骨髁上骨折4例。伤后1小时～5天入院。2例开放性损伤,1例并发正中神经损伤,2例同时伴有肱骨髁间骨折,余5例均为手法复位失败或不能手法复位者。1.2 骨折类型:伸直型9例,屈曲型1例,尺偏型7例,桡偏型3例。其中2例为同时伴有肱骨髁间骨折。1.3 治疗方法:臂丛或基础麻醉后,取肘外侧纵切口4cm～5cm,避开肱三头肌腱,清除积血,暴露肱骨外髁及鹰嘴窝与冠状窝,分离骨膜游离骨断端,予以复位并注意鹰嘴窝对合完整。维持解剖复位,从外髁处纵向打入一根直径约1.5mm～2mm克     

石膏托悬吊牵引治疗Ⅱ°～Ⅲ°肱骨髁上骨折77例临床观察

肱骨髁上骨折常见的治疗方法有手法复位夹板或石膏外固定、尺骨鹰嘴骨牵引复位固定、手法复位经皮穿针内固定、切开复位内固定等方法。各种方法均有优劣，常常出现不同程度的关节僵硬。如果有骺板损伤，常常会后遗肘内翻等畸形。笔者从1995年5月至2007年5月治疗肱骨髁上骨折213例，其中Ⅱ^o-Ⅲ^o闭合型77例，均采用手法复位后石膏托悬吊牵引治疗，取得了较好疗效，现报告如下。     

手法复位、石膏托外固定联合中药内服治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折55例临床观察

目的 观察手法复位、石膏托外固定联合中药内服治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折的临床疗效.方法 选取2018年10月至2019年10月余姚市人民医院骨科收治的伸直型肱骨髁上骨折患儿105例,采用随机数字表法分为对照组50例和治疗组55例.对照组行手法复位、石膏托外固定治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上予桃红四物汤加减治疗,2...     

内外侧联合小切口治疗肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是儿童肘部常见的骨折,我们采用内外侧联合小切口切开复位治疗手法复位失败的儿童肱骨髁上骨折35例,取得满意效果,现报告如下:资料与方法35例中男21例,女14例;年龄3~13岁。骨折类型:伸直尺偏型24例,伸直桡偏型6例;屈曲型5例。闭合性骨折32例,开放性骨折3例。合并桡     

肱骨髁上骨折手法复位夹板外固定的临床疗效

我院采用中医正骨手法复位、小夹板外固定治疗肱骨髁上骨折90例,效果满意,疗效可靠,现报道如下.1 资料与方法1.1一般资料 2005-2011年收治伸直型肱骨髁上骨折患者90例,均有明显的间接暴力外伤史,年龄3～15岁,平均11岁,男61例,女29例,左侧62例,右侧28例.单纯伸直型骨折42例,伸直桡偏型24例,伸直尺偏型24例,伤后入院时间24h以内.开放性骨折及神经损伤性骨折不在本组治疗范围.1.2治疗方法1.2.1手法复位 根据患者患肢的大小及骨折移位的情况,选用适当强度和弹性杉树皮为原料,裁剪成长度及宽度合适的夹板4块,夹板剪裁整齐,周缘光滑,外用棉纸垫及绷带覆盖,肱骨内上髁及肘后放置棉垫.以伸直型骨折手法复位小夹板外固定为例,患者仰卧,两助手分别握住其上臂和前臂,作顺势拔伸牵引,矫正重叠移位.若骨折远端旋前(旋后),应首先矫正旋转移位,使前臂旋后(或旋前).术者一手握骨折近段,另一手握骨折远段,相对横向挤压,矫正侧方移位,再以两拇指从肘后尺骨鹰嘴处推骨折远端向前,两手其余四指重叠,环抱骨折近端向后拉,令远端助手在牵引下徐徐屈曲肘关节,即可感到骨折复位的骨擦音.尺偏型骨折复位后,术者一手固定骨折部,另一手握住前臂略伸直肘关节,并将前臂向桡侧伸展,使骨折端桡侧骨皮质嵌插并稍有桡倾,以防肘内翻发生.复位后,固定肘关节屈曲90度～ 110度位置3～5周,早期可开始练功活动,多作握拳、腕关节屈伸等活动,解除固定后,积极主动锻炼肘关节屈伸活动.     

儿童肱骨髁上骨折86例治疗体会

目的研究肱骨髁上骨折两种治疗方法,对其治疗效果进行总结。方法收集祥云县中医院2007年7月至2009年8月86例儿童肱骨髁上骨折患者,86例患者分别行手法复位石膏外固定及切开复位交叉克氏针内固定术治疗,男42例,女44例;年龄4～10岁,平均7.5岁。伸直型80例,屈曲型6例,未合并有神经损伤患者。其中伸直型依据Gartland的分型方法,Ⅱ型69例,Ⅲ型11例。并以Cassebaum等肘关节评分系统评价肘关节功能。结果 80例获得随访,随访24周～18个月,平均14个月。随访期内无肘内、外翻发生,肘关节功能评价:优75例,良3例,可2例。关节活动范围平均为120°。结论两种治疗方法显示效果均良好,对于Ⅱ、Ⅲ型肱骨髁上骨折,手法复位困难,手术治疗效果比较可靠。     

内外侧联合切口治疗22例肱骨髁上骨折体会

我院自 1994年 10月～ 1999年 10月共采用内外侧联合切口治疗肱骨髁上骨折 2 2例 ,疗效满意。现报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料　男性 17例 ,女性 5例。年龄 4～ 14岁 ,平均 7.5岁。其中摔伤 14例 ,车祸 5例 ,坠落伤 3例。损伤类型 ,屈曲型损伤 17例 ,伸直型损伤 5例 ,单纯横断骨折 16例 ,粉碎性骨折 6例。1.2　方法　均系手法复位失败 ,或患肢肿胀明显无法进行手法整复者。采用手术治疗 ,均采用内外侧联合切口 ,外侧自肱骨髁上 2ｃｍ向近端作切口长 3ｃｍ ,自外侧肌间隔分离至骨折端。内侧自内髁上 2ｃｍ向近端作切口长 3ｃｍ左右 ,…     

手术治疗儿童肱骨髁上骨折68例

我院自 1985年 4月至 1998年 12月 ,手术治疗手法复位失败的小儿肱骨髁上骨折和未及时治疗的陈旧性小儿肱骨髁上骨折 68例 ,疗效满意 ,报告如下。临床资料一般资料 :本组 68例 ,男 50例 ,女 18例 ,年龄3～ 14岁。左侧 38例 ,右侧 30例 ;伸直型 56例 ,屈曲型 12例 ;伴尺侧移位 38例 ,桡侧移位 3例 ;闭合性骨折 63例 ,开放性骨折 5例。术前经手法复位石膏外固定失败 4 0例 ,其中手法复位后外固定期间肿胀加重 ,皮肤出现张力性水泡 ,皮温低于健侧 ,手部触痛迟钝 ,被迫解除石膏外固定 ,再次移位 2 2例 ,未及时治疗的陈旧性骨折 7例 ,伴血循环障…