高效液相色谱法检测精浆辅酶Q10水平及氧化应激研究

目的建立人精浆中辅酶Q10高效液相色谱测定方法,探讨正常生育男性及不育症患者精浆中辅酶Q10含量水平差异及其与男性不育氧化应激反应的关系.方法精浆样品经甲醇沉淀蛋白后,用正己烷提取辅酶Q10组分,45℃下氮气流吹干后溶解,以Lichrospher C18化学键合硅胶为固定相,异丙醇～甲醇～四氢呋喃(55∶ 39∶ 6)为流动相进行色谱等度分离,在275 nm波长下以辅酶Q9为内标定量检测,并对195例不育症患者和23名正常生育对照男性进行分析.结果在所建立的分析条件下,辅酶Q10及内标辅酶Q9色谱保留时间分别约为5.83 min及4.97 min,峰形清晰对称,与样品中其余内源性物质分离完全,定量准确.辅酶Q10浓度在0.01 ～10.00 mg/L范围线性良好.批间(n=5)及平均批内(n=6)测定的相对标准偏差分别为0.80%和1.81%.样品测定回收率为94.1%～99.0%.对23例正常生育男性及195例不育症患者精浆中辅酶Q10含量测定结果分别为(37.1±12.2) μg/L和(48.5±20.4) μg/L,统计学分析表明两组之间的差异有统计学意义(P<0.01),随着精液中精子数量越少,这种差异性越显著.结论精浆CoQ10水平可作为男性不育研究时一项有用的生化参考指标,其升高或降低能反映生殖系统氧化应激反应状况,为临床治疗和有关男性生殖功能机制研究提供参考指导.     

辅酶Q_(10)对大鼠主动脉粥样硬化斑块的影响

目的探讨辅酶Q_(10)对Wistar大鼠主动脉粥样硬化斑块病变程度和斑块内胶原含量的影响。方法 38只Wistar大鼠随机选7只为对照组,给予普通饲料;余31只大鼠给予高脂饲料+维生素D3腹腔注射+卵清白蛋白腹腔注射制备动脉粥样硬化模型,13周后随机选取3只大鼠行主动脉组织病理检查HE染色,动脉粥样硬化斑块形成为造模成功。造模成功后将余28只大鼠随机分为动脉粥样硬化模型组(模型组)、辅酶Q_(10)治疗组(辅酶Q_(10)组)、阿托伐他汀治疗组(阿托伐他汀组)、辅酶Q_(10)+阿托伐他汀治疗组(联合组),每组各7只。对照组和模型组给予等体积生理盐水,其余3组分别给予辅酶Q_(10)30mg/(kg·d),阿托伐他汀5mg/(kg·d),辅酶Q_(10)30mg/(kg·d)+阿托伐他汀5mg/(kg·d),连续8周。取主动脉弓行HE染色和Masson染色,运用计算机图像分析仪检测各组斑块面积、胶原面积,血管横截面积,计算校正斑块面积(斑块面积/血管横截面积)与校正胶原面积(胶原面积/血管横截面积)。结果联合组主动脉弓校正斑块面积为(0.04±0.01),低于阿托伐他汀组(0.10±0.02)、辅酶Q_(10)组(0.09±0.02)和模型组(0.17±0.05)(P0.05),辅酶Q_(10)组和阿托伐他汀组低于模型组(P0.05),辅酶Q_(10)组与阿托伐他汀组比较差异无统计学意义(P0.05);联合组主动脉弓校正胶原面积为(0.33±0.03),高于阿托伐他汀组(0.27±0.03)、辅酶Q_(10)组(0.29±0.04)和模型组(0.18±0.03)(P0.05),辅酶Q_(10)组和阿托伐他汀组高于模型组(P0.05),辅酶Q_(10)组与阿托伐他汀组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论辅酶Q_(10)可减轻动脉粥样硬化病变程度,增加斑块内胶原含量而增强斑块稳定性。     

新疆地区1500例男性不育症精液筛检结果分析

目的研究新疆地区男性不育患者精液质量状况。方法利用计算机辅助精液分析技术,收集1500例主诉不育的男性精液进行质量检测,并分析结果。结果新疆地区1500例男性不育患者精液一般性状检查显示,精液量平均2.7±1.3ml,异常率2.2%(33/1500);精液颜色异常率9.7%(146/1500);精子粘稠度异常率32.6%(489/1500);精子液化时间平均32.8±18.5min,异常率33.5%(502/1500);精液白细胞数异常率20.3%(305/1500)。精子质量检查提示精子密度平均(9.1±6.9)×106/ml,精子密度异常率83.6%(1254/1500);精子活力(a+b级)百分率平均为(21.2±14.1)%,异常率79.2%(1188/1500);精子正常形态率(9.2±8.1)%,精子正常形态率异常患者所占比率为90.8%(1347/1500)。结论新疆地区男性不育患者的精液异常表现逐渐与东部发达地区相接近,迫切需要引起当地管理者及生殖医学相关医护人员的重视,加强宣传男性生殖健康的知识教育。     

VEGF及其受体KDR在男性不育患者精液中的表达及意义

目的检测男性不育患者精液中血管内皮生长因子(VEGF)及其受体2(KDR)表达情况,探讨其在男性不育症发病中的作用与意义。方法将71例男性不育患者分为无精症组(精子浓度为0),少精症组(精子浓度15×10~6/mL),正常浓度组(精子浓度在15×10~6~213×10~6/mL),浓度过高者(精子浓度213×10~6/mL),健康对照组。在完成男性不育患者精液计算机辅助分析后收集精液标本,置于-80℃冰箱低温保存,集中检测VEGF和KDR。结果男性不育患者精液中VEGF与受体KDR相关系数为0.318,回归方程为Y=4.20+0.011 X,相关具有显著性(t=2.789,P0.05);少精子症组VEGF为(108.19±49.35)ng/L低于其他3个病例组和对照组,差异均有统计学意义(P0.05);精子浓度过高组VEGF为(194.20±43.52)ng/L低于浓度正常组(244.16±31.44)ng/L、对照组(255.37±49.30)ng/L,差异有统计学意义(t=3.680、3.019,P0.05);精子浓度过高组KDR为(4.94±1.95)ng/mL低于无精子症组(7.71±1.95)ng/mL,差异有统计学意义(P0.05);按照精子前向运动率(PR)分组,男性不育患者4组VEGF、KDR与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论睾丸局部血管内皮生长因子及其受体表达与精子发生有关。     

辅酶Q10的临床应用进展

辅酶Q_(10)是一种癸烯醌。于1940年首次由Mooe等发现1957年Grane等从牛心肌线粒体脂质中分离出辅酶Q_(10),并证明是呼吸链中重要的氧化——还原成分,作为可逆的载体参与质子及电子的传递。1965年Yamamura等率先将口服辅酶Q_(10)用于心血管疾患的治疗上。而后Folkers等证实在各种心脏病病人的心肌中辅酶Q_(10)含量不足。 辅酶Q_(10)是一种脂溶性醌,具有常见的维生素特性,化学结构与维生素K相似。因人体内含有十个异戊二烯单位,而称之为辅酶Q_(10)。在人体的心,肝,肾和胰等脏器中含量较高。体内总量约0.5～1.5克。细胞内辅酶Q_(10)分布依次为线粒体占     

不育男性Y染色体微缺失与辅助生殖助孕结局的关系

目的探讨男性不育症患者Y染色体微缺失与辅助生殖技术助孕结局的关系。方法用PCR技术对346例男性不育症患者Y染色体无精子因子(AZF)6个序列标签位点(STS)基因进行微缺失检测,并同时进行男性性激素、染色体核型分析及精液常规检查,其中94例同期在我中心进行了体外受精(IVF)/卵细胞质内单精子注射(ICSI)助孕治疗。结果 346例男性不育症患者中共检出AZF微缺失17例,总缺失率为4.91%(17/346)。其中无精子症105例(A组)中,9例缺失有AZF c区缺失、AZF b区缺失、AZF a+b+c区缺失;重度少精子症75例(B组)中,6例缺失均为AZF c区缺失;轻、中度少精子症166例(C组)中,2例缺失均为AZF c区缺失;A组的缺失率(8.57%,9/105)、B组的缺失率(8.00%,6/75)高于C组(1.26%,2/166),但A组与B组相比较,差异无统计学意义。同期94例进行IVF/ICSI助孕治疗的患者中,9例有Y染色体微缺失,妊娠率为55.6%(5/9),活产4例(1例因胎儿畸形行孕中期引产);85例无Y染色体微缺失,妊娠率为48.2%(41/85),活产39例,流产2例;两组妊娠率及活产率均无统计学差异。结论 Y染色体微缺失是无精子症及重度少精子症的重要原因之一,且缺失区域以AZF c区最多见,AZF b区次之,AZF a区罕见。     

左卡尼汀联合营养素治疗特发性弱畸精子症男性不育的疗效评价

目的探讨左卡尼汀联合营养素治疗特发性弱畸精子症男性不育的疗效。方法选择72例特发性弱畸精子症男性不育患者作为研究对象,按照治疗方案的不同将患者分为观察组与对照组,各36例。对照组采用常规维生素E联合辅酶Q10治疗,观察组采用左卡尼汀联合营养素治疗。观察2组患者治疗3个月后的各项精液参数,对临床疗效进行综合评价。结果治疗后,2组患者精液量、精子浓度、精子活力、精子DNA完整率以及正常形态精子率均优于治疗前,且观察组患者以上各指标优于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论左卡尼汀联合营养素治疗特发性弱畸精子症男性不育疗效可靠,能显著改善患者精液质量。     

辅酶Q_(10)口服胶囊治疗频发室性早搏59例

辅酶Q_(10)口服治疗心血管疾病,国外已广泛应用,但国内尚少报导。本文报导了辅酶Q_(10)口服胶囊治疗频发室性早搏59例,有效率为88％,显效率为68％。 病例选择和给药方法 按照1979年全国冠心病中西医结合治疗座谈会制定的诊断标准。共选择109例频发室性早搏患者(除外Q-T延长,急性心肌梗塞、严重的急性心肌炎、急性中毒与电解质紊乱所致的室性早搏),     

中西医结合治疗耐药性解脲支原体感染男性不育症92例

目的:观察中西医结合治疗耐药性解脲支原体感染男性不育的疗效。方法:采用分步治疗,第一步两组均采用中药汤剂消支饮改善耐药性;第二步:治疗组采用消支益精汤结合强力霉素进行治疗,对照组服用强力霉素治疗。结果:治疗组治愈率57.61%(53/92),对照组为23.86%(21/88),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。精子密度治疗组高于对照组(P<0.05);精子活率治疗组高于对照组(P<0.05);a级精子治疗组高于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗耐药性解脲支原体感染男性不育有较好的疗效。     

男性不育病人血清抗精子抗体的检测与评估

目的 :探讨血清抗精子抗体 (AsAb)检测的理想方法 ,以及在男性不育病人中检测AsAb的适应征和诊断价值。方法 :应用酶联免疫吸附法 (ELISA) ,对 10 2例男性不育病人同时分别检测IgG、IgA、IgM三种抗精子抗体。结果 :10 2例中血清AsAb阴性者 4 8例 (47.8% ) ,阳性者 5 4例 (5 2 .2 % )。不同类别AsAb分布情况为IgG14例次、IgM13例次、IgA2例次、IgG IgM 15例次、IgG IgA4例次 ,IgG IgA IgM 6例次 ,其中IgG∶IgM∶IgA之比为 39∶34∶12。精液液化不良 ,无精子以及生殖道感染者血清AsAb的检出率均明显增高。结论 :血清AsAb的检测对临床男性不育原因的诊断具有重要实用价值     

辅酶Q_(10)治疗高血压

辅酶Q_(10)又称泛醌。已证明辅酶Q_(10)有预防心肌缺血和再灌注造成的细胞损害的作用。随着在各种心血管疾患包括心绞痛,高血压、心律不齐和充血性心力衰竭中对这种自然产生的物质的应用,已有了一些临床经验。自1972年报道辅酶Q_(10)对高血压的临床研究以来,Igarashi等证明了辅酶Q_(10)可以降低因一侧肾     

经皮附睾穿刺精子抽吸术结合ICSI治疗阻塞性无精子症病人10例

目的:总结经皮附睾穿刺精子抽吸术结合卵浆内单精子注射(ICSI)治疗阻塞性无精子症男性不育的疗效。方法:回顾性分析2000年10月至2004年4月在生殖中心进行ICSI治疗的10例阻塞性无精子症男性不育患者的治疗结果。经皮附睾穿刺精子抽吸术获得精子,女方进行常规的超排卵。评估取精效果、受精率、种植率和临床妊娠率。结果:10例通过经皮附睾穿刺精子抽吸术获得精子的男性不育患者均获得满意的精子,受精率、种植率和临床妊娠率分别是75.9%、60.0%、28.6%,无流产。结论:经皮附睾穿刺精子抽吸术获得精子进行ICSI治疗男性阻塞性无精子症简单、有效、安全,并发症亦较少。     

男性不育患者生殖道阴道加德纳菌感染状况及其与精子质量的关系——附1 095例报告

目的:了解男性生殖道阴道加德纳尔菌(Gardnerella vaginalis,Gv)感染情况,探讨其与精子质量之间的关系。方法:检测1095例男性不育患者的Gv感染情况,对愿意接受治疗的Gv阳性且精子质量低下者进行Gv针对性治疗,观察疗效。结果:1095例男性不育患者精液中,Gv阳性366例(33.4%)。197例Gv阳性者接受抗Gv治疗,其中55例少精子症、99例精子活动率低下、179例精子活动力低下者精子质量较治疗前明显提高(总有效率分别为93%、97%、97%)。结论:Gv是男性不育患者生殖道感染的常见病原菌,Gv感染与精子质量有一定关系。     

辅酶Q10治疗缓慢心律失常疗效确切

阅贵刊1995年第2期《辅酶Q_(10)治疗缓慢心律失常36例临床观察》,验证20例亦得良效。 1 临床资料 20例均为门诊患者,男13例,女7例;年龄19岁～63岁,40岁以上者18例。心律失常计有窦性心动过缓14例,病窦综合征13例,房室传导阻滞1例,预激综合征1例,缓慢型房颤1例。病因计有冠心病16例,风心病1例,病因不明3例,20例心室率均在40次～60次/分,心电图示ST-T改变者16例,伴窦性心律不齐者3例,左心室肥大2例。 2 治疗与观察方法 辅酶Q_(10)10mg,肌注,qd,10天为1疗程,用药1疗     

辅酶Q_(10)治疗“乙脑”疗效显著——附118例疗效分析

我们自一九八五年七月至一九九0年九月对118例住院流行性乙型脑炎患者应用辅酶Q_(10)治疗(下称治疗组),疗效满意,并与非辅酶Q_(10)治疗组(下称对照组)作回顾性对比.现将临床治疗观察结果报告如下.一、临床资料两组病例均发生在七、八、九三个月,治疗组118例中,男性68例,女性50例,年龄均在6个月至22岁之间,平均年龄5.5岁.其中12岁以内110例,13至22岁8例.初期患者98例、极期患     

辅酶Q_(10)否加入50％葡萄糖液中静脉注射?

辅酶Q_(10)针剂,是辅酶Q_(10)与吐温—80按比例加热混匀溶解。用葡萄糖液稀释至5毫克/毫升。制成的因为葡萄糖的比学性质稳定,不论偏酸性或偏碱性的药物均可与其配伍,所以二者从药理作用、理化反应方面没有配伍禁忌。但是,前药厂供应的辅酶     

新疆地区男性不育患者人乳头瘤病毒感染和抗精子抗体的回顾性研究

目的：探讨新疆地区男性不育患者人乳头瘤病毒(HPV)感染与抗精子抗体(AsAb)的关系。方法选取127例男性不育患者作为试验组,130例正常生育男性作为对照组。采用反向斑点杂交方法检测 HPV 精液感染,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测精液中 AsAb 水平。结果男性不育患者 HPV 感染率(67.7%)高于正常生育男性 HPV 感染率(16.2%),差异有统计学意义(P <0.05);HPV 精液感染的男性不育患者,AsAb 阳性率(38.4%)高于无 HPV 感染的不育男性(17.1%),差异具有统计学意义。与 HPV 感染阴性男性不育患者比较,HPV 感染男性不育患者精子活率和(a+b)级活力均降低,精子畸形率升高,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论该地区男性不育患者 HPV 感染率较高,HPV 感染与 AsAb 阳性有关,可进一步导致男性不育。     

运用MLPA技术检测男性不孕患者Y染色体微缺失的临床应用

目的调查男性不育患者中Y染色体微缺失的分布频率及缺失位点。方法选择2015年1月至2016年12月上海交通大学医学院附属瑞金医院妇产科生殖中心收治的110例男性不育患者,抽取外周静脉血DNA;运用多重链接依赖性探针扩增(MLPA)技术检测Y染色体微缺失情况,分析比较不同缺乏类型组Y染色体缺失率及缺失位点的差异。结果 110例男性不育患者中,有36例检出存在无精子因子(AZF)区不同程度微缺失,缺失率为32.7%;其中AZFc区缺失发生频率最高,占总缺失的75.0%(27/36);Y染色体微缺失患者无精、少精的发生率更高72.2%(26/36)。结论男性不育患者尤其是无精症/少精症患者Y染色体微缺失发生率较高,应在治疗前进行遗传检测及咨询。     

补肾强精颗粒治疗男性少弱精子症的疗效观察

选择100例少弱精症患者随机分为两组,治疗组口服补肾强精颗粒,3次/d。对照组服用五子衍宗丸。分别观察两组治疗前后精液参数指标变化;治疗组有效率92%,对照组46%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组前后精液量、精子密度、活力百分比都有显著提升(P<0.05);在改善精液量、精子活力方面与对照比较差异有统计学意义(P<0.05)。补肾强精颗粒治疗组疗效优于对照组(P<0.05),有统计学意义。补肾强精颗粒治疗男性不育少弱精子症有较好的临床疗效,可以提高精液量、精子密度、精子活动率,不失为一种高效、安全、方便的方法。     

精液中一氧化氮含量与精子凋亡关系的初探

目的研究精液中一氧化氮(NO)含量对精子凋亡的影响及其与男性不育之间的相关性,寻找治疗男性不育的有效途径。方法依据世界卫生组织(WHO)标准进行精液常规检测。应用硝酸还原酶法测定不育组和对照组精液中NO的含量。应用末端脱氧核苷酸转移酶(TdT)介导的原位末端标记(TUNEL)法检测精子凋亡情况,观察不育组精子凋亡的形态结构改变,统计2组间精子凋亡率。结果不育组精液中NO含量[(58.37±14.14)μmol/L]高于对照组[(35.20±8.23)μmol/L](P<0.01);对照组精子凋亡率为9.67%±2.54%,低于不育组精子凋亡率33.98%±10.54%(P<0.01)。将不育组分为弱精组、少精组和畸形精子组,以畸形精子组NO含量最高,凋亡率也为最高,弱精组及少精组次之。结论不育组高浓度NO和精子凋亡率呈正相关,随着NO浓度增高,精子凋亡率增加。精液中高浓度NO可能是男性生育力下降的原因之一。