五脏俞穴加膈俞穴配刺募补虚法在疼痛类疾病中的实践

背俞穴位于背腰部足太阳膀胱经的第一侧线上,募穴位于胸腹部,二者都是脏腑之气直接输注的部位,与脏腑关系密切。脏腑发生疾病时,可在相应的背俞穴、募穴出现反应,某一脏腑有病时,可在相应的背俞穴、募穴进行治疗。俞募配穴法,是同一脏腑的背俞穴和募穴常常配合使用的临床配穴方法,其属于前后配穴法的范畴。五脏俞穴加膈俞穴由双侧肺、心、肝、脾、肾五脏的背俞穴加膈俞穴组成,可从整体上调节五脏、振奋人体正气,进而达到气血双调、阴阳平衡之目的。针刺五脏俞穴加膈俞穴可以达到阴病行阳的目的,从而治疗五脏虚损。刺募补虚法是王老用于调补“五劳七伤”之法,是通过刺激募穴达到深度调整脏腑精气,肃肺、养心、健脾、和胃、疏肝、补肾、理肠、利膀胱,补虚健体的治疗方法。应用的募穴包括：中府穴、膻中穴、巨阙穴、期门穴、章门穴、天枢穴、中脘穴、关元穴、中极穴。募穴既是脏腑气血汇聚之处,也是邪气外泄之门枢,刺之既可深度调整脏腑精气,补虚健体,也可祛除邪气、和畅六腑。临床将已故针灸大家王乐亭先生创制的五脏俞穴加膈俞穴及其刺募补虚法相配合,加减运用于虚实夹杂的多种疼痛类疾病的治疗中,通补兼施,每获良效。     

胃俞募穴与胃特异性联系通路的荧光双标法研究

目的 探求胃与其俞募穴之间的神经联系通路。方法 应用荧光双标记法进行研究。结果 胃俞-胃组、中脘-胃组、胃俞-中脘组分别在T9-T13、T8-T12、T9-T12脊神经节内出现双标细胞。结论 脊神经节中存在可双重支配胃和体表的神经元。实验表明了针刺穴位的感觉冲动是通过分支的传人轴突影响到内脏的功能和感觉或对某些脏器的活动产生影响；进而揭示中医经络学中气街可能的现代生物学本质，并为临床应用胃俞募穴治疗胃病提供了形态学理论根据。     

不同穴位对尿道综合征尿道功能影响的临床观察

为研究不同穴位对尿道综合征的影响 ,5 4例女性尿道综合征患者随机分为俞穴组、募穴组和合穴组 ,每组各 18例 ,分别予以相应的治疗 ;观察患者临床症状、生活质量及尿动力学指标的变化。结果 :治疗后各组临床症状和生活质量明显改善 ,P <0 .0 5 ,且俞穴组、募穴组优于合穴组 ;三组对尿动力学指标有不同程度的改善 ,俞穴组和募穴组改善较为明显 ,但有各自的相对特异性。提示临床可以根据患者尿动力学结果选择相应的穴位组合。     

纪青山教授治疗便秘经验举隅

纪青山教授运用背俞穴、募穴、下合穴、经验效穴配合治疗便秘:大肠经募穴天枢,大肠经背俞穴大肠俞,大肠经下合穴上巨虚,三穴配合以疏通调畅大肠腹气,理肠通便;"大小肠皆属于胃",取足三里调理胃肠,宣通阳明腑气以通便;支沟宣通三焦,行气导滞。以上特殊穴相互配合治疗便秘,临床收到了确切疗效。     

俞募穴隔姜灸对恶性肿瘤化疗患者各时段热感度对比的研究

目的:测定肿瘤患者背俞穴和腹募穴在隔姜灸刺激下的皮肤初感温度、舒适温度和耐受温度的阈值区间,以期更好地指导该疗法在临床上的应用,并且对于艾灸医疗器械研制中治疗及安全参数的设定具有一定参考价值。方法:用电子测温仪分别测量患者的背俞穴和腹募穴在隔姜灸刺激下的初感温度、舒适温度和耐受温度值,将测得数据用SPSS18.0进行统计分析。结果:恶性肿瘤患者的背俞穴和腹募穴在隔姜灸刺激下的初感温度、舒适温度和耐受温度依次升高,且背俞穴的耐受温度(42.99±3.27)℃高于腹募穴(40.35±3.54)℃,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:俞募穴隔姜灸对恶性肿瘤患者各时段热感度对比研究发现,二者的耐受温度存在差异,背俞穴热感温度的耐受阈值明显高于腹募穴;在舒适温度和耐受温度之间,有一个稍高于患者身体温度的最佳温度阈值,我们认为治疗疾病过程中,如何适当延长该温度的作用时间,是提高临床疗效的关键;耐受温度作为患者接受隔姜灸刺激的极限温度,为临床灸法的安全使用提供了重要依据。     

肾俞募穴与肾特异性联系通路的荧光双标法研究

目的 :探求肾与其俞募穴之间的神经联系通路。方法 :应用荧光双标记法进行研究。结果 :“肾俞” 肾组、“京门” 肾组、“肾俞” “京门”组分别在T1 3～L3、T1 2 ～L2 、T1 3～L1 脊神经节内出现双标细胞。结论 :①脊神经节中存在可双重支配肾和体表的神经元 ,不仅使牵涉痛的机制得到进一步的解释 ,而且揭示了针刺穴位的感觉冲动是通过分支的传入轴突影响到内脏的功能和感觉或对某些脏器的活动产生影响。②为临床应用肾俞募穴治疗肾病提供了形态学理论根据。③进而揭示中医经络学中气街可能的现代生物学本质。     

论背俞穴定位的神经解剖学基础

根据"二十一节定位考"及"背俞穴定位考"两文,笔者对背俞穴重新定位,并结合神经解剖、神经发育、经穴-脏腑相关神经节段机制研究成果,探讨其定位的科学性及合理性。     

俞、募穴的临床运用

俞、募穴和五输穴、原络穴、八会穴、八脉交会穴、郄穴、下合穴等一样被称之为特定穴。在针灸临床中,具有特殊的治疗作用。我们在临床中,审因论治,恰当地运用俞、募配穴法,对一些疾病的治疗,能够起到针到病除、效如桴鼓的满意效果。本文拟俞、募配穴法,在临床应用上,谈一些见解,试述如下: 一、俞、募穴略述俞、募穴最早载于春秋战国时期的《内经·灵枢背俞》篇,提出了心俞、肝俞、脾俞、肾俞、肺俞、膈俞等腧穴的定位,并指     

慢性胆囊炎患者胆的俞募穴及下合穴红外热成像特征研究

目的:比较慢性胆囊炎患者与健康受试者胆的俞募穴及下合穴的红外温度,探究特定穴是否能够反映脏腑病症。方法:收集慢性胆囊炎患者30例作为试验组,健康受试者30例为对照组。采用红外热成像仪自带系统对受试者左右双侧胆的募穴(日月)、背俞穴(胆俞)、下合穴(阳陵泉)进行测温,分别进行组内自身左右两侧温度及组间温度的比较。结果:1对照组的日月、胆俞及阳陵泉穴,自身左右温度的比较无统计学差异(P0.05);2试验组的日月穴自身左右温度存在明显差异(P0.05),胆俞及阳陵泉穴的比较,无统计学差异(P0.05);3试验组左右两侧的日月、胆俞及阳陵泉穴的温度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:慢性胆囊炎患者胆的俞募穴及下合穴的红外温度与胆囊疾病相关,其特定穴具有反映脏腑病症的特异性。     

推拿治疗心血管疾病的神经生理基础

推拿治疗心血管疾病的研究结果表明，推拿对高血压、冠心病、心绞痛、心律失常等有较好的疗效。其作用途径主要是神经内分泌调节。推拿信息可由神经系统的传入纤维传递到大脑皮层和各级心级心血管中枢，通过高级中枢的整合作用和低级中枢的直接作用而对心血管系统发挥调节作用，基中也包含由神经－内分泌环路所产生的内分泌调节，这两种调节作用的特点是持续而缓慢，整体性强，这也正是推拿具有且应发扬的优点。推拿对冠状动脉的调节     

电针不同穴组对溃疡性结肠炎模型大鼠血清IL-6、IL-10含量的影响

目的:观察"俞募配穴"、"合募配穴"两种针刺配穴法治疗大肠腑病的效应差异,探讨"合治内府"之"合"的含义。方法:40只Wistar大鼠随机分为5组:空白组、模型组、曲池天枢组、天枢上巨虚组、天枢大肠俞组。酶联免疫吸附法(ELISA法)测定各组大鼠血清白介素6(IL-6)、白介素10(IL-10)含量的变化。结果:与空白组比较,模型组大鼠血清IL-6明显升高,IL-10明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);模型组比较,各治疗组IL-6明显降低、IL-10明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);与曲池天枢组比较,其它治疗组IL-6明显降低,IL-10明显升高,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01);天枢大肠俞组与天枢上巨虚组比较,IL-6含量明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:各治疗组对UC大鼠均有一定治疗作用,其中天枢配上巨虚组效果最佳,即下合穴配募穴治疗大肠腑病的效应优于俞募配穴及上合穴配募穴;"合治内府"之合穴应指"下合穴"。     

从穴位名称论“气”

"气"穴不仅是中医认识人体的重要结构,且在刺灸治疗时亦是施术定位的评判标准。针刺调气关键在于补泻,而补泻的关键是如何辨气,如何辨正邪大小。"用针之类,在于调气",意欲调气,需要医者先"治其神",医者要摒弃杂念,内省自视,保持极虚静的精神状态才能守神。"针响""医者得气"及"二次得气"在治疗层次上相差较大,前两类处于致病的启动阶段,施术者必须在"针响""医者得气"的基础上判别疾病的阴阳盛衰及证候的寒热虚实,诊其脉气大小后施以相应的补泻手法,才可激发"二次得气",这是针刺得气补泻的内在本质。"凡刺之道,气调而止",知气之所在而守其门户,守门户运用于临床即是守神。临床上运用"气"穴时应擅于调气与治神,二者中调神为先导,调气为关键,"以神导气,令气易行,以意通经",达到经脉调畅,血脉通利,阴阳调和之效。     

论"百病生于气"与气机理论的临床价值

气机升降出入运动是人体生命活动的基本形式,其功能障碍是导致各种疾病的根本原因。因此,从调畅气机入手对各种疾病的病因、病机、症状表现进行分析、归纳和辨证施治,具有广阔的临床实用价值。     

“气街”“四海”论治情志病

"气街""四海"理论是经络系统的重要组成部分,但因其理论高深玄妙,在《内经》中所论抽象,在临床应用中的指导作用提及较少。为了发挥"气街""四海"理论在经络系统中指导针灸治病的特色优势,以针灸临床治疗情志病为切入点,应用"气街""四海"理论探讨其病机、指导用穴。     

试论"胆气主升"

"胆气主升",其意有二,一为胆具有主管升发阳气的作用,二为胆具有条达舒畅之性.胆具有"胆气升而胆汁降"的生理特性,其一升一降的运动特点,谓"一阴一阳谓之道"也.     

Study on the Biological Basis of Qi,Blood, and Vessel in Immune Thrombocytopenia Patients With Syndrome of Qi Failing to Govern Blood Based on the Theory of Qi and Blood

Objective: To investigate the biological basis of qi, blood and vessel in immune thrombocytopenia(ITP) patients with syndrome of qi failing to govern blood(SQFGB) based on traditional Chinese medicine.Methods: A total of 52 ITP patients with SQFCB were enrolled and divided into bleeding group(38 cases) and non-bleeding group(14 cases).Bleeding group was further divided into mild qi deficiency group(25 cases) and moderate/severe qi deficiency group(13 cases) based on Chinese Medicine syndrome score.20 healthy volunteer were recruited as control group.The count of platelet(PLT) was taken as the blood related indicator.The expressions of cytokines including IL-1β, IL-17 A, TNF-α, CD40 L, and TGF-β, detected by Aim Plex Multiple Immunoassays for Flow, were taken as the qi related indicators.The expressions of VEGF-A, detected by Aim Plex Multiple Immunoassays for Flow and NO, NOS, and ET-1 detected by ELISA, were taken as the vessel related indicators.Results: As compared to the control group, the count of PLT, taken as the blood related indicator, was significantly lower in ITP group patients with SQFCB(P<0.05).The expression levels of IL-17 A and TNF-α, taken as the qi related indicators, were significantly higher, while those of CD40 L, IL-1β, and TGF-β, also taken as the qi related indicators, were significantly lower in ITP patients with SQFCB, respectively(P<0.05).The expression levels of NO and ET-1, taken as the vessel related indicators, were significantly higher, while the expression levels of NOS and VEGF-A also taken as the vessel related indicators, were significantly lower in ITP patients with SQFCB, respectively(P<0.05).The count of PLT, taken as the blood related indicator, was significantly lower in moderate/severe group than those in mild group(P<0.05).The expression levels of CD40 L and TGF-β, taken as the qi related indicators, were also significantly lower in moderate/severe group than those in mild group, respectively(P<0.05).Conclusion: The count of PLT might be the biological basis of blood.The expressions of NO, NOS, ET-1 and VEGF-A might be the biological basis of vessel.The expressions of IL-1β, IL-17 A, TNF-α, TGF-β, and CD40 L may be the biological basis of qi.The expressions of CD40 L and TGF-β could reflect the degree of qi deficiency in ITP patients based on the theory of qi and blood.     

穴位形态及搜气法探析

探讨穴位形态,阐述搜气法的依据和必要性,结合多位临床医生及笔者体会,在导师的指导下,阐述搜气法的原则及其具体操作.笔者初步认为穴位是具有一定广度和深度的不规则的复杂立体空间结构,搜气法是针刺得气的关键步骤,也是针刺补泻的前奏,在临床运用上作者从搜气守神、方向及搜气的注意事项总结出搜气四原则,为初学针刺操作者提供一定借鉴.     

从功能性原理看中医学"气"的功能本质

通过对系统论中"功能A"的概念和中医学"气"理论的比较,从气是构成人体、维持人体正常生命活动的基本物质等方面证明:中医学"气"理论的功能本质实际上就是人体结构的功能A。     

心俞募穴与心脏特异性联系通路的荧光双标法研究

目的 :探求心脏俞募穴与心脏的形态学联系通路 ,并揭示心脏俞募穴治疗心脏疾病的作用机理。方法 :将 3 0只大鼠随机分为三组 ,以荧光双标记法观察每组脊神经节标记细胞出现的数目。结果 :心脏俞募穴与心脏的共同传入神经元都主要分布在T2 ～T5,以T5 最集中。结论 :心脏俞募穴与心脏的联系通路可能是通过相同或相近的传入神经 ,并在脊神经节背角神经元进行整合后传入大脑中枢 ,故推断脊神经节是俞募穴刺激效应具有相对特异性的形态学基础之一。     

针刺胃俞募穴治疗糖尿病胃轻瘫疗效观察

目的观察针刺胃俞募穴和非经穴治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法将60例糖尿病胃轻瘫患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用针刺胃俞募穴治疗,对照组采用针刺非经穴治疗。治疗2个疗程后观察两组治疗前后胃排空时间、临床症状评分、胃泌素浓度及胃动素浓度指标,比较两组临床疗效。结果治疗组治疗后胃排空时间有效率为40.0%,对照组为26.7%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后各项临床症状(反胃、干呕、恶心呕吐、饱腹感、易饱、餐后饱胀、纳差、腹胀及胃腹部明显增大)评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01,P0.05)。治疗组治疗前后恶心呕吐、饱腹感、易饱、餐后饱胀、纳差及腹胀评分差值与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后胃泌素、胃动素浓度与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组前后胃泌素、胃动素浓度的差值与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率为86.7%,对照组为80.0%,两组疗效经Ridit检验,差异具有统计学意义(P0.05)。结论针刺胃俞募穴是一种治疗糖尿病胃轻瘫的有效方法。