肿瘤病人临终阶段的舒适护理

[目的]总结肿瘤病人临终阶段的舒适护理。[方法]对206例肿瘤病人临终阶段实施生理、心理全方位的舒适护理。[结果]206例肿瘤病人临终阶段心理、生理不适症状均能得到改善和控制，生命受到尊重，心灵得以安慰。[结论]全方位实施舒适护理可以提升肿瘤病人临终阶段舒适水平，提高生存质量，使病人正确面对死亡。     

安宁疗护对老年肿瘤临终患者心理应激反应及疼痛的影响

<正>随着人们生活环境,工作模式的变化,恶性肿瘤发病率呈明显上升趋势^[1]。老年肿瘤临终患者受年龄、病情的影响,随时面临死亡威胁,不仅给患者造成较大的身心痛苦,降低患者临终前生存质量,更增加患者家庭负担^[2]。安宁疗护是一种临床关怀护理,目的是提升临终者最后生命阶段的生存质量,帮助其平静的面对死亡^[3]。本次研究旨在分析老年肿瘤临终患者开展安宁疗护的应用价值。现报道如下。     

临终关怀的护理进展

临终是生命过程即将终结阶段[1 ] 。临终关怀 (Hospicecare)指由社会各层次 (医生、护士、社会工作者、宗教人士、志愿人员、政府和慈善团体人士等 )组成的团体为临终患者及家属提供的生理、心理、社会的全面支持与照护[2 ] 。随着人类社会的进步和医学科学的迅速发展 ,临终关怀学越来越得到社会的重视[3] 。作为一门新兴的学科 ,一种新兴的护理方式 ,临终关怀为临终患者提供了一个符合人性的、科学的护理[4 ] ,使其能舒适、安详、有尊严地走完人生最后的旅程[5] ,又能为临终患者家属提供包括居丧期在内的生理、心理关怀的立体化社会卫生服…     

肿瘤科护士对临终照护的态度及影响因素的调查

[目的]调查肿瘤科护士对临终照护的态度及影响因素。[方法]应用修订的中文版临终照护的态度调查量表(FATCOD)对全国137所肿瘤专科医院及综合医院肿瘤科265名注册护士进行问卷调查。[结果]肿瘤科护士的FATCOD总分为108.97分±10.23分,肿瘤科护士对癌症病人临终照护的态度与护士的年龄、照顾临终病人的经历及是否接受过培训与教育有关。[结论]肿瘤科护士对癌症病人临终照护态度得分不高,提示肿瘤护理教育仍有待加强;同时,需根据影响因素提供有针对性的教育,有效提高护士为临终病人提供照护的能力。     

临终关怀与疼痛管理

临终患者是指濒临死亡寿命不超过 6个月的患者。国外文献报道 :对 915 0例被诊断为 9种威胁生命的患者研究发现 ,6个月死亡率达 4 7% ,其中 5 0 %患者有轻、中度疼痛 ,5 %患者临终前 1周左右呈高度疼痛[1] 。据美国临终关怀组织统计 ,临终关怀对象 6 0 %为癌症患者。疼痛折磨是临终患者的最大痛苦 ,疼痛控制是临终护理的重要内容 ,特别对晚期癌症患者来说。因此 ,疼痛控制与否直接关系到临终患者的生活质量。1　控制疼痛的方法1 1　药物镇痛对癌性疼痛患者 ,WHO推荐应用“三阶段止痛治疗方案”。一阶段为轻度疼痛用非阿片类镇痛药 ,如阿司…     

临终护理的现状与展望

临终关怀学是近代医学领域中新兴的一门边缘性交叉学科[1]。是新的医学模式的体现。随着人类社会的进步和医学科学的发展，越来越多的学者对临终护理进行了研究和探索，让患者在生命最后的日子里生活得更有意义、更有尊严，已得到广大医护人员的认同和重视[2]。1临终护理的概述临终护理是指对那些在医学上已经判明无法治疗，将在3～6个月死亡的患者的护理[3]。其目的是以整个人为对象从生理上解除肉体痛苦，心理上缓和对死亡的恐惧不安，社会上使其具有社会成员的自觉协助其完成社会义务，社会伦理方面则使其提高尚存的生命质量[4]。临终护…     

晚期癌症患者的临终关怀及护理

癌症是严重危害人类健康的常见病和多发病。尽管现代医学技术已有了长足的进步,癌症的治疗仍是十分困难的课题。我国目前癌症的治愈率平均只有10%左右,其余90%的患者终将面临死亡[1]。晚期癌症患者已成为临终关怀的主要服务对象,对晚期癌症患者实施临终关怀至关重要,也是社会对医学提出的迫切要求。如何让临终患者在有效的时间内安详地、舒适地、有尊严而无憾地走到生命的终点,同时为临终者的亲属提供心理、社会及精神上的支持,以使他们以健康的方式应对和适应,是广大医护人员共同关注的问题[2]。江苏省苏北医院肿瘤科对45例癌症晚期患者进…     

急诊科护士对临终病人死亡事件真实体验的质性研究

[目的]了解急诊科护士经历临终病人死亡事件的真实体验,为医院制定临终病人的护理方案或临床路径提供依据。[方法]采用质性研究中的现象学研究方法,利用目的抽样法对3所三级甲等综合医院的14名急诊科护士进行半结构式深入访谈,采用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。[结果]提炼4大主题:身心反应(紧张与恐惧、疲乏与无奈、悲伤与失落)、应对方式(发泄情绪、转移注意力、反思工作、寻找社会支持、逃避相关刺激、致使工作压力)、对临终关怀的理解(缺乏临终关怀的照护体验、保证临终病人的对关怀的基本需求、加强对家属的临终关怀延伸服务)、人生观和价值观的改变(尊重生命与珍惜现在、职业认同感与工作责任感)。[结论]急诊科护士经历临终病人死亡事件承受身心压力,多采取积极的应对方式,但缺乏对临终关怀的照护知识与技能,医院应多关注急诊科护士的身心健康,同时加强临终护理关怀相关培训,重视临终病人及其家属的临终关怀,以更好地开展急诊临终病人关怀护理工作。     

音乐疗法在临终患者中应用的研究进展

<正>临终是指由于疾病末期或意外事故而造成人体主要器官生理功能衰竭不能用现在医疗技术治愈,死亡即将发生的过程[1]。临终患者预计生存期为6个月[1]。而音乐治疗学是一门新兴的,集音乐医学和心理为一体的边缘交叉学科,是音乐的作用在传统的艺术欣赏和审美领域之外的应用和发展,它能够激发临终患者对人生进行回顾和反思。通过对人生的回顾,有利于帮助患者发现生命的意义和价值,减少对死亡的恐惧。现就临终患者应用音乐疗法的研究做一综述。1音乐疗法的概述1.1音乐疗法的起源与引入音乐治疗学是20世纪中叶创     

关于临终病人死亡教育的思考

临终病人是指患有在医学上已经判明在当前医学技术条件下治愈无望的疾病、在6个月内将要死亡的病人。科学研究表明,临终时限可因病情不同而各异。一般来说,因为疾病或意外导致的猝死,其临终时限较短,在24h之内。而慢性疾病的临终时限相对较长,长于24h[1]。当病人处于不可逆转的临终状态时,一般观念所强调的治疗已失去意义。所以,对临终病人应实施全面照护,以提高病人临终阶段的生命质量。在这一阶段,如何帮助病人正视死亡、接纳死亡,这就是死亡教育研究的内容。死亡教育是探讨各种与死亡相关的主题教育,也是人类终极关怀的重要内容。对正常…     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。