高龄髋部骨折患者的围术期护理

目的:探讨高龄髋部骨折患者的围术期护理要点。方法:对103例70岁以上髋部周围骨折手术患者实施术前术后多方位全疗程护理。结果:患者经围术期护理,术前合并症稳定;术后伤口Ⅰ期愈合率为99%,功能恢复优良率为86.4%。结论:高龄髋部骨折患者围术期护理是提高手术成功率、减少并发症和降低病死率的重要保障。     

高龄髋部骨折患者的围手术期护理体会

目的:探讨高龄髋部骨折患者的围手术期护理要点.方法:我科对2006年6月至2010年6月收治的高龄髋部骨折患者120例中的116例手术患者术前实施心理护理、重视合并基础疾病的处理及术前准备,术后密切观察生命体征、积极预防肺部感染、泌尿系感染、便秘、下肢深静脉血栓和压疮等并发症.结果:本组116例髋部骨折手术患者手术后除2例发生肺部感染外,未发生其它并发症.结论:髋部骨折的高龄患者因其自身的生理特点以及因伴有其他疾病而使得护理难度增大,术后并发症增加.因此,做好围手术期护理尤为重要,是减少并发症,提高手术成功率的关键环节之一.     

老年髋部骨折中西医围手术期治疗概况

髋部骨折是老年常见骨折之一,非手术治疗需长期卧床,极容易产生致死性并发症。因此,在排除手术禁忌前提下,大多数采用手术治疗。由于高龄患者的全身机能衰退,术前多合并多种内、外科疾病,术中、术后又极有可能发生并发症,所以围手术期如何控制合并症、预防及处理并发症发生是影响手术疗效的重要因素。以下主要对近年来国内外对老年髋部骨折的围手术期治疗情况综述如下。     

超高龄髋部骨折患者的围手术期处理

目的分析超高龄髋部骨折患者围手术期的治疗方法和特点。方法回顾性分析47例80岁以上的老年髋部骨折患者的围手术期处理资料。结果所有手术患者临床治愈出院,无一例患者于住院期间死亡。结论积极的术前干预,正确的手术抉择及术后处理,是确保手术成功的三大要素。     

高龄股骨颈骨折和股骨粗隆部骨折围手术期并发症的原因分析

目的:分析高龄股骨颈骨折和股骨粗隆部骨折围手术期并发症的发生原因并探讨其防治方法.方法:对该院骨科1995年3月至2008年4月手术治疗156例高龄股骨颈骨折和股骨粗隆部骨折在围手术期所发生的36例共56个并发症与病人年龄、伤前原有痰病、手术方法和手术持续时间的关系进行分析和讨论.结果:显示围手术期并发症的发生与病人年龄、原有疾病和手术持续时间密切相关;与手术方法无明显一致性相关;术前准备可影响这些相关.结论:为了尽量避免高龄股骨颈骨折和股骨粗隆部骨折围手术期发生并发症,减少手术风险,必须充分做好各种术前准备.     

高龄股骨粗隆间骨折患者围手术期处理

目的探讨高龄股骨粗隆间骨折患者的围手术期处理。方法手术治疗61例高龄股骨粗隆间骨折患者,围手术期完善各项检查,中西医结合围手术期全程干预。结果 61例在围手术期中西医结合处理后均顺利完成手术,术后出现并发症患者8例。结论围手术期中西医结合处理可以提高手术安全性,减少术后并发症。     

医护一体化工作模式在老年髋部骨折围手术期的应用体会

目的:观察医护一体化工作模式在老年髋部骨折围手术期应用的效果。方法:对67例老年髋部骨折围手术期采用医护一体化工作模式进行治疗护理。结果:平均住院时间缩短至14.8天。无围手术期褥疮和死亡病例。围手术期肺部感染1例。患者满意度100%。结论:医护一体化工作模式能够明显降低老年髋部骨折手术患者住院时间,减少围手术期死亡及并发症的发生率,提高患者的生存质量及就诊满意度。     

髋部骨折并存糖尿病的围手术期治疗的特点

目的：探讨髋部骨折并存糖尿病的围手术期治疗血糖控制以及并发症的预防。方法：对32例髋部骨折并存糖尿病的围手术期的血糖控制、胰岛素使用、并发症的处理及麻醉方式选择进行分析。结果：32例中,2例术后内固定松动,1例应激性胃溃疡,2例下肢静脉栓塞,未发生感染和其他并发症。术后患者症状体征均明显改善,肢体功能恢复良好。结论：糖尿病患者经正确的围手术期处理,将血糖控制至理想水平,可安全度过手术期。     

高龄股骨颈骨折患者行人工股骨头置换术后的护理体会

目的：探讨高龄患者股骨颈骨折行人工股骨头置换术后的护理体会。方法：分析144例人工股骨头置换术治疗的股骨颈骨折患者的临床护理资料。据老年人的生理和心理特点,有针对性地预防和控制并发症。结果：全部患者的合并症经术前处理相对稳定,102例平稳渡过围手术期,16例术后出现一过性老年性精神障碍,3例患肢出现深静脉血栓,21例出现肺部及其他感染,2例高龄患者死于多器官功能衰竭。结论：老年患者手术风险大,加强围手术期护理是提高手术成功率、减少并发症和降低病死率的重要保证。     

老年髋部骨折患者围手术期护理干预

目的:总结老年髋部骨折患者围手术期的护理措施。方法:分析40例老年髋部骨折患者的临床护理资料。根据老年人的生理和心理特点,有针对性地预防和控制并发症,加强心理及基础护理。结果:全部患者经术前术后的护理,均平稳度过围手术期。结论:老年患者手术风险大,加强围手术期护理是提高手术成功率减少并发症和降低病死率的重要保证。     

中西结合治疗老年髋部骨折围手术期并发症及死亡率临床观察

目的:分析中西医结合治疗老年髋部骨折围手术期并发症及死亡率的情况。方法:将74例行手术治疗的髋部骨折老年患者,随机分为2组。对照组给予西医常规围手术期治疗;实验组在对照组的基础上给予中医辨证论治。结果:围手术期并发症发生率实验组37.83%,对照组83.78%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。术后总死亡率实验组8.1%,对照组18.9%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗老年髋部骨折围手术期疗效优于西医单纯治疗,且降低了患者术后的死亡率,预防并发症的发生。     

体位管理对老年髋部骨折术后卧床患者并发症的预防效果

目的:探讨体位管理对老年髋部骨折术后卧床患者并发症的预防效果。方法:选取行手术治疗的92例老年髋部骨折患者,随机分为对照组45例和观察组47例。对照组围手术期给予骨科常规护理,观察组围手术期在常规护理基础上实施体位管理措施。干预后比较两组并发症发生率及护理满意度。结果:观察组并发症发生率为8.51%(4/47),低于对照组的26.67%(12/45),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护士态度、责任感及对患者关怀程度评分及总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在围手术期对老年髋部骨折患者进行体位管理可以降低术后并发生发生率,提高患者对护理的满意度。     

高龄股骨粗隆间骨折患者的围手术期护理

目的总结高龄股骨粗隆间骨折患者的围手术期护理特点及重要临床意义。方法对64例高龄股骨粗隆间骨折患者的临床资料及围手术期护理进行回顾和分析。结果高龄股骨粗隆间骨折患者围手术期极易发生呼吸道、泌尿道感染,形成下肢静脉血栓、褥疮等多种并发症。本组64例患者中53例顺利度过围手术期,术后3例发生呼吸道感染,2例发生泌尿系感染,6例发生褥疮。无一例死亡或出现伤残。结论高龄患者手术风险较大,围手术期易发生多种并发症,根据老年人的生理和心理特点有针对性地实施护理,可以提高手术成功率,对降低并发症发生率和伤残率具有重要意义。     

中西医结合治疗高龄股骨转子间骨折

目的:探讨中西医结合治疗高龄患者股骨转子间骨折围手术期常见并发症的防治,提高救治水平。方法:80例65岁以上高龄股骨转子间骨折患者,均早期进行手术治疗,围手术期常见并发症采用中西医结合治疗,进行随访填写CRF表,分析观察临床疗效。结果:平均随访1.8年,80例病例中共有5位患者去世,其余病人均骨性愈合,疗效评价:优32(40%)、良40(50%)、差8(10%),总优良率90%,其中治疗组优良率为95%,高于对照组的85%。结论:1中西医结合在高龄股骨转子间骨折围手术期并发症防治方面,有良好的临床疗效。2早期预防优于后期治疗,可显著减少并发症,缩短患者治疗周期。3入院后即开始分析评价,早期进行康复锻炼对患者恢复大有帮助。     

高龄大肠癌病人的围手术期护理

目的：探讨高龄大肠癌围手术期护理。方法：206例高龄大肠癌病人均接受手术治疗,根据合并症接受不同的术前术后护理,如控制血糖、改善恶病质状态和肺功能等。结果：所有病均安全度过围手术期,20例(占9．8％)发生术后并发症,无手术死亡。结论：高龄大肠癌病人由于多伴有各种合并症,术后出现不同并发症须接受综合性术前术后护理。     

高龄老年人髋部骨折400例治疗分析

目的:为降低老年人手术风险,分析总结400例高龄髋部骨折患者的手术前、后治疗经验.方法:记录400例龄老年人髋部骨折手术前、后用药情况及并发症的发生情况.结果:全部患者平均住院13.2 d.术后65例出现手术相关并发症,其中心脑血管系统6例,谵妄10例,下肢静脉血栓44例,其它5例.未出现脑梗塞加重情况,无血栓栓塞引起的严重症状,无死亡病例.结论:髋部骨折的老年患者常合并各种内科疾病,手术又易使原发疾病加重或术后出现相关并发症,死亡或致残率较高,做好手术前、后的治疗对降低手术治疗风险、减少医疗纠纷十分必要.     

人工股骨头置换术治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折围手术期护理

目的：探讨人工股骨头置换术治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折围手术期的护理体会。方法：对16例患者加强围手术期护理,积极治疗并发症。结果：16例患者均未见脱位,术后恢复独立行走12例,扶拐或助行器行走4例,均安全度过围手术期。结论：高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者采用人工股骨头置换术治疗,同时加强重点环节的护理,积极治疗并发症,能提高患者的生存质量。     

老年病人股骨颈骨折的围手术期护理

目的：总结老年病人股骨颈骨折围手术期的护理措施。方法：分析50例老年股颈骨折患者的临床护理资料。根据老年人的生理和心理特点,有针对性地预防和控制并发症,同时加强心理护理。结果：全部患者的合并症经术前处理相对稳定,40例平稳渡过围手术期,2例患者出现深静脉血栓,8例合并肺部感染。结论：老年患者手术风险大,加强围手术期护理是提高手术成功率,减少并发症和降低病死率的重要保证。     

股骨近端防旋髓内钉微创治疗高龄转子间骨折的围手术期策略分析

目的：观察股骨近端防旋髓内钉治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效,探讨高龄股骨转子间骨折的围手术期管理策略.方法：共收治高龄（年龄70～98岁）股骨转子间骨折125例,均采用股骨近端防旋髓内钉进行治疗,对其骨折类型、合并症及临床疗效进行分析比较.结果：120例患者得到随访,随访时间9～24个月.术后无切口感染,发生术后并发症22例（18.3%）.髋关节功能优良97例,占80.8%.患肢短缩8例,平均短缩10 mm（7～14 mm）,髋内翻2例,大转子顶点骨化性肌炎3例,大腿近端疼痛5例,螺钉切出1例.结论：股骨近端防旋髓内钉治疗高龄股骨转子间骨折具有创伤小、固定牢靠、手术时间短的优点,是治疗高龄股骨转子间骨折的良好选择,适用于各种类型的股骨转子间骨折,需重视高龄患者围手术期的评估与管理.     

中药预防老年人髋部骨折围手术期并发症的临床观察

目的观察中药防治老年人髋部骨折围手术期并发症的临床疗效。方法将88例老年股骨颈、粗隆间骨折行手术治疗患者随机分为2组,对照组44例给予围手术期常规处理,观察组44例在围手术期常规处理的基础上依据中医辨证论治给予中药内服,观察比较2组术后并发症发生情况。结果对术后发热、下肢深静脉血栓、肺部感染、原发老年病复发或加重等防治情况观察组要优于对照组(P均<0.05);而对伤口浅表感染、褥疮、尿路感染防治情况2组无明显差异。结论老年髋部手术围手术期依据中医辨证口服中药,能有效预防或减少术后并发症的发生,具有方法简单、价格低廉等优点,值得推广。