大肠癌并发肠梗阻外科治疗的探讨

大肠癌是引起低位急性肠梗阻最常见的原因,目前处理意见有分歧。现将我院26年收治大肠癌并发急性肠梗阻137例经验总结如下。临床资料我院1960～1985年收治大肠癌并发急性肠梗阻137例,其中男性85例,女性52例,男女之比为1.7:1。发病年龄为19～77岁,平均为47.5岁,而40岁以上者占75％。癌肿部位:癌肿位于右半结肠31例。其中盲肠9例,升结肠12例,结肠肝曲7例,横结肠右侧3例,而位于左半结肠54例。其     

梗阻性结肠癌37例诊治分析

我院外科自1989～1997年共收治结肠癌病人281例,其中以急性肠梗阻为临床表现而急诊手术的37例（占13％）．现就其诊断和治疗分析如下。临床资料本组37例中男23例,女14例,年龄24～78岁,其中＞50岁28例（占76％）,发病至人院13～62’l’时,术前明确诊断结肠癌的仅13例,其余24例均以急性肠梗阻而行急诊手术。肿瘤部位：盲肠2例,升结肠、结肠肝曲各4例,横结肠5例,结肠脾曲6例,降结肠、乙状结肠各8例。经24～48小时治疗,肠梗阻症状未见明显缓解者即予手术治疗。一期手术23例,其中右半结肠切除13例;核结肠部分切除1例,左半结肠切除…     

老年人大肠癌270例临床分析

现将我院近十年收治的老年人大肠癌的有关临床资料及在诊治中存在的问题进行分析和探讨。临床资料1984～1994十年间共收治60岁以上大肠癌患者270例，最大年龄78岁，其中男性174例，女性96例，男女之比为179：1。病史最短1周，最长2年半，病变部位：直肠154例占57％，升结肠42例占15．6％，乙状结肠34例占12．6％，肛管12例占4.4％，结肠肝曲8冽、横结肠6例、结肠脾区4例共占10．4％。病理类型：腺癌214例占79.3％，粘液腺癌24例占8.9％，未分化癌22例占8.1％，鳞癌6例占2.2％，息肉恶变2例占1.5％。临床分期（Dukes）：A期26例占9.6％，B…     

162例大肠癌与血吸虫病关系的临床探讨

本院自1967～1977年共收治大肠癌162例(结肠癌78例,直肠癌84例),其中病理切片证实合并血吸虫病77例,占47.53％。本组随访到117例,随访率72.22％。小结如下: 大肠癌男性104例,女性58例,男与女比例为2:1.12。发病高峰为41～50岁,共53例占32.71％。结肠癌最小年龄26岁,最大年龄78岁。直肠癌最小年龄18岁,最大年龄72岁。     

老年直肠癌误诊分析

我院1977年2月～1987年1月共收治大肠癌602例,其中直肠癌423例(占70.3％);60岁以上的老年直肠癌74例,占同期直肠癌总数的17.5％;现将误诊的66例报告分析如下。临床资料本文误诊是指凡在外院或我院首次就诊后,按其它疾病诊治延误一个月以上,以后经病理证实为直肠癌患者。一、性别与年龄误诊的66例中(误诊率为89.2％,属我院误诊为2.7％),男45例,女21例,男:女=2.1:1,最大年龄86岁。60～65岁年龄组病例最多,占57.6％(38/66);     

187例老年大肠癌的外科治疗及病理特点分析

目的分析探讨老年大肠癌的外科治疗及病理特点。方法回顾性分析2003年1月至2010年12月187例手术治疗并经病理确诊的65岁以上老年大肠癌的临床资料。分析患者发病的肿瘤部位、病理分期、组织分型,并与同期收治的214例65岁以下的大肠癌患者进行比较。结果男119例,女68例,年龄65～93岁,平均70.5岁。有肠梗阻表现35例,急诊手术25例,肿瘤位于直肠占36.9%,位于乙状结肠占30.5%,其后依次为结肠肝曲、回盲部、结肠脾曲、横结肠、升结肠和降结肠。中分化腺癌125例(66.8%),高分化腺癌28例(15.0%),低分化腺癌32例(17.1%),未分化腺癌2例(1.1%)。Dukes A期31例,B期72例,C期67例,D期17例。结论老年大肠癌组织分型好、分化程度高、临床分期较早,以恶性程度较低的腺癌最为常见。对老年大肠癌患者应积极行外科手术治疗,并重视老年患者围手术期的监测和处理。     

2004～2008年704例大肠癌临床流行特征

[目的]探究中国北方地区大肠癌临床流行特征。[方法]分析2004～2008年中国医学科学院肿瘤医院内镜科704例初次就诊北方地区大肠癌患者临床流行病资料。[结果]①704例大肠癌中位年龄56岁,平均年龄58.2岁,男性和女性组年龄无统计学差异,P〉0.05。②704例中男∶女为1.62∶1。③左半结肠癌占21.2%,直肠癌占62.9%,右半结肠癌占15.9%,男女性别各年龄组左半结肠发病比率均高于右半结肠,具有统计学差异,P〈0.05。④704例大肠癌组织学类型腺癌占92.4%,腺瘤恶变占4.8%,类癌占2.8%。⑤704例患者中初诊时0～ⅡB期占48.9%。[结论]北方地区大肠癌患者发生部位以直肠为主,组织学类型主要为腺癌,早期就诊率较高。     

大肠癌致急性肠梗阻44例外科治疗分析

大肠癌导致急性肠梗阻 ,在临床上常见 ,我院从１９８５年至１９９９年共收治大肠癌合并急性肠梗阻４４例 ,均行急诊手术 ,现将有关外科治疗情况分析如下 :１临床资料１．１一般情况本组男性２９例 ,女性１５例。年龄２１岁～７６岁 ,平均５９．８岁 ,手术前梗阻原因确诊１８例 ,余２６例均误诊。１．２肿瘤部位右半结肠１１例 ,其中盲肠６例 ,升结肠２例 ,结肠肝曲３例 ;横结肠３例 ;左半结肠２７例 ,其中结肠脾曲６例 ,降结肠７例 ,乙状结肠１４例 ;直肠３例。１．３手术方式右半结肠中８例行Ⅰ期切除吻合术 ,另３例因肿瘤浸润无法切除 ,仅…     

大肠癌的内镜及临床病理分析

我院自1986年～1997年共行结肠镜检查1034例,检出大肠癌91例,占同期受检人数的8.8%;现就其临床表现及内镜病理资料进行分析,现报告如下。临床资料一、一般资料:91例结肠癌中男53例,女38例,年龄19～84岁,平均56.9岁;其中30岁以下11例占12.09%,50岁以上67例占74.43%;病程3个月～16个月不等,平均7.32个月;临床表现以鲜血及脓血便最常见占69.44%,腹痛占57.78%,腹泻占40.66%,腹泻与便秘交替占15.39%,包块占12.09%,贫血占8.79%,消瘦占5.49%。二、结肠镜检查结果:病变位于直肠61例占67.03%,乙状结肠13例占14.29%,降结肠7例占7.69%,横结肠者5例占5.5…     

急性癌性结肠梗阻42例诊断和治疗

我院外科从1999年～2006年间共收治急性癌性结肠梗阻患者共42例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组患者42例,男性31例,女性11例,年龄30～75岁,平均年龄52.5岁,50岁以上33例(占78%),均行急诊手术治疗,其中右半结肠13例(回盲部癌6例、升结肠癌4例、肝曲癌3例);左半结肠癌29例     

老年大肠癌的外科治疗（附107例分析）

目的探讨老年大肠癌的外科治疗方法。方法对107例老年大肠癌的临床资料进行回顾性分析。本组年龄60～87岁，平均67．5岁，有肠梗阻表现38例，急诊手术18例，肿瘤部位：直肠55例，乙状结肠18例，结肠肝曲11例，横结肠10例，回盲部6例，升结肠3例，结肠脾曲2例，降结肠、直乙状结肠各1例。高分化腺癌83．2％，低分化肿瘤16．8％。主要术式：Dixon式、Miles术、乙状结肠切除、右半结肠切除、模结肠切除。结果临床治愈85例（79．4％），好转21例（19．6％），无死亡，1例自动出院。结论随着人口的老龄化，老年人大肠癌越来越多见。治疗以手术为主，提高生活质量，扩大根治术对老年患者是不适宜的。     

青年人大肠癌的特点

当今大肠癌发病率有逐步上升的趋势。青年人大肠癌并非少见,分析其特点,对大肠癌的防治有重要意义。我院1984～1987年共手术治疗大肠癌355例,其中青年人大肠癌35例,现就其临床病理特点作如下分析。资料与结果一、年龄30岁以下的青年人大肠癌共35例,占同期大肠癌的9.9％,其中21～30岁29例(82.8％),20岁以下 6例(17.2％),     

青年大肠癌72例临床分析

青年大肠癌发病率有增高趋势 ,误诊率高 ,手术根治切除率低 ,预后较差。我院自 1980年 7月至 2 0 0 0年 3月共收治大肠癌 3 98例 ,其中 3 5岁以下者 72例 ,占 18.1%。分析如下 :临床资料 :本组 72例中 ,男性 44例 ,女性 2 8例 ,男女之比为 1.5 7∶1。年龄 13～ 3 5岁 ,平均 2 8.2岁 ,其中 2 0～ 3 0岁计 5 7例 ,占 79.2 %。本组大肠癌的部位均以直肠和乙状结肠多见 ,越往上发病率逐渐减少 ,至盲肠仅见增高。青年大肠癌与中老年大肠癌的临床表现基本相似 ,但不如中老年患者典型。 72例病理检查结果说明青年大肠癌以粘液腺癌和低分化腺癌为主…     

纤维结肠镜检查大肠肿瘤122例分析

我院自1976年1月至1985年7月,应用Olympus CF-LB_3MB_3型纤维结肠镜共检查患者549例。一、检查结果:本组549例镜检发现息肉90例(其中息肉病2例),大肠癌32例(直肠癌13例,结肠癌19例),占5.8%。二、病变部位:息肉组及大肠癌组分别为直肠21.9%、40.6%,乙状结肠62.9%、53.2% (?)结肠10.5% 3.1% (?)结肠     

多原发性大肠癌

大肠癌的发病率和死亡率已居我国各地区恶性肿瘤的第4～8位，目前呈持续增加趋势。癌肿病人患多原发癌不多，国内文献报道发生率仅为0．43～0．65％，但大肠癌病人发生多原发性癌却较常见，它可位于大场或大肠以外的其它器官．现将我科大肠癌病人的多原发癌报告如下。临床资料我科1972年1月～1994年12月收治大肠癌病人756例，其中多原发癌28例，占同时期大肠癌的4．3％。男性15例，女性13例；年龄33岁～76岁，中位年龄54岁。1．同时多原发大肠癌本组5例，占同期大肠癌的0．77％。同时发现两个病灶1例，3个以上痛灶4例，共16个癌灶。多个癌灶…     

高龄大肠癌临床特点(附130例分析)

总结分析1983.3～1995.6共12年住院高龄大肠癌病人130例。年龄在70～102岁间,占同期大肠癌病人的17.9％。手术109例,根治性加姑息性切除占90.9％,为总住院病人数的76.1％,手术死亡率为6.4％。认为,应改变传统的对老年人大肠癌处理上保守的观点。严密的围手术期监测处理可降低并发症率及死亡率。     

梗阻性结肠癌一期切除吻合32例报告

结肠癌是常见的消化道肿瘤,临床上以肠梗阻就诊者多见。有报道低位性肠梗阻主要原因为结肠癌,约占３０％～７３％［１］。我院１９９１年１月～１９９７年１２月共收治梗阻性结肠癌３６例,其中３２例施行一期切除吻合,获得良好近期效果,报告如下。１　临床资料男１４例,女１８例。年龄２９～７１岁,５０岁以上２１例,占６５％。临床表现均有不同程度的腹痛史及急性肠梗阻症状,有５例术前可触及腹部包块,肿瘤位于右半结肠１２例,占３１．９％,位于左半结肠１７例,占４７．２％。其中盲肠３例,升结肠５例,肝曲４例,横结肠３例…     

大肠癌的手术治疗(358例分析)

大肠癌是常见恶性肿瘤之一,在血吸虫病流行地区更是常见,本院自1957年起共手术治疗大肠癌412例,现将资料比较完整,病理检查证实的358例进行分析。一般资料性别:358例中男性259例,女性99例,男女之比是2.6:1。年龄:最小16岁,最大72岁,平均40.5岁。癌肿部位:盲肠67例、升结肠7例、兰尾1例、肝曲7例、横结肠32例、脾曲13例、降     

大肠癌切除术后26例治疗体会

１９８６年～１９９６年我院共收治大肠癌复发患者２６例，并再次行手术治疗，所有病例均经病理证实。１临床资料本组病例男１７例，女９例，年龄２５～７６岁，平均年龄５６岁，首次治疗时直肠癌１５例，乙状结肠癌８例，结肠肝曲癌３作者单位：荣成市（２６４３００）山...     

大肠癌105例临床分析

我院自1969年7月至1977年底止,共收住大肠癌105例,其中结肠癌38例(36.99),直肠癌67例(63.80)。手术治疗90例,随访率为96.66％。本文对影响生存率因素等问题分析如下; 临床资料一、性别、年龄、职业、血型:男性64例,女性41例,性比值1.56。其中直肠癌为2.19。年龄自16～76岁,≤40岁20例(19.00),发病高峰年龄51～60岁组42例(40.00)。职业以农民为最多,占76.19％。本组有血型资料72例;O型占40.27％,A型占36.11％,B型占