EpiData软件在癫痫管理项目中的探索应用

癫痫是一种脑部慢性疾患,影响到世界上每个国家的人群。世界上约有5 000万癫痫患者,几乎90%的癫痫患者在发展中国家〔1〕。自WHO开展"中国农村地区癫痫防治管理示范项目"以来,对惊厥型癫痫患者进行筛查、确诊,并有医生用苯巴比妥进行治疗和随访。数据管理是癫痫管理项目的重要环节之一,这些数据材料的管理用EpiData软件来     

癲痫的社区控制

癫痫是一种常见的神经系统疾病。近年来的流调结果表明,其患病率为4～5％,年发病率约0.3‰,按总人口推算,全国约有癫瘸患者40多万,每年新发病例约3O万左右,其中相当多的病人,特别是农村患者未得到及时有效的治疗。因而严重影响着患者的康复。如何为巅痫患者,特别是农村病人寻找一种切实可行的治疗方法已具有十分重要的临床和社会意义。1985年WHO提出的“癫痫的社区控制”(Community control of epilepsy)提案,旨在动员PHC人员及社会力量共同负担起治疗癫痫,特别是全身性大发作病人的任务。本文就此提案的实施办法及在我国进行的有关研究结果作一简介。以供参考。     

湖北省农村癫痫防治管理项目效果评价

目的通过分析湖北省农村癫痫防治管理6个项目县(市)的随访管理资料,评价苯巴比妥的治疗效果。方法按照国家癫痫项目办农村癫痫防治管理项目工作手册(2013年)的要求,在湖北省6个县(市)开展农村癫痫患者筛查、诊断复核、药物治疗、病例随访和治疗质控的效果评价。2014年12月~2016年12月,6个项目县(市)共管理服用苯巴比妥治疗的患者1 649例。疗效评估以癫痫发作次数的变化作为判定标准。结果 1 649例苯巴比妥治疗的患者中,1 358例患者随访管理满12个月,其中显效患者1 019例(患者未发作或发作减少75.00%以上),占75.04%;746例患者随访管理满24个月,其中显效患者533例,占71.45%。有效控制癫痫发作的病例中,有73.01%的患者服用苯巴比妥日平均剂量在60~119 mg。共有56例患者出现1项中度或重度不良反应。退组原因排名前3位的是好转、依从性不好和迁出。疾病、原因不明和溺水是主要的死亡原因。结论湖北省农村癫痫防治管理项目的实施有效地控制了农村癫痫患者的发作,适合在农村贫困地区广泛应用。     

癫痫的手术治疗

癫痫的手术治疗南京军区总医院神经外科（２１０００２）谭启富根据癫痫病流行病学调查，我国癫痫发病率约占４．４％，依此推算我国有癫痫约定约４４０万，其中大部分病人用抗癫痫药治疗可以控制或减少癫痫发作，但约有８８万的病人药物治疗无效，成为难治性癫痫，这部分...     

癫痫类型多合理防治很重要

癫痫是一个古老的疾病,早在3000年前,国外就有癫痫的文字记载。我国2000多年以前的《黄帝内经》中,也有癫痫的专论。随着社会发展与医学技术的进步,人们对癫痫的认识与防治水平已有长足进展。然而时至今日,癫痫仍是威胁人类健康的严重疾病之一。据世界卫生组织估计,目前全球大约有5000万癫痫患者。我国约有900万癫痫病人,其中需要治疗的活动性     

南京市江宁农村地区癫痫防治管理项目效果评价

目的对江宁农村地区癫痫防治管理项目的效果进行评价。方法对2005-2011年江宁农村地区筛查确诊的惊厥型癫痫患者进行单一苯巴比妥规范治疗1年,评价其治疗效果。结果入组管理的523例患者中,85.5%的患者服用药物剂量为60～150mg/d,28.4%的患者服药后出现不良反应,且大多发生在治疗初期3个月内。干预期间有36例患者因依从性差或疗效差或不能耐受不良反应退出治疗,占6.9%。最终纳入疗效评价的487例患者治疗有效率为75.8%,治疗后癫痫发作频率低于治疗前(P<0.01)。结论苯巴比妥治疗惊厥型癫痫效果良好,在农村地区推广并进行规范化防治管理是可行的。     

河北省农村癫痫防治管理项目患者退组情况分析

目的 了解河北省农村地区癫痫防治管理项目患者的退组情况,分析其相关因素,为以后更好的开展癫痫的预防和治疗工作提供良好的依据。方法 采用SPSS 20.0对退组的影响因素进行单因素和多因素生存分析。2009 - 2018年共有4 679例惊厥性癫痫患者纳入苯巴比妥组进行治疗,其中423例患者退组,分析退组患者的资料,包括患者年龄、性别、入组时间、退组原因等。结果 河北省农村地区地区癫痫防治管理项目患者的退组率为9.0%。退组多发生在入组后一年内,主要是由于依从性差而导致的。多因素Cox回归分析显示性别、年龄与患者的退组相关。其中女性患者（HR = 1.295,95%CI:1.070～1.567）是退组的危险因素。而相对于2～14岁组,年龄在15～44岁组（HR = 0.601,95%CI:0.419～0.862）45～59岁组（HR = 0.476,95%CI:0.322～0.703）、以及≥60岁组（HR = 0.547,95%CI:0.363～0.824）是发生退组的保护因素。结论 河北省农村地区苯巴比妥治疗癫痫的退组率较高,在之后的随访管理中应加大宣传力度,提高癫痫患者的正确认识,尤其对女性以及15岁以下的患者应加强关注,以提高患者的治疗效果。     

甘肃省农村地区惊厥型癫痫流行病学分析

目的 通过对甘肃省农村地区惊厥型癫痫流行病学分析,了解甘肃省农村地区惊厥型癫痫患病率及诊治情况.方法 采用普查的方法,由经过培训的乡镇卫生院医生对辖区内惊厥型癫痫患者先用筛查诊断表初筛,填表后,由省级医院神经科医生对所有初筛患者进行复查.结果 甘肃省惊厥型癫痫患病率为1.59‰,男女比例为1.34∶1,患者年龄多集中在10～50岁之间,首次发病年龄高峰在2～5岁;在全部患者中,采取正规治疗者占24.24％,治疗缺口达75.76％.结论 我省农村地区惊厥型癫痫患者约有3/4以上没有得到正规治疗,治疗缺口大,提示在农村地区加强癫痫防治知识宣传教育具有重要意义.     

沧州市农村地区癫痫防治管理项目3年效果分析

目的了解沧州市农村地区惊厥型癫痫患者苯巴比妥治疗、非苯组药物治疗的显效率及依从性。方法对沧州市沧县、献县、肃宁县和泊头市癫痫患者服用苯巴比妥、非苯药物正规治疗后,观察疗效、依从性,并对统计数据进行分析。结果苯巴比妥入组管理患者共2 320人,入组前患者平均发作频率（18.71±35.87）次/a;入组管理后,经过3、6、9和12个月的规范治疗,显效率分别为60.33%、69.36%、79.34%、84.28%。示范点癫痫患者在第1年时间内,服药显效率呈上升趋势,服药满6个月和1年疗效差异有统计学意义（χ2=1212.1,P〈0.05）。患者病情得到了明显缓解,癫痫发作频率显著降低,药物不良反应随疗程的延长而减少。有269名患者不同时期退组,退组主要原因是疗效差、不能耐受不良反应和依从性差。结论苯巴比妥治疗惊厥型癫痫表现出良好的治疗效果;不良反应以轻度为主,随疗程延长不良反应减少;以后工作中要加强项目管理,及时随访,及时给患者调整药量;对患者及家属反复强调遵从医嘱的重要性,提高患者依从性,加强癫痫防治科普知识的宣传。在农村开展癫痫防治管理项目是可行的,可有效控制病情。     

难治性癫痫的外科治疗

癫痫是一种病因复杂,顽固、难治的常见病。在我国约有癫痫病人50万,每年新发病人数在30万以上。不仅患者本人极其痛苦,而且也给社会及家庭带来沉重负担。对癫痫的药物治疗尽管已有一定的进步,但大多数患者需终身服药和受药物副作用的困扰;仍有20％—25％的癫痫病人用药物不能控制发作,称之谓难治性或顽固性癫痫。对这类难治性癫痫,其中15％有可能选择外科手术达到治愈的目的,另有约30％可通过手术再辅以抗癫痫药物而得到控制。 哪类癫痫适应外科手术治疗呢!根据     

河北省沧州市农村癫痫防治调查

癫痫是一种常见的神经系统疾病，我国活动性癫痫患病率为0．46％。2007年卫生部将沧州市纳人“中国农村地区癫痫防治管理项目”实施单位，对部分农村符合标准的惊厥性癫痫患者采取一定措施进行管理、随访，并用苯巴比妥进行规范化免费治疗。通过开展农村癫痫防治工作，对农村癫痫的治疗管理模式进行探讨，为今后农村癫痫防治工作的开展提供参考。     

难治性癫痫手术可帮忙

癫痫是一种病因复杂、顽固、难治的常见病。在我国约有癫痫病人50万，每年新发病人又在30万以上。癫痫不仅使患者本人承受极大痛苦，而且也给社会及家庭带来沉重负担。对癫痫，药物治疗尽管已有一定的进步，但大多数患者需终身服药，并受药物副作用的困扰。此外，还有20％～25％的癫痫病人用药物也不能控制发作，他们所患的即是难治性或顽固性癫痫。对这类难治性癫痫，其中15％有可能通过外科手术达到治愈的目的，另有约30％可通过手术再辅以抗癫痫药物．使病情得到控制。     

小儿癫痫重在护理

我国目前约有800万-900万患者，其中癫痫发病最多的是儿童和青少年，并且半数以上发生于小儿时期，每年还有40万新发病人。其中，40％的患者从未进行过治疗，35％的患者接受的是不正规治疗。癫痫俗称“羊角风”，而小儿癫痫是小儿神经系统的常见疾病，世界各国临床观察证实，只要给予合理治疗，75％～80％的患儿能够完全康复。     

关注癫痫儿童的精神行为障碍

癫痫是神经系统的常见疾病,人群癫痫发病率约50/(105·年),患病率约5‰～10%0,我国2001年发布的人群癫痫患病率约7‰,活动性癫痫患病率为4.6‰[1],我国目前癫痫患者总数达千万之众,每年新发癫痫人数约40万.约70%患者未接受正规诊断与治疗,活动性癫痫治疗缺口也达60%.儿童是癫痫的易感群体,18岁以下儿童约占全部癫痫患者的2/3.在我国各地小儿神经专业门诊中,癫痫患者约占半数.     

2007～2012年阳城县农村地区癫痫防治管理项目效果评价

[目的]了解农村癫痫防治管理项目实施的效果。[方法]2012年5月,阳城县农村癫痫防治管理项目实施结束前1个月,对在访癫痫患者和家属进行调查,并与项目实施前(2007年7月)对同一人群同样内容的调查结果比较。[结果]调查苯巴比妥药物规范治疗的300例癫痫患者,年人均医疗费支出<600元者所占比例,管理期间为97.00%,管理前为25.67%(P<0.01);管理后各项癫痫认知和态度问题的正确率均较管理前明显提高(P<0.01)。癫痫发作时全身性抽搐、意识不清者所占比例和发作持续时间长者所占比例,管理前分别为94.33%、87.00%,管理治疗后分别为33.00%、11.33%(P<0.01);出现局部症状或先兆后意识丧失或全身抽搐者所占比例,日常工作正常者所占比例,生活满意者所占比例,管理前分别为41.33%、24.33%、33.00%,管理治疗后分别为63.00%、73.00%、93.00%(P<0.01)。管理期间治疗5、4、3年者的显效率分别为82.33%、73.68%、64.71%(P>0.05)。[结论]实施农村癫痫防治管理项目可提高癫痫患者对癫痫的认知水平,减轻医疗负担,癫痫发作症状明显好转。     

应用苯巴比妥治疗农村癫痫病例的疗效评估

目的为探讨苯巴比妥在农村地区治疗惊厥性癫痫的疗效和安全性,了解长丰县近2年农村地区癫痫患者治疗管理情况。方法在长丰县农村地区,对纳入苯巴比妥组治疗管理满一年以上的477例患者,观察其疗效和安全性。结果惊厥性癫痫患者经苯巴比妥规范治疗,约75.1%的患者得到有效控制。苯巴比妥在治疗惊厥性癫痫中,其疗效与发作频率、病程长短等因素有关。结论农村地区使用苯巴比妥规范治疗惊厥性癫痫不仅经济安全、疗效确切;而且患者耐受性较好,不良反应少。     

手术治疗癫痫

癫痫病俗称“羊角疯”或“羊癫疯”,是一种反复发作的暂时性脑功能异常疾病。以往主要靠药物治疗,但许多病人需要长期乃至终生用药控制。手术治疗给癫痫病人带来了福音,据统计,目前我国癫痫病患者达500万～700万人,其中200万～300万患者可接受外科手术治疗。适应外科手术治疗的癫痫有以下几种。     

癫痫病的防治

癫痫俗称"羊癫疯",是一个伴随人类产生就有的古老疾病。癫痫的患病率在发达国家、发展中国家及不发达国家分别为0.5%、0.72%、1.12%,以此估计,全球大约有5000万癫痫患者,我国癫痫患者总数约900万。癫痫病人的亲属、朋友都应了解癫痫病人常见的处理办法。癫痫病人的精神障碍可发生在癫痫发作前、发作时、发作后,也可发生在癫痫发作间歇期。     

贵州省农村癫痫项目点防治管理的成本-效用分析

目的 了解贵州省内农村癫痫项目覆盖地区参与管理治疗和自行治疗的癫痫患者在治疗后,费用和生存质量改善方面的情况,为管理治疗癫痫的后期成本投入提供科学依据。方法 采用QOLIE-31量表收集2组癫痫患者的生存质量情况,并计算改善的QALY值,依据卫生经济学的分析方法,计算其成本效用。结果 经比较,项目组与非项目组的各项指标均无统计学差异,具有较好的比较性。项目组平均QALY为30.14,非项目组为17.62,QALY的改善主要集中在中青年癫痫患者;项目组平均改善1个QALY需要20 903.8元,非项目组为24 201.4元,项目组人均成本效用比为34.10,而非项目组为136.73。结论 农村癫痫防治管理项目在提高农村癫痫患者的生存质量方面具有经济优势,作为一项惠民政策,应该逐步推广综合干预模式,为其他农村综合防治项目提供参考。     

癫痫病的防治

癫痫俗称"羊癫疯",是一个伴随人类产生就有的古老疾病.癫痫的患病率在发达国家、发展中国家及不发达国家分别为0.5%、0.72%、1.12%,以此估计,全球大约有5000万癫痫患者,我国癫痫患者总数约900万.癫痫病人的亲属、朋友都应了解癫痫病人常见的处理办法.癫痫病人的精神障碍可发生在癫痫发作前、发作时、发作后,也可发生在癫痫发作间歇期.