妊娠期甲状腺功能减退症的筛查及干预对妊娠结局的影响

目的：探讨妊娠期甲状腺功能减退（甲减）的筛查及干预对妊娠结局的影响。方法对3646例孕妇进行甲状腺功能减退症筛查,所有甲减患者均嘱接受L-T4替代治疗,其中44例患者严格遵医嘱进行了治疗（治疗组）,另外23例则因多种原因未遵医嘱接受治疗（未治疗组）。对比两组患者的妊娠结局。结果3646例孕妇中67例诊断为甲减,妊娠期甲减发生率为1.8%,其中临床甲减28例,亚临床甲减39例。治疗组妊娠时间显著长于未治疗组（P＜0.01）,胎儿窘迫、胎儿生长受限（FGR）发生率均显著低于未治疗组（P＜0.05）,新生儿出生体重显著高于未治疗组（P＜0.01）;两组患者在早产率、妊娠期高血压疾病发生率、妊娠期糖代谢异常发生率及胎膜早破、死胎、流产、新生儿窒息发生率方面比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论妊娠期甲状腺功能减退症的筛查能及时了解妊娠期妇女的甲状腺功能状态,对于甲状腺功能减退孕妇进行及时的治疗,可有效改善甲状腺功能状态,降低胎儿发育迟缓及其他不良妊娠结局的发生率。     

甲状腺功能减退症对妊娠晚期孕妇妊娠结局的影响研究

目的研究甲状腺功能减退症对妊娠晚期孕妇妊娠结局的影响。方法随机抽取70例甲状腺功能减退症妊娠晚期孕妇和70例甲状腺功能正常妊娠晚期孕妇作为研究对象,根据甲状腺功能状态分为参照组(甲状腺功能正常)和实验组(甲状腺功能减退)。给予实验组患者药物治疗,观察记录两组孕妇妊娠结局,后采用统计学软件SPSS 20.0对组间数据进行对比分析。结果①实验组妊娠不良结局发生率(11.43%),参照组妊娠不良结局发生率(1.43%),有统计学意义(P0.05)。②实验组患者治疗后血脂及血压水平与治疗前明显要低,有统计学意义(P0.05)。结论甲状腺功能减退症对妊娠晚期孕妇妊娠结局有重要影响,可引起早产、妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限等不良妊娠结局发生,而及时给予其治疗则能够改善其血压及血脂指标,改善妊娠结局。     

妊娠合并甲状腺功能减退与妊娠结局相关性及左旋甲状腺素治疗价值

目的观察妊娠合并甲状腺功能减退与妊娠结局相关性及左旋甲状腺素治疗价值。方法 选取2017 年1 月～2019 年12 月在我院产前检查的2240 例孕妇进行早期产前检查的甲状腺功能检查,统计甲状腺功能减退发生率;对甲状腺功能减退孕妇进行相应治疗;并采用抽样法随机选择同期在我院的100 例正常孕妇作为对照,观察三组孕妇产科并发症及围生儿情况之间差异。结果 发生甲状腺功能减退共104 例（4.64%）,实施甲减规范治疗64 例,未规范治疗组40 例,三组妊娠并发症发生率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,甲减未规范治疗组妊娠高血压、妊娠糖尿病、胎膜早破、妊娠贫血、产后出血高于正常孕妇组,差异有统计学意义（P＜0.05）,甲减规范治疗组与正常孕妇组合并症及并发症比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。三组围生儿情况比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,甲减未规范治疗组早产、流产及死胎、胎儿窘迫、低体重儿高于正常孕妇组,差异有统计学意义（P＜0.05）;甲减规范治疗组与正常孕妇组围生儿情况比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 妊娠期甲状腺功能减退患病率较高,对婴儿存在不良影响,并可能产生产科并发症,替代治疗能够改善预后。     

妊娠合并甲状腺功能减退症妊娠结局探讨

目的探讨妊娠合并甲状腺功能减退症妊娠结局.方法选择58例合并甲状腺功能减退症的孕产妇作为观察组;56例健康孕产妇作为对照组.结果妊娠合并甲状腺功能减退症孕产妇糖代谢异常、剖宫产及胎膜早破等妊娠结局发生率明显高于未合并甲状腺功能减退症的孕妇(P<0.05);所生低体重新生儿比例高于对照组(P<0.05);新生儿1min、5min Apgar评分低于对照组(P<0.05);新生儿患有甲状腺功能减退症比例高于对照组(P<0.05).结论妊娠合并甲状腺功能减退症会和母儿妊娠结局关系比较密切,因而妊娠各阶段临床应加强对妊娠合并甲状腺功能减退症产妇的监测和治疗.     

妊娠合并甲状腺功能减退184例临床分析

目的:探讨分析妊娠合并甲状腺功能减退患者并发症情况,对孕妇妊娠结局的影响,总结有效的治疗方法。方法:将我院收治的184例妊娠合并甲状腺功能减退患者按照是否采取相应的治疗措施分为治疗组和未治疗组,并选取同期在我院进行孕检的正常孕妇80例作为对照,对比分析三组孕妇的临床资料。结果:合并症及并发症情况:治疗组、未治疗组以及对照组孕妇妊娠合并胎膜早破的发生率并无明显差异(P0.05),未治疗组患者合并妊娠期糖尿病、妊娠高血压、胎位异常的发生率明显高于对照组(P0.05),治疗组患者合并妊娠高血压的发生率明显低于未治疗组(P0.05);治疗组患者与对照组相比,合并症发生情况并无明显差异(P0.05)。妊娠结局:未治疗组患者剖宫产率、胎儿畸形、新生儿窒息、早产、新生儿甲状腺功能减退等发生率明显高于对照组(P0.05);治疗组与对照组的妊娠结局并无明显差异(P0.05)。结论:妊娠期合并甲状腺功能减退会影响孕妇妊娠结局,应加强妊娠前期及早期妇女,尤其是具有甲状腺疾病高危风险妇女的甲状腺功能筛查,左旋甲状腺治疗妊娠合并甲状腺功能减退的临床疗效显著,可有效减少不良妊娠结局发生率。     

妊娠期亚临床甲状腺功能减退症对妊娠结局和胎儿不良影响研究

目的:研究妊娠期亚临床甲状腺功能减退症对妊娠结局和胎儿造成的不良影响。方法:选择亚临床甲状腺功能减退孕产妇127例(亚甲减组)以及同时期甲状腺功能正常孕妇420例(对照组)。两组孕妇分别于妊娠早期(孕12周)、中期(孕24周)、晚期(孕36周)和产后6周空腹采取静脉血3ml行甲状腺功能检查,测定TSH、FT_4、TPOAb值,根据检查结果指导患者用药。比较两组孕妇的妊娠结局和胎儿结局。结果:亚甲减组孕产妇的妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、流产、早产、产后出血的发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组孕产妇的胎膜早破和剖宫产的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。亚甲减组胎儿窘迫、胎儿生长低下、低出生体重以及先兆子痫的发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿的畸形发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠期亚临床甲状腺功能减退症可诱发不同形式的并发症,对妊娠结局和胎儿结局产生了不良影响。     

妊娠期亚临床甲状腺功能减退与妊娠结局相关性分析

目的:探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退与妊娠结局相关性.方法:回顾性分析2018年6月—2019年7月在遂宁市中心医院进行产前检查的96例妊娠期亚临床甲状腺功能减退孕妇资料设为观察组,根据孕妇年龄(±5)、孕周(±2)进行1:1配对;选取同期产前检查的孕妇资料96例设为对照组.收集两组孕妇一般资料及妊娠结局,比较两组不良妊娠结局发生情况,并分析TSH、FT4与不良妊娠结局的相关性.结果:观察组妊娠高血压、胎膜早破、低出生体质量儿、胎儿生长受限、胎儿畸形的发生率均高于对照组(P<0.05).TSH水平与妊娠高血压、胎膜早破、低出生体质量儿、胎儿生长受限呈显著正相关关系(r>0,P<0.05);FT4与妊娠高血压、胎膜早破呈显著负相关关系(r<0,P<0.05),TSH与胎儿畸形,FT4与低出生体质量儿、胎儿生长受限、胎儿畸形均相关性差异无统计学意义(P>0.05).结论:妊娠期亚临床甲状腺功能减退可增加妊娠高血压及不良妊娠结局的发生率,TSH水平与多种不良妊娠结局呈正相关关系.     

妊娠期甲状腺功能减退对妊娠结局的影响

目的研究妊娠期甲状腺功能减退孕妇的患病率、妊娠结局及治疗。方法收集6 051例产妇,其中396例首次诊断为妊娠期甲状腺功能减退患者,并分为治疗组(A组)与未治疗组(B组),随机抽取同期住院的100例无甲状腺相关疾病的正常孕妇(C组)为对照组,根据临床资料进行对比与分析。结果 A组和B组贫血、妊娠期高血压与早产发生率差异均有统计学意义(均<0.05),但两组妊娠期糖代谢异常、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)、胎儿宫内窘迫及产后出血发生率差异均无统计学意义(均>0.05)。B组与C组贫血、妊娠期高血压与早产发生率差异均有统计学意义(均<0.05),但两组妊娠期糖代谢异常、ICP、胎儿宫内窘迫及产后出血发生差异均无统计学意义(均>0.05))。A组和C组产妇贫血、妊娠期高血压、早产、妊娠期糖代谢异常、ICP及胎儿宫内窘迫发生率差异均无统计学意义(均>0.05)。结论妊娠期有必要进行甲状腺功能筛查,确诊为妊娠期甲状腺功能减退应积极治疗。     

妊娠期亚临床甲状腺功能减退与妊娠结局的相关性研究

目的 探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)对妊娠结局的影响.方法 按照是否合并TPO-Ab阳性将我院产科门诊58例妊娠合并SCH孕妇分为阳性组(SCH伴TPO-Ab阳性)37例和阴性组(SCH伴TPO-Ab 阴性)21例,按照是否接受L-T4治疗再将阳性组分为阳性A组20例和阳性B组17例,并选取同期80例健康孕妇作为对照组.观察4组孕妇妊娠不良结局情况.结果 阳性A组孕妇妊娠不良结局总发生率明显低于阳性B组,差异具有显著性(P＜0.05);阴性组与对照组孕妇妊娠不良结局发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 SCH伴TPO-Ab阳性能够增加不良妊娠结局发生的风险,而采取L-T4治疗后可有效降低不良妊娠结局发生率.     

激素替代疗法对妊娠合并甲状腺功能减退症患者妊娠结局的影响

目的:探究激素替代疗法治疗妊娠合并甲状腺功能减退症患者妊娠结局的临床疗效,并对其进行评价。方法:抽取200例妊娠合并甲状腺功能减退症患者为研究样本,依据随机数字表法将其分为对照组(100例)和观察组(100例)。对照组患者给予安慰剂治疗,观察组给予激素替代疗法进行治疗,观察比较两组患者的甲状腺功能以及妊娠结局。结果:经过6个月的治疗后,对照组血清促甲状腺激素水平明显高于观察组,而游离三碘甲状腺原氨酸及游离甲状腺素水平低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组妊娠期并发症发生率、围生儿情况发生率均显著高于观察组,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对妊娠合并甲状腺功能减退患者采用激素替代疗法进行治疗可有效调整甲状腺激素水平,降低并发症发生率,改善妊娠结局,提高新生儿出生的质量,具有显著的临床疗效。     

妊娠期甲状腺功能及抗体筛查对妊娠结局的影响

目的探讨甲状腺功能及抗体筛查对孕妇妊娠结局的影响。方法 2012-10/2013-10月对750例孕妇行产前甲状腺功能筛查,另选取750名非妊娠妇女为对照组,分别采用免疫吸附法测定两组甲状腺过氧化酶抗体（thyroid peroxidase antibody,TPOAb）、促甲状腺素（thyrotropin,TSH）、总甲状腺素（total thyroxine,TT4）、血清游离甲状腺素（serum free thyroxine,FT4）、游离三碘甲腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）以及总三碘甲腺原氨酸（total triiodothyronine,TT3）水平。结果 750例孕妇中共发现甲状腺功能亢进（甲亢）78例（10.40%）,甲状腺功能减退（甲减）62例（8.27%）,TPOAb阳性25例（3.33%）,而对照组中甲亢12例（1.60%）、甲减8例（1.07%）,TPOAb阳性78例（10.40%）,两组甲亢、甲减及TPOAb阳性率具有统计学差异（P〈0.05）。与正常妊娠组相比,甲减组患者早产、妊娠高血压、孕期贫血、孕期低体重、胎儿窘迫、孕期糖代谢异常发生率显著升高（P〈0.05）,而甲亢组患者子痫前期、孕期心脏病、流产、早产、胎儿窘迫、新生儿生长受限发生率显著升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论与正常妇女相比,妊娠妇女甲状腺功能异常发生率较高,应引起孕妇及医生的重视。妊娠期甲状腺功能异常患者不良妊娠结局发生率较高,因此临床工作者应重视妊娠期甲状腺功能筛查,做到早筛查,早诊治,以改善患者妊娠结局。     

甲氨喋呤与保守性手术治疗输卵管妊娠再孕率的对比分析

目的　对输卵管妊娠行甲氨喋呤 (MTX)治疗与保守性手术后再孕率比较 ,评估其临床价值。方法　收集我院 1987年 6月～ 2 0 0 1年 5月确诊为未破裂输卵管妊娠 ,有生育要求住院患者 15 3例 ,其中 80例为MTX全身化疗成功。 73例为患侧输卵管保守性手术治疗 ,门诊随防 ,记录其妊娠情况。结果　MTX治疗者 ,宫内妊娠率 6 9% (5 5例 )异位妊娠率 8% (6例 )保守性手术者 ,宫内妊娠率 71% (5 2例 ) ,异位妊娠率 2 2 % (16例 )。两者比较 ,再次宫内妊娠率差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,异位妊娠发生率两者比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　MTX保守性治疗与保守性手术治疗后宫内妊娠发生率相似 ,再次异位妊娠发生率低于保守性手术     

孕妇感染甲型H1N1流感临床特征及妊娠结局分析

目的研究孕妇感染甲型H1N1流感的临床特点、治疗方法和妊娠结局。方法对杭州市第一人民医院2009年11月1日～12月31日收治的12例甲型H1N1流感孕妇的临床表现、实验室指标、治疗方法及妊娠结局进行回顾性分析,比较甲型H1N1流感孕妇(组1)、非孕妇(组2)与未感染甲型H1N1流感的正常孕妇(组3)临床特征的差异。结果甲型H1N1流感孕妇以发热为最常见症状。3例流感孕妇出现低钾血症。流感孕妇外周血中性粒细胞比例和尿素氮与非孕妇相比差异有统计学意义(P<0.01)。流感孕妇超敏C反应蛋白、血钾、乳酸脱氢酶和尿素氮与正常孕妇相比差异有统计学意义(P<0.01)。8例流感孕妇使用奥司他韦治疗,10例孕妇使用抗生素治疗,5例孕妇使用糖皮质激素治疗。5例流感孕妇住院期间终止妊娠,7例孕妇治愈出院后继续妊娠,随访24～27周,无孕妇死亡及严重并发症发生。新生儿随访2～27周,除1例3胎妊娠出生后1胎死亡,其余生长发育情况均良好。结论孕妇感染甲型H1N1流感进展快,较易发展为重症病例,积极住院治疗后可以痊愈。重症甲型H1N1未足月孕妇,经有效治疗后可继续妊娠至近足月,最大限度地减少围生儿死亡和并发症的发生。     

论孕期科学锻炼

许多西方发达国家常见的妊娠相关疾病或合并症如:妊娠期肥胖、妊娠期糖尿病、妊娠高血压综合症、妊娠期心理障碍等,在我国的发病率明显上升,难产率、病理产率急剧增加.目前,大中城市常规分娩率逐年降低,剖宫产率居高不下,均与孕期缺乏锻炼有关.健康孕妇的科学锻炼对母婴均有利,可以对以上疾病起到有效的防治作用.     

系统性红斑狼疮合并妊娠16例妊娠结局分析

目的。探讨系统性红斑狼疮（SLE）合并妊娠对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2003年1月～2007年9月我院16例SLE合并妊娠患者的临床资料。结果16例SLE合并妊娠患者中非活动期8例,轻度活动期6例,中度活动期2例。非活动期8例足月顺产,6例轻度SLE活动期早产2例,足月顺产4例。2例中度SLE活动期,1例死胎引产。1例早产。结论SLE患者应掌握好妊娠时机,非活动期选择性妊娠,缓解期在妇产科、风湿科医生共同指导下妊娠,孕期加强监测,合理应用糖皮质激素,并加强母胎监护,可改善线胎妊娠结局。     

妊娠合并亚临床甲状腺功能减退对孕期并发症及妊娠结局的影响

目的：分析妊娠合并亚临床甲状腺功能减退对孕期并发症及妊娠结局的影响。方法整群选取该院2014年6月—2015年6月接收的95例妊娠合并亚临床甲减孕妇作为观察组,并选取同期95例正常妊娠孕妇作为对照组。两组孕妇入院后均常规进行产前检查和保健,定期检测血压﹑血糖水平,观察并记录两组孕期并发症情况和妊娠结局。结果观察组妊娠期高血压﹑妊娠期糖尿病发病率分别为12.63%﹑15.79%,显著高于对照组的4.21%﹑6.32%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组早产﹑新生儿窒息﹑低出生体重的发生率均明显高于对照组(P<0.05),流产﹑先天性甲减方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠合并亚临床甲减可增加孕期并发症和不良妊娠结局的风险,临床应注意定期产检,严格防治,以期最大程度改善妊娠结局。     

孕前肥胖及孕期体质量增加过多与妊娠结局

产妇中,体质量超标和肥胖与妊娠期糖尿病、子痫前期、子痫、剖宫产和巨大儿相关,妊娠肥胖逐渐增多,不良妊娠结局增加,已引起多方关注。本文复习近几年相关文献,综述妊娠肥胖相关的生理、病理变化及妊娠肥胖妇女妊娠期、分娩期及远期母儿风险,提示肥胖妇女妊娠控制体质量增长或体质量不增可能会有较好的妊娠结局。     

妊娠末期下生殖道感染与妊娠结局的相关性分析

目的 探讨并分析妊娠末期下生殖道感染与妊娠结局的相关性.方法 选取我院收治的下生殖道感染的妊娠末期520例孕妇作为感染组,未发现下生殖道感染的520例孕妇作为观察组,分别检测两组孕妇产时产后情况,观察比较两组孕妇妊娠结局情况.结果 感染组早产、胎膜早破、产褥感染、新生儿感染及低质量儿的比例均高于观察组,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.01）.结论 对孕妇加强卫生指导,对妊娠末期下生殖道感染进行及时监测、及时治疗,可明显降低不良妊娠结局的发生率.     

足月妊娠羊水过少的妊娠结局分析

目的了解足月妊娠羊水过少对妊娠结局的影响。方法回顾性分析足月妊娠羊水过少246例孕妇的临床资料,选择羊水量正常的250例孕妇为对照,对羊水过少的病因及妊娠结局进行比较分析。结果研究组子痫前期、妊娠期糖代谢异常、胎儿生长受限、延期妊娠及脐带扭转或缠绕的发生率高于对照组（P〈0．05）;研究组剖宫产率、胎儿窘迫及足月小样儿的发生率高于对照组（P〈0．05）。结论胎盘功能减退及脐带异常是引起足月妊娠羊水过少的高危因素;足月妊娠羊水过少的妊娠结局较差,应及时诊断并正确处理,以改善新生儿预后。     

输卵管妊娠的声像图特征分析

目的探讨超声检查对输卵管妊娠的诊断价值。方法对手术病理已证实的93例输卵管妊娠患者超声表现进行回顾性分析。结果经超声检查诊断输卵管妊娠88例、阳性率为94.6%,以发现附件区包块为主要征象;漏诊5例,仅发现盆腔积液。结论总结输卵管妊娠声像图特征有助于提高其诊断水平。