右美托咪定用于食管癌手术安全性研究

目的观察右美托咪定用于食管癌患者全麻术后苏醒期及恢复期的影响。方法行开胸食管癌根治术患者90例,随机分为A组、B1和B2组,每组30例。在手术开始时A组泵注0.9%氯化钠溶液,而B1组泵注0.5μg/kg,15 min泵注完毕,而B2组泵注0.5μg/kg,15 min泵注完毕后以0.2μg·kg-1·h-1的剂量维持,记录3组患者入室时(T0)、拔管时(T1)、拔管后5 min(T2)、10 min(T3)、20 min(T4)、30 min(T5)的血压、心率、血氧饱和度、呼气末CO2分压等生命体征。记录3组患者拔管后苏醒时间,对苏醒期患者进行Ramsay镇静评分、躁动评分。对所有患者术后3 d行常规CT检查,对吸入性肺炎发病率进行分析。结果 A组内T0~T5各时间点HR、BP差异有统计学意义(P<0.05);而Sp O2和PCO2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。B1和B2组内T0-T5各时间点HR、BP、Sp O2和PCO2差异均无统计学意义(P>0.05)。而按T0~T5不同时间点内A、B1、B2组各指标比较,T2~T5的HR、BP在A组与B1、B2组间比较差异有统计学意义(P<0.05),但B1与B2组间各指标差异均无统计学意义(P>0.05)。B2组苏醒时间最长,其与A、B1组间比较差异有统计学意义(P<0.05),而A组与B1组间比较差异无统计学意义(P>0.05);镇静评分和躁动评分A组分别为最低和最高,A组与B1、B2组间比较差异有统计学意义(P<0.05),而B1和B2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组术后吸入性肺炎发病率最高,达16.6%,其与B1、B2组间差异有统计学意义(P<0.05),而B1与B2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定具有镇静、稳定血流动力学、抑制应激反应等优点,能明确降低开胸食管癌患者术后并发症发生,大大提高手术安全性,且不会延长患者苏醒时间,值得在临床广泛推广。     

右美托咪定在甲状腺手术中的应用

目的观察右美托咪定在甲状腺手术中的有效性。方法选择择期颈丛麻醉下甲状腺手术40例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为右美托咪定组(A组)和生理盐水对照组(B组)。记录麻醉前、诱导后、气管插管后、拔管后即刻收缩压、舒张压、心率变化。结果两组年龄、体重手术、时间均无统计学意义。两组患者麻醉诱导后心率、血压均明显下降(P<0.05或P<0.01),其中心率、收缩压A组明显低于B组(P<0.05);气管插管后、拔除气管导管后即刻,心率、收缩压、舒张压A组明显低于B组(P<0.05)。结论颈丛神经阻滞常引起血压升高,心率加快,右美托咪定具有镇静、镇痛和抗交感作用,在颈丛麻醉的甲状腺手术中使血压和心率平稳,并减少麻醉镇痛和药用量。     

右美托咪定用于神经阻滞的研究进展

右美托咪定（Dex）是一种高选择性的α₂肾上腺素能受体激动剂,目前作为局麻药的辅助用药在神经阻滞中取得了良好的临床效果,可缩短局麻药的起效时间、延长镇痛时效并减少术后镇痛药的使用,同其他局麻药辅助药物相比,右美托咪定可提供更优的镇痛效果和时程,以及较少的不良反应。     

右美托咪定注射液用于下肢骨科手术患者的临床研究

目的 观察右美托咪定注射液用于下肢骨科手术患者的临床疗效及安全性。方法 将80例择期进行下肢骨科手术患者随机分为对照组和试验组,每组40例。2组患者均用腰-硬联合麻醉方式进行麻醉。对照组给予0.5～2.5 mg·kg^-1 1%丙泊酚,静脉注射,之后以1～4 mg·kg^-1·h^-1持续泵注给药至手术结束;试验组先给予4μg·mL^-1右美托咪定溶液,静脉注射,然后以0.4μg·kg^-1静脉泵注10 min,最后以0.2～0.7μg·kg^-1·h^-1速率持续泵注给药至手术结束。比较2组患者的血流动力学指标,白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平,以及药物不良反应的发生情况。结果 试验过程中共脱落6例。手术开始后30 min时,试验组和对照组的心率（HR）分别为（82.82±6.27）和（96.51±12.64）beat·min^-1,手术开始后60 min的HR分别为（94.10±5.33）和（1...     

右美托咪定在胸外科手术患者中的应用

目的：实践性研究右美托咪定运用于胸外科手术患者的安全性以及有效性。方法右美托咪定给药方法为,在患者麻醉诱导之前、在诱导时与诱导后（8±1.7）min之内输注1μg/kg。细致的观察两组麻醉效果、麻醉维持期丙泊酚TCI的靶饱和度以及麻醉恢复室里用药情况与副作用等。结果通过分析发现右美组在麻醉维持阶段丙泊酚TCI的靶饱和度每毫升少于（2.37±0.4）μg的病例数显著的超过非右美组,差异有统计学意义（P〈0.01）。麻醉恢复室里右美组予以曲马多的病例数显著少于非右美组。右美组在诱导时以及诱导后用药一过性血压提升率少于麻醉诱导前用药,差异有统计学意义（P〈0.01）。右美组心动过缓的出现率少于（4.1±0.3）%。结论予以右美托咪定的有效性在于能够减少麻醉维持阶段丙泊酚TCI的靶饱和度,减少苏醒阶段其他药物的使用率。     

右美托咪定在腹腔镜手术中的应用

探讨右美托咪定(α2肾上腺素受体激动剂)在腹腔镜手术中的有效性和安全性。将40例进行腹腔镜手术的患者(ASAⅠ~Ⅱ级)随机分为实验组和对照组,每组各20例。实验组在气管插管术开始前10min静脉泵注右美托咪定(0.6μg/kg),对照组在气管插管术开始前10min静脉泵注同剂量的生理盐水,泵注时间均为10min。观察记录两组患者术前、切皮、拔管时及术后1h的心率、血压、脑电双频指数(BIS)和拔管时间。和麻醉前比较切皮时及拔管时,实验组血压、心率无明显变化;对照组心率明显增快和血压明显升高(P<0.05)。切皮时实验组BIS明显低于对照组(P<0.05)。     

右美托咪定用于鼻内窥镜手术患者的临床研究

目的观察右美托咪定(Dexmedetomidine,DEX)用于鼻内窥镜手术全身麻醉的优越性。方法择期行鼻内窥镜手术患者60例,随机双盲分为2组:实验组(D组)和对照组(C组),每组30例。D组于麻醉诱导输注DEX负荷剂量1μg/kg,15 min输完,麻醉维持持续输注0.2～0.7μg/(kg.h)至术毕前15 min;C组麻醉诱导以同样方式输注生理盐水,麻醉维持输注丙泊酚2～3 mg/(kg.h)至术毕前5 min。分别记录两组患者在麻醉诱导前(T0)、静脉注入芬太尼时(T1)、气管插管时(T2)、手术20 min时(T3)、拔管时(T4)以及拔管后10 min(T5)的血压(SBP、DBP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、麻醉深度指数(CSI),以及T1、T2和T4呛咳评分、T4躁动评分、T5镇静评分和镇痛评分。结果 D组在T2～T5多时间点的SBP、DBP、HR较C组同期值低(P<0.05),但其T5SpO2高于C组(P<0.05)。D组T1、T2和T4呛咳评分、T4躁动评分、T5镇静评分和镇痛评分较C组同期值低(P<0.05)。结论 DEX用于鼻内窥镜手术麻醉,使患者麻醉诱导呛咳少,术中患者血流动力学相对稳定,术后苏醒完全,呛咳躁动发生率低,有良好的镇静镇痛作用,而无明显呼吸抑制。     

右美托咪定-氯胺酮复合麻醉用于膝关节镜手术的可行性

目的探讨右美托咪定-氯胺酮静脉复合用于膝关节镜手术麻醉的可行性。方法择期行膝关节镜手术的患者50例,年龄18～60岁,ASAⅠ级或Ⅱ级,随机分为右美托咪定-氯胺酮组(D-K组)和丙泊酚-芬太尼组(P-F组),每组25例。D-K组给予右美托咪定(负荷量1μg·kg~(-1),继以1.5μg·kg~(-1)·h~(-1)持续泵注)和氯胺酮(负荷量0.5 mg·kg~(-1),继以1 mg·kg~(-1)·h~(-1)持续泵注)静脉复合麻醉;P-F组给予靶控输注丙泊酚(起始靶浓度3 mg·L~(-1))和静脉注射芬太尼2μg·kg~(-1)复合麻醉。观察警觉与镇静(OAA/S)评分、脑电双频指数(BIS)、脉搏血氧饱和度(SpO_2)等指标,记录麻醉诱导时间、定向力恢复时间以及不良反应情况,术后调查手术者及患者满意度。结果 D-K组患者术中呼吸维持平稳,SpO_2均在96%以上,呼气末CO_2分压维持正常;P-F组共有19例SpO_2低于90%,需要放置通气道和(或)辅助通气,2组差异显著(P<0.05)。D-K组术中血流动力学较P-F组更加稳定,但当BIS≤60时心率下降明显。D-K组麻醉诱导时间和定向力恢复时间长于P-F组(P<0.05)。2组患者及手术医师对麻醉效果的满意率相仿。结论右美托咪定-氯胺酮复合可安全用于膝关节镜手术的麻醉,对呼吸无明显抑制作用,可使血流动力学更加稳定,为此类保留自主呼吸的麻醉提供了安全保障。     

右美托咪定复合芬太尼在小针刀手术中的应用

目的探讨在小针刀手术中应用右美托咪定复合芬太尼麻醉的临床价值。方法随机选取运用小针刀手术治疗患者68例为研究对象,实验组采用右美托咪定复合芬太尼静脉麻醉,对照组采用咪达唑仑复合芬太尼静脉麻醉,比较患者对麻醉效果的满意度、4个时间点PETCO2、SpO2、MAP与与HR变化以及苏醒时间。结果两组患者在用药前指标无明显差异;用药后实验组PETCO2、2SpO2、MAP无明显变化,对照组降低明显;实验组HR较对照下降明显;两组患者满意度均较高。结论在小针刀手术中应用右美托咪定与芬太尼联合麻醉能取得良好的临床镇定效果,并具有学流动力学稳定、苏醒时间短等优点。     

氢吗啡酮与右美托咪定联合用于宫腔镜手术患者的临床研究

目的 观察氢吗啡酮联合右美托咪定用于宫腔镜手术患者静脉麻醉的临床效果.方法 采用随机数字表法将2020年6月至2021年5月在福建省肿瘤医院行宫腔镜手术的42例患者分为H组(n=21)和S组(n=21),术前两组均给予右美托咪定,在此基础上,H组给予氢吗啡酮,S组给予舒芬太尼.比较两组患者麻醉时长、苏醒时间,不同时间点...     

右美托咪定用于妇科子宫肌瘤切除手术的临床疗效

目的 研究右美托咪定用于妇科子宫肌瘤切除手术的临床疗效.方法HT6K 病例资料来源于我院2014年2月~2015年11月就诊的83例妇科子宫肌瘤切除手术患者.随机将83例患者分为B组和Y组.B组以腰硬联合麻醉复合丙泊酚;Y组以腰硬联合麻醉复合右美托咪定.比较镇静有效率;低血压、术中心动过缓发生率.结果 Y组对比B组镇静有效率更高,P<0.05;Y组对比B组低血压、术中心动过缓发生率无显著差异,P>0.05.结论 右美托咪定用于妇科子宫肌瘤切除手术临床疗效确切,镇痛效果良好,且可维持术中血流动力学稳定,值得推广.     

盐酸右美托咪定用于老年晶体植入手术的临床观察

目的：比较不同剂量的右美托咪定（DEX）用于老年晶体植入术中的安全性和有效性。方法 ASA Ⅰ或Ⅱ级择期行晶体植入手术的老年患者92例,随机均分为低剂量右美托咪定组（D1组）、中剂量右美托咪定组（D2组）、高剂量右美托咪定组（D3组）、咪达唑仑组（M组）。D1组,DEX 0.4μg/kg,用生理盐水稀释成20mL,静脉泵注10min,D2组,DEX 0.7μg/kg,给药方法同D1组;D3组,DEX 1.0μg/kg,给药方法同D1组;M 组手术开始前10min 输注咪达唑仑0.03mg/kg。观察记录患者麻醉前（T0）、用药后10 min（T1）、15 min（T2）、30 min（T3）、60min（T4）平均动脉压（MAP）、心率（HR）、RR（呼吸次数）、血氧饱和度（SpO2）。同时观察三组术中、术后不良反应及医生和患者满意度。结果与麻醉前比较,D组患者MAP、HR 有显著性差异（P＜0.05）。D2、D3组术中体动发生率、术后谵妄的发生率、低于D1组（P＜0.05）和M组（P＜0.05）。D组医生和患者满意度高于M组（P＜0.05）。结论中、高剂量右美托咪定应用于晶体植入手术患者安全有效;镇静镇痛效果好;术中、术后不良反应发生率低且医师和患者满意度高。     

右美托咪定复合硬膜外麻醉用于妇科手术的临床效果

目的观察右美托咪定复合硬膜外麻醉用于妇科手术的临床效果。方法选取择期经下腹部子宫肌瘤手术患者74例,随机分为治疗组和对照组各37例。治疗组硬膜外腔给予0.75%左布比卡因15 mL与右美托咪定0.1μg.kg-1,对照组给予0.75%左布比卡因15 mL。比较两组感觉阻滞效果、运动阻滞效果。结果两组患者的感觉阻滞起效时间和最高感觉阻滞时间均差异无统计学意义(P>0.05);治疗组和对照组感觉阻滞维持时间分别为(194.2±66.8),(165.2±69.8)min(P<0.05);两组运动阻滞起效时间和最大运动阻滞分布均差异无统计学意义(P>0.05);治疗组和对照组运动阻滞恢复时间分别为(373±27),(315±26)min(P<0.05),最大运动阻滞时间分别为(22.7±4.6),(25.7±5.8)min(P<0.05)。结论右美托咪定联合左布比卡因可延长感觉阻滞和运动阻滞维持的时间,运动阻滞和镇痛作用均增强,麻醉效果更加完善。     

右美托咪定用于骨科下肢使用止血带手术的效果观察

目的观察右美托咪定用于骨科下肢手术预防和减少止血带疼痛、烦躁等不良反应的临床效果。方法 60例在腰硬联合麻醉下行择期骨科下肢手术的患者,ASAⅠ^Ⅱ级,随机分为两组:右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组30例。止血带充气前30 min,D组先经静脉微量注射泵给予右美托咪定负荷量1.0μg/kg,10 min内恒速输注完,再以0.5μg/(kg?h)速度泵注至手术结束前15min。观察并记录止血带充气前(T0)、止血带充气30 min时(T1)、60 min时(T2)、90 min时(T3)及止血带放气10 min后(T4)的血压(BP)、心率(HR)、心电图(ECG)及脉搏血氧饱和度(Sp O2);根据患者BP、HR的变化对止血带痛进行评定;记录烦躁、心动过缓、低血压、呼吸抑制等不良反应的发生情况。结果与T0、T4相比,C组患者T1、T2、T3各时间点的MAP、HR明显增高且止血带痛明显(P<0.05);D组患者各时间点的MAP、HR无明显变化(P>0.05);与C组相比其止血带痛发生率明显降低(P<0.01);C组有22例患者烦躁,D组只有1例,两组相比有统计学意义(P<0.01);两组患者均未出现心动过缓、低血压、呼吸抑制等不良反应(P>0.05)。结论行骨科下肢手术的患者在止血带充气前预注右美托咪定可预防和减少骨科下肢手术止血带痛及烦躁的发生率,并且无明显不良反应发生。     

右美托咪定用于临床镇静的研究进展

右美托咪定是一种对α2肾上腺素受体具有高选择性的激动剂,不但有剂量依赖性的镇静作用,同时还具有镇痛、抗交感、抗焦虑、抑制应激反应、减少麻醉药物的用量以及使血液动力学趋于稳定等生理活性,目前已成功应用于麻醉术前用药、全身麻醉时辅助用药、神经外科手术及术后镇静镇痛等临床实践中。该文对右美托咪定的药理学性质及其在镇静中的应用进展进行了介绍。     

右美托咪定复合依托咪酯静脉麻醉用于宫腔镜手术的效果

目的观察右美托咪定或舒芬太尼复合依托咪酯静脉全身麻醉用于宫腔镜手术的效果。方法 80例宫腔镜手术患者随机均分为两组,分别在静脉注射依托咪酯0.3 mg/kg前10 min内输注右美托咪定0.6μg/kg(D组)或舒芬太尼0.6μg/kg(S组)。记录给药前(T0)、手术开始(T1)、扩宫时(T2)、手术结束时(T3)、术后5 min(T4)、15 min(T5)和30 min(T6)的MAP、HR和SpO₂。采用VAS疼痛评分和Riker镇静焦虑量表(Riker-SAS)评分评估T3～T6时两组患者镇痛和镇静程度。结果两组T1～T6时的MAP和HR低于T0时(P<0.05),D组T2时MAP高于S组(P<0.05),D组T5、T6时的MAP和HR低于S组(P<0.05)。两组各时间点SpO₂比较均无统计学差异(P>0.05)。D组T4～T6时VAS疼痛评分和Riker-SAS评分低于S组(P<0.05)。与S组比较,D组麻醉诱导时间短,苏醒时间延长,肌阵挛和呼吸抑制发生率低(P<0.05)。结论右美托咪定复...     

低剂量右美托咪定用于腹腔镜卵巢囊肿手术的效果

目的 观察低剂量右美托咪定用于腹腔镜卵巢囊肿手术的效果.方法 选取2018年1月-2020年3月长沙市妇幼保健院收治的腹腔镜卵巢囊肿手术患者72例.采用随机数字表法分为观察Ⅰ组、观察Ⅱ组和对照组,每组24例.观察Ⅰ组采用右美托咪定0.4μg·kg-1·h-1维持麻醉,观察Ⅱ组采用右美托咪定0.8μg·kg-1·h-1维...     

右美托咪定用于腹腔镜妇科手术全身麻醉中的疗效观察

目的观察右美托咪定在妇科腹腔镜手术中的安全性和有效性。方法择期全麻行妇科腹腔镜手术患者60例,ASAI—II级。随机均分为观察组和对照组．观察组于麻醉诱导前15min微量泵输注右美托咪定0．8μg／kg（用生理盐水稀释至20m1）,设定时间15min输完,然后以0．2—0．7μg/（kg．h）持续泵人至手术结束前10min。对照组以同样方式泵注生理盐水。观察两组患者在人室时（T0）、麻醉诱导前3min（T1）、气管插管即刻（T2）、插管后5min（T3）、手术结束前10min（T4）、气管导管拔除时（B）、气管导管拔除后5min（T6）的SBP、DBP、HR、SpO2以及麻醉诱导期间不良反应的发生情况和手术结束后拔管时间,拔管时镇静一躁动评分及气管导管拔除后15min的Ramsav镇静评分。结果T1时两组SBP显著降低,HR显著减慢,且观察组SBP、HRT,时明显低（慢）于对照组（P〈O．05）;与T,时比较,观察组患者T2、T3、T4、T5、T6时SBP、DBP、HR无显著变化,对照组R、B、L时SBP、DBP显著升高且明显高于观察组（P〈O．05）,T2、T5、T6HR显著增快且明显快于观察组（P〈0．05）;麻醉诱导过程中观察组低血压、呛咳的发生率明显低于对照组（P〈0．05）。拔管时观察组的拔管时间明显快于对照组;且拔管时观察组SAS评分明显低于对照组,而Ranlsay镇静评分明显高于对照组（P〈0．05）。结论右美托咪定作为腹腔镜妇科手术全身麻醉的辅助用药。不仅使患者在手术不同阶段的血流动力学稳定．且使患者术后苏醒迅速。     

右美托咪定对颅脑手术应激性溃疡的影响

目的观察右美托咪定镇静对颅脑手术患者应激性溃疡的影响。方法将60例颅脑手术患者随机分为右美托咪定组(D组)和咪达唑仑组(M组),各30例。麻醉诱导后,D组给右美托咪定,M组给咪达唑仑。观察两组患者术后应激性溃疡的发生情况,比较胃液p H值、血浆皮质醇(CS)及血浆去甲肾上腺素(NE)水平。结果 D组溃疡发生率低于M组,术后24、48小时血浆CS、术毕及术后12、24、48小时NE浓度均低于M组,胃液p H值高于M组,差异均有统计学意义。结论右美托咪定可明显降低颅脑手术患者术后应激性溃疡的发生率。     

右美托咪定辅助眼科局麻手术的临床应用

目的：评价右美托咪定在辅助局部麻醉(局麻)下眼科手术中应用的安全性和有效性。方法60例接受眼科手术的患者随机分成右美托咪定组(D组)和生理盐水组(E组),每组30例,观察并记录两组患者的呼吸情况及各项指标。结果 D组手术时间、芬太尼用量、T4时手术野评分(SSFQ)及改良警觉镇静评分(ODD/S)均明显低于E组(P<0.05),患者的满意度96%明显高于E组76%(P<0.05),而两组各时间点呼吸频率和脉搏血氧饱和度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定辅助眼科局部麻醉手术血流动力学稳定,手术术野良好,患者满意度高,且无呼吸抑制,值得临床广泛使用。