口腔颌面全身麻醉术后患儿早期进食进水的可行性

目的 探讨口腔颌面外科全身麻醉手术患儿术后早期进食进水的可行性.方法 将口腔颌面外科手术治疗的205例全身麻醉手术患儿按入院时间顺序分为观察组(n=104)和对照组(n=101),观察组经意识状态及吞咽功能评估合格后指导其进食进水;对照组在回病房4～6 h后方可进食进水.结果 观察组术后首次进水、进食时间为(1.61±...     

口腔颌面外科麻醉进展

口腔颌面外科在我国仅有40余年的历史,但发展迅速.目前国内诸如颅颌面联合切除治疗口腔颌面恶性肿瘤、使用显微技术对切除后缺损进行游离组织移植整复、唇腭裂畸形和颞下颌关节疾病治疗已经达到甚至超过世界先进水平.这些发展对麻醉学科提出了更高的要求,推动了相关麻醉学科的发展.本文就口腔颌面外科麻醉的研究进展作一综述.     

口腔颌面外科手术患者下呼吸道感染调查分析

目的 对口腔颌面外科手术患者下呼吸道感染进行调查分析。方法对我院I997年9月～2007年9月期间口腔颌面外科手术患者下呼吸道感染的资料进行回顾性分析。结果增强医院感染监控意识,及时控制原发疾病,缩短住院时间,从而降低并发率。结论重视术前健康教育及术后的护理、做好呼吸道管理、采取针对幼儿和老年患者的控制对策,是降低下呼吸道感染的有效措施。     

口腔颌面外科手术的麻醉管理

口腔颌面外科手术的麻醉处理有其明显的特殊性和一定的危险性.现将我院口腔颌面外科手术782例麻醉处理报告于后。一、性别与年龄:782例中男性490例,女性292例,其中14岁以下儿童362例占46.2%。年龄1岁以下20例,1～3岁52例,4～6岁103例,7～9岁101例,10～14岁86例。4～9岁为最多。二、手术分类:唇裂修补术63例,腭裂修改术135例,腮腺肿瘤切除术80例,舌肿瘤切除术61例,口唇肿瘤切除术22例,鼻咽肿瘤切除术64例,颊软腭肿瘤切除术36例,     

口腔颌面手术37例的麻醉处理

口腔颌面部手术麻醉处理,其最重要是气道的管理。因麻醉医生不易接近患者头部,故必须着重加强气道的管理,必须在术后使患者清醒,保证呼吸道的通畅以防止并发症的发生。1临床资料本组男22例,女15例;年龄11个月~63岁,体重9~71kg。先天性唇裂9例,腭裂5例,双侧颞颌关节强直1例,单侧     

口腔颌面手术麻醉体会

口腔、颌面部手术靠近呼吸道 ,为防止手术误吸和确保手术顺利进行 ,要求手术中麻醉维持平衡 ,麻醉后苏醒迅速、彻底 ,尽量减少恶心、呕吐等并发症。1　临床资料本组 4 1例 ,年龄最小 4个月。手术种类有先天性唇裂、先天性腭裂、腮腺混合瘤及下颌骨骨折。麻醉方法采用全麻插管静吸复合麻醉。口腔明视插管者 ,行快速诱导气管插管。鼻腔盲插和鼻腔明视插管者 ,采用保留自主呼吸 ,充分镇静 ,1%地卡因喉头麻醉 ,鼻腔滴入麻黄碱 ,可借助导管钳和咽喉镜 ,麻醉维持以镇静、镇痛为主。术中连续监测心电、血压、血氧脉搏饱和度 (ＳｐＯ2 )。本组喉痉挛…     

口腔颌面外科张口困难小儿手术的麻醉体会

患儿年幼，恐惧心理强，配合能力差，此外，由于其张口受阻，甚至牙关紧闭增加了麻醉处理的难度。本文将２４例患儿的麻醉处理体会总结如下。１临床资料１．１一般资料：患儿２４例，其中男１５例，女９例。年龄３～１４岁，平均９．０７±３．１３岁，体重１２～３１ｋｇ...     

口腔颌面外科急症手术病人麻醉选择

目的讨论口腔颌面外科急症手术病人麻醉选择及处理.方法配合手术治疗进行麻醉.     

门诊全身麻醉下小儿口腔颌面外伤手术治疗研究

目的 探讨在门诊全身麻醉下手术治疗小儿口腔颌面外伤的可靠性和应用价值.方法 对20例在我院门诊全身麻醉下进行口腔颌面外伤手术治疗的患儿作回顾性研究,分析探讨保证手术安全顺利进行的各种因素.结果 20例手术顺利完成,所有患儿术毕当天均安全返回家中.结论 在具备先进的抢救设备和医疗技术条件下,门诊全身麻醉下进行小儿颌面外伤手术治疗是可行的.     

口腔颌面部手术的麻醉处理--附46例报道

目的 探讨困难气道的处理方法。方法 回顾性分析该院近4年收治的46例口腔颌面部手术麻醉的临床资料。结果 有6例困难气道的病人，其中5例采用鼻腔黏膜，口咽腔黏膜表面麻醉或／和经环甲膜注射利多卡因表面麻醉后经鼻清醒气管插管术，另1例于局麻下气管切开术后再实施麻醉，围术期均无严重缺氧、误吸、喉痉挛等并发症。结论 根据困难气道的不同原因和困难程度采取不同的麻醉方法和插管技术是确保病人安全度过麻醉手术期的关键。     

不同的麻醉方式与老年患者术后下呼吸道感染的影响研究

目的：探讨气管插管全身麻醉与硬膜外阻滞麻醉两种不同麻醉方法对老年患者术后下呼吸道感染的影响,指导临床预防术后感染。方法回顾性分析该院2012年5月-2014年1月收入的进行手术治疗的老年患者580例,根据麻醉方式不同分为气管插管全身麻醉组和硬膜外阻滞麻醉组。分析两组患者的下呼吸道感染例数,并对感染患者进行病原菌培养。结果293例全身麻醉组患者感染26例,感染率8.87%;287例硬膜外阻滞组患者感染4例,感染率1.39%。两组患者感染率差异有统计学意义(P<0.05),硬膜外阻滞组患者感染率低于全身麻醉组。全身麻醉组26例感染患者共分离出菌株221株,硬膜外阻滞组4例感染患者分离出菌株32株。结论术前采取硬膜外阻滞麻醉的老年患者术后下呼吸道感染率低于采用气管插管全身麻醉的老年患者,该麻醉方法值得在临床中推广使用。     

不动杆菌致下呼吸道感染分析

目的检测引起下呼吸道感染的不动杆菌比例，并检测其对抗生素的敏感性和耐药率，以指导临床合理用药。方法对1200例下呼吸道感染患者进行痰培养的菌群调查及药敏试验。结果下呼吸道不动杆菌感染率为19．01％，除对舒普深、泰能及喹诺酮类抗生素敏感外，此菌广泛耐药。结论不动杆菌感染已成为住院患者下呼吸道感染的主要致病菌之一，喹诺酮类抗生素可作为控制不动杆菌呼吸道感染的首选抗生素。     

不动杆菌致下呼吸道感染分析

目的检测引起下呼吸道感染的不动杆菌比例,并检测其对抗生素的敏感性和耐药率,以指导临床合理用药。方法对1200例下呼吸道感染患者进行痰培养的菌群调查及药敏试验。结果下呼吸道不动杆菌感染率为19.01%,除对舒普深、泰能及喹诺酮类抗生素敏感外,此菌广泛耐药。结论不动杆菌感染已成为住院患者下呼吸道感染的主要致病菌之一,喹诺酮类抗生素可作为控制不动杆菌呼吸道感染的首选抗生素。     

超鞭毛虫致下呼吸道感染的危险因素分析

目的分析超鞭毛虫致下呼吸道感染的危险因素。方法选取2003年1月至2011年11月在我院确诊的20例超鞭毛虫下呼吸道感染的住院和门诊患者为研究对象,回顾性分析其临床资料。结果 Logistic回归分析显示,超鞭毛虫下呼吸道感染的危险因素有工作环境、生活环境、混合感染、肺尘埃沉着病、恶性肿瘤、肺结核、社区获得性肺炎。结论应对这些危险因素采取相应的预防措施,以减少超鞭毛虫下呼吸道感染的发生。     

超鞭毛虫所致呼吸道感染的临床分析

目的探讨超鞭毛虫在下呼吸道感染中的临床意义。方法分析16例超鞭毛虫感染患者的临床资料、胸部影像学表现、纤维支气管镜和病原学检查结果。结果 16例下呼吸道超鞭毛虫感染患者中,发热16例,咳嗽15例,盗汗12例,喘息3例。血嗜酸粒细胞增高3例。16例均在呼吸道分泌物中查见活超鞭毛虫,8例呼吸道分泌物细菌培养阳性。胸部影像学以肺部多叶段渗出性斑片影或大片叶段实变影伴周围局限性模糊斑片影多见。纤维支气管镜检查可见有管腔内急性炎症反应的表现。甲硝唑治疗患者预后良好。结论下呼吸道感染病例的超鞭毛虫检测在广东深圳地区具有一定的临床意义,感染者以下呼吸道感染和混合感染为主。     

口腔颌面外科术后感染的临床分析

【摘要】目的：探究口腔颌面外科术后感染的因素,为临床治疗提供有力的数据支持。方法：对本院300例收治的行口腔颌面外科术患者进行回顾性分析,分析其感染情况、不同术后感染症状的影响因素及病原菌分布状况。结果：患者的口腔颌面外科术后感染率为23%,其中以恶性肿瘤切除、良性肿瘤切除和涎腺手术感染率最高;感染者体内共有病源菌59株,其中革兰阴性菌占27.11%,革兰阳性菌占66.10%,真菌占6.78%;患者的年龄、是否有侵入性操作及误吸都是导致口腔颌面术后感染的重要因素。结论：口腔颌面外科术后感染率在23%,其病源菌以革兰阳性菌为主,针对患者的年龄执行个性化的护理方案,重视减少侵入性操作和误吸是改善口腔颌面外科术后感染的关键。     

下呼吸道铜绿假单胞菌的药物敏感性分析

目的研究下呼吸道感染的铜绿假单胞菌对18种抗菌药物的敏感情况。方法收集近4年来我院呼吸内科住院的下呼吸道感染患者的痰标本进行分离培养,通过全自动微生物分析仪鉴定菌种和药敏实验。结果3426份痰标本共分离病原菌1397株,其中铜绿假单胞菌165株,占11．8％。铜绿假单胞菌的敏感率达60％以上的药物依次有多粘菌素E（95．8％）、头孢哌酮／舒巴坦（86．1％）、美洛培南（72．1％）、亚胺培南（71．5％）、头孢吡肟（67．3％）、哌拉西林／他唑巴坦（66．1％）、头孢他啶（64．8％）、阿米卡星（63．6％）、替卡西林／棒酸（61．8％）、奈替米星（60．O％）。结论呼吸内科下呼吸道感染患者的铜绿假单胞菌检出率高,耐药现象多,应根据药敏试验结果合理使用抗菌药物。     

呼吸科下呼吸道感染病原菌分布及耐药性研究

目的:了解呼吸科下呼吸道感染的病原菌分布及常见病原菌的耐药情况.方法:采用回顾性调查的方法进行感染病例监测,对呼吸科患者发生下呼吸道的224例患者呼吸道分泌物进行细菌培养和药敏试验.结果:376例痰标本中共检出病原菌251株,主要病原菌依次为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌;不论是革兰阴性杆菌还是革兰阳性球菌...     

老年患者下呼吸道病原菌分布及耐药分析

目的:了解老年患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药特点,为临床诊断和用药提供试验依据。方法:回顾性分析2006年1月至2007年5月645例老年下呼吸道感染患者痰标本细菌培养及药敏结果。结果:共分离出病原菌401株,其中革兰阴性杆菌288株(71.82%),以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌为主要。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs阳性率分别为55.9%、60.7%。革兰阳性球菌59株(14.71%),主要以金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌为主,真菌54株(13.47%)以白色念珠菌为主。药物敏感试验显示不同病原菌对抗生素耐药率均较高,不同抗生素耐药率差异较大。结论:老年下呼吸道感染患者病原菌以革兰阴性杆菌为主,细菌的耐药性严重,应根据药敏选择抗生素。     

呼吸科普通病房和呼吸重症加强治疗病房下呼吸道感染病原体的分布及药敏差异

目的分析呼吸科普通病房和呼吸重症加强治疗病房（RICU）住院患者下呼吸道感染病原菌分布和药敏的差异。方法对呼吸科普通病房和RICU下呼吸道感染住院患者痰菌（或纤支镜吸取分泌物）培养阳性结果进行回顾性统计分析。结果共分离出菌株3202株。其中普通病房1254株,革兰阳性菌2．63％,革兰阴性菌42．42％,真菌54．95％。革兰阳性菌中,以肺炎链球菌为主,占51．52％;革兰阴性菌中,以副流感嗜血杆菌居首位,占21．99％,二者均对大多数常用抗菌药物敏感。RICU分离的1948株病原菌中,革兰阳性球菌4．52％,革兰阴性杆菌37．73％,真菌57．75％。革兰阳性菌中,以金黄色葡萄球菌居为主,占52．27％,革兰阴性菌中,以鲍曼不动杆菌居首位,占27．35％,二者均对大多数常用抗菌药物耐药。铜绿假单胞菌无论是在普通病房还是RICU均有较高感染率,且对大多数常用抗菌药物耐药。结论呼吸科普通病房革兰阳性菌感染中以肺炎链球菌为主,革兰阴性菌感染以副流感嗜血杆菌为主,二者均对大多数常用抗菌药物敏感;RICU革兰阳性菌感染中以金黄色葡萄球菌为主,革兰阴性菌感染以鲍曼不动杆菌为主,二者均对大多数常用抗菌药物耐药。