5-羟色胺综合征1例

患者女性，42岁。以眠差、四肢无力、多汗2d之主诉入院。患者家属代诉因“抑郁症”发作服用博乐欣、阿米替林、碳酸锂及对症处理治疗1个月好转。2d前突然出现晚上睡眠差，每天睡眠不足8h，四肢发软、无力，不能做家务及农活，生活不能自理需人照顾，并且全身多汗，饮食欠佳，不能与人正常交谈，大小便正常。病期无寒战、高热惊厥症状。既往有“心境障碍”，呈双相型，多次治疗均好转。无手术、外伤史及其他躯体异常情况。体检：T36．5℃，P93次／min，R20次／min，BP130／70mmHg。全身皮肤黏膜未见黄染、皮疹、出血点，浅表淋巴结未触及肿大，双瞳孔等大等圆，对光反射存在，眼球运动不灵敏，咽、扁桃体检查不配合，颈项有抵抗力．心、肺听诊无异常现象．肝脾不肿大，     

5-羟色胺受体及转运体在肠易激综合征发病机制中的作用

肠易激综合征(IBS)是一种慢性功能性肠道疾病。IBS具有肠道动力异常、肠内分泌紊乱和内脏高敏感等特点。5-羟色胺(5-HT)是肠道重要的神经递质,通过各受体亚型及转运体在IBS发病中介导了不同的生理及病理效应,引起肠道功能异常。近年研究发现5-HT受体及转运体的相关制剂在IBS治疗中显示了良好的应用前景。     

5-羟色胺受体及转运体在肠易激综合征发病机制中的作用

肠易激综合征(IBS)是一种慢性功能性肠道疾病.IBS具有肠道动力异常、肠内分泌紊乱和内脏高敏感等特点.5-羟色胺(5-HT)是肠道重要的神经递质,通过各受体亚型及转运体在IBS发病中介导了不同的生理及病理效应,引起肠道功能异常.近年研究发现5-HT受体及转运体的相关制剂在IBS治疗中显示了良好的应用前景.     

5-羟色胺受体与肠易激综合征

目前认为胃肠动力异常和内脏感知障碍、胃肠分泌异常是肠易激综合征(IBS)产生的主要的病理生理机制。大量的动物实验和临床试验已证实5-羟色胺(5-HT)及其受体参与IBS的病理生理机制,并发挥重要的作用。随着对其研究的深入,使用5-HT受体调节剂治疗IBS已成为热点。本文简要综述5-HT受体及其特异性调节剂在IBS中的作用机制及临床疗效。     

肠易激综合征患者肠黏膜5-羟色胺的表达及意义

目的检测肠易激综合征（IBS）患者肠黏膜5-羟色胺（5-HT）表达的差异,探讨外周5-HT在IBS发病中的作用。方法选择IBS腹泻型（D—IBS）21例、便秘型（C—IBS）22例患者及正常对照组19例,利用免疫组化方法检测各组回肠、近端结肠、远端结肠黏膜5-HT阳性细胞,计数阳性细胞数量并进行分析。结果D—IBS组回肠、近端结肠、远端结肠5-HT阳性细胞数显著多于对照组（P〈0．05）,并且回肠黏膜阳性细胞数也多于C—IBS组（P〈0．05）,C—IBS组回肠、近端结肠、远端结肠阳性细胞显著多于对照组（P〈0．05）。结论肠道5-HT的增加与IBS发病相关,IBS不同亚型发病机制可能与5-HT不同受体在中枢神经系统和消化道表达分布有一定关系。     

5-羟色胺综合征研究现状

5-羟色胺综合征(5-HTS)是神经系统中5-HT功能亢进所引起的一组症状和体征,其主要临床表现是认知功能和行为改变、神经肌肉异常、自主神经功能不稳定等。它是由药物及其相互作用产生的中枢和外周神经系统细胞突触间隙5-HT递质浓度过多所致的药物不良反应,有可能危及生命,多数由治疗性药物、故意服药或意外药物相互作用引起。     

经前期综合征相关性5-羟色胺系统的研究进展

经前期综合征(PMS)的微观发病机制十分复杂,目前尚未完全明确。很多研究证实,PMS的发病机制与中枢5-羟色胺(5-HT)、单胺氧化酶、5-HT转运体及5-HT受体亚型功能异常密切相关,并在整体水平、细胞水平及分子水平证实了5-HT系统与PMS及其亚型的相关性。该文就近年来脑内5-HT及其受体与PMS间的关系进行综述,以期为进一步探讨PMS微观机制及药物干预机制的研究提供参考。     

5-羟色胺与胃肠动力障碍的关系

正常的肠道动力对生命至关重要。肠道动力紊乱,尤其是结肠动力障碍性疾病,如慢性便秘等,发病率在我国乃至世界范围内日趋增高,严重影响患者生活质量及社会功能,给患者带来沉重的医疗负担。胃肠道5-羟色胺(5-HT)(血清素)由肠神经系统和肠黏膜嗜铬细胞参与合成与分泌,参与胃肠道多种功能调控。5-HT信号通路异常参与多种胃肠道疾病的发生、发展。该文主要围绕5-HT与胃肠动力障碍疾病的关系进行综述。     

Kegel运动联合水疗法对直肠癌患者术后发生低位直肠前切除综合征及生命质量的临床效果研究

目的　研究Kegel运动联合水疗法对直肠癌患者术后发生低位直肠前切除综合征（LARS）及生命质量的影响。方法　选取2014年3月—2016年12月在安徽省立医院胃肠外科行腹腔镜辅助低位直肠癌根治术治疗的低位直肠癌患者85例,入院后采用Excel随机数据法分组,剔除未完成研究者后,对照组41例,观察组40例。对照组患者给予常规护理措施;观察组患者在对照组的基础上,采用Kegel运动联合水疗法。比较两组患者术后1、3、6个月前切除综合征评分量表（LARSS）汉化版得分、LARS程度及生命质量测定量表（EORTC QLQ-C30）中文版得分。结果　观察组患者术后1、3、6个月LARSS得分均低于对照组（P<0.05）。观察组术后3、6个月LARS程度均低于对照组（χ2=6.544、6.687,P<0.05）。观察组患者术后1、3、6个月认知功能、角色功能、情绪功能得分均高于对照组（P<0.05）;观察组患者术后3、6个月躯体功能、社会功能、总体健康状况得分均高于对照组（P<0.05）。结论　Kegel运动联合水疗法可改善患者术后LARS症状,提高生活质量,对低位直肠癌保肛患者康复有积极的促进作用。     

直肠癌前切除综合征病因及中西医治疗概况

目前,随着直肠癌发病率的增高,低位以及超低位保肛患者的增多,越来越多的患者在低位直肠癌前切除术后出现直肠低位前切除综合征。但目前直肠低位前切除综合征的病因还未明确,本文根据近些年来临床观察及文献报道,总结了可引起直肠前切除综合征的多种病因以及临床上针对这些病因所采取的治疗方法,尤其针对中医药在内治和外治方面治疗直肠低位前切除综合征的进展进行了详细总结。     

直肠癌保肛术后低位前切除综合征研究进展

结直肠癌发生率及病死率均居全球恶性肿瘤的第3位,由于其早期无典型临床症状,大部分患者出现症状时,往往已经处于进展期。目前直肠癌的治疗仍然以手术为主,随着外科技术的进步,低位直肠前切除术已经成为了中低位直肠癌的主要手术方式,但25%～80%的患者术后出现了大便急迫、大便失禁等肠道功能紊乱症状,对患者术后生活质量造成很大的影响,临床上将这些症状称为低位前切除综合征。低位前切除综合征发病机制未完全明确,治疗也缺乏规范化的方案。因此本文就该综合征的发病机制及治疗研究进展进行综述。     

低位直肠前切除综合征的临床研究进展

<正>据国家癌症中心统计数据显示,中国结直肠癌发病率居所有恶性肿瘤第2位,病死率居第4位,且发病率呈持续上升趋势^[1]。目前结直肠癌的主要治疗方式仍是外科手术。随着腹腔镜直肠癌手术技术的不断成熟和腹腔镜设备的更新换代,腹腔镜下的括约肌间切除、经肛全直肠系膜切除、经自然孔标本取出技术等手术方式不断发展,使得腹腔镜保肛直肠癌根治术也不断发展^[2]。     

5-羟色胺综合征的临床特点及诊治

5-羟色胺综合征是一种由于药物及其相互作用产生的中枢和外周神经系统细胞突触间隙5-羟色胺（5-HT）递质浓度过多所致的药物不良反应综合征。随着抑郁症发病率的升高，抗抑郁药物被广泛使用，特别是选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRIs）的临床使用，使5-HT综合征发生的风险较过去有明显升高。美国毒物控制中心（AAPCC）毒物暴露监控系统（TESS）报告显示：在2004年，美国有48204人次服用SSRIs（6岁以下的儿童有8187例），[第一段]     

5-羟色胺系统与炎症性肠病发病的相关性

目的检测炎症性肠病(IBD)肠黏膜组织中5-羟色胺(5-HT)、5-羟色胺转运体(5-SERT)、5-羟色胺3受体(5-HT3R)mRNA及其蛋白表达,探讨5-HT系统与炎症性肠病的相关性。方法应用RT-PCR和蛋白质免疫印迹(Western blot)方法检测IBD患者(IBD组)炎症肠黏膜组织和健康者(健康对照组)肠黏膜组织中5-HT、SERT、5-HT3R mRNA及其蛋白表达。结果 IBD组5-TH3R mRNA表达量高于健康对照组(P<0.001);同时IBD组5-TH、5-TH3R表达量均高于健康对照组(P=0.003,P=0.013);此外5-HT与克罗恩病和溃疡性结肠炎的活动度有关,5-HT的表达量随疾病活动度的加重而升高(P=0.017,P=0.010)。结论5-TH、5-TH3R表达量的上调增加IBD的易感性,并且5-HT的表达量与IBD活动度相关。     

探讨肠易激综合征与色氨酸羟化酶和5-羟色胺转运体之间联系

肠易激综合征(IBS)是一种慢性胃肠功能紊乱性疾病,其临床表现主要以抑郁或焦虑症状和肠道症状为主,虽有明确的诊断标准,但发病机制目前尚无定论。现代研究发现IBS的发病与5-羟色胺(5-HT)的分泌异常有关,5-HT是体内重要的神经递质,5-HT信号系统包括5-HT的合成、释放、与受体结合、重吸收等多个过程。文章就以5-HT信号系统为切入点,对5-HT的前体合成物质——色氨酸羟化酶(TPH)和重吸收物质——5-羟色胺转运体(SERT)与IBS的关系作一综述。     

5-羟色胺与腹泻型肠易激综合征相关性及中医药调控研究进展

5-羟色胺是影响腹泻型肠易激综合征患者胃肠道功能活动的重要脑肠肽。近年来研究发现5-羟色胺的合成、释放、与受体结合及重摄取等信号传导过程中,任一环节发生异常均有可能导致腹泻型肠易激综合征的发生。通过查阅国内外大量文献,发现中医药通过调节5-羟色胺治疗腹泻型肠易激综合征疗效显著。因此,本文对5-羟色胺的现代医学认识、5-羟色胺与腹泻型肠易激综合征的相关性及中医药干预5-羟色胺治疗腹泻型肠易激综合征的研究进展等进行综述,以期探索5-羟色胺在腹泻型肠易激综合征中的潜在治疗价值,同时也为中医药防治腹泻型肠易激综合征提供理论参考及依据。     

5-羟色胺综合征2例病例（附文献复习）

目的随着5-羟色胺能药物的广泛使用,5-羟色胺综合征发病率增加,但非精神专业医师认识不足,临床误诊多,此文主要为提高临床医师对该病的认识。方法结合报告的2例5-羟色胺综合征并检索中国知网报告的病例对其临床特点进行分析。结果 1993年1月至2010年5月共报告34例5-羟色胺综合征,用药后30min～13d发病,其中8例服用为氟西汀单药治疗,剂量5～20mg,26例为多药治疗,均为5-羟色胺能药物与单胺氧化酶抑制剂的合用,剂量为常规治疗量。应用赛更啶等对症治疗,1例死亡,其余33例1～15d内好转。结论临床要警惕导致5-羟色胺综合征的药物及药物相互作用,发生后要及时诊断给予治疗。     

低位直肠癌前切除术后综合征发生机制及治疗进展

结直肠癌作为发病率较高的恶性肿瘤之一,其发病率仍逐年不断上升,大多数患者为低位直肠癌。随着手术技术和理念的进步,低位保肛成为可能,低位直肠癌保肛手术不断增加,以排便次数增加、便频便急、排便失禁为主要表现的前切除术后综合征成为困扰患者的重要问题,应当受到重视,本文综述了目前国内外学者对前切除术后综合征的发生机制以及治疗方法的研究。     

结直肠癌重度低位前切除综合征危险因素的Meta分析

目的 通过使用低位前切除综合征评分(LARS评分)来研究总结结直肠癌重度低位前切除综合征(LARS)的危险因素。方法 检索知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库,PubMed、Cochrane database、Embase数据库,用主题词加自由词的检索方法检索。纳入语言包括以中英文发表的以及用LARS评分评估肠道功能状况的文献。并由两名独立人评估文献质量;提取相关数据并进行Meta分析。结果 共有16篇文章纳入Meta分析,放化疗[OR=3.39,95%CI(2.79～4.11)]、全直肠系膜切除术(TME)[OR=2.30,95%CI(1.79～2.95)]、肿瘤距肛缘距离[OR=2.86,95%CI(2.01～4.07)]是重度LARS的危险因素。性别[OR=1.48,95%CI(1.15～1.89)]可能是重度LARS的危险因素。结论 放化疗、TME、肿瘤距肛缘距离、性别可能是重度LARS的危险因素。