优质护理服务对胸腔穿刺置管引流治疗结核性包裹性胸腔积液患者的影响

目的：探讨优质护理服务对胸腔穿刺置管引流治疗结核性包裹性胸腔积液患者的影响。方法收治的胸腔积液实施胸腔闭式引流术治疗的患者200例,随机分为观察组和对照组,每组100例。对照组实施常规的护理方法,观察组在常规护理的基础上实施优质的护理干预措施,比较2组患者的置管时间及不良反应,并对2组患者护理前后的焦虑自评量表SAS、抑郁自评量表SDS评分以及生活质量各维度评分的变化情况进行评价。结果观察组平均日引流量较对照组明显降低,差异有统计学意义（ P ＜0忖．05）;观察组患者护理干预后生活质量各项评分均明显高于护理干预前及对照组护理干预后指标,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;观察组患者护理后的SAS、SDS评分均较护理干预前及对照组护理干预后明显改善,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;观察组局部感染2例,未出现切口发热及心律失常,并发症发生率为2．0％;对照组局部感染1例,心律失常11例,切口发热8例,并发症发生率为20．0％,2组并发症发生率比较,差异有统计学意义（χ2＝7．582, P ＜0．05）。结论胸腔积液运用胸腔闭式引流术时通过实施优质的护理干预措施能够提升治疗效果,缩短置管时间,有效提升整体医疗质量。     

护理干预对 PICC 置管成功率的影响

目的：探讨护理干预对PICC置管成功率的影响。方法将60例PICC置管患者按照置管先后顺序分为观察组与对照组各30例,给予对照组患者常规护理,观察组患者在常规护理基础上给予综合性的护理干预,观察2组患者置管成功率。结果干预后观察组患者的穿刺置管成功率为100．0％（30／30）高于对照组的86．7％（26／30）,差异有统计学意义（χ2＝4．286,P＜0．05）。结论护理干预能明显提高PICC置管成功率。     

Orem 自理模式对乳腺癌腔镜保乳术后患者精神状态及生活质量的影响

目的：探讨orem自理模式对乳腺癌腔镜保乳术后患者精神状态及生活质量的影响。方法收集2014年2月至2015年2月收治的120例乳腺癌乳腔镜保乳术后患者,按随机表法,随机分为观察组和对照组,每组60例,观察组给予Orem自理模式,对照组给予常规护理,比较2组乳腺癌乳腔镜保乳术后患者精神状态及生活质量的差异。结果观察组患者的抑郁评分、焦虑评分均明显高于对照组,且经统计学分析差异有统计学意义（ P ＜0．05）。2组患者护理前SAS和SDS得分差异无统计学意义（ P ＞0．05）,对照组护理后SAS得分51．5±5．7,SDS得分53．6±4．9。观察组护理后SAS得分37．2±7．3,SDS得分41．2±3．8。观察组护理后SAS得分和SDS得分均低于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论 Orem自理模式能更好调节乳腺癌乳腔镜保乳术后患者的精神状态和提高患者的生存质量,值得临床推广。     

维持性控制护理模式对血液透析终末期肾病患者临床成效研究

目的：探究终末期肾病血液透析患者引入维持性控制护理措施对其负性情绪及透析相关指标的影响。方法选取2012年9月至2015年3月收治的86例行血液透析治疗的终末期肾病患者,利用随机数字表法进行分组,分别设为研究组和对照组,每组43例。其中对照组开展常规护理干预,研究组则在对照组基础上引入维持性控制护理策略。2组患者均于干预前及干预后第4周末接受抑郁自评量表（ SDS）、焦虑自评量表（ SAS）及生活质量量表（ QLQ-C30）测评,并比较2组患者间的血液透析相关指标。结果2组患者在干预前的SAS和SDS评分差异无统计学意义（ P ＞0．05）;干预后,研究组SAS和SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。2组患者在干预前的各维度生活质量评分差异无统计学意义（ P ＞0．05）;干预后,研究组在躯体、角色、情绪、社会及认知方面的生活质量评分均要高于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。2组患者干预前的尿素降低率、平均尿素清除指数及平均血细胞压积差异无统计学意义（ P ＞0．05）;研究组患者干预后的尿素降低率及平均尿素清除指数均低于对照组（ P＜0．05）;平均血细胞压积高于对照组（ P ＜0．05）。结论维持性控制护理干预应用于行血液透析治疗的终末期肾病患者,有助于改善其消极情绪,且能提高透析效果,值得在临床上进一步推广。     

心理护理对宫颈癌手术患者配偶焦虑抑郁情绪的影响

目的：探讨心理护理对宫颈癌患者配偶焦虑郁抑情绪的影响。方法将80例宫颈癌患者配偶有焦虑郁抑者80例随机分为观察组和对照组各40例。对照组进行常规的健康宣教,观察组在常规健康宣教基础上采用心理干预措施,观察1周。于心理护理前及心理护理后1周,采用Zung焦虑自评量表（ SAS ）, Zung 抑郁自评量表（SDS）评定2组的干预效果。结果2组干预前SAS、SDS评分差异无统计学意义（P＞0．05）。干预后,观察组SAS、SDS评分显著低于干预前及对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．01）。对照组治疗前后SAS、SDS评分差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论心理干预能有效改善焦虑郁抑,显著提高其生活质量。     

认知行为干预在改善肿瘤患者P ICC日常管理的知-信-行水平的效果分析

目的：探讨认知行为干预改善肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管（ PICC）后日常管理的知?信?行水平的效果。方法选择120例肿瘤PICC置管患者，根据随机字母表法分为观察组和对照组，每组60例。给予对照组患者常规护理干预，观察组在常规护理干预的基础上给予认知行为干预，并利用自行设计的知?信?行问卷评估患者干预后的知?信?行水平。结果观察组患者的知识、态度和行为评分均显著优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组患者的PICC并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论认知行为干预能够提高肿瘤患者PICC置管日常管理的知?信?行水平，还能降低相关并发症的发生率。     

陪护家属的心理状态对先兆流产住院患者心理的影响

目的：探讨陪护家属的心理状态对先兆流产患者心理的影响。方法采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）对2014年6月1日至2015年12月31日在河北医科大学第二医院收住治疗的116例先兆流产患者及256例陪护家属进行问卷调查,其中103例患者中的200位陪护家属存在负性情绪,把这103例患者随机分成 A、B 2组,A 组（干预组）对患者陪护家属进行心理干预;B 组（对照组）采用常规护理方式。经过7 d,再对2组患者及其陪护家属进行 SAS 和 SDS 问卷调查。采用 t 检验,相关分析等方法对调查结果进行统计学分析。结果家属的焦虑情绪和患者的焦虑情绪呈正相关（ r ＝0．722, P ＜0．01）;家属的抑郁程度和患者的抑郁程度呈正相关（ r ＝0．973, P ＜0．01）;陪护家属的身份,文化程度、患者年龄、有无孩子、有无流产史、受孕方式等差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。 A 组陪护家属干预治疗前后,陪护家属的 SAS、SDS 评分差异有统计学意义（ P ＜0．05）;B 组陪护家属干预治疗前后,陪护家属的 SAS、SDS 评分差异无统计学意义（ P ＞0．05）。 A 组患者干预治疗前后,患者的 SAS 及 SDS 评分差异有统计学意义（ P ＜0．05）;B 组陪护家属干预治疗前后,患者的 SAS 及 SDS 评分差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论陪护家属的心理状态受陪护家属的身份、文化程度、患者年龄、有无孩子、有无流产史、受孕方式等因素的影响。陪护家属的心理状态可以影响到患者的心理情绪,建议对陪护家属进行心理干预,以减轻患者焦虑和抑郁的程度,有利于继续妊娠。     

护理干预对慢性肾功能衰竭血液透析患者心理及遵医行为的影响

目的：探讨护理干预对慢性肾功能衰竭血液透析患者心理及遵医行为的影响。方法将72例慢性肾功能衰竭血液透析患者随机分为干预组和对照组各36例。对照组患者给予常规基础护理,而干预组加用系统性护理干预措施,分别对2组患者的治疗前后心理状况和遵医行为进行比较。结果干预前2组SAS、SDS评分差异均无统计学意义（P＞0．05）。干预后2组SAS和SDS评分均低于干预前,且干预组低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。干预组规律性透析率、合理饮食率及控水率均高于对照线,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论护理干预对慢性肾功能衰竭血液透析患者心理状态和遵医行为的改善具有积极的促进作用。     

加强心理护理干预缓解手术患者术前焦虑

目的：探讨心理护理对临床普外科手术患者术前焦虑程度的影响。方法将140例手术治疗患者随机分为试验组和对照组各70例。2组患者均给予常规临床手术护理,其中试验组患者针对心理方面加以护理干预,比较2组患者入院当天及术前1天的SAS评分。比较2组护理满意度。结果入院时2组患者SAS评分差异无统计学意义（P＞0．05）。术前1天,试验组SAS评分低于入院时,且低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。试验组的满意度为92．86％高于对照组的67.14％,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论给予手术患者个性化的心理护理有助于减轻患者的紧张、焦虑等不良情绪的发生,有利于提高患者的生存质量,值得临床推广应用。     

PDCA循环模式对类风湿关节炎患者焦虑抑郁的干预效果

目的探讨PDCA循环干预模式在对类风湿关节炎患者焦虑、抑郁心理状况中的作用。方法将2012年3月-2012年9月入住该院的79例类风湿关节炎的患者,随机分为干预组（39例）与对照组（40例）。对照组采用常规心理护理,干预组应用PDCA循环模式进行心理干预,两组患者分别于入院、入院一周时填写焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、类风湿关节炎患者生活质量量表（HAQ）,比较两组患者心理状况及干预效果。结果入院时对照组SAS36．00（36．00,43．50）,干预组SAS38．00（34．00,42．oo）,对照组SDS39．50（32．00,48．00）,干预组SDS39．00（32．00,45．00）,两组患者焦虑、抑郁得分及生活质量无统计学差异;干预一周时对照组SAS32．00（30．00,38．00）,干预组SAS30．00（28．00,33．00）,对照组sDs34．00（30．00,42．00）,干预组SDS30．00（25．00,34．00）差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者的HAQ得分均有所降低,但无统计学差异。结论应用PDCA循环模式对类风湿关节炎住院患者进行心理护理,可改善其焦虑、抑郁心理状况。     

乳腺癌根治术患者围手术期的心理护理效果分析

目的 探讨乳腺癌根治术患者的心理护理干预效果。方法 将乳腺癌根治术患者46例分为干预组和对照组。两组患者均于入院后进行焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评定。干预组术前、术中及术后给予心理护理干预，对照组按常规护理。比较两组患者入院时和出院时的SAS、SDS评分。结果 干预组心理干预后SAS较对照组下降（3．7±0．6）、SDS下降（3.1±0．4），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 对乳腺癌根治术患者进行心理护理干预有助消除焦虑和抑郁的心理。     

脑梗死后焦虑及抑郁状态早期心理干预的临床观察

目的研究早期心理干预对脑梗死患者焦虑及抑郁状态的效果。方法将本院2010年8月～2013年2月收治的脑梗死住院患者随机分为观察组（98例）与对照组（88例）,所有患者入院后进行常规脑梗死治疗及抗焦虑抑郁治疗,观察组在此基础上联合心理干预治疗。结果人院时两组患者焦虑及抑郁的发生率差异无统计学意义（乃0．05）;出院时观察组的焦虑、抑郁发生率均低于对照组（P〈0．05）;人院时两组患者的SDS、SAS评分差异无统计学意义（P〉0．05）,出院时观察组患者的SDS、SAS评分均低于对照组（P〈0．05）。结论早期心理干预可明显降低脑梗死患者焦虑、抑郁状态的发生率,对促进康复有一定的效果。     

完全性植入静脉输液港与PICC在血液科护理的中、短期随访分析

目的：探讨比较经皮穿刺外周静脉中心静脉置管（PICC）与完全性植入式静脉输液港（VAP）在血液恶性肿瘤中、短期临床护理与应用。方法中、短期回顾性分析血液科化疗患者158例,其中行 PICC 置管113例及 VAP 45例,分别统计两组Karnofsky 分以及非计划拔管例数和导管相关并发症。结果VAP 组患者自我护理与生活质量评分明显优于 PICC 组（P ＞0．05）,而 PICC 组患者导管相关并发症则明显多于 VAP 组患者（P ＜0．05）;6个月以内两组非计划性拔管无明显差异（P ＞0．05）,而之后则 PICC 组则明显多于 VAP 组（P ＜0．05）。结论VAP 导管相关并发症明显少于 PICC,且留置时间长,可以作为中、长期静脉化疗患者采用,但短期内 PICC 具有一定的优势。     

个性化护理干预对改善急诊科患者家属负性情绪和满意度的影响

目的探讨个性化护理干预措施对改善急诊科患者家属负性情绪及满意度的影响。方法选取急诊科收治的90例患者家属作为研究对象,患者家属随机分为试验组与对照组,每组45例。对照组接受常规的护理措施,试验组接受与对照组完全相同的护理措施,并在此基础上另接受个性化护理干预措施。比较2组患者家属的负性情绪及其对护理工作的满意程度。结果入院前2组SAS及SDS评分的差异比较无统计学意义（P＞0．05）。入院1d及3d后,试验组SAS评分及SDS评分均明显优于对照组（P＜0．05）;试验组的满意率要明显高于对照组（P＜0．05）。结论个性化护理措施有效改善了急诊科患者家属的负性情绪,提高了其对护理工作的满意程度,值得推广。     

预见性护理对胃癌化疗患者PICC留置时间的影响

目的：评估预见性护理措施对延长胃癌化疗患者PICC置管留置时间的效果。方法将在本科住院胃癌化疗并接受PICC置管的72例患者,按实施护理措施不同分为干预组38例,分别于置管前、置管时及置管后给予预见性护理;对照组34例给予常规护理。比较两组患者PICC留置时间,分析导致PICC拔管的并发症,比较两组并发症的发生率。结果干预组患者PICC留置时间较对照组显著延长（P＜0.05）。导致PICC拔管的主要并发症为血栓形成、感染、静脉炎、导管漏液及导管脱出,干预组并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论预见性护理措施能显著减少并发症,明显延长胃癌化疗患者PICC置管的留置时间,值得临床推广。     

肿瘤患者行三向瓣膜式PICC置管的心理状态

目的评估恶性肿瘤患者行三向瓣膜式PICC（经皮外周静脉置入中心静脉导管术）置管时心理状况,探讨影响其心理状态的相关因素,为实施心理护理干预提供依据。方法选择确诊为恶性肿瘤住院患者40例予外周静脉留置套管针静脉注射（对照组）与40例患者行巴德三向瓣膜式PICC置管静脉治疗（观察组）,使用心理健康临床症状自评量表（SCL-90）测查并对结果进行统计学处理和分析。结果三向瓣膜式PICC置管的肿瘤患者SCL-90总分及抑郁、焦虑、躯体化、恐惧4个因子得分明显高于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。结论三向瓣膜式PICC置管肿瘤患者存在心理障碍,需在置管前、中、携管及出院时,进行心理护理及相关知识宣教。     

改良外周中心静脉导管在肿瘤患者化疗中的应用及护理

目的探讨改良外周中心静脉导管（PICC）在肿瘤患者化疗中的应用及护理措施。方法按照随机数字表法将142例患者随机分为观察组和对照组,其中对照组采用传统操作法,观察组采用改良操作法,比较两组患者的出血量、疼痛程度、置管成功率及置管后并发症发生率。结果观察组的出血量及疼痛程度与对照组差异有统计学意义（均P〈0．05）。观察组贵要静脉、肘正中静脉及头静脉置管成功率明显高于对照组（均P〈0．05）。观察组置管后并发症发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论改良PICC置管可以更好地保护血管以及周围组织,减少静脉炎及避免化疗药物渗漏引起的严重并发症,提高肿瘤术后患者的生活质量;正确有效的护理是PICC留置成功的关键。     

非药物综合干预对缺血性脑卒中患者负性情绪的研究

目的：探讨非药物干预对缺血性脑卒中患者焦虑、抑郁等负性情绪和睡眠质量的影响。方法选择缺血性脑卒中患者100例,随机分为干预组与对照组,每组50例。2组患者均给予常规治疗和护理,干预组加用综合心理干预及中医物理干预。干预前后应用焦虑量表（ SAS）、抑郁自评量表（ SDS）和匹兹堡睡眠质量指数量表（ PSQI）评定。结果干预后的3个月,干预组的SAS及SDS评分较干预前及对照组明显减低（ P ＜0?．05）,而干预组的PSQI总分及分项中的入睡时间、睡眠质量、睡眠时间及睡眠障碍评分均较干预前及对照组显著减低（ P ＜0．05）。干预组的NIHSS评分、ADL评分较治疗前明显改善（ P ＜0．05）,且与对照组比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论非药物综合干预能够,有效改善缺血性脑卒中患者的负性情绪,显著促进神经功能恢复,改善临床疗效。     

自我效能理论对体检血脂异常患者生活方式影响的研究

目的：探讨自我效能干预对体检血脂异常患者生活方式的影响。方法将180名血脂异常患者随机分为干预组和对照组,干预组给予以自我效能理论为指导的系统干预,对照组仅在体检后给予常规的健康指导。干预6个月后,再次进行化验,检测血脂水平,干预前后用生活方式自评量表对血脂异常患者的生活方式进行评价。结果6个月后,2组患者的生活方式量表总得分的组间比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）,组内比较差异也有统计学意义（ P ＜0．05）;干预后2组患者的各单项得分组间比较差异均有统计学意义（ P ＜0．05）,干预组患者的各单项得分与干预前比较差异都有统计学意义（ P ＜0．05）,对照组只有吸烟、饮食习惯、安全三项得分与干预前比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）;干预后2组患者的血脂四项指标组间比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）,干预组的TG、TC、LDL-C水平均降低,HDL-C水平提高,组内比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）,对照组组内比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论以自我效能理论为统领的系统干预,能显著改善体检血脂异常患者的生活方式,有效降低血脂。     

猪尾状导管与中心静脉导管治疗恶性胸腔积液的护理观察

目的：探讨护理干预对猪尾状导管胸腔置管引流治疗恶性胸腔积液的疗效及安全性。方法对临床确诊的120例恶性胸腔积液患者,按入院单双号随机分为2组,猪尾状导管组61例和中心静脉导管组59例,经彻底引流后胸腔内注入顺铂（45 mg／m2）,分别对2组治疗成功率、并发症发生率及生活质量改善情况进行比较分析。结果对于恶性胸腔积液患者,猪尾状导管组疗效与中心静脉导管组疗效差异无统计学意义（ P ＞0>．05）;猪尾状导管组均较中心静脉导管组的不良反应及并发症低,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;2组生活质量改善总有效率比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）,生活质量改善率有显著差异（ P ＜0．01）。结论猪尾状导管胸腔置管引流具有安全、不良反应少等优点,通过护理干预可提高患者的生活质量。