自体血回输中肝素含量对患者凝血功能的影响

目的观察回收的自体血中残留的肝素对患者凝血功能的影响。方法骨科择期手术患者40例,随机分为自体血回输组和异体血输血组,各20例患者,术前肝、肾、凝血功能均正常,无其他血液系统疾病。两组患者的输血量均超过800mL。采用ACT-Ⅱ型测定仪测定血中活化凝血时间ACT。结果ACT:自体血回输组二个不同时间分别为(88.42±16.36)s和(94.15±20.45)s;异体输血组分别为(86.50±18.24)s和(93.80±19.20)s。两组患者ACT术前与输血后1h差异无统计学意义(P>0.05)。结论自体血回输过程中使用适量肝素抗凝,对患者的凝血功能影响不大。     

腹腔自体血回输对患者凝血功能的影响

近年来,随着人们对输库血所引起的感染疾病的风险和其他不良反应认识的增加,自体血回输在临床上开始被大量应用,尤其是在异位妊娠、肝脾破裂等腹腔手术和脊柱等神经外科手术中应用更加广泛［1-3］。自体血回输具有简单、方便、安全、成本低等优点,但回收血由于受到物理因素和生物代谢的影响,血中血红蛋白含量较多,而凝血因子、血小板、血浆蛋白等相对缺乏,可能会引起凝血功能异常。本研究就术中自体血回输对凝血功能的影响进行探讨,现将结果报告如下。     

复杂脊柱手术自体血回输与异体血输注的比较研究

目的通过与异体输血对比观察,研究术中自体血回输技术在复杂脊柱手术中的效果及安全性评价。方法选择我院98例复杂脊柱患者,按照术中是否输注异体血分为试验组(采用自体输血58例)和对照组(采用异体输血40例),试验组行术中血液回输,对照组根据术中出血情况输注异体血。比较两组患者术前、术后血红蛋白、凝血功能及电解质变化。结果试验组术后血红蛋白下降程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),凝血功能和电解质变化两组对照差异无统计学意义。结论术中自体血回输在复杂脊柱患者手术中,能有效减少术后血红蛋白的下降,是一种有效地节约血源的术中输血方式。     

自体血回输对高龄骨科患者围术期血液氧合的影响

目的：探讨自体血回输对高龄骨科手术患者围术期血液氧合的影响。方法选择骨科手术高龄患者40例,随机分为自体血回输组和对照组,每组20例,回输组术中应用自体血液回收机进行血液收集、回输,对照组输注同种异体血。观察2组患者分别于手术前（T1）、手术结束时（T2）、术后24 h（T3）抽取颈内静脉,桡动脉血,记录动脉血氧分压（PaO2）、混合静脉血氧分压（PvO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、混合静脉血氧饱和度（SvO2）、动脉血氧含量（CaO2）、静脉血氧含量（CvO2）以及氧摄取率（ERO2）;观察术中失血量、补液量、输血量,尿量及输血并发症情况。结果回输组输注异体浓缩红细胞量及血浆用量与对照组比较,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。手术结束时,回输组 PaO2、PvO2、SvO2、CaO2、CvO2均高于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;与对照组比较,回输组 ERO2降低（P ＜0．05）。结论自体血回输可显著减少老年骨科手术异体血输入,改善氧合,增加氧供,可安全用于高龄骨科手术患者。     

自体血回输对老年人围手术期患者的影响

骨科手术创伤大、出血多,手术常需输血。但手术中输异体血的风险较大。自体血液回输在外科领域的应用,能够避免和减少输异体血,而自体血液回输对老年骨科手术相关血液指标的影响尚不十分清楚。本研究选择80例老年骨科手术患者,探讨自体血回输对老年骨科手术病人的应用效果及对病人围手术期血液指标的影响,现报告如下。     

自体血回输复合控制性降压麻醉用于大型脊柱手术40例

从2003年6月～2006年2月,采用自体血回输复合控制性降压麻醉用于大型脊柱手术40例,现报道如下。1临床资料1.1一般资料:80例大型脊柱手术患者,男51例,女39例。年龄(43±18)岁,体重(58±16)kg。手术种类包括:椎体骨折内固定术脊柱侧弯矫形术,胸,腰椎肿瘤手术等估计术中失血量较多的手术,贫血、心功能不全、未经治疗的高血压、肝肾功能受损、低蛋白血症、凝血功能障碍或近期应用过影响凝血功能药物的患者均不在本研究范围。将患者随机分成两组,每组40例。观察组采用自体血回输复合控制性降压麻醉;对照组未采用自体血回输复合控制性降压麻醉。1.…     

自体血回输在心脏外科手术的应用

心脏外科手术因创伤大,凝血机制在体外循环过程中受到明显破坏,出血量往往超过其他外科手术,导致输血总量明显增加,从而带来一系列问题如：输血安全,输血后免疫抑制,治疗费用,血源紧张等。而自体输血作为解决这一矛盾的有效措施,近年来在国内得到越来越多的应用。我科自2001年开始对心脏外科手术患者采取术前预存式自体血输血结合血液等容稀释式自体血输血措施至今共计26例,取得一定的效果。现报告如下：     

自体血回输复合控制性降压在复杂脊柱手术中的应用

目的探讨自体血回输复合控制性降压在复杂脊柱外科手术中的应用效果。方法将61例复杂脊柱外科手术的患者随机分为两组,组Ⅰ：自体血回输复合控制性降压组（n=33）,组Ⅱ：非自体回输组（n=28）,比较两组患者术前和术后24h血常规、凝血功能、术中出血量、异体输血量及输血相关并发症等情况。结果组Ⅰ出血量与组Ⅱ相比差异有显著性．组Ⅰ异体血用量显著少于组Ⅱ．术后24h两组患者血常规和凝血功能的差异无显著性．结论术中自体血回输复合控制性降压在复杂脊柱手术中的应用是安全可靠的．能明显减少异体血输入量。对血液成分无明显影响．有临床应用价值。     

体外循环手术中自体血回输的应用

体外循环手术中库血使用量大 ,交叉配血频繁 ,转流中血球破坏严重 ,这不仅加重了患者的经济负担 ,而且也增加血液污染机会和血型不符的可能 ,更重要的是易感染血源性传染病 ,引起输血并发症及免疫抑制等。我院针对以上问题 ,从 1 991年— 1 999年对 1 46例患者实行了体外循环手术中 ,先采集患者未经心肺转流的血液 ,待转流结束后再将血液回输到患者体内的方法 ,收到了良好疗效 ,不但节省了血源 ,减少了污染及血源性传染病的感染机会 ,而且提高了血液质量 ,大大减轻了患者的经济负担。　　 1　临床资料我院自 1 991年— 1 999年应用体外循环…     

自体血回输在手术中应用的护理体会

血液回输已有百年历史，随着血液回输设备的改进，术中回收自体血日益得到广泛的应用。术中自体血回收再输入是指在手术中患者体腔积血和渗出血作为回输血源，经过血液回收抗凝、滤过、清洗处理后，再回输给病人的方法。经全程处理后，     

回收式自体血回输与异体血输血对全髋关节置换术患者免疫功能的影响

目的：探讨分析回收式自体血回输与异体血输血对全髋关节置换术患者免疫功能的影响。方法60例全髋关节置换术患者,将其分为回收式自体血回输组（30例）和异体血输血组（30例）。根据术中血容量丢失情况采用回收式自体血回输与异体血输血,之后分别于麻醉前、输血后第2天,第5天测定血浆CD4＋T淋巴细胞CD4＋、CD8＋淋巴细胞（CD8＋）、自然杀伤细胞的比列（NK）、白细胞介素-6（IL-6）的值等。结果异体血输血组输血后,患者血浆CD4＋、CD8＋、NK比例、IL-6在第2天、第5天均低于手术前,对比差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论回收式自体血回输经加工后不含异种抗原,对人体的免疫系统影响较小,是一种相对比较安全的血液保护方式。     

自体血回输在妇科腹腔内出血手术中的应用

目的 探讨自体血回输在妇科急性腹腔内出血手术中的安全性和有效性.方法 对35例腹腔内出血患者实施了自体血回输,其中,异位妊娠输卵管破裂30例,卵巢破裂5例,全部病例经急症手术和病理证实.对患者资料进行回顾性分析.结果 患者伴不同程度失血性休克,均经腹腔穿刺证实腹腔内有游离不凝血.35例患者均采用了自体血回输,回输自体血总量达31 950ml,平均每例(800±227)ml.无一例发生严重并发症,所有患者恢复良好.结论 妇科急性腹腔内出血手术中回输合格的自体血安全有效,既可节约血源,又可避免异体血输入引起的多种疾病传播等不良反应.     

自体血回输24例体会

我院从2001年1月～2004年12月收集体腔内积血回输办法抢救危重伤员,取得较好效果,现报道如下.     

自体血回输在宫外孕手术45例中的应用

目的探讨腹腔镜下宫外孕手术中收集腹腔内游离血液并自体回输的应用价值。方法2011年2月至2012年2月在本院妇产科行腹腔镜宫外孕手术的患者45例,术中出血量均大于600ml。手术过程中进行自体血回输,并输入乳酸林格氏溶液。术中回收洗涤后的血细胞,并记录回收血量、洗涤血量及回输血量。检测失血前、失血后、回输后3个时间点血红蛋白（Hb）、血细胞比容（HCT）及血小板计数（PLT）的变化。结果术中血流动力学稳定,平均回收血量为（1196±620）ml,平均洗涤血量为（3172±615）ml,平均回输血量为（1164±418）ml。失血前与失血后患者Hb、HCT及PLT比较差异有统计学意义,失血前与回输后患者HCT比较差异有统计学意义;失血后与回输后各指标比较差异有统计学意义。结论术中回收式自体血回输对宫外孕手术中患者生命体征影响较小,可以节约大量血液资源。     

自体血回输在急性大出血患者手术中的应用

对自2006年9月至2009年6月急诊大出血的94例患者自体血回输的效果进行观察研究,94例患者共回收自体血总量107724ml,平均1146ml,这些血液及时回输给急性大出血手术的患者,无一例出现输血后的并发症及不良反应,术后恢复均良好,从而总结急性出血患者,尤其是出血量大、速度快者,自体血回输既缓解了血源紧张矛盾,又避免了输血并发证及传染性疾病,同时还可以提高抢救成功率,是大出血患者术中的首选方式。     

浅谈自体血回输技术

血液是一种特殊的自然资源,其需求量越来越大。近几年,我国年用血量在800吨左右,其中外科用血约在600吨左右,2/3的库血是在手术室输入的,但它却正在被情的消耗和严重污染。我国是肝炎大国,乙肝表面抗原(+)的约1.2亿,慢性肝炎、肝硬化、肝炎的约3000万。同时,我国艾滋病的感染人数也在悄然增多。虽然现代化的检验技术使输血变得更安全,但献血员在潜伏期内的血清传染病在目前的检测手段中仍难以测量,有多少病人因输血而感染肝炎、艾滋病或其它疾病难以统计。如何少输血、安全输血,把输血给人们带来的危害和风险减到最低程度,我们还有许多工作…     

自体血回输在异位妊娠内出血手术中的应用价值

目的探讨自体血回输技术在异位妊娠手术中的临床意义。方法采用Z-2000型血液回收机对30例异位妊娠内出血患者进行术中自体血回输,分别记录手术中出血量和回收血量。结果术中未出现不良反应,所有患者均顺利恢复,无自体输血相关并发症。结论应用自体血回输抢救妇产科异位妊娠内出血致失血性休克是安全有效的,具有较强的临床应用价值。