ROC曲线评价糖化血红蛋白等指标对糖尿病的诊断价值

目的 采用ROC曲线,探讨空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白对糖尿病及糖调节受损的诊断价值.方法 将2011年2月至2011年12月我院患者有关血糖资料600例纳入研究,分析血脂、HbAlc、空腹血糖和餐后2h血糖的关系.结果 HbAlc的ROC曲线下面积为0.841(95%CI:0.790～0.892),以 HbAlc=6.45%为诊断糖尿病最佳切点,敏感度0.710,特异度 0.912,阳性似然比为7.24,阴性似然比为0.32.结论 用HbAlc诊断糖尿病敏感度较高,HbAlc诊断糖调节受损敏感性不高,联合实验有助于提高糖尿病及糖调节受损的检出率.     

糖化血红蛋白测定在妊娠期糖尿病筛查中的应用

目的探讨糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin,HbA1c）在妊娠期糖尿病筛查中的可行性及临床意义。方法分析64例正常妊娠孕妇、23例妊娠期糖耐量受损患者、48例妊娠期糖尿病患者50 g葡萄糖筛查试验（GCT）和HbA1c含量水平,以OGTT诊断试验作为GDM的金标准,使用ROC曲线对GCT与HbA1c作为GDM的筛查指标进行统计学评价,并分别获得HbA1c切点值。结果妊娠期糖尿病组GCT和HbA1c含量均高于正常妊娠组及妊娠期糖耐量受损组,差异具有统计学意义。本组资料GCT筛查试验的ROC曲线分析获得,当GCT取7.8 mmol/L时灵敏度66.7%～70.8%和特异度62.1%～65.5%,而HbA1c取6.0%时,可以得到较高的灵敏度72.9%～75.0%和特异度85.1%～88.5%。结论 HbA1c可以作为妊娠期糖尿病筛查诊断的指标,但需进一步确定其诊断切点值。     

糖化血红蛋白测定在妊娠期糖尿病筛查中的应用与评价

目的：探讨糖化血红蛋白（HbAlc）的测定在妊娠期糖尿病（GDM）筛查中的作用和意义。方法：正常妊娠组318例、妊娠期糖耐量异常组69例及妊娠期糖尿病组105例分别进行空腹血糖（FPG）、50 g葡萄糖筛选实验（OGCT）和HbAlc测定。并通过ROC曲线评价FPG,OGCT和HbAlc在GDM筛查中的应用价值。结果：妊娠期糖尿病组FPG,OGCT,HbAlc水平均高于正常妊娠组（P〈0.05）,HbAlc在GDM筛查中敏感性、特异性、可靠性和阳性预示值分别为82.9%、97.8%、94.1%和92.6%;FPG,OGCT和HbAlc诊断GDMROC曲线下面积（AUC%）分别为83.5%、91.8%和90.6%。OGCT的诊断界点7.8 mmol/L对应的敏感性和特异性为68.6%、96.5%;HbAlc的诊断界点6.0%对应的敏感性、特异性为82.9%、97.8%。结论：通过ROC曲线评价,HbAlc在GDM筛查中的诊断效率明显高于FPG,可作为临床GDM筛查诊断的指标。     

糖化血红蛋白在诊断妊娠期糖尿病中的价值

目的探讨分析糖化血红蛋白（Hb A1c）在诊断妊娠期糖尿病（GDM）中的临床价值,为临床诊断妊娠期糖尿病提供更多的理论参考依据。方法选取2011年5月-2014年5月期间我院收治的70例妊娠期糖尿病患者（观察组）,同时选取70例正常孕妇（对照组）,对两组的糖化血红蛋白、空腹血糖水平（FPG）以及口服糖负荷试验（OGCT）进行检测。结果经检测,在Hb A1c、FPG以及OGCT水平方面,对照组显著低于观察组,两组差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）;在Hb A1c、FPG以及OGCT阳性率方面,对照组显著低于观察组,两组差异显著具有统计学意义（P〈0.05）。结论妊娠期孕妇中Hb A1c水平明显高于正常孕妇,且具有较高的阳性率,同时具有简便、快速的优点,在诊断妊娠期糖尿病（GDM）中具有较高的临床价值,值得推广。     

糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病筛查中的价值探讨

目的 评估糖化血红蛋白(HbA1c)在妊娠期糖尿病(GDM)筛查中应用的价值。方法 对491例孕妇在孕24~28周均进行空腹血糖(FPG)、50 g糖负荷实验(GCT)和HbA1c检测,根据最终诊断分为对照组和发病组,并对结果进行分析比较。结果 12组HbA1c水平差异显著,发病组明显高于对照组(P<0.05);2FPG、GCT和HbA1c在筛查中的灵敏性分别为63.3%、80.0%和78.7%;特异性分别为91.2%、92.6%和95.1%;3HbA1c联合FPG或GCT作为筛查指标时,灵敏性分别为87.4%和88.1%,特异性分别为96.4%和97.8%;2组指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);4HbA1c选择较高切值时,灵敏性较低,特异性较高;选择较低切值时,灵敏性较高,特异性较低。结论 HbA1c在GDM筛查中具有重要作用,分别与FPG或GCT联合筛查时,可提高筛查的灵敏性和特异性。     

糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病中的临床意义

目的探讨糖化血红蛋白的测定在妊娠期糖尿病中的临床意义。方法采用回顾性分析方法,对2007年2月至2009年11月确诊为妊娠期糖尿病在本院住院并首次进行糖尿病治疗的患者共176例测定治疗前的糖化血红蛋白,其中糖化血红蛋白正常105例（A组）,糖化血红蛋白异常71例（B组）,均理想的控制了血糖。对2组患者需用胰岛素治疗的比例进行对比分析。结果 B组患者中需用胰岛素治疗的比例明显高于A组,2组之间有显著性差异。P〈0.05。结论糖化血红蛋白能反映妊娠期糖尿病的严重程度,对于尽早治疗有指导意义。     

糖化血红蛋白检测在糖调节异常及糖尿病中的诊断价值

目的探讨糖化血红蛋白(Hb A1C)在糖代谢异常中的早期发现价值及在糖尿病中的诊断价值。方法 484例患者均行口服葡萄糖耐量试验,测定空腹血糖、OGTT 2 h血糖及Hb A1C及生化指标。结果糖尿病组患者血清甘油三酯、总胆固醇、谷氨酰胺转移酶、总胆红素、间接胆红素及尿酸水平均高于对照组,高密度脂蛋白水平低于对照组;ROC曲线提示,Hb A1C对于空腹血糖调节受损的诊断切点为5.51%,敏感性及特异性分别为87.1%和86.9%;对于糖耐量减低的诊断切点为5.69%,敏感性及特异性分别为94.4%和94.8%;对于糖调节受损的诊断切点为5.69%,敏感性及特异性分别为96.1%和86.8%;利用ROC曲线将FPG、PG 2 h、Hb A1C三种方法进行对比显示:FPG诊断糖尿病的临界点为6.95 mmol·L-1,敏感性及特异性分别为92.9%和96.5%,曲线下面积为0.985。OGTT中PG 2 h血糖诊断糖尿病的临界点为10.4 mmol·L-1,敏感性及特异性分别为89.3%和94.6%,曲线下面积为0.978。Hb A1C诊断糖尿病的临界点为6.44%,敏感性及特异性为94%和94%,曲线下面积为0.986。结论 Hb A1C高于5.5%,可能存在早期糖代谢异常,建议进一步行OGTT协助明确;Hb A1C可作为糖尿病诊断中的一个稳定、可靠指标。     

糖化血红蛋白对妊娠期糖尿病的诊断运用分析

目的分析糖化血红蛋白对妊娠期糖尿病的诊断价值,探讨其临床适用性。方法选择从2012年1～11月于右江民族医学院附属医院进行产前检查的孕24～28周孕妇,其中的160例妊娠期糖尿病患者作为试验组,另选择同期检查的健康孕妇100例作为对照组,两组均检测空腹血糖、口服糖耐量监测,采用离子交换高效液相色谱分析法检测糖化血红蛋白指标,并用统计学进行相关性分析(ROC曲线),同时分析不同的诊断截断点的灵敏度和特异度。结果妊娠期糖尿病患者与健康孕妇组的空腹血糖进行比较,差异无统计学意义(P>0.05);而餐后血糖及糖化血红蛋白水平显著高于健康孕妇,差异有显著统计学意义(P<0.05);按照ROC曲线分析,曲线下面积(AUC)为0.812,诊断敏感性较高(P<0.05),以糖化血红蛋白5.0%为诊断截断值,糖化血红蛋白诊断妊娠期糖尿病敏感度为81.2%,特异度为84.9%。结论糖化血红蛋白A1c对妊娠期糖尿病有一定的诊断价值,适合临床长期推广应用。     

糖化血红蛋白测定在妊娠期糖尿病患者中的应用价值

目的探讨糖化血红蛋白测定在妊娠期糖尿病患者中的应用价值。方法研究对象为25例妊娠期糖尿病患者（GDM组）和325例非妊娠期糖尿病患者（非GDM组）;另选取未妊娠的非糖尿病健康妇女60例作为对照组。结果与对照组比较,GDM组FPG、OGCT、HbAlc均显著升高（P〈0．05）;GDM组的阳性检出率显著高于对照组和非GDM组（P〈0．05）;HbAlc的敏感性、特异性、可靠性及阳性预测均较FPG及OGCT高。结论在妊娠期糖尿病患者的诊断和筛查中HbAlc检查方法敏感性和特异性均较高,且具有检测速度快、操作简单等优点,可以作为一种较为实用的筛查GDM的指标使用。     

糖化血红蛋白应用于妊娠期糖尿病早期筛查的价值探讨

目的：探讨糖化血红蛋白应用于妊娠期糖尿病早期筛查的临床价值。方法选取我院80例妊娠期糖尿病患者作为研究组,同时选取80例正常妊娠妇女作为对照组,2组研究对象均进行口服葡萄糖筛查试验（GCT）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）检测,分析和对比2组的检测结果。结果研究组经HbA1c检测的灵敏度、特异度、诊断符合率分别为93.8%,95.0%,94.4%,与其他两种方法比较,诊断符合率均要高于GCT、FPG;而灵敏度略低于GCT,特异度略低于FPG。研究组的GCT、FPG、HbA1c测定结果均明显高于对照组（P<0.01）。结论糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病的筛查中具有操作简单、诊断符合率高等特点,值得临床应用与推广。     

妊娠中期糖化白蛋白对于正常空腹血糖妊娠期糖尿病的诊断价值研究

目的 探讨妊娠中期糖化白蛋白(Glycated Albumin,GA)在空腹血糖(Fasting Plasma Glucose, FPG)正常的妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus, GDM)患者中的诊断价值研究。方法选取2017年1月1日到6月30日在常州市妇幼保健院门诊产检的FPG＜5.1mmol/L的GDM患者186例和OGTT正常的孕妇171例(孕周24-28周)分别作为GDM组(G组)和对照组(N组),并依据FPG不同水平区间分为FPG<4.4mmol/L、4.4mmol/L≤FPG<5.1mmol/L,进一步细分G1组(114例)和N1组(91例)、G2组(72例)和N2组(80例),比较每两组孕妇年龄、孕前BMI、体重增加值、FPG、GA,以及糖化血红蛋白(HbA1c)之间的差异,ROC曲线分析血清GA预测GDM的诊断价值。结果FPG<5.1mmol/L时,GDM组年龄、GA及HbA1c均明显高于对照组,而对照组的体重增加值显著高于GDM组,差异有统计学意义(P<0.05);FPG<4.4mmol/L时,G1组的年龄及HbA1c明显高于 N1,差异有统计学意义(P<0.05),而两组间的GA差异无统计学差异(P＞0.05);4.4mmol/L≤FPG＜5.1mmol/L时,G2组的年龄、FPG、GA及HbA1c明显高于N2组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清GA预测的ROC曲线下面积为0.626,P=0.045,最佳诊断界值为11.45%,预测GDM的敏感度则为77.8%、特异度为45.0%;FPG预测的ROC曲线下面积为0.715,P=0.042,最佳诊断界值为4.715mmol/L,预测GDM的敏感度则为55.6%、特异度为80.0%。结论 空腹在血糖正常范围内,孕妇GA值测定对GDM具有一定的诊断价值。     

HbA1c与FPG联合筛查诊断糖尿病的应用价值

目的 探索糖化血红蛋白（HbA1c）与空腹血糖（FPG）联合筛查糖尿病（DM）及DM高危人群的应用价值.方法 测定沧州行政和企事业单位6 533例健康体检者的HbA1c和FPG,筛查DM患者及DM高危人群,对DM诊断有疑问者进一步作糖耐量实验（OGTT）.结果 采用ADA推荐的HbA1c≥6.5％或FPG≥7.0mmol/L为筛查DM标准,本研究人群DM筛查率为10.51％,DM高危人群为18.69％.如果用HbA1c≥6.5％单项筛查DM,漏诊率占联合检出DM人数的20.23％;用FPG≥7.0 mmol/L单项筛查DM,漏诊率为21.83％.依据联合筛查提出了适于本地筛查DM的切点：HbA1c≥6.5％与FPG≥6.0 mmol/L,HbA1c≥6.0％与FPG≥7.0mmol/L可直接诊断DM;5.5％≤HbA1c＜6.0％与FPG≥7.0 mmol/L,HbA1c＜5.5％与FPG≥7.0 mmol/L,这部分人群应重新验证或作OGTT明确诊断,高者诊断DM,低者降为高危人群,对DM高危人群也提出了筛查切点.结论 HbA1c与FPG联合检测在筛查DM中可以达到较高的灵敏度和保持较高的特异性,最大限度地提高了体检人群筛查诊断DM效率.     

糖化血红蛋白联合空腹血糖检测在妊娠期糖尿病筛查中的应用价值

目的:探讨糖化血红蛋白与空腹血糖两种方式联合检查对妊娠期糖尿病筛查的有效性.方法:选取2014至2015年在我院检查的孕妇582例,选取其中检查出妊娠期糖尿病的患者50例为观察组,同时选择同期检查的健康孕妇50例作为对照组,对比两组患者的糖化血红蛋白与空腹血糖水平,同时分析两种检查方式对受检者妊娠期糖尿病的筛查结果.结果:观察组患者血清糖化血红蛋白与空腹血糖水平均明显高于对照组(P<0.05).空腹血糖对妊娠期糖尿病的阴性预测值为43.16%,阳性预测值为92.38%,特异性为97.16%,准确性81.25%,灵敏度为43.36%;糖化血红蛋白对妊娠期糖尿病的阴性预测值为81.97%,阳性预测值为94.74%,特异性为98.25%,准确性93.16%,灵敏度为82.25%.结论:糖化血红蛋白检查妊娠期糖尿病的阴性预测值、准确性及灵敏度均明显高于空腹血糖,两种方式联合检查可以作为妊娠期糖尿病的良好筛查方法.     

糖尿病患者HbA1c水平与肾脏微血管病变的关系

目的 :探讨糖尿病病人糖化血红蛋白 (HbA1c)的水平与糖尿病肾脏微血管病变的关系。方法 :采用亲和层析法检测糖化血红蛋白 (HbA1c)、RIA法检测尿微量白蛋白 (mALB)和 β2 微球蛋白 (β2 MG)。结果 :当糖尿病患者血HbA1c正常时 ,其尿mALB及 β2 MG水平与正常人相比无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,但随着血HbA1c水平的增高 ,其尿mALB及β2 MG水平随之明显高于正常人 (P <0 .0 1) ,并随血HbA1c水平的升高呈逐步上升趋势 ;糖尿病患者血HbA1c水平与尿mALB及 β2 MG水平之间呈明显的正向关系 ,不同血HbA1c水平患者之间的尿mALB及 β2 MG水平之间差异也存在显著性 (P <0 .0 1)。结论 :HbA1c水平与糖尿病肾脏微血管病变密切相关 ,联合检测HbA1c、mALB及 β2 MG ,对于糖尿病肾病的早期预防及诊断有重要意义。     

糖化血红蛋白与择期非心脏手术患者心血管疾病的相关性分析

目的：对糖化血红蛋白与择期非心脏手术患者心血管疾病的相关性进行分析探讨,为今后的临床诊治与预防工作提供可靠的参考依据。方法：抽取在2010年1月-2013年3月间本院收治的合并糖尿病择期非心脏手术患者218例,对其进行糖化血红蛋白水平检测,依照检测结果将其分成糖化血红蛋白〈6．5％组和糖化血红蛋白≥6．5％组,而后对这两组患者展开术后24h动态心电监护,对患者术前与术后心血管事件发生率进行对比分析。结果：糖化血红蛋白≥6．5％组心血管事件发生率较糖化血红蛋白〈6．5％组显著升高（P〈0．05）;两组患者的空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇以及高密度脂蛋白等生化指标的检测结果比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：糖化血红蛋白与心血管事件的发生之间存在一定的相关性,特别是在合并糖尿病的择期非心脏手术患者,高糖化血红蛋白水平会增加心血管事件发生率,临床应对其给予关注。     

妊娠期糖尿病的筛查干预对妊娠结局的影响

目的分析妊娠期糖筛查早期糖异常的干预对分娩、母儿的影响。方法对1500例孕妇进行口服50g葡萄糖,筛查试验,对筛查出糖耐量异常的孕妇及时进行干预,比较糖筛查正常与糖筛查异常两组孕妇的母儿结局。结果糖筛查正常与糖筛查异常两组孕妇,孕产期母儿并发症发生率、新生儿出生体重与正常妊娠组比较,无统计学意义。结论常规开展妊娠期糖尿病筛查,早期诊断、及时干预是降低围产期发病率的有效措施。     

糖化血红蛋白与糖尿病视网膜病变的关系研究

目的探讨糖化血红蛋白（HbA1c）与糖尿病视网膜病变（DR）的关系.方法随机选取2009年1月至2010年1月2型糖尿病患者150例,根据糖尿病视网膜病变（DR）的发生情况,分为DR组62例与NDR组188例,分别测定两组餐前血糖与HbA1c水平.结果DR组空腹血糖值为（12.58±3.45）mmol/L,NDR组空腹血糖值为（8.56±2.96）mmol/L,DR组空腹血糖值明显高于NDR组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;DR组HbA1c值明显高于NDR组,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论HbA1c增高的患者易发生DR,控制HbA1c能够使DR的发生率降低.     

血清糖化白蛋白检测在糖尿病控制中的应用

目的:通过血清糖化白蛋白测定,反映糖尿病患者过去2周～3周的血糖水平。方法:207例无糖尿病正常体检人员检测血糖及血清糖化白蛋白;68例糖尿病患者血清糖化白蛋白、血糖、糖化血红蛋白的跟踪检测。结果:跟踪68例糖尿病患者血糖、血清糖化白蛋白、糖化血红蛋白统计相关性分别为0.6805、0.6215、0.7058,经t值检验,P<0.01,三者之间显示高度相关。ADVIA1650生化分析仪与RocheMODULAR生化分析仪上测定结果,r=0.9891。结论:血清糖化白蛋白的检测可反映糖尿病患者过去2周～3周血糖情况,适用于不同的生化分析仪上检测使用。