药物控制良好与不良的癫痫大发作患者脑内神经递质活动的超慢涨落图特征

目的探讨控制良好与不良的癫痫大发作患者脑内神经递质活动的变化及差异。方法用WF92型脑电超慢涨落分析仪,检测药物控制良好、药物控制不良的癫痫大发作患者及正常人的脑电超慢涨落图(ET),通过分析其谱线变化来反映脑内神经递质活动的变化。结果与正常人(n=20)比较,药物控制不良组(n=20)神经递质谱系S1显著降低,S2显著增高,S5有增高趋势。而药物控制良好组S1略降低,S2略增高,但均无统计学差异;S3、S4、S7和S11三组均无明显差异。提示癫痫大发作患者脑内存在以S1γ-氨基丁酸(GABA)和S2谷氨酸(G lu)为主的多种神经递质谱系活动的异常,并与癫痫活动性相关。S3乙酰胆碱受体(Ach-R)、S4 5-羟色氨(5-HT)、S7去甲肾上腺素(NE)和S11多巴胺(DA)活动无明显变化。结论癫痫控制良好者脑内神经递质活动基本正常,而控制不良者存在以GABA和G lu为主的多种递质活动异常。因此ET可能成为判断癫痫活动性的有效方法。     

煤矿透水事故获救工人的脑电超慢涨落图分析

目的 用脑电超慢涨落图分析仪(ET)在无创条件下观察应激事件后人体脑神经递质活动情况.方法 用脑电超慢涨落图分析仪提取在脑电中载有脑神经递质调节系统的震荡信息(即S谱线),分析应激事件后人体脑神经递质的活动情况,同时用创伤性应激障碍检查量表平民版(PCL-C)评估其临床症状.结果 ①与期望值(数据单位均为相对值)对照:γ-氨基丁酸(GABA)[(4.64±2.88),(8.45±0.42),P＜0.01]活动降低、乙酰胆碱(Ach)[(17.01±7.41),(14.95±0.65),P＜0.05]、多巴胺(DA)[(17.01±7.41),(7.59±0.55),P＜0.01],去甲肾上腺素(NE)[(13.07±4.33),(11.82±0.84),P＜0.05]活动增高.②可疑创伤性应激障碍与非创伤性应激障碍脑神经递质比较:GABA活动变化显著(t=6.902,P＜0.01).③PCL-C再体验分量表评分与GABA活动呈显著负相关(r=-0.777,P＜0.01),与DA活动呈显著正相关(r=0.360,P＜0.01),高警觉分量表评分同NE活动成正相关(r=0.221,P＜0.05),逃避/麻木分量表与谷氨酸(Glu)活动成负相关(r=-0.274,P＜0.05).结论 应激事件后人体脑神经递质活动发生异常,可能参与了应激反应症状的产生.

Abstract：

Objective To investigate the change characteristics of the brain neurotransmitters of human with stress events by the Encephaloflucgram technology (ET) at the noninvasive condition. Methods Extract shocking informations with neurotransmitter requlation systems in EEG ( S spectral line) by ET and analyze thechange characteristics of the brain neurotransmitters of human with stress events, the clincial symptons of the patients were evaluated by the post-traumatic stress disorder-check scale (PCL-C). Results ①Compared with expected number,the activity of neurotransmitters such as γ-aminobutyric acid (GABA) were significantly decreased (4.64 ±2.88,8.45 ±0.42, P＜0. 01 ) and the activity of neurotransmitters such as dopamine( DA ) ( 17.01 ±7.41,7.59±0.55, P＜0. 01),acetylcholine(Ach) (17.01 ±7.41,14.95 ±0.65, P＜0.05) ,norepinephrine (NE ) ( 13.07 ± 4.33,11.82 ± 0.84, P ＜ 0. 05 ) were increased. ②There was a significant difference on GABA ( t =6.902, P ＜ 0. 01 ) between suspect of post-traumatic stress disorder and non-post-traumatic stress disorder. ③In PCL-C scale score, intrusion factor had negative correlation to the activity of GABA ( r = - 0.777, P ＜ 0.01 ), and positive correlation to the activity of DA ( r = 0.360, P ＜ 0.01 ), hyper-arousal factor was positive correlated with the activity of NE ( r=0.221, P＜0.05) ,escaping/numbness factor was negative correlated with the activity ofGlu( r= -0.274, P＜0.05). Conclusion In traumatic stress events GABA,Ach,DA,NE neurotransmitters aresignificantly changed ,and meybe participat stress responses.     

脑电超慢涨落图在抑郁症治疗中的临床应用

目的 研究抑郁症患者治疗前后脑内多种神经递质和脑功能状态的变化特点.方法 采用ML-2001型脑电超慢涨落分析仪,检测抑郁症患者用药前及用药后2,4,6周各检测一次脑电超慢涨落图,共4次,经配对t检验,分析抑郁症患者治疗前后神经递质及脑功能动态变化情况.结果 (1)抑郁症患者治疗前脑内神经递质测值与正常值对照比较,其sl(r-氨基丁酸,GABA)、s2(谷氨酸,GLu)、s3(乙酰胆碱受体,AchR)、s4(5-羟色胺,5-HT)、s5(乙酰胆碱,Ach)、s13(深抑制递质,INH)测值均高于正常值,其中Glu差异有显著性(P＜0.05).而s6(强兴奋递质,EXC)、s7(去甲肾上腺素,NE)、s11(多巴胺,DA)测值均低于正常值,其中NE、DA差异有显著性(P＜0.05).(2)治疗前与治疗后2,4,6周各次测值比较,其中GABA治疗前测值(9.18±4.03)与治疗后2,4,6周每次测值(5.89±4.09)(5.91±3.88)(6.19±3.74),Glu治疗前测值(7.59±4.71)与治疗后2,4,6周每次测值(4.19±4.11)(3.71±3.59)(3.65±3.27)比较均降低,差异有显著性(P＜0.01).而5-HT、Ach、NE、DA经治疗后均明显升高,差异有显著性(P＜0.01).EXC亦升高(P＜0.05).AchR、INH差异无显著性(P＞0.05).(3)HAMD、SDS量表评分比较差异有显著性(P＜0.01).(4)脑功能状态治疗前后对照比较,也有明显好转.结论 抑郁发作可能与脑内神经递质GABA、Glu、5-HT、Ach、NE、DA、EXC物质和功能失调有关.     

利用脑电超慢涨落图技术对门诊神经症患者的研究

目的:利用脑电超慢涨落图技术(ET),探讨门诊神经症各年龄段患者脑内神经递质、各导联熵值的差异。方法:采用脑电超慢涨落分析仪,对门诊各年龄段神经症患者检测,分析神经症患者脑内神经递质、各导联熵值的差异和受年龄、性别的影响。结果:0²9岁,5-HT、Ach显著高于正常值(P<0.05);2929岁,5-HT、Ach显著高于正常值(P<0.05);29³9岁,AchR、Ach显著高于正常值(P<0.05),GABA、Glu显著低于正常值(P<0.05);3939岁,AchR、Ach显著高于正常值(P<0.05),GABA、Glu显著低于正常值(P<0.05);39⁴9岁,AchR显著高于正常值(P<0.05),GABA、Glu、NE显著低于正常值(P<0.05);4949岁,AchR显著高于正常值(P<0.05),GABA、Glu、NE显著低于正常值(P<0.05);49⁵9岁,GABA显著低于正常值(P<0.05);5959岁,GABA显著低于正常值(P<0.05);59⁶9岁,Glu显著低于正常值(P<0.05)。各导联熵值与正常值对比发现在正常值范围内,偏高,且随患者年龄的增加而增加,在3969岁,Glu显著低于正常值(P<0.05)。各导联熵值与正常值对比发现在正常值范围内,偏高,且随患者年龄的增加而增加,在39⁴9岁年龄段最高,然后降低。结论:可以根据患者GABA降低做出临床诊断和使用苯二氮类药物;神经症患者的大脑较为混乱。     

脑电超慢涨落图技术对睡眠障碍患者神经递质相关因素的分析

目的 利用脑电超慢涨落图技术（ET）研究门诊睡眠障碍各年龄段患者脑内神经递质的差异. 方法 采用脑电超慢涨落分析仪,对门诊各年龄段睡眠障碍共100例患者检测,分析睡眠障碍患者脑内神经递质γ-氨基丁酸（GABA）、谷氨酸（Glu）、乙酰胆碱受体（AchR）、5-羟色胺（5-HT）、乙酰胆碱（Ach）、强兴奋递质（Exc）、去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）、深抑制递质（INH）与正常值的差异及其受年龄、性别的影响. 结果 0-29岁患者实测值与ET正常值进行比较,Ach显著高于正常值（P＜0.05）,DA显著低于正常值（P＜0.05）.＞29-39岁,Ach、Exc显著高于正常值（P＜0.05）,GABA显著低于正常值（P＜0.05）.＞39-49岁,AchR、5-HT显著高于正常值（P＜0.05）,GABA、Glu显著低于正常值（P＜0.05）.＞69岁患者5-HT显著低于正常值（P＜0.05）.各年龄段神经递质实测值之间进行单因素方差分析,发现各年龄段Glu存在统计学差异.不同性别患者的神经递质进行比较未发现统计学差异. 结论 不同年龄段的睡眠障碍患者的大脑抑制和兴奋功能是不同的,可能与不同年龄段社会压力有关.     

丙泊酚对顽固性失眠患者的脑电超慢涨落图的影响

目的 观察丙泊酚睡眠平衡治疗后对顽固性失眠患者脑内神经递质活动的影响变化。 方法 对32例顽固性失眠患者且内科治疗效果不佳的患者实施丙泊酚睡眠平衡治疗,每晚2 h,持续3 d,采用脑电超慢涨落技术对治疗前后的脑内神经递质分别进行检测。 结果 32例患者脑内GABA和NE活动水平偏低,经睡眠平衡治疗后明显提高（P<0.05）,LSEQ各项指标明显改善,患者睡眠满意率为43.8%。 结论 顽固性性失眠患者脑内神经递质存在GABA和NE的活动水平偏低,丙泊酚睡眠平衡治疗后可以提高它们的活动水平,同时症状也有改善。     

癫痫的脑电超慢涨落分析价值探讨

癫痫是因大量神经元反射的、过分的、超同步放电所致的神经系统疾病,临床上按起病原因分为原发性和继发性两类,按发作形式分为癫痫持续状态、大发作、小发作、精神运动性发作等。本文观察分析50例癫痫患者的脑电超慢涨落变化,以探讨脑电超慢涨落分析的临床应用价值。     

脑电超慢涨落图分析30例Ⅲ型前列腺炎患者脑内神经递质的变化

目的分析Ⅲ型慢性前列腺炎患者脑内神经递质的变化。方法选择2010年1月至2011年2月该院泌尿外科门诊Ⅲ型慢性前列腺炎患者30例,有骨盆区疼痛或不适,排尿异常,病程3月以上为前列腺炎组;同期体检人群中随机选择30例,无前列腺炎相关的骨盆区疼痛或不适、排尿异常为对照组。采用脑电超慢涨落图(ET)分析脑内神经递质相关指标的差异。结果治疗组的5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)较对照组明显偏低(P<0.05),经心理及药物治疗后上述3种神经递质均升高(P<0.05)。结论Ⅲ型前列腺炎患者脑内神经递质变化具有抑郁症和心理障碍的特征,心理和药理治疗时对患者的精神心理障碍有确切疗效。     

脑电超慢涨落检测对首发精神分裂症患者的诊断价值

目的应用脑电超慢涨落仪(ET)测定阳性、阴性精神分裂症患者的神经递质水平,探讨脑电超慢涨落在精神分裂症诊断中的应用价值。方法应用脑电超慢涨落仪,根据脑内不同神经递质有不同的振荡频率的原理,通过多重频谱分析与非线性处理的方法,测定100例首发精神分裂症和60例正常对照者各种神经递质的水平,对其结果进行分析。结果①与正常对照组相比,精神分裂症阳性组、阴性组的多巴胺(DA)活动升高,去甲肾上腺素(NE)、谷氨酸(Glu)活动降低,差异具有统计学意义;②与正常对照组比较,精神分裂症阴性组的5-羟色胺(5-HT)活动升高,差异具有统计学意义;③精神分裂症阳性组与阴性组比较,DA、5-HT、Glu、g-氨基丁酸、NE活动明显异常,差异具有统计学意义。结论脑电超慢涨落仪在测定精神分裂症神经递质的变化中具有一定价值,可作为精神分裂症患者脑神经递质的评估手段之一。     

睡眠脑电图在儿童癫痫中的诊断价值及疗效评估

目的:了解儿童癫痫(EP)与睡眠的关系。方法:对98例可疑或临床诊断的儿童EP的睡眠脑电图(EEG)进行分析及临床随访。结果:正常22例,异常76例,异常率77.5%(广泛性异常10例,局限性异常66例)。结论:睡眠EEG可提高儿童EP的阳性率,对其诊断、分型、临床随访具有重要价值。     

2种睡眠脑电图诊断小儿癫痫阳性率的比较

目的　对比分析剥夺睡眠脑电图与药物睡眠脑电图诊断小儿癫痫的阳性率。方法　为 98例临床诊断癫痫或疑似癫痫的病人先后进行药物睡眠脑电图和剥夺睡眠脑电图检查。结果　药物睡眠脑电图痫样放电检出率 35 7% ,剥夺睡眠脑电图痫样放电检出率 6 8 4 %。结论　剥夺睡眠脑电图诊断小儿癫痫优于药物睡眠脑电图。     

1051株致病菌药敏结果分析

我们收集了我院1996年12月～1998年10月期间细菌培养及药敏试验的结果进行分析。1051株致病菌中,革兰氏阴性杆菌726株,占72.5％,其中大肠埃希氏菌314株,铜绿假孢菌143株。革兰氏阳性球菌289株,占27.5％,其中凝固酶阴性葡萄球菌227株,金黄色葡萄球菌33株。革兰氏阴性杆菌对氨苄青霉素的耐药率达92.1％,对头孢类抗生素的耐药率为40.2％～46.0％,对丁氨卡那霉素的耐药率较低为22.4％。     

HPGe谱仪增益缓慢漂移的手动控制

本文报道当HPGe 谱仪增益发生缓慢漂移时,如何通过调整探测器工作电压加以控制。实验表明,在一定工作电压范围内,谱仪探测效率无明显变化。     

30例额叶癫痫患者的临床特点及视频脑电图分析

目的 分析额叶癫痫患者的临床特点、视频脑电图（VEEG）表现和抗痫治疗效果。方法 回顾性分析30例额叶癫痫患者的临床表现、VEEG变化和抗痫治疗效果。结果 额叶癫痫常见的发作形式为复杂部分性发作，其发作持续时间较短，发作较频繁，发作间歇期有时VEEG可无阳性所见，典型的临床发作及发作时VEEG记录到的额部或以额部为主的继发同步暴发节律有助于诊断。抗痫治疗有效率为86，7％。结论 额叶癫痫是一种具有临床特征性表现的癫痫综合征，易与假性抽搐相混淆。卡马西平和丙戊酸钠联合应用有较好的治疗效果。     

传统抗癫痫药物和拉莫三嗪对成年癫痫患者生活质量的影响

目的:评价传统抗癫痫药物和拉莫三嗪对成年癫痫患者生活质量的影响。方法:104例临床新确诊的成年癫痫患者被随机分为两组:一组予以传统抗癫痫药物单药系统治疗(AEDs组),另一组予以拉莫三嗪单药治疗(拉莫三嗪组)。1个月后比较两组的发作频率和不良反应,并用QOLIE-30表对这102例癫痫患者进行生活质量评定。结果:拉莫三嗪组的发作频率和不良反应均明显低于AEDs组,而生活质量总分明显高于AEDs组,尤其在前五项的评分中更加明显。结论:拉莫三嗪能提高癫痫患者的生活质量,其改善生活质量的作用主要是通过控制发作和减轻不良反应实现的。     

癫痫宁片治疗癫痫的随机双盲临床研究

目的：观察癫痫宁片添加治疗强直-阵挛性癫痫发作的临床疗效。方法：收集我院2007年4月~2008年4月门诊及住院的69例强直-阵挛性发作癫痫患者,既往脑电图明确诊断为癫痫,近3月至少有两次发作,采取随机双盲方法,在应用原抗癫痫药物的基础上添加癫痫宁片或安慰剂,治疗3个月,每月记录1次患者的发作情况。治疗组46例,对照组23例,实验结束后作统计学分析及安全性评价。结果：癫痛宁片添加治疗癫痫,严重程度明显减轻,发作频率明显减少,伴随症状明显好转,用药期间无明显的毒副作用,耐受性良好。结论：癫痫宁片添加治疗强直-阵挛性癫痫发作具有较好疗效,不良反应少。     

血清尿酸水平对急性缺血性脑卒中后抑郁的预测价值研究

目的　探讨入院时血清尿酸水平对急性缺血性脑卒中患者6个月内出现抑郁的预测价值。方法　选取2015年8月—2016年12月于华北理工大学附属医院住院治疗的急性缺血性脑卒中患者498例为研究对象。卒中后6个月应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对被评定者进行检查,总分<7分为非卒中后抑郁（PSD）组（283例）,总分≥7分为PSD组（168例）。收集两组患者一般临床资料、神经功能评价结果、实验室指标,比较两组上述指标的差异;采用Logistic回归分析急性缺血性脑卒中PSD的影响因素,分析血清尿酸水平对急性缺血性脑卒中PSD的预测价值。结果　PSD组男性所占比例低于非PSD组,平均年龄、精神疾病家族史、合并冠心病、合并高脂血症、首次发病者所占比例高于非PSD组,差异有统计学意义（P<0.05）;PSD组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、日常生活活动能力量表（ADL）评分、改良Rankin量表（mRS）评分高于非PSD组,差异有统计学意义（P<0.05）;PSD组总胆固醇、三酰甘油水平高于非PSD组,血清尿酸水平低于非PSD组,两组血清尿酸水平分组构成不同,差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示,性别、年龄、合并冠心病、脑卒中发生次数、mRS评分、血清尿酸水平是急性缺血性脑卒中PSD的影响因素（P<0.05）。结论　血清尿酸水平是急性缺血性脑卒中PSD的独立影响因素,对急性缺血性脑卒中6个月内抑郁的发生有预测作用。     

MRI在难治性颞叶癫痫定侧诊断中的价值研究

目的探讨磁共振(MRI)脑显像对颞叶癫痫致痫灶定侧的诊断价值。方法对21例健康志愿者及78例资料完整的难治性颞叶癫痫(TLE)患者进行回顾性分析,对常规MRI、氢质子磁共振波谱(1HMRS)检查及二者联合诊断在TLE定侧中的诊断准确率进行比较评价。结果常规MRI检查及1H-MRS检查分别准确定侧诊断26及46例患者。经统计学分析,致痫灶侧NAA/(Cho+Cr)值低于健侧,并低于健康志愿者双侧颞叶相应比值,有诊断学意义。可以认为常规MRI与1H-MRS(χ2=10.317,P=0.001)、两者联合(χ2=12.443,P<0.001)差异均有统计学意义;尚不能认为1H-MRS与两者联合(χ2=0.107,P=0.744)间差异有统计学意义。结论常规MRI及1H-MRS在颞叶癫痫定侧诊断中具有较大临床应用价值,二者联合应用可提高癫痫定侧准确率,在利用MRI对颞叶癫痫进行定位诊断时应尽量在常规MRI检查的基础上加行1H-MRS检查。     

癫痫发病的免疫炎症机制研究

目的：建立大鼠的实验性癫痫模型，探讨癫发病的炎症机制。方法：用皮下注射海仁酸方法建立实验性癫痫大鼠模型；采用结晶紫染色方法观察实验性癫痫大鼠海马神经元的变性，采用免疫组织化学染色方法观察实验性癫痫大鼠MHC分子和补体C3b受体的表达。结果：给大鼠皮下注射海仁酸可成功地建立实验性癫痫大鼠模型，其大脑海马锥状细胞层可见到神经元的变性，并可见MHC－Ⅰ，MHC-Ⅱ类分子和补体C3b受体的明显表达。结论：实验性癫痫大鼠大脑海马硬化过程中， 在着补体系统参与的免疫反应发生，并引起炎症反应，说明了癫痫发病存在免疫炎症机制。