喉罩通气在甲状腺手术全身麻醉中的应用

目的探讨喉罩通气在甲状腺手术全身麻醉中的应用。方法回顾分析甲状腺手术在不同方式的全身麻醉下,通过观察麻醉诱导前时间（T0）,插管即刻（T1）,插管后1min（T2）、5min（T3）,拔管前（T4）,拔管后1min（T5）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）指标及一次插管成功率、术后呛咳、咽痛、恶心呕吐、声嘶等不良反应,比较喉罩通气和气管插管通气的全身麻醉效果。结果两组T0时,HR、MAP、Sp02比较差异无统计学意义（P〉0．05）,两组组内比较：喉罩通气组T1、T2心率、血压均明显低于T0,（T1=12．7、14．0;T2=6．8、10．0,P〈0．05）;气管插管组在T1时血压、心率均低于T0（T1=2．0、10．8,P〈0．05）,T2及T3、T4点血压、心率均高于T0（T2=6．8、7．9;T3=6．0、3．2;T4=4．8、3．3,P〈0．05）。组间比较：喉罩通气组在T2、T3、T4时血压、心率均低于气管插管组（T2=11．9、14．7;T3=4．8、2．6;T4=2．6、4．1,P〈0．05）。喉罩通气组的呛咳、咽痛、声嘶不良反应发生率明显低于气管插管组;而恶心呕吐高于气管插管组（P〈0．05）。结论全身麻醉下喉罩通气效果明显好于气管插管通气,其对血压、心率影响较小,同时不良反应也较少,值得临床推广使用。     

喉罩全身麻醉联合神经阻滞麻醉在高龄病人髋部手术中的应用

目的 观察喉罩全身麻醉联合神经阻滞在骨科高龄病人髋部手术中的应用效果.方法 选择60例年龄大于80岁行骨科髋部手术的老年病人,按单纯随机法分为神经阻滞+喉罩全麻组(Ⅰ组)、神经阻滞+气管插管全麻组(Ⅱ组),气管插管全麻组(Ⅲ组).Ⅰ、Ⅱ组病人接受超声引导下的股神经、股外侧皮神经阻滞后,于静脉诱导后分别插入i-gel喉罩与气管导管进行呼吸管理;Ⅲ组病人直接静脉诱导后实施气管插管全麻.观察并记录三组病人麻醉诱导前后及手术过程中的血流动力学变化、并发症发生情况以及术后24 h 视觉模拟评分法(VAS)评分及病房内镇痛药物需求及镇痛效果.结果 插管与拔管期收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR):Ⅰ组各指标差异无统计学意义(P>0.05),Ⅱ、Ⅲ组SBP、DBP、MAP、HR变化显著(P<0.05),但Ⅱ、Ⅲ组两组间比较差异无统计学意义.苏醒期呛咳、声音嘶哑、躁动等不良反应发生率Ⅱ、Ⅲ组明显高于Ⅰ组(P<0.05),Ⅱ、Ⅲ组两组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);恶心呕吐发生率三组比较差异无统计学意义(P>0.05).术后24 h随访观察VAS评分及病房内镇痛药物需求,Ⅰ、Ⅱ组两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),Ⅲ组术后24 h VAS评分及病房内镇痛药物需求明显高于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05).结论 喉罩全身麻醉联合超声引导下股神经、股外侧皮神经用于骨科高龄髋部手术病人,诱导、维持及苏醒期血流动力学平稳,术中静脉用药量明显减少,苏醒质量高,并且可以减轻早期术后疼痛,减少术后镇痛药的使用.     

喉罩通气在甲状腺手术全身麻醉中的应用

目的观察甲状腺手术中应用喉罩通气行全身麻醉对血流动力学的影响。方法50例甲状腺手术的择期手术患者,随机分成气管插管组（T组）和喉罩置人组（L组）,每组25例,气管插管用喉镜明视插入法,喉罩置入按顺行盲探置入口底。记录麻醉诱导前（T0）、诱导后（T1）气管插管后1min（L）、3min（T,）、拔除气管导管或喉罩后1min（T4）各时间点的SBP、DBP、HR值,术后3d随访患者咽痛、声音嘶哑的发生率。结果T组在插管后1min（T2）、3min（T,）、拔管后1min（T4）SBP、DBP、HR较诱导前明显升高（P〈0．05）,而L组在T2、T3、T4点SBP、DBP、HR与T0相比,无明显差异（P〉0．05）;组间比较,T组在T2、T3、T4点的SBP、DBP、HR明显高于L组（P〈0．05）。术后L组咽痛、声音嘶哑发生例数少于T组（P〈0．05）。结论喉罩通气全身麻醉对血流动力学影响小,不良反应小,适合于甲状腺手术全麻的要求。     

高血压患者手术中应用喉罩通气全身麻醉的效果分析

目的对应用喉罩通气全身麻醉方式对接受手术治疗的合并患有高血压疾病患者在手术期间实施麻醉的临床效果进行研究。方法将我院收治的82例接受手术治疗的合并患有高血压疾病患者随机分为对照组和观察组,平均每组41例。采用气管插管麻醉方式对对照组患者在手术期间实施麻醉;采用喉罩通气全身麻醉方式对观察组患者在手术期间实施麻醉。结果观察组患者手术期间的麻醉效果明显优于对照组;术后意识状态完全清醒时间和临床治疗总时间明显短于对照组;麻醉药物导致的不良反应例数明显少于对照组。结论应用喉罩通气全身麻醉方式对接受手术治疗的合并患有高血压疾病患者在手术期间实施麻醉的临床效果非常明显。     

喉罩通气全身麻醉在老年患者下肢骨科手术中的应用

目的 探讨喉罩与传统气管内插管麻醉用于老年患者下肢手术的安全性、可行性。方法择期老年患者下肢手术患者60例，随机分为喉罩组（LMA组）和气管导管组（EET组），每组30例，应用瑞芬太尼及丙泊酚麻醉后记录心率（HR）、平均动脉压（MAP）、气道峰压、潮气量、脉博血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压，插、拔管期、术后24h相关并发症。结果①LMA组插管后即刻，插管后3min，拔管后即刻的MAP和HR较EET组降低（P〈0．05）；②术中所用维库溴铵的量，EET组明显多于LMA组（P〈0．05）；③EET组和LMA组患者术中体动发生率分别为55．0％，5．0％。与LMA组相比，EET组体动发生率明显升高（P〈0．01），拔管时EET组85．0％出现呛咳或挣扎反应，术后24h咽痛发生率为25．0％，而LMA组拔管反应轻微无术后咽痛。结论经喉罩全身麻醉可确保呼吸道通畅，同时可维护术中血流动力学稳定，术后苏醒快，是老年患者下肢手术较理想的麻醉方法。     

喉罩通气道在老年全身麻醉中的应用

目的探讨喉罩通气道用于老年全身麻醉对血液动力学的影响。方法所有老年患者均面罩吸氧，5min后以芬太尼3μg／kg，异丙酚1.5mg／kg静注给药诱导放置喉罩或气管导管，术中观察BP、HR、呼气末二氧化碳分压（EtCO2）、Peak、血氧饱和度（SpO2）。结果喉罩通气组循环稳定，BP、HR的变化明显较气管插管组少。ErCO2、Peak、SpO2两组无明显变化。结论喉罩通气道用于老年全麻是一种安全可靠易行的方法：     

喉罩全麻通气在妇科麻醉中的临床应用

目的探讨喉罩全麻通气在妇科麻醉中的应用。方法选取我院2011年4月至2012年10月妇科手术麻醉中应用喉罩全麻通气(LMA)患者28例,随机选择同期26例行气管内插管(TT)者,观察两组疗效。结果应用LMA3号18例,4号10例。借助咽喉镜放置LMA者8例,盲弹置入20例,1次放置成功者26例占92.9%,2~3次成功者2例占7.1%;本组病例无1例置入LMA失败,失败率为0%。在对血液动力学的影响方面,LMA明显优于TT,P<0.05。结论喉罩放置方便,尤其对一些插管困难的患者可提供安全迅速有效的气道控制,不易引起明显的血流动力学波动,术中较易耐受,能获得满意的通气。在排除禁忌证后喉罩全麻适用于妇科手术。     

喉罩全麻通气在妇科麻醉中的应用分析

目的探讨喉罩全麻通气在妇科麻醉中的应用。方法选取我院2011年4月至2012年10月妇科手术麻醉中应用喉罩全麻通气(LMA)患者28例,随机选择同期26例行气管内插管(TT)者,观察两组疗效。结果应用LMA3号18例,4号10例。借助咽喉镜放置LMA者8例,盲弹置入20例,1次放置成功者26例占92.9%,2~3次成功者2例占7.1%;本组病例无1例置入LMA失败,失败率为0%。在对血液动力学的影响方面,LMA明显优于TT,P<0.05。结论喉罩放置方便,尤其对一些插管困难的患者可提供安全迅速有效的气道控制,不易引起明显的血流动力学波动,术中较易耐受,能获得满意的通气。在排除禁忌证后喉罩全麻适用于妇科手术。     

高血压患者手术中应用喉罩通气全身麻醉160例临床分析

目的 探讨喉罩通气麻醉在高血压患者手术中的临床应用价值.方法 选取2009年1月至2011年12月在我院治疗的160例高血压手术患者,随机分为两组,实验组80例采用喉罩麻醉,对照组80例采用气管插管麻醉,观察记录两组诱导后插管前、麻醉插管后、手术结束时以及导管拔管后的心率及血压变化.结果 实验组在置喉罩期和拔罩期的HR、MAP无显著性变化,P＞0.05,对照组变化较为明显,P＜0.05.结论 喉罩通气道能有效维持通气功能、减少术后并发症,在高血压患者手术中,具有极高的临床应用价值.     

喉罩通气全身麻醉在高血压患者手术中对血流动力学及通气情况的影响

目的临床分析喉罩通气全身麻醉在高血压患者的手术中对血流动力学及通气情况的影响。方法选取我院2010年12月至2011年12月收治的90例需行手术的高血压患者,按照随机分配的方法,将其分为研究组与对照组,每组45例。研究组给予喉罩通气,对照组给予气管插管通气。对比两组的阿库溴铵与丙泊酚的用量、清醒与拔管时间、TO(麻醉前)、T1(术后清醒即刻)、T2(拔管即刻)心率、动脉压、恶心呕吐、苏醒期躁动等气道反应。结果经过治疗后,研究组患者阿库溴铵与丙泊酚的用量明显少于对照组,清醒与拔管时间明显早于对照组,心率与动脉压比对照组平稳,气道刺激明显小于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。研究组2例恶心呕吐、3例苏醒期躁动,对照组10例恶心呕吐、10例苏醒期躁动,研究组不良反应明显少于对照组(P<0.05)。结论针对高血压手术患者,采用喉罩通气,可减少麻醉药物的用量,血流动力学变化较小,降低气道的刺激反应,使用更为安全,值得临床推广应用。     

喉罩通气全身麻醉在高血压病人手术中的应用

目的 评价喉罩通气在高血压病人手术中的应用价值.方法 选择200例ASAI-Ⅱ级择期行手术的高血压病人,随机分为两组;气管插管组A组、喉罩通气组B组,每组各100例.快速诱导后分别插入气管导管或置入喉罩.记录两组不同时段（T1术前、T2诱导后插管前、T3插管后、T4拔管前、T5拔管后）血压（Bp）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）的变化及呼气末二氧化碳值（PETCO2）.结果 B组置喉罩及拔喉罩前后循环各参数相比较,差异无显著性（P〉0.05）,A组气管插管前后循环参数相比差异有极显著性（P〈0.01）.结论 置入喉罩较气管插管操作方便,对循环影响小,对气道刺激和损伤小,病人易耐受,喉罩通气全麻在高血压病人手术中可有效预防心血管应激反应,避免血压和心率的剧烈波动,减少术后心血管并发症.     

喉罩在耳鼻喉科手术麻醉中的应用

<正>过去,面罩和气管内插管是麻醉期间标准的气道控制方法。英国的Archie Brain医师在1981年发明了喉罩,并于1988年喉罩供市场销售。喉罩已经成为另一种气道控制方法。喉罩适合于新生儿到老年人的各年龄组。由于置罩和拔出喉罩时所产生的心血管反应小,所以对     

喉罩通气道在胆囊腹腔镜手术中的应用

目的：总结60例择期腹腔镜胆囊切除术（LC）病人应用喉罩通气道（LMA）的临床体会。方法：主要观察喉罩的置人情况、置人时的循环反应以及不同诱导方法时的置入条件。结果：①LMA操作简单、置入容易、损伤小；②置入时对循环无明显影响；③静脉快诱导（使用肌松药）和慢诱导（不用肌松药）均可获得良好的置入条件；④解决置入时咽后壁受阻的最有效方法是借助于直接喉镜。结论：LMA使用随时有发生气道梗阻的危险，临床上必须引起注意。     

喉罩在老年人全身麻醉中的临床应用

目的：分析喉罩在老年人全身麻醉中的临床应用价值。方法120例胆囊结石行胆囊切除术的老年患者，随机分为T组(气管导管组)和L组(喉罩组)，每组60例。比较两组临床麻醉效果及并发症发生情况。结果 T1时，两组患者舒张压、收缩压、平均动脉压及心率变化差异无统计学意义(P>0.05)；T2、T3时， L组舒张压、收缩压、平均动脉压及心率变化低于T组(P<0.05)。T4、T5、T6时， L组心率及平均动脉压低于T组(P<0.05)；L组咽部疼痛、声嘶及呼吸道感染的发生率低于T组， L组气管插管时间及住院天数明显短于T组(P<0.05)。结论喉罩应用于老年患者全身麻醉具有创伤小、恢复快的特点，可有效降低并发症发生率，具有临床应用价值。     

喉罩通气复合颈丛阻滞麻醉在甲状腺手术中的应用

目的 探讨喉罩应用于颈丛加静脉麻醉甲状腺手术的临床效果.方法 80例甲状腺手术的择期手术患者,随机分成气管插管组(T组)和喉罩置入组(L组),每组40例,气管插管用喉镜明视插入法,喉罩置入按顺行盲探置入口底.记录麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1)气管插管后1min(T2)、3min(T3)、拔除气管导管或喉罩后1 mi...     

喉罩在烧伤手术麻醉中的临床应用

喉罩(LMA)是一种用于维持呼吸道通畅的方法,近年来已广泛应用于临床。我们将其用于烧伤患者手术麻醉以管理其呼吸道,取得了满意的临床效果。     

喉罩全身麻醉复合硬膜外阻滞在高血压患者手术中的应用

目的评价喉罩全麻复合硬膜外阻滞用于高血压患者的优缺点。方法择期妇科手术高血压患者72例,术前合并Ⅰ-Ⅱ期高血压,随机分为4组(每组18例):G组(气管插管全麻)、GE组(硬膜外复合气管插管全麻)、L组(喉罩全麻)、LE组(硬膜外复合喉罩全麻)。术中连续监测BP、HR、ECG、血氧饱和度(SpO2);记录清醒和拔出导管或喉罩时间、麻醉药用量及术中知晓情况。结果插入导管或喉罩时,G组和GE组SBP、DBP、HR均明显高于麻醉前值(P<0.05),同期L组和LE组无明显改变;进腹探查时,G组和L组SBP、DBP、HR均明显高于麻醉前值(P<0.05),同期GE组和LE组无明显改变;拔出导管或喉罩时,G组和GE组SBP、DBP高于麻醉前值(P<0.05),G组和L组HR高于麻醉前值(P<0.05),同期LE组无明显改变。术毕至拔出导管或喉罩时间G组(35±11)min、GE组(21±7)min、L组(28±8)min,与LE组(11±4)min比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论喉罩全麻复合硬膜外阻滞用于高血压患者腹部手术,血流动力学稳定,全麻药用量减少,患者恢复快。     

喉罩通气导管用于乳腺癌根治术全身麻醉的临床观察

目的 观察喉罩通气导管用于乳腺癌根治术全身麻醉的安全性、有效性和可行性.方法 选择60例择期行乳腺癌根治手术患者.随机分为两组:喉罩通气组(L组,30例)和气管插管组(T组,30例).分别记录L组和T组异丙酚用药总量、麻醉时间、手术时间.以及两组在麻醉诱导前(T0)、插管即刻(T1)、插管后1min(T2)、5min(T3)、拔管前(T4)、拔管后1min(T5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、指脉血氧饱和度(SPO2)、呼末二氧化碳(PETCO2)的改变,观察两组一次插管成功率,术后呛咳,咽痛,恶心呕吐、声嘶的发生率.结果 两组异丙酚总用药量、麻醉时间、手术时间无显著性差异(P>0.05).组内比较:L组T1、T2时点MAP、HR明显低于T0(P<0.05).T组在T1时点MAP、HR低于T0(P<0.05)、T2及T3、T4时点MAP、HR明显高于T0(P<0.05),其余时点与T0比较无差异(P>0.05).组间比较:T2、T3、T4、MAP、HR有显著性意义,T组高于L组(P<0.05),其余时点比较无差异(P>0.05),置人喉罩通气导管后各时点PETCO2均高于T组,两者有统计学意义(P<0.05),但仍保持在正常范围之内.各时点SPO2均正常.两组间一次性气管插管或喉罩置入成功率无显著差异(P>0.05).拔管或罩期血压增高、心率增快、咽痛、声嘶、呛咳发生率L组明显低于T组.恶心呕吐发生率L组高于T组(P<0.05).结论 喉罩通气导管应激反应较气管插管小,术后副作用少.应用于乳腺癌根治术全身麻醉安全可靠.     

喉罩在烧伤患者手术麻醉中的应用

我院自1994年6月使用喉罩(LM),用于烧伤患者手术麻醉40例,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男24例,女16例.年龄1～58岁,体重8.5～80kg.ASAI～Ⅱ级38例,Ⅲ级2例.手术涉及头颈、躯干、四肢及会阴部.其中预先估计插管困难5例.1.2 麻醉与监测 术前成人肌注鲁米那钠100mg,阿托品0.5 mg;小儿肌注鲁米那钠2 mg·kg~(-1),阿托品 0.02 mg·kg~(-1).麻醉诱导:小儿氯胺酮 5 mg·kg~(-1)肌注,r—oh80 mg·kg~(-1)静注,并辅以安氟醚面罩吸入 5 min;成人地卡因喷雾表麻并给予芬太尼 4 μg·kg~(-1),r—oh 60 mg·kg~(-1)静往后放置LM.LM型号及气囊充气量参照喉罩使用手册.麻醉维持:安氟醚吸入,间断静注氟芬合剂.术中全部保留自主呼吸,监测潮气量和 SPO_2.LM置入前后监测脉搏、血压,所得数值以(?)±s表示,用方差分析进行统计学处理,P<0.05有显著差异.     

喉罩通气全身麻醉在临床中的应用

喉罩是在普通气管导管尖端接一桃形扁平罩,罩周围镶有充气囊,使声门与周围组织隔开,又借气管导管与外界相通。操作简便,在急救、老年人手术及非胃肠道手术中具有独特的优点。现将我院临床应用的体会总结如下。1资料和方法