IADPSG糖尿病诊断新标准的临床应用价值

目的探讨妊娠期糖尿病不同诊断标准对于妊娠结局的影响。方法对8046例孕妇进行葡萄糖耐量试验（OGTT）。按照第7版《妇产科学》标准和IADPSG两种标准对孕妇进行妊娠期糖尿病诊断,将采用IADPSG标准诊断为GDM而采用第7版《妇产科学》标准并未诊断为GDM及GIGT的孕妇随机为干预组（A组）和非干预组（B组）,对A组按GDM进行干预与管理,另选180例正常孕妇为对照组（C组）,对三组的母儿妊娠结局进行比较。结果①8046例孕妇根据第7版《妇产科学》标准诊断GDM及GIGT患者共368例,检出率为4.57%,根据IADPSG标准诊断GDM患者共655例,检出率为8.14%。②A组、C组的肩难产、剖宫产发生率低于B组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）,A组、B组、C组的妊娠期高血压疾病、羊水过多、胎膜早破、产后出血的发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。A组、C组的新生儿平均出生体重儿、低血糖发生率明显低于B组（P〈0.05）,A组、B组、C组的胎儿窘迫、高胆红素血症、早产儿发生率、低出生体重儿、围产儿死亡的发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论按2010年IADPSG诊断标准,可增加3.57%的孕妇确诊为妊娠期糖尿病,通过管理,可以降低新生儿出生低体重、肩难产、新生儿低血糖的发生率及剖宫产率。     

妊娠糖尿病对母婴影响的临床观察

目的通过对妊娠期糖尿病的早期诊断和治疗,减少母婴产后并发症。方法将64例妊娠期糖尿病(GDM)孕妇分为两组,A组34例经产前筛查并确诊,经过规范治疗,且血糖控制理想;B组30例也经过产前确诊,但血糖控制不理想;并选择同期50例糖代谢正常孕妇作为对照组C组;对比三组的妊娠结局及母婴并发症。结果 A组孕妇的先兆子痫、妊高症、剖宫产、胎膜早破、羊水过多、难产及软产道损伤、早产儿、巨大儿、新生儿低血糖、新生儿呼吸窘迫综合症等的发生率及新生儿体重与C组无显著差异(P>0.05);B组孕妇以上各项的发生率及新生儿体重明显高于C组(P<0.01)。结论 GDM的早期诊断和治疗,可以有效减少母婴并发症,明显改善妊娠结局。     

妊娠期糖尿病一日门诊临床效果评估

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)一日门诊的临床效果。方法将642例GDM孕妇分成研究组(380例参加GDM一日门诊组)、对照组(262例不参加GDM一日门诊组),比较两组母儿围生期结局,以判断GDM一日门诊的临床效果。结果参加GDM一日门诊组发生妊娠期高血压、孕前增重>15kg、羊水过多、产后大出血、剖宫产、胰岛素使用及巨大儿、早产、新生儿低血糖、新生儿呼吸窘迫综合征等围生儿病率均明显低于对照组(P<0.05、P<0.01或P<0.001)。结论 GDM一日门诊可明显改善母儿围生期结局,对于GDM的治疗,不失为一种经济、有效、简单的干预手段,值得在产科工作中推广。     

妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)临床诊疗过程,并分析其对妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2006年8月1日至2010年7月31日住院分娩的GDM孕妇190例,其中47例GDM血糖未控制(A组)、143例GDM血糖控制(B组)及152例糖筛正常孕妇(C组)的妊娠结局。结果:A组妊娠期高血压疾病、产后出血、剖宫产率高于C组(P0.05),B组中产后出血率高于C组(P0.05),3组中羊水量异常的发生率差异无统计学意义(P0.05)。A组中新生儿低血糖、新生儿窒息率、早产儿发生率均高于B组与C组(P0.05),三组均无围生儿死亡病例。结论:孕期正确及时地进行血糖筛查、诊断及合理治疗CDM、适时终止妊娠,对降低母儿并发症非常有效。     

妊娠期糖尿病新诊断标准对孕妇不良妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）新诊断标准对孕妇不良妊娠结局的影响。方法选取我院采用旧诊断标准漏诊的GDM而新GDM诊断标准确诊的患者120例,分观察组和对照组各60例,另比较旧标准OGTT 3 h血糖异常患者30例（A组）与新标准OGTT 3 h血糖正常孕妇40例（B组）的妊娠结局。结果观察组子痫前期、妊娠期高血压、早产及胎儿发育异常、新生儿低血糖等的发生率显著低于对照组（P〈0.05）,而A组与B组上述妊娠不良结局无统计学意义（P〉0.05）。结论妊娠期糖尿病新诊断标准可更好地管理高危孕妇,减少不良妊娠结局的发生。     

妊娠期糖尿病筛查与母婴结局的相关分析

目的:探讨妊娠期糖尿病筛查对母婴结局的影响。方法:回顾性分析常规产前检查并住院分娩孕产妇820例,通过进行葡萄糖耐量试验(OGTT)诊断为妊娠期糖尿病患者143例,作为GDM组;糖耐量筛查正常孕妇677例,作为对照组。观察两组孕妇对母婴结局的影响。结果:妊娠期糖尿病(GDM)发病率为17.4%,GDM组患者妊娠期高血压疾病、胎膜早破、产后出血、剖宫产发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);GDM组患者新生儿低血糖、巨大儿、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对孕妇进行糖尿病筛查能够早期诊断妊娠期糖尿病(GDM),多数GDM患者经合理饮食控制和适当运动治疗,均能控制血糖在满意范围,从而降低母婴并发症的发生,改善妊娠结局。     

妊娠期糖尿病干预治疗对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病干预治疗对妊娠结局的影响。方法对43例行干预治疗的妊娠期糖尿病（GDM）患者（A组）、21例未行干预治疗的GDM患者（B组）和50例同期糖筛查正常的孕妇（C组）的临床资料进行回顾性分析,对三组的妊娠结局（母婴并发症）进行比较。结果A组母婴并发症的发生率显著低于B组,B组母婴并发症的发生率显著高于C组,差异有显著性统计学意义,而A组与C组差异无统计学意义。结论妊娠期糖尿病的早期干预治疗可明显改善妊娠结局,减少母婴并发症。     

妊娠期糖尿病对妊娠孕妇结局的影响

目的:观察妊娠期糖尿病(GDM)对于妊娠孕妇结局的影响。方法:收集GDM孕妇49例作为观察组,同期正常孕妇52例为对照组,比较两组孕妇的妊娠结局。结果:观察组孕妇妊娠不良结局(剖宫产率、妊高征、羊水过多、酮症酸中毒及产后出血)、胎婴儿不良结局(呼吸窘迫、早产、巨大儿及新生儿低血糖)发生率均显著高于对照组(P<0.05)。结论:妊娠期糖尿病对妊娠孕妇结局具有较大的不良影响。     

血糖有效控制对妊娠期糖尿病孕妇母婴妊娠结局的影响分析

目的:探讨血糖控制对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇母婴妊娠结局的影响。方法:对本院收治的46例GDM孕妇,依据血糖控制情况分为血糖控制满意组(A组,26例)和血糖控制不满意组(B组,20例),比较两组孕妇分娩结局和围生儿并发症发生率的差异。结果:A组妊娠期高血压、羊水过多、感染、产后出血和胎膜早破等发生率均显著低于B组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05);A组早产、巨大儿、新生儿窒息、胎儿宫内窘迫和新生儿低血糖等发生率也低于B组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:有效控制血糖对于改善孕妇分娩结局,减少母婴并发症发生具有重要意义,临床应重视血糖筛查,早期诊断及治疗妊娠期糖尿病。     

妊娠期糖尿病孕妇体重指数及其增幅对母婴的影响分析

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）孕妇体重指数及其增幅对母婴的影响。方法对369例妊娠期糖尿病孕妇按妊娠前体重指数（BMI）分为正常组（A1组）、超重组（B1组）、肥胖组（C1组）,按孕期BMI增幅分为A2组（增幅〈4）、B2组（4≤增幅≤6）、C2组（BMI增幅〉6）,比较各组间母婴并发症的发生率。结果 GDM孕妇C1组较A1组、B1组早产和胎儿窘迫的发生率高（P〈0.05）;C2组的早产、巨大儿的发生率高（P〈0.05）。结论妊娠前肥胖及妊娠期体重增加过多可增加GDM孕妇发生不良妊娠结局的危险性。     

妊娠期糖尿病患者母婴结局的临床研究

目的探讨和分析妊娠期糖尿病患者的母婴结局,旨在为临床治疗妊娠期糖尿病提供进一步的指导依据。方法选取本院自2008年3月～2010年1月收治的妊娠期糖尿病(GDM)患者100例,未采取任何治疗措施,设立为A组。同时随机抽取100例同期确诊为GDM并给予系统治疗,设立为B组,另选同期健康孕妇100例作为对照组,对比分析各组的母婴结局。结果 A组未经治疗的产妇出现产后出血、胎膜早破、胎儿宫内窘迫、妊娠期高血压、胆汁淤积症、羊水过多及感染的发生率明显高于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。但各组死胎死产的发生率比较差异无统计学意义。A组新生儿出现早产儿、巨大儿、新生儿窒息、高胆红素血症、低血糖、低血钙、呼吸窘迫综合征、胎儿畸形的发生率明显高于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组新生儿的平均出生体重明显高于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。经系统治疗的B组母婴结局比较明显优于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尽早进行血糖筛查,及时诊断GDM,将血糖控制在满意范围,同时加强胎儿监护,选择合适的时间及方式终止妊娠,可降低母婴并发症,进而取得良好的妊娠结局。     

妊娠期糖尿病患者妊娠结局临床分析

目的:探讨妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响。方法:对147例妊娠期糖尿病(GDM)孕妇及同期住院120例健康孕妇的血糖控制情况(分为达标组与不达标组)、分娩方式、妊娠合并症及新生儿并发症进行队列研究。结果:1与对照组相比,GDM组妊娠期高血压、早产、剖宫产的发生率增高(P<0.05),巨大儿、新生儿高胆红素血症、新生儿窒息的发生率增高(P<0.05);但胎膜早破、产后出血、羊水过多、胎儿生长受限、新生儿低血糖等发生率无显著性差异(P>0.05)。2各亚组比较,血糖达标组与不达标组中孕妇合并妊娠期高血压、剖宫产、早产、巨大儿的发生率有显著性差异(P<0.05)。血糖达标组与对照组相比较剖宫产率有显著性差异(P<0.05);新生儿并发症高胆红素血症、窒息发生率有显著性差异(P<0.05)。结论:妊娠期糖尿病可增加妊娠及新生儿并发症的发生率,孕期血糖控制达标可显著降低妊娠不良结局的发生率。     

妊娠期糖尿病孕妇体重指数变化与围产结局的关系

目的谈谈妊娠期糖尿病(GDM)孕妇妊娠前体重指数以及妊娠期体重指数增幅与围产结局的关系.方法选择经妇产科门诊确诊的妊娠期糖尿病的孕妇50例,详细记录其孕前体重、身高和产前体重值,并计算相应的体重指数(BMI)及孕期体重指数增幅.按孕前BMI及孕期BMI增幅分组,比较分析各组间围产结局的差异.结果妊娠前BMI对孕妇终止妊娠周有显著影响;孕期肥胖组和超重组孕妇发生胎儿窘迫、早产和子痫前期的危险率均显著高于正常组,差异具有统计学意义(P<0.05),而三组孕妇的羊水过多和胎膜早破的发生率无显著差异(P>0.05);C组的新生儿发生巨大儿、低体重儿和低血糖的概率均显著高于A组和B组,且差异具有统计学意义(P<0.05),而三组新生儿发生窒息和湿肺的概率无显著性差异(P>0.05).结论 GDM孕妇孕前肥胖和孕期体重增长过多均可增加其发生不良妊娠结局的危险性,因此应控制GDM孕妇孕期体重指数总增幅在合理范围内.     

妊娠期糖尿病新旧诊断标准对妊娠结局的影响

目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM）新（IADPSG）、旧（NDDG）诊断标准对妊娠结局的影响.方法：住院分娩孕妇500例,分为GDM旧标准组（A组）和GDM新标准组（B组）,A组为NDDG诊断GDM 133例,B组为IADPSG诊断GDM 367例,观察2组GDM发病率,孕妇妊娠结局（羊水过多、胎膜早破、早产、子痫前期、剖宫产及产后出血）,新生儿结局（早产儿、低体重儿、巨大儿、窒息、低血糖及黄疸）.结果：B组GDM发病率、早产、子痫前期发生率较A组明显增加,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组孕妇其与妊娠结局比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;B组早产儿、巨大儿的发病率较A组明显增加,差异有统计学意义（P＜0.05）,两组新生儿低体重儿、窒息、低血糖及黄疸发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：新标准IADPSG提高了GDM的诊断率,更适合临床应用.     

妊娠期糖尿病与乙肝表面抗原相关性分析

目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM）发病率及与乙肝表面抗原（HBsAg）携带的相关性。方法：选取GDM孕妇100例为研究组,分为研究A组（GDM＋HBsAg阳性）和研究B组（GDM＋HBsAg阴性）,随机选取孕周匹配的正常孕妇100例为对照组。了解各组孕妇发生胎膜早破、早产、胎儿窘迫、妊娠期高血压疾病（PIH）、妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）、产后出血发生率及围生儿结局。探讨GDM与HBsAg携带的关系。结果：研究组中A、B组的胎膜早破、早产、胎儿窘迫、PIH、ICP、产后出血发生率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组中A、B组的新生儿窒息、胎儿畸形、死胎、围生儿死亡发生率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究B组巨大儿发生率较研究A组及对照组发生率高,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：HBsAg携带为GDM的高危因素,两者叠加会加重妊娠并发症及影响围生儿结局。     

城乡孕妇妊娠期糖尿病筛查结果分析

目的探讨城区与乡镇非农业人口孕妇发生妊娠期糖尿病(GDM)的差异及其分析产生差异的原因,为临床防治妊娠期糖尿病提供依据。方法对2001年2月至2006年1月在高要市人民医院产科门诊产前检查和分娩的孕前健康、无合并症的3543例孕产妇临床资料进行回顾分析。将城区及乡镇非农业人口孕产妇依次分为A组(2731例)和B组(812例),对两组年龄、50g葡萄糖负荷试验(GCT)时间、孕前体重指数(BMI)、GDM、GIGT诊断孕周、GCT的异常率、GDM、GIGT的发生率及母儿围产期并发症进行比较。结果B组在GCT的检查时间,GDM、GIGT的诊断孕周迟于A组;GCT异常率、GDM、GIGT的发生率和母儿围产期并发症(羊水过多、胎膜早破、胎儿窘迫、妊高征、早产、剖宫产、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿高胆红素血症、新生儿红细胞增多症、新生儿低血糖、巨大儿)的比率均高于A组,差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01)。结论应将孕早期健康教育、妊娠期糖尿病筛查普及到乡镇卫生院,使乡镇孕妇的GDM和GIGT得到预防和及时诊断、合理干预,减少不良妊娠结局的发生。     

IADPSG诊断标准用于妊娠期糖尿病诊断的探讨

目的:探讨国际妊娠与糖尿病研究组织(IADPSG)妊娠期糖尿病(GDM)的诊断标准是否适宜。方法:对门诊定期产检并住院分娩、资料完整的单胎孕妇1 876例,孕24~28周进行葡萄糖耐量试验(OGTT)。按照教科书和IADPSG两种标准对孕妇进行诊断分组,对两组母儿妊娠结局进行比较。结果:1 876例孕妇OGTT试验达教科书诊断标准178例(教科书组),达IADPSG标准199例(IADPSG组),检出率分别为152例(8.1%)和199例(10.6%),差异有统计学意义(P<0.05);教科书中与IADPSG组妊娠并发症及妊娠结局比较,孕妇剖宫产率的发生率差异有统计学意义(P<0.05),而妊娠高血压疾病、羊水过多、胎膜早破、产后出血发生率差异无统计学意义(P>0.05)。教科书组与IADPSG组围产儿结局比较,新生儿体重差异有统计学意义(P<0.05),而巨大胎、新生儿窒息、新生儿畸形、新生儿黄疸及低体重儿等差异无统计学意义(P>0.05)。结论:IADPSG标准诊断GDM并及时干预,能更好地改善GDM患者的母儿结局。     

妊娠期糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退对妊娠结局的影响

目的研究妊娠期糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退对妊娠结局的影响。方法选择2014年12月至2015年12月于郑州市妇幼保健院产科进行检查的孕妇236例,根据孕妇的具体情况分成,SCH组(单纯合并亚临床甲状腺功能减退孕妇)、GDM组(单纯合并妊娠期糖尿病孕妇)、SCH+GDM组(妊娠期糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退孕妇)和对照组,每组59例。观察4组孕妇的妊娠结局。结果 GDM+SCH组蛋白尿发生率、流产率、剖宫产率、早产率均明显高于其他3组,顺产率明显低于其他3组,新生儿情况明显差于其他3组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退可增加流产率、剖宫产率及早产率,降低顺产率,影响新生儿健康,应该早确诊、早治疗,从而提高顺产率,减少对新生儿的伤害。     

不同时期护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响

目的探讨不同时期护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响。方法对达到GDM诊断标准的86例孕妇进行健康宣教,以及心理、饮食、运动等方面干预和围产期监测,按接受护理干预的时间不同分为早期护理干预组(A)、中期护理干预组(B)、晚期护理干预组或未干预组(C),将3组的妊娠结局进行比较。结果早期进行护理干预的GDM孕妇的血糖较其余2组控制理想,其母婴并发症明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对妊娠期糖尿病孕妇进行早期护理干预可以提高血糖控制效果,减少产科并发症,改善GDM的母婴结局。     

妊娠期糖尿病的筛查和治疗对妊娠结局的影响

目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM）筛查和治疗对妊娠结局的影响。方法：选择GDM孕妇208例（GDM组）和健康孕妇192例（对照组）,对两组孕妇一般情况、妊娠结局及围产儿结局进行比较。结果：GDM组孕妇平均年龄明显高于对照组,孕周低于对照组,差异有统计学意义（P均〈0.05）。而两组孕妇在体重、孕次、产次等方面的差异无统计学意义（P〉0.05）。两组妊娠结局比较,GDM组早产、剖宫产、妊娠期高血压发生率均明显高于对照组（P均〈0.05）,胎膜早破、羊水过多、产后出血的发生率差异无统计学意义（P均〉0.05）。两组巨大儿、低体重儿、高胆红素血症、新生儿体血糖、新生儿窒息发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：加强GDM筛查,及早诊断,通过饮食、运动及胰岛素等系统化治疗及规范化管理,可以有效控制血糖,减少妊娠合并症及改善围生儿预后。