动态心电图心率变异性指标在评估急性脑卒中患者心脏自主神经功能及预后中的价值

目的:探讨动态心电图(Holter)心率变异性指标(HRV)评估急性脑卒中患者心脏自主神经功能及预后的价值。方法:选取我院2017年1—12月收治的61例急性脑卒中患者为研究组,选取同期我院收治的非脑血管疾病住院患者61例为对照组,采用Holter记录仪检测两组每5min时段窦性R-R间期平均值的标准差(SDANN)、窦性R-R间期的标准差(SDNN)、相邻R-R间期互差>50ms的心跳数所占分析信息间期内心搏数的百分比(PNN50%)以及窦性R-R间期的平方根(rMSSD)。结果:研究组SDANN、SDNN、PNN50%、rMSSD均显著低于对照组(P<0.05)。脑出血患者和脑梗死患者SDANN、SDNN、PNN50%、rMSSD比较差异无统计学意义(P>0.05)。死亡患者SDANN、SDNN、PNN50%、rMSSD均显著低于存活患者(P<0.05)。结论:Holter HRV在评估急性脑卒中患者心脏自主神经功能中具有很好的临床价值,可有效预测患者病情变化和发展,可在一定程度上避免心源性猝死事件发生。     

急性脑卒中患者心脏自主神经功能的改变

目的 通过心率变异性(HRV)检查观察急性脑卒中(ACA)患者心脏自主神经功能的改变情况,比较不同卒中类型者心脏自主神经功能.方法 以2017年6月至2019年6月中牟县人民医院收治的86例ACA患者作为观察组,其中脑出血30例,脑梗死56例,另选同期82例无心脑血管疾病者作为对照组.两组均接受动态心电图检查,记录HR...     

动态心电图对2型糖尿病患者心脏自主神经功能的评价

目的应用动态心电图(Holter)心率变异(HRV)及心率震荡(HRT)指标评价糖尿病患者心脏自主神经功能的价值。方法将92例2型糖尿病患者根据传统心血管自主神经功能测定结果分为阳性组和阴性组,两组患者行Holter检查,对HRV及HRT指标进行分析。结果阳性组HRV指标均低于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);HRT指标震荡斜率(TS)阳性组低于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05),震荡初始(TO)值差异无统计学意义(P>0.05);阳性组中HRV各项指标及TS与心血管自主神经功能测定评分相关。结论Holter记录HRV、TS等指标可准确评价2型糖尿病患者心脏自主神经功能。     

动态心电图在2型糖尿病患者心脏自主神经病变中的诊断效能评价

目的:探讨动态心电图相关检测指标对2型糖尿病(T2DM)患者心脏自主神经病变(DCAN)的评估价值。方法:选取2020年1月～2021年8月弋矶山医院内分泌科收住的T2DM患者82例,根据Ewing评分将患者分为心脏自主神经功能正常[DCAN(-)]组和病变[DCAN(+)]组,比较两组患者基线资料及动态心电图指标的差异,采用多因素Logistic回归模型分析T2DM患者自主神经病变的相关影响因素,运用ROC曲线评价动态心电图指标对T2DM患者自主神经病变的诊断效能。结果:DCAN(+)组患者病程时间长于DCAN(-)组(P<0.05),24 h平均心率高于DCAN(-)组(P<0.05),而心率变异性(HRV)时域指标(SDNN、SDANN和pNN50)、HRV频域指标(VLF和LF)、Lorenz散点图指标长轴(L)及心率减速力(DC)均低于DCAN(-)组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,病程时间延长(OR=1.008,95%CI:1.002～1.014)是T2DM病人患DCAN风险的危险因素,而pNN50(OR=0.908,95%CI:0....     

急性心肌梗死后心脏自主神经功能的动态变化及恢复

目的:应用动态心电图(holter)的心率变异(heart rate variability,HRV)及心率震荡(heart rate turbulence,HRT)指标评价急性心肌梗死患者(acute myocardial infarction,AMI)发病15 d内、3月时自主神经功能(HRV和HRT)的动态变化,...     

动态心电图在2型糖尿病患者心脏自主神经功能评估中的应用观察

目的探讨动态心电图在2型糖尿病患者心脏自主神经功能评估中的应用价值。方法抽取河南省第二人民医院收治的118例2型糖尿病患者,依据传统心血管自主神经功能测定结果将其分为阴性组(n=75)与阳性组(n=43)。应用动态心电图检测两组心率震荡(HRT)、心率变异(HRV)、心脏变时功能等指标情况,并对检测结果进行分析。结果阳性组全天最快心率低于阴性组,最慢心率高于阴性组,最快和最慢心率之间差值低于阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05);阳性组的5 min心搏间期均值的标准差(SDANN)、全程相邻R-R间期差值的均方根值(r MSSD)及全部正常窦性心搏R-R间期的标准差(SDNN)均低于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);阳性组震荡斜率(TS)值低于阴性组,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组震荡初始(T0)值相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用动态心电图记录心率震荡、心率变异、心脏变时功能等指标可有效评估2型糖尿病患者心脏自主神经功能,诊断价值较高。     

心率变异性分析:一种评价心脏自主神经功能的新方法

<正>健康人的心搏R—R间期总是存在微小的波动,神经调节机制可以部分解释这种变异性.近年来发展起来的心率变异性(Heart Rate Variability,HRV)分析技术,提供了一种评价心脏自主神经(Autonomous Nevers Sytem,ANS)功能状况的新手段.     

老年急性脑卒中患者心肌酶学及心电图变化分析

目的:探讨老年急性脑卒中患者血清心肌酶学及心电图的改变与病情及预后的临床意义。方法:对2000-2004年60岁以上56例急性脑卒中患者入院后行血清心肌酶学及心电图进行检测,并对结果进行分析。结果:56例急性脑卒中患者的心肌酶学均有不同程度的变化。结论:心肌酶学升高幅度越大,预后越差。     

急性脑梗塞后自主神经张力近日节律的改变

目的：探讨急性脑梗塞后心脏自主神经功能昼夜节律的变化以及β-受体阻滞剂对其的影响。方法：共人选54例急性脑梗塞患，将其随机分为两组，组Ⅰ给予常规神经科治疗；组Ⅱ同时加用美托洛尔25mg,bid。另设相同例数的组Ⅲ为健康对照组。比较治疗前以及治疗两周两组后两组患心率变异指标（HF，LF，及LE／HF比值）近日节律分布的变化。应用余弦方程拟和法及零振幅检验法进行统计学处理。结果；急性脑梗塞后患心率变异性明显减低，时间生物学特征也显改变（振幅减小，相位滞后）。经过两周治疗后，组Ⅰ的心率变异性指标有所恢复，但其昼夜节律仍明显异常；组Ⅱ除心率变指标的绝对值有明显恢复外，其曲线走性特征也迅速改善。结论：急性脑梗塞后心脏自主神经功能受到明显影响，其近日节律显异常；β－受体阻滞剂治疗可加快自主神经功能时间生物学指标的改善，对心脏起到有效的保护作用。     

充血性心力衰竭患者自主神经功能与心功能等相关因素的研究

目的　探讨充血性心力衰竭 (CHF)患者自主神经功能活动与心功能受损的严重程度及其临床诸因素的相关性。方法　根据有无器质性心脏疾病 ,将CHF患者分为两组 ,比较两组患者的心率变异性及临床相关指标。结果　 (1)两组患者的年龄及性别构成间差别无显著性意义 (P >0 0 5 ) ,但HRV各检测指标间差别均有显著性意义(P <0 0 0 1)。 (2 )除SDNNindex和SDANN在CHF患者心功能Ⅲ级与Ⅳ级间无显著差异 (P >0 0 5 )外 ,其余HRV各检测指标各级间差别均有显著性意义 (P <0 0 5 )。 (3)除RV及E/A比值在心功能各级间无显著差异 (P >0 0 5 )、LVPW及IVS在心功能Ⅱ级与Ⅲ级间无显著差异 (P >0 0 5 )外 ,LVd、LVs、LVPW、IVS及EF各级间差别均有显著性意义 (P <0 0 5 )。 (4 )CHF组患者SDNN和TI降低与心功能NYHA分级、LVd、LVs、LVPW及IVS呈负相关 (P<0 0 5 ) ,与LVEF及E/A比值呈正相关 (P<0 0 5 )。结论　心力衰竭患者存在着严重的自主神经功能受损和失衡 ,且受损和失衡的程度与心功能损害、左心室肥大以及左心室收缩与舒张功能减退的程度有关。     

曲美他嗪对老年慢性心力衰竭患者自主神经功能的影响

目的 探讨曲美他嗪对老年慢性心力衰竭患者自主神经功能的影响.方法 将35例老年慢性心力衰竭患者随机分为对照组与曲美他嗪组,所有患者采用心力衰竭常规药物治疗,曲美他嗪组加用曲美他嗪20 mg,3次/d口服,分别于用药前及用药12周检查患者的心脏功能与心率变异性指标.结果 两组治疗后均能明显改善慢性心力衰竭患者的心脏射血分数(P＜0.05),且曲美他嗪组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后心率变异性各指标均升高(P＜0.05),且曲美他嗪组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 曲美他嗪辅助治疗老年心力衰竭疗效显著,能提高心率变异性,改善自主神经功能,无明显不良反应.     

支气管镜检查患者动态心电图、心率变异性分析及不同术前用药对心脏功能的影响

目的观察支气管镜检查前后动态心电图、心率变异性（HRV）的变化情况,了解术中交感、迷走神经张力及其对心血管活动的影响情况,并检测不同术前用药对心脏功能的影响,探讨其发生机制及防治措施。方法80例支气管镜检查患者随机分为三组,A组（30例）常规利多卡因雾化吸入局部麻醉,B组（30例）术前半小时肌注阿托品1mg及利多卡因雾化吸入局部麻醉,C组（20例）丙泊酚静脉麻醉,记录麻醉前（T0）、麻醉后（T1）、术中（T2）及术毕（T3）各时点心律、心率、ST—T及HRV等各项指标。结果A、B组术中、术后心肌缺血、心动过速、早搏较术前显著增多,C组心动过速较术前增多,但较A、B组少（P〈0．05）,且早搏及心肌缺血控制较好（P〈0．05）。A组在术中及术后出现心动过缓病例,B、C组未出现（P〈0．01）;A、B组患者LF、HF、TP较术前均明显升高,但LF升高更明显,LF／HF及HRV下降（P〈0．05）。C组患者LF／HF及HRV较麻醉前虽有轻度下降,但无统计学意义（P〉0．05）。结论支气管镜检查术有诱发HRV降低、心律失常、心肌缺血的作用,但同时也存在迷走神经兴奋。阿托品可减少迷走神经兴奋,对HRV无影响。丙泊酚静脉麻醉能有效抑制支气管镜刺激所致的交感神经张力,又能控制迷走神经的兴奋性,有助于保持稳定的血液动力学状态。     

慢性疲劳综合征患者自主神经功能昼夜节律特点研究

目的：探讨慢性疲劳综合征（CFS）的心率（HR）、心率变异性（HRV）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和皮肤交感反应（SSR）等自主神经功能的昼夜节律特点。方法：9例符合美国疾病控制中心1994年诊断标准的CFS受试者和10例年龄、性别和体重相当的健康受试者纳入研究。受试者先进入时间医学测试室适应1天,于第二天清晨8：00开始进行24 h动态检测HR、HRV、SBP、DBP和SSR。结果：①CFS受试者24 hHR的节律振幅缩小（P〉0.05）,随时相变化的趋势与健康组不同（P〈0.05）,HRV的SDNN、SDANN较健康组显著减小（P〈0.05）。②CFS受试者24 h SBP随时相变化的趋势与健康组不同（P〈0.05）。③CFS受试者上下肢SSR、在每个检测时间点的均值、24 h均值、随时相的变化趋势与健康组未见显著性差异（P〉0.05）。结论：CFS可能存在心率超日节律,其原因可能是迷走神经对心率调控的时域变异性和自主神经调控的整体心率变异性显著降低。     

急性病毒性心肌炎与心脏自主神经张力的关系

目的通过分析急性病毒性心肌炎患者心率异性(he art rate variability,HRV)的改变,探讨急性病毒性心肌炎与心脏自主神经张力的关系. 方法应用24 h动态心电图检测60例急性病毒性心肌炎患者和36例正常人的HRV时域指标,并根据是否有心律失常将急性病毒性心肌炎患者分为心律失常组和非心律失常组,与正常对照组进行HRV的分析比较.结果心律失常组、非心律失常组和对照组SDNN分别为(89.81±17.7 3) ms、(117±22.47) ms、(130.50±28.33) ms.心律失常组与非心律失常组和对照组比较 HRV明显降低(P<0.001),非心律失常组与对照组比较HRV降低(P<0.05).结论急性病毒性心肌炎患者自主神经功能受损,主要表现在迷走神经张力降低,有心律失常者损害更明显,HRV降低的程度与病情严重程度呈正相关.     

急性脑梗死患者的心率变异研究

目的探讨不同部位脑梗死对心率变异(HRV)的影响及发病后HRV的变化.方法68例脑梗死组患者和50例年龄及性别相匹配的对照组进行24 h HRV记录分析,于发病后第5天及4周进行2次记录,脑梗死位置经CT或MR I证实并符合临床体检定位.结果(1)与对照组比较,脑梗死组发病后第5天的HRV各项指标降低,呈显著性差异P<0.01;4周后各项指标均有所恢复,部分指标恢复呈显著性差异P<0.05.(2)右侧脑梗死组较左侧脑梗死组HRV各项指标更低,呈显著性差异P<0.05,右侧岛叶脑梗死组HRV的各项指标最低.结论急性脑梗死后导致HRV降低,影响心脏自主经神经活性的主要部位在右侧岛叶,受损的心脏自主神经活性随时间的延长有恢复趋势.     

早期复极综合征患者自主神经功能与J-T间期的研究

目的　探讨早期复极综合征(Earlyrepolarizationsyndrome, ERS) 的发生机制。方法　分析35例早期复极综合征患者(观察组) 与30例正常人(对照组) 的心率变异性时域指标与J-T间期及其离散度。结果　( 1 )观察组与对照组比较, SDNN、HRVTI差异有显著性意义(P<0 .05), RMSSD、PNN50差异有非常显著性意义(P<0. 01), SDANN、SDNNindex差异无显著性意义(P>0 .05)。(2)两组比较J-Tcmax、J-Td间差异有显著性意义(P<0. 05), J-Tcd间差异有非常显著性意义(P<0. 01), 但J-Tmax间差异无显著性意义(P>0. 05)。结论　早期复极综合征患者存在自主神经功能失衡, 副交感神经张力增高可导致局部心室肌提早复极, 心室肌各部分复极时间不一致在ERS的发生中起重要作用。