参附注射液对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平的影响

慢性心力衰竭是指慢性原发性心肌病变和心室因长期压力或容量负荷过重,致心肌收缩力减弱,心室顺应性降低,引起心排血量下降,出现以呼吸困难、水肿和乏力为主要临床特点的临床综合征。是各种心血管疾病的终末阶段,预后极差,目前仍是内科治疗领域一大难题。脑钠肽（BNP）主要由心室分泌,是反映左心室功能的敏感指标。笔者在综合治疗基础上联合使用参附注射液治疗慢性充血性心力衰竭,观察参附注射液对心力衰竭患者心功能及血浆BNP的影响。     

参附注射液对心力衰竭患者血浆脑钠肽的影响

心力衰竭是各种心血管疾病的终末阶段,临床以心脏排血功能受损引起全身组织脏器灌注不足和循环淤血为特征,预后极差,目前仍是内科治疗领域一大难题。脑钠肽（BNP）主要由心室分泌,主要储存于心室肌细胞,其分泌量随心室充盈的高低变化,是反映左心室功能的敏感指标之一[1]。     

参附注射液对急性心力衰竭患者BNP及心功能的影响分析

目的 探讨参附注射液治疗急性心力衰竭的临床疗效及对脑钠肽(BNP)、心功能的影响.方法 回顾性分析2014年5月—2015年5月在我院接受治疗的急性心力衰竭患者80例的临床资料,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.对照组采用利尿、强心、扩血管等常规治疗方法 ,观察组在常规的治疗方法 基础上加用参附注射液,经过2周的治疗后观察2组患者的BNP、心功能指标.结果 观察组总有效率为95.0%,对照组总有效率为80.0%,观察组的总有效率高于对照组(P<0.05);治疗前2组血浆BNP无显著差异(P>0.05),治疗1周后2组血浆BNP均下降,但观察组下降更明显,组间差异显著(P<0.05);治疗前2组射血分数无显著差异(P>0.05),治疗2周后2组射血分数均改善,但观察组改善幅度更明显,组间差异显著(P<0.05).结论 与常规治疗方法相比,参附注射液对急性心力衰竭患者治疗效果显著,并且BNP的水平明显降低,射血分数显著改善,值得在临床治疗过程中推广.     

参附注射液对慢性心力衰竭合并缓慢性心律失常患者的疗效分析

目的评价参附注射液对慢性心力衰竭合并缓慢性心律失常患者血浆脑钠肽水平及心功能的影响。方法将80例慢性心力衰竭合并缓慢性心律失常患者随机分为观察组和对照组各40例,均予常规治疗心力衰竭,观察组加用参附注射液,疗程2周。治疗前后用彩色多普勒超声测定心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVDd)],ELISA法和散射比浊法测定血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及心律变化。结果治疗后观察组总有效率明显高于对照组,心功能指标LVEF明显升高,LVDd明显下降,血浆NT.proBNP、HS-CRP水平均明显下降(均P<0.05);观察组血浆NT-proBNP与LVEF呈负相关(r=-0.72,P<0.05),与LVDd呈正相关(r=0.75,P<0.05)。结论参附注射液治疗慢性心衰合并缓慢性心律失常效果确切,其主要作用机制可能与降低血浆NT-proBNP水平有关。     

参附注射液对慢性心力衰竭患者的应用效果

目的探讨参附注射液对慢性心力衰竭患者的应用效果。方法选取2017年1月至2018年9月信阳市平桥区中医院收治的76例慢性心力衰竭患者,按照治疗方案分为对照组和联合组,各38例。对照组接受卡维地洛治疗,联合组接受参附注射液联合卡维地洛治疗。比较两组临床疗效、治疗前后心功能指标(左室射血分数、每搏输出量、左室收缩末期内径)、日常生活能力量表(ADL)评分、血清心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)和N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平、不良反应。结果联合组总有效率[92.11%(35/38)]高于对照组[73.68%(28/38)],差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,联合组治疗后左室射血分数、每搏输出量、ADL评分均较高,左室收缩末期内径较短,差异有统计学意义(均P<0.05);治疗后,联合组H-FABP、NT-pro BNP水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);联合组不良反应发生率[5.26%(2/38)]与对照组[7.89%(3/38)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论参附注射液治疗慢性心力衰竭患者效果显著,可提高日常生活活动能力,减轻心肌细胞损伤,改善心功能,安全性高,临床值得推广。     

参附注射液治疗慢性收缩性心力衰竭疗效观察

目的:观察参附注射液对慢性收缩性心力衰竭患者的临床疗效.方法:将患者100例随机分为对照组与治疗组各50例,均予常规西医治疗,治疗组加用参附注射液静点;比较两组治疗后心功能、无创血流动力学指标、血浆BNP水平及心脏彩超EF值的变化.结果:治疗组心功能、无创血流动力学指标( CO、SV、ACI、SVR、TFC)、血浆BNP水平和心脏彩超EF值改善均优于对照组.结论:参附注射液显著改善慢性收缩性心力衰竭患者心脏的血流动力学指标,增强心脏的收缩功能,增加心输出量,提高射血分数,降低血浆BNP浓度.     

参附注射液对急性左心功能不全患者心功能及血浆脑钠肽的影响

目的：探讨参附注射液对急性左心功能不全（AHF）患者心功能及血浆脑钠肽（BNP）的影响。方法分析我院60例 AHF 患者临床资料,随机分为观察组和对照组,各30例。2组给予相应吸氧、卧床休息、低盐饮食;速尿20 mg /次,1次/ d 静脉推注;硝酸甘油10 mg 加0.9%氯化钠注射液250 mL 持续泵入,1次/ d;地高辛0.125 mg /次,1次/ d。观察组在此基础上加用参附注射液60 mL 加0.9%氯化钠注射液250 mL 静脉滴注,1次/ d。2组疗程均为7 d,疗程结束后采用化学发光免疫法检测治疗前后血浆 BNP 水平,超声心动图测定左室舒张末内径（LVEDD）,计算左室射血分数（LVEF）,采用 Guyatt 进行6 min 步行实验（6MWT）,测定6 min 最大步行距离。结果治疗后 BNP 水平明显降低,观察组优于对照组,有统计学意义（P ＜0.05）;治疗后 LVEDD明显减小,LVEF、6MWT 明显增加,观察组优于对照组,有统计学意义（P ＜0.05）。结论参附注射液可提高左心室收缩功能,能有效降低血浆 BNP 水平,改善心脏功能。     

参附注射液治疗心力衰竭研究概述

参附注射液是由古验方“参附汤”改制剂型而成,参附汤出自《世医得效方》,为一首大温大补、急救暴脱的方剂。由人参、附子两药配伍组成,能振奋心肾之阳气,蠲阴寒之水气。《医宗金鉴·删补名医方论》所说:“两药相须,用之得当,则能瞬间化气于乌有之乡,顷刻升阳于命门之内,方之最神捷者也。”现代药理研究也证明参附注射液具有多种药理作用,目前该药已广泛应用于临床。本文对近10年来(1994-2004)参附注射液在心力衰竭中的临床应用及其药理机制的研究作一综述。1参附注射液治疗充血性心力衰竭1.1对症状的改善李慧[1]将67例充血性心力衰竭患者随…     

辨证使用参附、参麦注射液对扩张型心肌病心力衰竭患者6分钟步行试验、BNP、hsCRP的影响

目的观察辨证使用参附、参麦注射液对扩张型心肌病心力衰竭患者心功能的影响。方法采用病例对照研究方法,将93例扩张型心肌病心衰患者分为3组,符合心阳亏虚型进入A组,在西医常规治疗基础上加用参附注射液。符合气阴两虚型进入B组,在西医常规治疗基础上加用参麦注射液。C组仅用西医常规抗心衰治疗。观察3组患者治疗前后血压、心率、6分钟步行试验、血B型脑钠肽（BNP）浓度、高敏C反应蛋白的变化。结果治疗2周后,A组、B组在控制血压与心率,降低B型脑钠肽与高敏C反应蛋白,改善6分钟步行试验方面明显优于C组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对扩张型心肌病心衰患者辨证联合使用参附、参麦注射液,可降低脑钠肽与高敏C反应蛋白,改善亚极量运动能力,有效改善心功能。可能机制为控制心率、调节心脏神经内分泌、增强心肌收缩力等。     

参附注射液对急性心衰患者BNP及心功能影响的疗效研究

目的：为有效治疗急性心衰患者,改善其心功能临床探究参附注射液的效果。方法整群选取该院2014年6月—2015年8月期间收治的96例经诊断为急性心衰入院治疗患者,按病床单双号分为对照组48例、治疗组48例。对照组施行基础治疗,治疗组使用参附注射液。观察两组治疗前后患者心功能指标变化情况以及BNP变化。结果对照组治疗前舒张压、收缩压、心率分别为（101.2±4.6)mmHg、（161.2±8.6)mmHg、（84.2±8.4)次/min,治疗后为（78.2±1.6)、（113.4±2.4)、（76.3±5.7)次/min;治疗组治疗前为（100.3±5.2)mmHg、（162.1±9.1)mmHg、（84.5±8.1)次/min,治疗后为（87.6±2.3)mmHg、（126.1±2.8)mmHg、（70.3±4.6)次/min;治疗前两组患者心率、血压差异无统计学意义,P>0.05,治疗后联合组较单一组患者心功能指标恢复好,P﹤0.05;治疗前两组患者BNP水平差异无统计学意义,P>0.05,治疗后两组患者BNP水平均有明显改善,且治疗组（314.7±53.8)pg/mL患者恢复程度优于对照组（573.6±74.8)pg/mL,P﹤0.05。结论临床在治疗急性心衰患者时为提高治疗效果,有效改善患者心功能减轻患者症状,使用参附注射液,患者恢复好。     

参附注射液治疗慢性心力衰竭临床疗效分析

目的对参附注射液治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效进行分析。方法将72例心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规西医治疗,使用血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂、洋地黄制剂、利尿剂、硝酸酯制剂等,治疗组在对照组治疗的基础上,加用参附注射液50 mL+5%葡萄糖注射液100 mL中,静滴,1次/d,14 d为1个疗程。结果治疗组慢性心力衰竭患者应用参附注射液后,有效率为94.44%,对照组有效率为83.33%,治疗组总有效率明显优于对照组(P<0 05);而治疗组的心功能改善也明显优于对照组(P<0 05)。结论慢性心力衰竭在常规治疗基础上,加用参附注射液的治疗具有更满意的临床疗效,未发现不良反应,值得临床推广。     

参麦注射液对慢性收缩性心力衰竭患者心功能及BNP的影响

[目的]观察参麦注射液对慢性收缩性心力衰竭患者心功能及B型尿钠肽(BNP)的影响。[方法]将2008年6月至2010年10月间我院收治的120例慢性收缩期心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各60例。对照组给予吸氧、洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯制剂治疗。治疗组在对照组基础上静脉滴注参麦注射液50mL/d,连续14d为1个疗程。观察两组治疗前后心功能,左室射血分数及血浆BNP变化。[结果]治疗组总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组左室射血分数升高及血浆BNP下降较对照组更明显(P<0.05)。[结论]参麦注射液可改善慢性收缩性心力衰竭患者心功能,提高左室射血分数,降低血浆BNP水平。     

运动康复联合参附注射液对心肌病心衰大鼠血流动力学的影响

目的 观察运动康复联合参附注射液对心肌病所致心力衰竭大鼠血流动力学的影响.方法 将50只SD雄性大鼠随机分为安静对照组(10只)与造模组(40只),造模组大鼠采用盐酸多柔比星腹腔注射7周造模,造模成功后的36只大鼠,按随机数字表法,分为模型组、参附组、运动康复组、运动康复参附组,每组9只.分别用生理盐水、参附注射液、运动康复、运动康复联合参附注射液干预4周,检测大鼠左室收缩压峰值(LVSP)、左舒张末压力(LVEDP)、左室等容收缩末期压力上升最大速度(+dp/dtmax)、左室压力下降最大速度(-dp/dtmax)等血流动力学指标.结果 与模型组比较,参附组、运动康复组、运动康复参附组在LVSP、LVEDP、+dp/dtmax、-dp/dtmax差异有统计学意义(P<0.05);与运动康复参附组比较,参附组、运动康复组在LVSP、+dp/dtmax、-dp/dtmax差异有统计学意义(P<0.05);与运动康复参附组比较,参附组在LVEDP差异有统计学意义(P<0.05).结论 运动康复、参附注射液、运动康复联合参附注射液都能改善心衰大鼠血流动力学指标,提高心衰大鼠心脏功能,而运动康复联合参附注射液效果最好.     

参附注射液联合缬沙坦胶囊治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的观察参附注射液联合缬沙坦胶囊治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选择慢性心力衰竭患者79例,随机分为两组。治疗组38例,对照组41例。对照组给予低盐饮食、卧床休息、吸氧、强心、利尿、扩血管等常规抗心衰治疗;治疗组在常规治疗基础上加用:参附注射液50mL+5%葡萄糖注射液250mL,静脉滴注,1次/d;缬沙坦胶囊80mg,口服,1次/d。14d为1个疗程。观察两组患者心率(HR)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)、N端B型脑钠肽前体(N-proBNP)及临床症状改善情况。结果治疗后,治疗组HR(86.6±11.2)次/min、LVEDV(49.64±12.12)mL、N-proBNP(321.3±96.1)pg/mL较治疗前HR(125.3±10.3)次/min、LVEDV(58.21±11.63)mL、N-proBNP(1935.6±283.4)pg/mL明显降低,LVEF(51.26±12.33)%较治疗前LVEF(32.20±9.11)%明显增加;治疗后,对照组HR(97.6±12.1)次/min、LVEDV(53.41±10.30)mL、N-proBNP(567.2±112.8)pg/mL较治疗前HR(126.3±11.4)次/min、LVEDV(57.38±12.31)mL、N-proBNP(1856.9±291.2)pg/mL明显降低、LVEF(40.59±12.81)%较治疗前LVEF(33.54±8.68)%明显增加。治疗组、对照组总有效率分别为92.1%、68.3%。提示两组治疗后与治疗前比较,心功能、临床症状均有明显改善(P<0.05)。治疗后,治疗组与对照组比较,治疗组在改善心功能方面优于对照组(P<0.05)。结论参附注射液联合缬沙坦胶囊治疗慢性心力衰竭临床疗效显著,N端B型脑钠肽前体血浆浓度明显下降,心功能及临床症状明显改善,值得临床应用。     

参麦注射液对心力衰竭患者血浆BNP及心功能影响

目的:观察参麦注射液对充血性心力衰竭(CHF)患者血浆脑利钠肽(BNP)及心功能的影响。方法:103例CHF患者随机数表法分为治疗组53例和对照组50例。两组均予以西医强心、利尿、扩血管治疗,治疗组在常规治疗基础上加用参麦注射液100 mL加入5%葡萄糖液250 mL内静脉滴注,每日1次,连续2周为一疗程。两组均于治疗前后采静脉血用免疫荧光定量法快速测定BNP浓度,并观察心功能改善情况。结果:两组治疗后血BNP浓度较治疗前下降,心功能均较治疗前改善,治疗组治疗后BNP下降及心功能的改善均明显高于对照组(P<0.05)。结论:参麦注射液能有效降低CHF患者的BNP浓度,改善心功能。     

倍他乐克对心力衰竭并心房纤颤患者心功能和心室率的影响

目的观察倍他乐克对心力衰竭合并心房纤颤患者心功能和心室率的影响。方法选择慢性心力衰竭合并心房纤颤患者62例,随机分成2组。在综合治疗1w后,治疗组32例加倍他乐克 地高辛治疗;对照组30例,加地高辛治疗。2w后观察心功能和心室率变化的情况。结果倍他乐克 地高辛治疗组改善心功能和控制心室率的疗效明显强于地高辛组(P<0.01)。结论倍他乐克 地高辛能够改善心力衰竭合并心房纤颤患者的心功能,有效地控制患者较快的心室率,并且安全性高,是治疗心力衰竭合并心房纤颤患者的有效途径。     

参附注射液治疗心功能不全随机对照试验研究

目的:观察参附注射液治疗心功能不全的临床效果。方法:120例慢性心功能不全患者被随机分为参附注射液治疗组(观察组,n=60)和丹参注射液治疗组(对照组,n=60)。比较两组疗效。结果:观察组治疗总有效率为93.3%,对照组为56.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:参附注射液辅助治疗慢性心功能不全疗效肯定,值得临床推广使用。     

辛伐他汀对慢性心力衰竭患者心功能和运动耐量的影响

目的 观察辛伐他汀（舒降之）对慢性心衰患者心功能和运动耐量的影响，并分析其产生作用的可能机理。方法 本实验为随机、开放、对照临床研究，共选取39例因缺血性心肌病和扩张性心肌病而导致心衰的慢性心衰患者（NYHA Ⅱ、Ⅲ级），并将患者随机分为2组：对照组（n=20，应用常规药物）和用药组（n=19，应用常规药物＋辛伐他汀20mg qn）。用药观察期为3个月。全部入选患者在用药前和用药3月时行超声心动图（用LVEF、EDD、ESD、SV等指标）评价心脏收缩功能，行六分钟步行试验评价患者运动耐量。结果 入选时2组资料有可比性。用药12周后，对照组和辛伐他汀组患者比较，辛伐他汀组的六分钟步行距离、FS值、SV值和EF值与对照组相比增高。2组患者血生化检查、血压、心率在组间和组内比较，差异均无统计学意义。本研究未遇严重不良事件者。结论 在常规心衰治疗的基础上加用辛伐他汀可以改善慢性心衰患者的心脏收缩功能，提高慢性心衰患者的运动能力，具有较好的耐受性。