金振口服液联合克拉霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效观察

目的观察金振口服液联合克拉霉素治疗肺炎支原体肺炎的疗效。方法将肺炎支原体肺炎患儿89例随机分为治疗组59例和对照组30例。治疗组给予金振口服液联合克拉霉素治疗,对照组仅给予克拉霉素。治疗后比较2组疗效,并观察2组症状、体征、白细胞计数、X线胸片转阴及支原体IgM转阴情况。结果治疗组总有效率为91.53%高于对照组的76.67%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组止咳起效时间、消失时间和细湿啰音、哮鸣音及发热消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。治疗后,2组白细胞计数均降低（P〈0.05）。治疗组X线胸片转阴率为66.10%高于对照组的43.33%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗3个月后治疗组复查肺炎支原体IgM21例,转阴16例;对照组复查肺炎支原体IgM11例,转阴9例。结论金振口服液联合克拉霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效显著,症状、体征消失时间短,不良反应轻微,值得推广应用。     

儿童哮喘与肺炎支原体感染的相关性及阿奇霉素疗效的临床研究

目的：探讨儿童哮喘与肺炎支原体（MP）感染的相关性及阿奇霉素的疗效。方法：选择哮喘发作患儿46例,肺炎患儿34例,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测血清中MP—IgG、MP—IgM特异性抗体;聚合酶链式反应（PCR）检测MP;对比两组支原体抗体阳性率;并将哮喘患儿分为用阿奇霉素治疗组和肺炎对照组,动态观察两组喘息症状减轻及消失时间。结果：哮喘急性发作及肺炎患儿血清MP—IgG、MP—IgM检测：哮喘组用PCR法或IgM法检测MP阳性率高于肺炎组,差异有统计学意义（P〈0．05）,两组MP—IgG阳性率差异无统计学意义（P〉0．05）。阿奇霉素治疗哮．喘患儿,其症状减轻和消失时间均比肺炎组明显缩短,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：MP急性感染可能是哮喘发作的病原之一,治疗的关键是控制和消除肺炎支原体感染。阿奇霉素有类激素作用,治疗哮喘安全有效。     

金振口服液并克拉霉素治疗肺炎支原体肺炎的临床观察

目的:观察金振口服液加克拉霉素治疗肺炎支原体肺炎的疗效,并探讨其作用机制。方法:临床收集肺炎支原体肺炎患儿89例,随机分为治疗组59例和对照组30例。2组均给予克拉霉素治疗,治疗组加用金振口服液,对照组加氨溴特罗口服溶液(易坦静)对症治疗。观察治疗前后2组患儿咳嗽、细湿啰音、发热、哮鸣音消失的天数,并比较2组的治疗效果。结果:治疗组咳嗽起效与消失时间、细湿啰音和发热消失天数与对照组比较差异有高度统计意义(P0.01),哮鸣音消失时间差异无统计意义(P0.05)。治疗组治愈率与总有效率明显优于对照组(P0.05)。结论:金振口服液并克拉霉素治疗肺炎支原体肺炎疗效可靠。     

清肺止咳糖浆联合阿奇霉素治疗幼儿支原体肺炎32例的疗效观察

目的探讨清肺止咳糖浆对幼儿支原体肺炎的治疗作用。方法支原体肺炎患儿62例,随机分为阿奇霉素组30例,清肺止咳糖浆联合阿奇霉素组32例。观察各组患儿临床症状消失时间及不良反应情况。结果联合治疗组治愈率显著提高（P〈0.05）,临床症状消失时间明显缩短（P〈0.05）,不良反应明显减少（P〈0.05）。结论清肺止咳糖浆与阿奇霉素联合应用对MPP患儿疗效可靠。     

阿奇霉素序贯疗法对儿童肺炎支原体肺炎的疗效及对相关炎症因子的影响

[摘要]目的：探讨阿奇霉素序贯疗法在儿童肺炎支原体肺炎（MPP）中的应用价值。方法：选择我院2015-2016年收治的MPP患儿96例,按照随机数表法分为对照组和观察组各48例,两组患儿采用相同的常规治疗,包括吸氧、祛痰、镇咳及支气管扩张等,对照组患儿同时给予红霉素抗感染治疗,而观察组患儿给予阿奇霉素序贯疗法,疗程均为3~4周,比较两组治疗效果、不良反应及咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、退热时间和血清炎症因子白细胞介素-2（IL-2）、IL-6、干扰素-γ（IFN-γ）水平的变化。结果：观察组的总有效率95.83%,高于对照组的79.17%（P<0.05）,咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间及退热时间均短于对照组（P均<0.05）;治疗后,两组患儿IL-2、IL-6、IFN-γ水平均降低,且观察组均低于对照组（P均<0.05）;两组患儿均未出现明显不良反应。结论：阿奇霉素序贯疗法治疗MPP患儿疗效明显,不良反应少,可降低血清炎症因子IL-2、IFN-γ、IL-6水平,值得临床推广应用。     

克拉霉素与阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效比较

目的观察克拉霉素与治疗小儿阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效并进行比较。方法82例小儿支原体肺炎患者随机分为治疗组和对照组。治疗组口服克拉霉素,7d为1疗程,对照组口服阿奇霉素,用药3d．停药4d,2组连续用药2个疗程后观察临床疗效、症状体征消失时间和不良反应情况。结果治疗组总有效率92．86％（39／42）显著高于对照组的82．50％（31／40）（P〈0．05）;退热时间、咳嗽消失、肺部体征消失和X线炎症吸收时间治疗组要显著短于对照组（P〈0．05）;不良反应主要为胃肠道反应,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论克拉霉素与阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效都很显著,但克拉霉素疗效更确切,安全性更好,可以成为治疗小儿支原体肺炎的首选药物。     

阿奇霉素联合克拉霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效分析

目的 研究阿奇霉素联合克拉霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效.方法 选取我院收治的小儿支原体肺炎患者115例,将其随机分为观察组58例和对照组57例.所有患者均给予一般支持治疗及化痰、止咳、退热等对症治疗.在此基础上,对照组给予阿奇霉素治疗,观察组给予阿奇霉素联合克拉霉素治疗.所有患儿均治疗2个疗程.结果 治疗后,观察组患儿发热消退、咳嗽消失、肺部体征消失及肺部X线恢复时间均显著短于对照组患儿(P＜ 0.01).接受2个疗程治疗后,观察组总有效率为96.6％,显著高于对照组的84.2％(P＜0.05);观察组不良反应发生率为5.2％,显著低于对照组的17.5％(P＜0.05).结论 阿奇霉素联合克拉霉素治疗小儿支原体肺炎起效快、疗效好、安全性好,值得临床推广应用.     

金振口服液联合克拉霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效观察

目的 观察金振口服液联合克拉霉素治疗肺炎支原体肺炎的疗效.方法 将肺炎支原体肺炎患儿89例随机分为治疗组59例和对照组30例.治疗组给予金振口服联合克拉霉素治疗,对照组仅给予克拉霉素.治疗后比较2组疗效,并观察2组症状、体征、白细胞计数、X线胸片转阴及支原体IgM转阴情况.结果 治疗组总有效率为91.53%高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组止咳起效时间、消失时间和细湿啰音、哮鸣音及发热消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).治疗后,2组白细胞计数均降低(P＜0.05).治疗组X线胸片转阴率为66.10%高于对照组的43.33%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗3个月后治疗组复查肺炎支原体IgM 21例,转阴16例;对照组复查肺炎支原体IgM 11例,转阴9例.结论 金振口服液联合克拉霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效显著,症状、体征消失时间短,不良反应轻微,值得推广应用.     

阿奇霉素与罗红霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效对比观察

目的比较阿奇霉素与罗红霉素治疗小儿支原体肺炎（MP）的有效性和安全性。方法 172例MP患儿随机分为观察组和对照组,两组均给予常规综合对症治疗,对照组加用罗红霉素,观察组加用阿奇霉素。结果①观察组显效率和总有效率均高于对照组,但差异均无统计学意义（均P〉0.05）,副反应率显著低于对照组（P〈0.05）。②观察组相关临床症状改善时间均显著短于对照组（均P〈0.01）。结论阿奇霉素治疗小儿MP,起效时间快,有效性和安全性高,对于更快改善患儿生活质量和更好改善预后具有重要意义,值得临床考虑。     

阿奇霉素序贯治疗儿童支原体肺炎的疗效和安全性

[摘要] 目的:探讨阿奇霉素序贯治疗儿童支原体肺炎的疗效和安全性。 方法:选择2016 年 1 月到 2017 年 6 月收治的 96 例支原体肺炎患儿,随机分为观察组和对照组各48 例。 观察组采用阿奇霉素静脉滴注和口服序贯治疗,对照组采用阿奇霉素静脉 滴注治疗,比较两组患儿的临床疗效、治疗前后炎症因子和 T 淋巴细胞亚群的变化情况及不良反应发生情况。 结果:两组患儿 的痊愈率和总有效率比较差异均无统计学意义(P 均 >0.05)。 两组患儿治疗后IL-4、IL-6、IL-8、TNF-α以及IFN-γ水平较治疗前降低（P均<0.01）;两组患儿治疗后的IL-4、IL-6、IL-8、TNF-α以及IFN-γ水平比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。两组患儿治疗后CD3+、CD4+的检测结果均显著高于治疗前,而CD8+的检测结果则显著低于治疗前（均P<0.01）;两组患儿治疗后的CD3+、CD4+以及CD8+水平比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。观察组静脉炎的发生率为4.17%,肝功能异常的发生率为0.00%,均显著低于对照组（均P<0.05）。结论:阿奇霉素序贯治疗在减轻支原体肺炎患儿炎症反应和改善其免疫功能方面的效果与常规静脉滴注方案相当,但 序贯治疗的安全性优于常规静脉滴注方案。     

肺炎支原体肺炎患儿血浆白细胞介素-10mRNA的水平及其意义

目的探讨肺炎支原体肺炎（MP）患儿血浆白细胞介素10（IL-10）mRNA的水平及其临床意义。方法采用荧光定量聚合酶链反应法测定26例MP患儿（MP组）及20例健康体检正常者（对照组）血浆IL-10mRNA的定量表达。结果MP组IL-10mRNA的表达为（33893．22±5207．60）拷贝／μg RNA明显低于对照组的（59341．92±6712．98）拷贝／μgRNA（t=14．49,P〈0．01）;MP组中重症组1L-10mRNA的表达为（31244．57±5172．61）拷贝／μgRNA明显低于轻症组的（35548．63±4641．66）拷贝／μgRNA（t=-2．20,P〈0．05）。结论MP患儿血浆IL-10的表达呈低水平状态,IL-10可能参与MP的发病过程。     

异丙托溴胺联合布地奈德雾化吸入对病毒性肺炎患儿血清免疫球蛋白、T 淋巴细胞和炎性因子的影响

目的：探讨复方异丙托溴胺雾化溶液联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗病毒性肺炎,对患儿血清免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群和炎性因子的影响及疗效。方法病毒性肺炎患儿205例随机分为对照组（ n ＝103）和治疗组（ n ＝102）。对照组进行病毒性肺炎的综合治疗,治疗组在对照组治疗基础上进行复方异丙托溴胺雾化溶液联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗,比较2组治疗前后临床症状消失时间[呼吸困难（气促）、喘憋、咳嗽、肺部啰音消失时间]、血清免疫球蛋白（IgA、IgE、IgG、IgM）、T淋巴细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋和CD4＋／CD8＋）和炎性因子[白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]水平并进行疗效判定。结果治疗组呼吸困难（气促）、喘憋、咳嗽、肺部啰音消失时间明显低于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0=．05）。对照组治疗后IgA、IgG水平高于治疗前,IgE水平低于治疗前,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;治疗组治疗后IgA、IgG、IgM水平高于治疗前和对照组,IgE水平低于治疗前和对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。2组治疗后CD3＋、CD4＋和CD4＋／CD8＋水平均高于治疗前,CD8＋水平低于治疗前,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。治疗组治疗后CD3＋、CD4＋、CD8＋和CD4＋／CD8＋水平与对照组比较,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。2组治疗后IL-6、IL-8、TNF-α水平均低于治疗前,且治疗组治疗后低于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。2组疗效比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）,且治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论复方异丙托溴胺雾化溶液联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿病毒性肺炎能够明显减少临床症状持续时间、调节机体免疫功能,减少炎性反应,有利于患儿恢复。     

碳酸氢钠雾化吸入治疗支气管哮喘的疗效观察

目的观察碳酸氢钠雾化吸入在儿童支气管哮喘治疗中的作用。方法支气管哮喘急性发作患儿128例,随机分为观察组和对照组。对照组给予常规抗感染和激素、支气管扩张剂雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上加用碳酸氢钠雾化吸入治疗。观察患儿治疗前后治疗效果以及外周血白细胞介素－6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）和肿瘤坏死因子－α（TNF－α）等的水平的变化。结果观察组显效率（59．4％）和总有效率（95．3％）均优于对照组（40．6％,82．8％）,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。观察组患儿症状和体征消失时间以及平均住院时间均显著短于对照组。两组患儿治疗后IL-6、IL－8和TNF－α等的水平均较治疗前显著降低,观察组降低更为显著,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论碳酸氢钠雾化吸入治疗支气管哮喘可显著改善患儿症状和体征、缩短病程,并降低炎性因子的水平。     

一线ART治疗方案对HIV合并HBV感染患者的临床疗效观察

目的：探讨一线ART治疗方案对HIV合并HBV感染患者的临床疗效。方法选择2012年4月至2014年5月首诊治疗的46例HIV合并HBV感染患者,入组46例患者均采取一线ART治疗方案,分别于治疗前、治疗3个月、6个月、12个月检测患者CD4+T细胞计数变化、病毒转阴率以及肝功能变化情况,并记录患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗3、6、12个月,患者 CD4+T 细胞计数水平显著高于治疗前,差异有统计学意义( P <0.05),且随着治疗时间的延长,患者CD4+T细胞计数显著增加( P <0.05);治疗后患者丙氨酸氨基转移酶水平较治疗前显著降低( P <0.05),患者血肌酐水平较治疗前显著升高( P <0.05);随着治疗时间的延长,患者HIV RNA与HBV DNA病毒转阴率均显著增高( P <0.05),且治疗12个月,患者 HIV RNA 与 HBV DNA 病毒转阴率均达到100%。结论一线ART治疗方案能够有效提高HIV/HBV合并感染患者免疫功能、改善患者肝功能水平,对HIV、HBV病毒均能有效控制,且患者耐受性较好,安全可靠。     

全胸腔镜与后外侧开胸手术对非小细胞肺癌患者的早期创伤指标及免疫功能的影响

目的：研究全胸腔镜与后外侧开胸手术对非小细胞肺癌患者的早期创伤指标及免疫功能的影响。方法选取手术治疗的非小细胞癌肺癌患者56例,按手术方式的不同分组,接受后外侧开胸手术治疗的28例患者为对照组,接受全胸腔镜手术治疗的28例患者为观察组,对比2组的临床效果,指标包括术中出血量、术中输血量、手术时间及住院时间等,并对比2组治疗前后炎性因子及免疫细胞水平的变化。结果观察组术中出血量、术中输血量、手术时间及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0<．05）;观察组术后IL-6、IL-2R、CRP、 SAA等炎性因子水平上升程度较对照组低,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;观察组术后T淋巴细胞中CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋等指标优于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论对非小细胞肺癌患者的治疗,早期采取全胸腔镜手术治疗的效果较好,且改善患者机体免疫功能,值得在临床中推广使用。     

脉通方联合硫辛酸治疗老年糖尿病周围神经病变的近期和远期疗效

目的：探讨脉通方联合硫辛酸治疗老年糖尿病周围神经病变( DPN)近远期疗效。方法选择收治的老年DPN患者126例,随机分为研究组和对照组,每组63例。2组患者均给予控制饮食、降糖降压等基础治疗,对照组加用硫辛酸治疗,研究组加用中药脉通方联合硫辛酸治疗,评价近远期治疗效果。结果研究组近期和远期总有效率分别为93.65%和92.06%,明显高于对照组的77.78%和71.43%,差异有统计学意义( P <0.05);疗程结束后和随访1年时,研究组患者的运动神经、感觉神经传导速度明显快于对照组,差异有统计学意义( P <0.05或<0.01);疗程结束后和随访1年时,研究组患者症状TSS评分、疼痛VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论脉通方联合硫辛酸治疗老年DPN可以获得更理想的近期和远期疗效。     

氧化苦参碱联合拉米夫定对慢性乙型肝炎患者TLR9信号通路的影响

目的：观察氧化苦参碱联合拉米夫定对慢性乙型肝炎患者 TLR9信号通路的影响,旨在探讨氧化苦参碱治疗慢性乙型肝炎的可能机制。方法选取诊治的慢性乙型肝炎患者120例,随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组在常规治疗基础上给予拉米夫定治疗,观察组在对照组基础上加用氧化苦参碱治疗,疗程为6个月,比较2组临床疗效。采用 Real time-PCR 和 Western blot 测定外周血单个核细胞（PBMCs）中 TLR9信号通路关键信号分子（TLR9、MyD88、TRAF6、IRF7）mRNA 和蛋白表达。采用酶联免疫吸附实验（ELISA）测定血清抗病毒细胞因子[干扰素（IFN）-α、IFN-γ、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]水平。结果观察组和对照组总有效率分别为96.67％、70.0％,观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0.05）。与治疗前比较,治疗后2组 TLR9、MyD88、TRAF6、IRF7 mR-NA 和蛋白表达及 IFN-α、IFN-γ、TNF-α水平均显著升高,差异有统计学意义（ P ＜0.05）,观察组升高程度更明显,与对照组比较差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论氧化苦参碱联合拉米夫定能够发挥有效的抗 HBV 作用,其机制与激活 TLR9信号通路、诱导抗病毒细胞因子释放有关。     

丹参注射液联合三联疗法治疗胃溃疡

目的 探讨三联疗法联合丹参注射液治疗胃溃疡的疗效.方法 选择经胃镜检查确诊为Hp阳性的胃溃疡患者70例作为研究对象,随机分为观察组34例,对照组36例.对照组采用奥美拉唑20 mg＋阿莫西林1.0 g＋克拉霉素0.5 g,2次/d治疗,疗程7 d;观察组在对照组的基础上给予丹参注射液250 ml,1次/d治疗,静脉滴注,疗程7 d,观察比较两组的疗效及不良反应.结果 观察组的总有效率为97.06%（33/34）,明显高于对照组的75.00%（27/36）（P〈0.05）.治疗前两组临床症状积分差异无统计学意义,治疗6周后两组临床症状积分均较治疗前明显减少（P〈0.01）,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）.观察组出现食欲减退2例,对照组出现恶心3例、食欲减退1例,头晕、头痛1例,均症状较轻,可耐受,无需处理,疗程中及停药后自行消失.结论 奥美拉唑三联疗法联合丹参注射液治疗胃溃疡具有溃疡愈合率高、症状消失快等优点,值得临床推广和应用.     

星状神经节阻滞治疗急性面神经麻痹的疗效观察

目的 观察星状神经节阻滞（SGB）治疗急性面神经麻痹的临床治疗效果.方法 128例急性面神经麻痹患者随机分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组给予常规治疗加星状神经节阻滞疗法.以面瘫综合评分法评价两组的疗效,比较两组治疗后面神经麻痹恢复的有效率、治愈率及疗程的长短.结果 治疗组治愈率为65%、有效率为98%,对照组治愈率为35%、有效率为82%,两组治愈率及有效率差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组平均显效时间和治愈时间明显短于对照组（P＜0.05）.结论 星状神经节阻滞合并常规治疗能明显提高急性面神经麻痹的有效率和治愈率,并显著缩短疗程.     

腹腔镜手术与开腹手术对直肠癌的疗效和安全性比较

目的：探讨腹腔镜手术根治直肠癌的措施,并与同期的开腹手术展开对照,讨论腹腔镜手术的疗效和安全性。方法选择48例行腹腔镜直肠癌患者为观察组,选择同期行开腹手术的48例直肠癌患者为对照组,对照组患者采用传统开腹手术进行治疗,观察组患者采用腹腔镜手术进行治疗,对腹腔镜手术的疗效和安全性进行评价。结果观察组手术时间显著多于对照组,术中出血量和切口长度显著少于对照组（ P ＜0．05）。2组患者术中均未输血。观察组肿瘤大小、清理淋巴结数目以及肿瘤远端切除长度与对照组比较,差异无统计学意义（ P ＞0．05）。观察组术后镇痛、术后排气时间、第1次下床时间、术后留置胃管时间、术后进流食时间、术后留置导尿时间、术后第1次排便时间和住院天数显著少于对照组,总费用显著高于对照组（ P ＜0．05）。观察组术后第1、2、3天的C－反应蛋白、白细胞计数、白介素－6显著低于对照组（ P ＜0．05）,T淋巴细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD8＋和NK细胞显著高于对照组（ P ＜0．05）,2组CD4＋／CD8＋比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。观察组患者第1、2、3天的前白蛋白、视黄醇结合蛋白显著高于对照组,观察组第3天的转铁蛋白、白蛋白显著高于对照组（ P ＜0．05）,其他时间差异无统计学意义（ P ＞0．05）。观察组患者的并发症发生率显著少于对照组（ P ＜0．05）。患者均随访12～24个月。2组患者切口转移、局部复发及远处转移情况比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论腹腔镜直肠癌手术安全、创伤小、恢复快、应激水平低、有利于机体能量代谢及内脏蛋白的恢复,较开腹直肠癌手术优越,提高了患者的生活品质。