延续护理对肾功能衰竭血液透析患者生活质量和疗效的影响研究

目的：探讨延续护理对肾功能衰竭血液透析患者疗效和生活质量的影响。方法将2011年11月至2015年11月入住我院的73例慢性肾功能衰竭血透患者按照护理方式分为对照组（n＝35）与观察组（n＝38）。对照组采用常规护理,观察组在此基础上采用延续护理。比较护理前后主观营养评分（SGA）、营养不良-炎症评分（MIS）及营养知识掌握状况评分、护理前后各项营养学指标改善情况、护理前后SF-36生活量表评分。结果（1）2组护理后SGA及MIS评分均显著低于护理前,差异有统计学意义（P＜0．05,P＜0．01）,2组护理后营养知识掌握状况评分均显著高于护理前,差异有统计学意义（P＜0.05）;（2）对照组护理干预前后TP、Alb、PA及Hb水平差异均无统计学意义,观察组护理干预后各项营养指标水平均显著高于护理前及对照组护理干预后,差异有统计学意义（P＜0．05）;（3）观察组患者护理后SF-36生活量表中PF、BP、GH、SF、RE及MH评分均显著高于护理前,差异有统计学意义（P＜0．05）,但对照组患者护理前后SF-36生活量表各维度评分差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论延续护理可有效提高肾功能衰竭患者的临床疗效,且可有效改善肾功能衰竭血液透析患者生活质量,值得临床推广应用。     

高通量血液透析在慢性肾功能衰竭患者中的应用效果观察

目的：观察高通量血液透析在慢性肾功能衰竭患者中的应用效果。方法：选取2020年1-12月乌鲁木齐市友谊医院收治的110例慢性肾功能衰竭患者为研究对象,经系统抽样后分为对照组和试验组,各55例。对照组实施常规血液透析治疗,试验组实施高通量血液透析治疗。比较两组治疗效果、血尿素氮(BUN)与血清肌酐(Scr)水平、生活质量。结果：试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后BUN、Scr水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组心理功能、物质生活状态、社会功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：高通量血液透析应用于慢性肾功能衰竭患者的临床治疗中效果较好,可改善其BUN、Scr水平,提高生活质量,值得推广。     

延续护理对直肠癌术后永久性结肠造口患者自我护理能力及生活质量的影响

目的：探讨延续护理在改善直肠癌术后永久性结肠造口患者自我护理能力和生活质量中的效果。方法：选择直肠癌术后永久性结肠造口患者81例,随机分为观察组40例和对照组41例,对照组实施传统护理,观察组实施延续护理,入组时和半年后采用自我护理能力测定量表（ ESCA）及中文版健康调查简表（ SF－36）进行评价。结果：入组时,两组患者ESCA、SF－36各维度评分相似,差异无统计学意义（ P＞0．05）;半年后,两组患者ESCA、SF－36各维度评分高于本组入组时,但观察组较对照组改善幅度更大,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：延续护理有利于改善直肠癌术后永久性结肠造口患者的生活质量,提高自我护理能力,值得临床推广应用。     

萧氏双C护理模式联合人类适转理论对慢性肾衰竭维持性血液透析患者预后的影响

目的:观察萧氏双C护理模式联合人类适转理论对慢性肾衰竭维持性血液透析患者的影响。方法:选取86例慢性肾衰竭维持性血液透析患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用萧氏双C护理模式联合人类适转理论。对比两组护理前后血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平和生活质量(SF-36),统计两组舒适程度。结果:护理后,观察组血清BUN、Scr水平均明显低于对照组,舒适率和SF-36评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上,萧氏双C护理模式联合人类适转理论可明显提高慢性肾衰竭维持性血液透析患者的舒适程度,改善其肾功能和生活质量。     

延续护理对心脏起搏器植入术后患者生活质量的影响

目的：探讨延续护理对心脏起搏器植入术后患者生活质量的影响。方法：将80例心脏起搏器植入术后的患者随机分为观察组和对照组,每组各40例,对照组患者在住院期间给予常规健康指导,观察组患者在此基础上给予出院后延续护理,于出院后6个月采用简明健康调查SF－36问卷进行生活质量评估,比较两组患者的生活质量。结果：延续护理干预后观察组患者的SF－36各维度得分均明显高于对照组（ P ＜0．05）。结论：延续护理可有效提高心脏起搏器植入术后患者的生活质量。     

临床路径护理管理在慢性肾衰竭维持性血液透析患者中的应用价值

目的探究临床路径护理管理在慢性肾衰竭维持性血液透析患者中的应用价值。方法选取2016年6月至2018年9月我院收治的慢性肾衰竭维持性血液透析患者102例,按随机数字表法分为研究组(51例)和对照组(51例)。对照组予常规护理干预,在此基础上研究组加用临床路径护理干预。对比两组患者治疗前后焦虑评分(SAS和SDS),肾功能指标(Scr和BUN)及护理前后营养水平(ALB、PA和SF)。结果干预前,两组ALB、PA、SF、Scr和BUN水平及SAS和SDS评分组间数据无明显差异(P0.05);干预后,研究组ALB、PA和SF水平均显著高于对照组(P0.05),SAS和SDS评分、Scr和BUN水平均显著低于对照组(P0.05)。结论给予CRF维持性血液透析患者临床路径护理管理,可促使SAS和SDS评分降低,ALB、PA和SF水平升高,进而促使Scr和BUN降低,临床效果显著值得推广。     

凯时注射液联合丹参多酚酸盐注射液治疗慢性肾功能衰竭29例疗效观察

目的 观察凯时注射液与丹参多酚酸盐注射液联合治疗慢性肾功能衰竭（CRF）的临床疗效。方法 将57名CRF患者随机分为治疗组（n=29）和对照组（n=28）。在常规治疗基础上,治疗组采用凯时注射液及丹参多酚酸盐注射液联合治疗,而对照组仅予常规治疗,观察两组治疗前后患者尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、内生肌酐清除率（Ccr）变化。结果 治疗组治疗2周后BUN、Scr的水平均明显下降,而Ccr则明显升高,治疗前后比较差异具有显著统计学意义（P〈0.01）,而对照组治疗前后BUN、Scr、Ccr的水平则无明显变化,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 在常规治疗基础上,凯时注射液及丹参多酚酸盐注射液联合治疗慢性肾功能衰竭的患者,可使患者BUN、Scr的水平均明显下降,而Ccr则明显升高,改善患者肾功能,延缓患者进入维持性血液透析,改善患者的生活质量。     

百令联合爱西特治疗慢性肾功能衰竭的临床观察

目的：探讨治疗早、中期慢性肾功能衰竭有效的治疗方法。方法：选择慢性肾功能衰竭患者（BUN为10～17mmol／L,Scr为220～450μmol／L）120例,分为治疗组和对照组各60例。治疗组给予百令胶囊和爱西特片口服,对照组给予口服包醛氧化淀粉口服,其他治疗相同,疗程60d。观察指标：血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、钙（Ca）、磷（P）、甲状旁腺激素（PTH）、血红蛋白（Hb）、血清白蛋白（Alb）及自觉症状。结果：经过60d的实验治疗,治疗组患者的各项指标均有明显改善,两组疗效有差异（P〈0．05）。结论：百令胶囊和爱西特片口服是应用中西医结合治疗慢性肾功能衰竭有效的方法。     

慢性肾衰竭的中西医护理应用价值分析

目的：探讨中西医联合治疗在慢性肾衰竭治疗中的临床价值。方法选取90例慢性肾衰竭患者，随机分为观察组与对照组，各45例。观察组给予中西医联合护理，对照组给予传统西医常规护理。对比分析2组总有效率、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN），并评估中西医护理价值。结果观察组显效21例，有效22例，无效或恶化2例，总有效率为95.6%，对照组显效17例，有效18例，无效或恶化10例，总有效率为77.8%，观察组Scr、BUN指标分别为（329±75）μmol/L、（10±4）mmol/L，较对照组改善更佳，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对慢性肾功能衰竭的患者给予恰当的中西医护理有助于患者的治疗效果，减少临床症状，提高生活质量，值得在临床治疗中推广使用。     

认知行为护理干预对慢性肾衰血液透析治疗患者肾功能及生存质量的影响

目的 探讨认知行为护理干预对慢性肾衰血液透析治疗患者肾功能及生存质量的影响.方法 选择2014年6月至2015年12月期间河北北方学院附属第二医院肾内科收治的慢性肾衰行血液透析治疗患者92例,按数字表法随机分为观察组与对照组各46例,对照组与观察组均实施肾内科常规护理,此外,观察组实施以认知行为论理为基础的认知行为护理干预措施,持续干预12周.比较两组患者护理前后的血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)水平,运用中文版健康调查简表(SF-36)评测两组患者护理前后的生存质量,并比较两组患者血液透析的依从性.结果 护理后观察组患者的Scr、BUN水平分别为(239.67±12.69)mmol/L、(8.45±1.27)μmol/L,均明显低于对照组的(289.61±23.58)mmol/L、(9.91±1.52)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理后的SF-36量表八项维度评分较护理前均有明显的改善(P<0.05),而对照组患者护理后仅在机体功能以及总体健康维度方面较护理前有明显改善(P<0.05);观察组患者血液透析依从率为93.5%,对照组仅为67.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对慢性肾衰血液透析治疗患者实施认知行为护理干预,可提升患者血液透析依从性率,并有效提高患者肾功能的改善效果以及生存质量.     

保肾汤对慢性肾衰大鼠血生化影响的实验研究

目的：观察保肾汤对慢性肾功能衰竭(简称慢性肾衰)大鼠血生化的影响。方法：5／6肾切除慢性肾衰大鼠随机分保肾汤组(10只)、模型对照组(10只)和正常对照组(10只)，实验8周后采血分别检测各组血肝酐(Scr)、尿素氮(BuN)、胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)等生化指标。结果：保肾汤能明显降低慢性肾衰大鼠Scr、BUN、TC、TG值，提高TP、Alb水平，与模型对照组比较，具有显著性差异。结论：保肾汤能明显改善慢性肾衰大鼠的肾功能脂质代谢以及营养状况，提示血肌酐值的下降可能与脂质代谢改善有关，而并非通过消弱营养状态而取得。     

Clinical evaluation of herbal extract niaoduqing in the treatmentofearly stage chronic renal failure

Ｃｌｉｎｉｃａｌｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆｈｅｒｂａｌｅｘｔｒａｃｔｎｉａｏｄｕｑｉｎｇｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｅａｒｌｙｓｔａｇｅｃｈｒｏｎｉｃｒｅｎａｌｆａｉｌｕｒｅ￥（刘俊）（潘振邦）ＬｉｕＪｕｎ，ＰａｎＺｈｅｎｂａｎｇ（Ｄｅｐａｒｔｍｅ...     

食管癌患者支架植入术后系统护理干预的效果评价

目的：探讨系统化整体护理干预措施对食管癌患者食管带膜支架术后康复和生活质量的影响。方法：选择行食管带膜支架植入术食管癌患者50例,随机分为实验组与对照组各25例,实验组在患者行支架植入术后实施系统的护理干预措施;对照组按护理常规护理。在患者入选当时和术后3个月时各进行一次随访。以《健康状况问卷-简表36》进行生存质量评估,并比较两组患者随访3个月的主要并发症。结果：实验组护理干预后生存质量评分及支架术后主要并发症与对照组比较,差异有显著性（P〈0.05）。结论：系统护理干预措施能明显提高患者日常生活质量,减少术后并发症。     

肾衰方联合羟苯磺酸钙对慢性肾脏病疗效的研究

目的:观察肾衰方联合羟苯磺酸钙对各期慢性肾脏疾病(CKD)的影响。方法:肾小球滤过率(eGFR)低于每分钟60mL/1.73m2且未行透析治疗的慢性肾功能不全患者120例,分为羟苯磺酸钙组(31例)、肾衰方联合羟苯磺酸钙组(59例)、肾衰方组(30例)。羟苯磺酸钙组和肾衰方联合羟苯磺酸钙组采用羟苯磺酸钙组胶囊500mg,每日3次口服;肾衰方联合羟苯磺酸钙组和肾衰方组采用肾衰方50mL,每日3次口服。分别于治疗前及治疗后第2周观察各组患者血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肌酐清除率(Ccr)。结果:①肾衰方联合羟苯磺酸钙组(CKD III期、IV期、Ⅴ期)治疗2周后BUN下降(P<0.01),Scr显著下降(P<0.001),Ccr明显上升(P<0.001);②羟苯磺酸钙组(CKDIII期、IV期)在治疗后BUN、Scr下降,Ccr上升(P<0.05);③肾衰方组(CKD III期、IV期)肾功能在治疗后BUN、Scr下降,Ccr上升(P<0.05);④与羟苯磺酸钙组和肾衰方组比,肾衰方联合羟苯磺酸钙组疗效优于羟苯磺酸钙组(P<0.01)。结论:①肾衰方联合羟苯磺酸钙组对慢性肾脏疾病的疗效优于单独使用羟苯磺酸钙组或肾衰方。②肾衰方联合羟苯磺酸钙组对于血肌酐的作用明显优于尿素氮。③单独使用羟苯磺酸钙组或肾衰方对于慢性肾脏病Ⅴ期的患者肾功改善不明显。     

中药灌肠对慢性肾衰竭患者肾功能及血TGF-β1的影响

目的观察中药灌肠对慢性肾衰竭患者肾功能及血TGF—β1的影响。方法共观察病例43例，随机分为治疗组22例，对照组21例，均符合慢性肾衰竭诊断，中医辨证属脾肾阳虚证，两组患者均采用一般对症处理，包括控制血压，纠正酸碱失衡．优质低蛋门饮食、低磷饮食等：治疗组患者在此基础上加用中药灌肠治疗，14d为一疗程，共治疗2个疗程。观察两组患者血肌酐（Scr）、尿素氮（Bun）及TGF—β1的变化：结果治疗组在改善肾功能，降低Bun、Scr、TGF—β1方面优于对照组，有非常显著性差异（P〈0．01）。治疗组在改善临床症状方面，疗效明显优于对照组，有显著性差异（P〈0．05）。结论中药灌肠能够改善慢性肾衰竭患者的肾功能和临床症状，而降低TGF—β1抑制细胞外基质聚集、延缓肾小球硬化可能是其作用机理之一。     

肾衰方对慢性肾衰竭患者血清微炎症状态的影响及肾功能保护作用

目的探讨肾衰方对慢性肾衰竭患者血清微炎症状态影响及肾功能保护作用。方法选取2014年5月-2016年11月我院治疗的慢性肾衰竭患者78例,按照随机对照原则,分为对照组和研究组,各39例。对照组采用纠正肾脏微循环,治疗原发疾病等治疗;研究组在上述治疗基础上采用"肾衰方"治疗,以"补脾益肾、祛瘀解毒"为治则,持续治疗4周为1疗程,共2疗程。治疗前、治疗4周时及治疗8周时收集血液标本,测定肾功能保护(CCR、BUN、Scr、β2-MG)、微炎症状态(CRP、IL-6、TNF-α)和免疫功能(CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+)指标,同时对2组间的治疗效果进行评价。结果与治疗前相比,两组治疗4周、治疗8周时CCR升高,BUN、Scr、β2-MG降低,CRP、IL-6、TNF-α降低,CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+升高(P0.05);与对照组相比,研究组治疗4周、治疗8周时CCR较高,BUN、Scr、β2-MG较低,CRP、IL-6、TNF-α较低,CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+较高(P0.05)。对照组有效率74.36%,低于研究组92.31%(P0.05)。结论肾衰方对慢性肾衰竭患者的治疗效果显著,起到抑制微炎症状态和肾功能保护的作用,提高免疫功能。     

肾脏超声回声强度值诊断慢性肾功能衰竭的临床评价

目的：本文通过研究肾脏超声检查肾脏超声加声强度值与肾功能减退的相关性，探讨超声对肾功能减退的诊断价值。方法：使用超声检查慢性肾功能衰竭患者肾脏超声回声强度值，并同时测定患者血肌酐。结果：慢性肾功能衰竭在中重度肾功能不全组，SCr与肾脏超声回声强度值呈正相关。结论：超声检查双肾超声回声强度值与重度肾功能不全患者的CR有相关关系。双肾超声回声强度值可以作为重度肾功能损害患者的评价指标。     

高通量透析治疗慢性肾衰竭尿毒症患者的效果评价

目的:观察高通量透析治疗慢性肾衰竭尿毒症患者的临床效果。方法:选择120例慢性肾衰竭尿毒症患者,随机分为观察组和对照组,观察组患者给予高通量透析治疗,对照组给予普通血液透析治疗。比较2组患者的治疗效果。结果:观察组患者经治疗后总有效率为90.0%,高于常规透析治疗的总有效率70.0%(P<0.01)。2组患者透析后尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、β2微球蛋白(β2-MG)和甲状旁腺素(PTH)均较各自透析前显著降低(P<0.01)。观察组患者透析后的BUN、β2-MG和PTH降低幅度均显著高于对照组(P<0.01),而Scr降低幅度明显低于对照组(P<0.01)。观察组患者透析后体质量增加率明显高于对照组(P<0.01),而骨关节痛、疲乏、皮肤瘙痒的发生率均低于对照组(P<0.05~P<0.01)。结论:高通量透析治疗慢性肾衰竭尿毒症患者,能提高治疗效果,对血液中的大、中、小分子毒素均有较强的清除作用,能改善透析后不良反应发生率,提高患者生存质量,疗效确切,值得推广。     

慢性乙型肝炎病毒感染合并急性肾损伤的发病特点及近期预后分析*

目的 探讨慢性乙型肝炎急性肾损伤（AKI）患者的发病及预后情况,为慢性肝病AKI的临床防治提供科学依据。方法 选取2017年3月—2018年3月石家庄市第五医院符合AKI定义的慢性肝病合并AKI的患者200例（AKI组）和慢性肝病未合并AKI的患者200例（对照组）,回顾性分析慢性肝病AKI的发病特点及AKI患者的预后。结果 慢性乙型肝炎（CHB）、肝硬化（LC）和肝细胞癌（HCC）AKI组与对照组比较,尿酸（UA）、血清肌酐（Scr）水平升高,肾小球滤过率（GFR）降低（P?<0.05）;LC和HCC AKI组与对照组比较,血尿素氮（BUN）水平上升（P?<0.05）。不同肝病类型AKI患者中,LC、HCC与CHB比较,谷丙转氨酶（ALT）、血清白蛋白（Alb）水平和GFR下降,BUN、Scr水平升高（P?<0.05）。慢性肝病AKI患者BUN、Scr与Alb呈负相关（r?=-0.387和-0.217,P?<0.05）,BUN、Scr与总胆红素（TBIL）、和直接胆红素（DBIL）呈正相关（r?=0.247、0.250、0.214和0.219,P?<0.05）;GFR与ALT呈负相关（r?=-0.161,P?<0.05）,GFR与Alb呈正相关（r?=0.310,P?< 0.05）。慢性肝病合并AKI患者中LC与CHB患者比较,腹水、脾肿大、肺部感染发生率差异有统计学意义（P?< 0.05）。慢性肝病AKI患者中AKIⅠ、Ⅱ、Ⅲ期病死率分别29.5%、58.1%和92.3%,不同分期间病死率差异有统计学意义（P?<0.05）。结论 慢性肝炎合并肾损伤患者肾脏GFR降低,Scr、UA水平升高,肝脏ALT、AST、TBIL、DBIL水平升高,肾功能损伤程度与Alb水平及TBIL密切相关。LC、HCC合并肾损伤时与其他并发症相比腹水发生较高,其次为肺部感染发病率、肝性脑病发病率。肾损伤严重程度与病死率有关。