曲美他嗪联合辅酶Q10治疗对慢性心力衰竭患者心功能的影响研究

目的 研究曲美他嗪联合辅酶Q10治疗对慢性心力衰竭患者心功能的影响.方法 选取2019年5月至2020年4月本院收治的60例慢性心力衰竭患者作为研究对象,按照治疗方法不同分为两组,每组30例.在常规治疗的基础上,对照组加用曲美他嗪治疗,观察组在对照组基础上联合辅酶Q10治疗.比较两组hs-CRP水平、实验室相关指标、6 min步行距离、LVEF、临床疗效、用药安全性.结果 治疗后,观察组患者的hs-CRP水平、NT-proBNP、FFA、MDA均低于对照组,SOD水平高于对照组(P<0.05);治疗后,两组6 min步行距离、LVEF、治疗总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 曲美他嗪联合辅酶Q10治疗慢性心力衰竭患者效果显著,值得临床推广应用.     

辛伐他汀对慢性心力衰竭患者心室重构及心功能的影响

目的探讨辛伐他汀对慢性心力衰竭患者心室重构及心功能的影响。方法 2010年9月～2011年9月154例慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组,各74例;对照组常规心力衰竭治疗,观察组在对照组的基础上加辛伐他汀20mg/d,均睡前顿服,疗程6个月。结果两组患者基线水平NYHA分级、超声心动图检查检测结果无统计学意义差异(P>0.05),治疗后6个月以观察组NYHA分级(1.77±0.23)、LVDd为(53.23±6.45)mm低于对照组的(2.09±0.28)、(57.67±7.12)mm(P<0.05);观察组LVE(F44.12±5.23)%、VLOVT(0.75±0.13)m/s高于对照组的(41.34±4.97)%、(0.63±0.12)m/s(P<0.05)。观察组不良反应轻微均能耐受,无退出。结论辛伐他汀治疗慢性心力衰竭具有较好的疗效,且不良反应少,安全有效,为该病的治疗提供了新的方法。     

辛伐他汀对血浆辅酶Q10浓度的影响及外源性补充辅酶Q10的保护作用

目的探讨辅酶Q10对他汀类调血脂药导致肌肉损伤的保护作用。方法选择心内科高脂血症需要他汀类药物治疗的门诊病人60例（年龄在45-82岁,男性32例,女性28例）,将病人随机分为A、B、C、D三组。A组15例在每天服用辛伐他汀20 mg的同时每天补充辅酶Q10 60 mg（分三次口服）;B组15例每天服用辛伐他汀20mg;C组15例在服用辛伐他汀40 mg的同时每天补充辅酶Q10 90 mg（分三次口服）;D组15例服用辛伐他汀40mg。记录病人主诉并在30天后通过试剂盒测定血浆肌酸激酶（CK）和谷草转氨酶（GOP）水平,高效液相色谱在用药前后测定血浆中辅酶Q10浓度。结果 A组用药前后血浆辅酶Q10浓度没有明显改变;B、C、D三组用药后血浆辅酶Q10浓度分别下降15.2%、2.2%和30.2%。D组4人血浆CK和GOP超过正常参考值,其中1人出现肌肉疼痛伴头痛;B组有2例CK升高,其中1例病人有轻度肌肉疼痛;A、C两组没有病人主诉肌肉疼痛,也未发现CK和GOP升高。结论辛伐他汀药物有降低血浆辅酶Q10水平作用,口服辅酶Q10对辛伐他汀调脂药物导致血浆辅酶Q10水平降低和肌肉损伤有保护作用。     

辛伐他汀和辅酶Q10治疗慢性心力衰竭的观察

目的观察联合应用辛伐他汀和辅酶Q10对慢性心力衰竭患者心功能的影响及应用的安全性。方法连续入选2004年7月-2005年12月医院就诊并符合入组条件的慢性心力衰竭患者69例,随机分为联合治疗组与对照组,平均随访治疗36个月,主要终点为左室功能变化。结果标准心力衰竭治疗基础上加服辛伐他汀每天20mg和辅酶Q10每次15mg,每天3次,与对照组相比左室功能具有统计学意义上的改善,联合治疗组无肝肾功能异常,肌酸激酶无明显增高。结论慢性心力衰竭患者在标准心力衰竭治疗基础上联合应用辛伐他汀和辅酶Q10,可以明显改善左室功能,安全有效。     

美托洛尔对慢性充血性心衰患者心室重塑及心功能的影响

目的　观察美托洛尔对慢性充血性心衰 (CHF)患者心室重塑及心功能的影响。方法　将 86例CHF患者随机分为治疗组和对照组。治疗组 :在充分的常规治疗 (ACEI +利尿剂 +地高辛 )基础上加用美托洛尔 ;对照组 :采用常规治疗 (ACEI +利尿剂 +地高辛 )。超声测量两组患者治疗前、治疗后 3个月及 6个月的左室舒张末内径 (LVEDd)、左室收缩末内径 (LVESd)及左室射血分数 (LVEF) ,按Devereux公式计算左室重量指数 (LVMI) ,对各参数进行组内及组间对比分析。结果　治疗后 6个月治疗组及对照组 ,LVEDd( 5 7 89± 7 0 3mm、61 3 2± 6 0 8mm)、LVESd( 4 5 13± 6 75mm、48 91±6 95mm)及LVMI( 14 3 5 0± 6 98、15 2 0 1± 7 0 2 )均较治疗前 ( 65 67± 6 70mm、66 72± 5 60mm ,5 3 0 9± 7 60mm、5 2 13±6 5 0mm ,160 76± 7 5 0、163 62± 6 10 )明显下降 (P <0 0 1) ,LVEF( 4 7 10± 6 5 3 /3 3 68± 6 2 5 ,42 5 3± 6 3 2 /3 4 5 0± 7 0 5 )明显升高 (P <0 0 1)。治疗后 6个月治疗组LVEDd、LVESd及LVMI下降与LVEF升高与对照组同期治疗结果比较差别有显著性 (P <0 0 5 )。治疗后 3个月治疗组LVEDd( 62 3 3± 5 62mm)较治疗前 ( 65 67± 6 70mm)明显下降 (P <0 0 1)。结论　美托洛尔可有效拮     

卡维地洛对慢性心衰患者心室重塑及心功能的影响

目的 探讨卡维地洛对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者心室重塑及心脏功能的影响.方法 选择重症CHF患者43例,均接受常规CHF治疗(利尿剂,血管紧张素转换酶抑制剂),并随机分为治疗组和对照组.治疗组在常规CHF治疗的基础上加用卡维地洛.观察两组患者治疗前,治疗后6个月的左室舒张末内径(LVEDd),左室收缩末内径(LVESd),左室射血分数(LVEF)及心率,血压的变化.结果 治疗6个月后,与对照组比较,治疗组心率减慢,LVEDd,LVESd,LVEF改善的程度更明显,差异有统计学意义.结论 卡维地洛可显着逆转心室重塑,明显改善CHF患者心脏功能,疗效安全可靠.     

辅酶Q10治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的：观察辅酶Q10治疗慢性心力衰竭的疗效。方法：80例侵性心力衰竭病人随机分为辅酶Q10治疗组40例；常规治疗组40例。结果：治疗组总有效率为85％，对照组总有效率为67．5％，治疗组明显优于对照组(P＜0．05)。结论：辅酶Q10治疗慢性心力衰竭，效果显著。     

辅酶Q10佐治肺炎心衰84例报导

本院自１９９２年６月－１９９５年４月采用辅酶Ｑ１０辅治８４例肺炎心裂的患儿取得满意疗效，现报导发下：     

辅酶Q10联合常规治疗心衰206例临床观察

目的：观察慢性心衰在ACEI和β-受体阻滞剂和利尿剂基础上联合辅酶Q10（CoQ10）治疗的疗效。方法：206例慢性心衰患者传统治疗的基础上分为CoQ10治疗组（n=109例）和对照组（n=92例）。随访两组治疗后24个月超声心动图（UCG）,6min步行距离及住院天数。结果：CoQ10治疗组左室射血分数（LVEF）略高于对照组（32.6±7.1）%比（29.8±6.3）%,P〉0.05,差异无统计学意义;6min步行距离明显优于对照组（369±86）m比（331±89）m,P〈0.05;住院天数明显少于对照组（189±32）d比（312±42）d,P〈0.05。结论：在常规ACEI和β-受体阻滞剂和利尿剂基础上加用CoQ10（上海旭东海普药业有限公司,批号：国药准字H19999354）10mg一日3次,能提高心衰患者的LVEF,增加6min步行距离及减少住院天数。     

辅酶Q10治疗心力衰竭研究进展

辅酶 Q1 0 (Co Q1 0 )的化学式为 2 ,3二甲氧基 - 5 -甲基 - 6 -十异戊二稀基苯醌 ,又称泛醌、癸稀醌 ,是一种细胞呼吸和代谢的激活剂 ,通过参与细胞氧化磷酸化及三磷酸腺苷生成过程而具有代谢性强心作用 [1 ] 。近年来的研究表明 ,Co Q1 0 在心力衰竭 (HF)的防治中具有良好的疗效。现将这方面的研究进展综述如下。1　临床药理1.1　药物动力学 [2 ,3 ] 　 Co Q1 0 的分子大和水溶性差 ,胃肠道吸收缓慢 ,口服给药后 5～ 10 h(平均 6 .5 h)药物浓度达到峰值水平。口服单剂量 Co Q1 0 (10 0 mg)后的平均血浆浓度为(1.0 0 4± 0 .37) μg/ …     

替米沙坦对慢性心力衰竭心室重构和心功能的影响

目的观察替米沙坦对慢性心力衰竭（CHF）心室重构和心功能的影响。方法慢性心力衰竭98例,随机分为卡托普利组和替米沙坦组。卡托普利组48例,在常规治疗药物β受体阻滞剂、利尿药和地高辛的基础上加用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）卡托普利治疗;替米沙坦组50例,用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）替米沙坦取代卡托普利治疗,其它治疗两组相同。治疗前后进行超声心动图检查,测量并计算左室舒张末期内径（LVEDd）、左室收缩末期内径（LVEDs）、室间隔厚度（IVSd）、左室后壁厚度（LVPWd）、左室射血分数（LVEF）、左室心肌质量（LVM）、左室心肌质量指数（LVMI）。比较组内治疗前后上述超声心动图指标的变化和治疗后两组间差异。结果替米沙坦组和卡托普利组治疗12月后,两组LVEDd、LVEDs、IVSd、LVPWd、LVM、LVMI、LVEF较治疗前均有明显改善（P〈0.05）。治疗后两组间比较,差异没有统计学意义（P〉0.05）。结论替米沙坦和卡托普利一样,能有效改善慢性心力衰竭的心室重构和心功能。     

慢性心力衰竭患者血清心肌肌钙蛋白I与心肌重构及心脏功能的相关性分析

目的：探讨慢性心力衰竭（CHF）患者血清心肌肌钙蛋白I（cTnI）与心肌重构、心脏功能的相关性。方法：选择110例CHF失代偿患者,根据测得的血清cTnI浓度,分为观察组和对照组,观察组50例cTnI升高,对照组60例cTnI正常。应用心脏彩色多普勒超声诊断仪测定心脏结构改变指标及心脏功能指标,分析cTnI与心脏结构、功能指标间的相关性,并对比两组结果。结果：观察组和对照组比较,左心房内径（LAd）和左心室舒张末短轴内径（LVEDd）及左心室后壁厚度（LVPW）、室间隔厚度（IVS）、左心室射血分数（LVEF）、左心室重量（LVM）、左室短轴缩短率（FS）有明显差异（P＜0．05）;观察组血清cTnI浓度与LAd、LVEDd 正相关,与LVPW、IVS、LVM、LVEF、FS负相关（ P＜0．05）;Logistic回归分析显示病程、LAd及LVEDd是导致血清cTnI浓度升高的危险因素。结论：CHF患者血清cTnI与其心肌重构和心脏功能有明显相关性,监测CHF患者的血清cTnI对治疗和预防心衰有重要的临床意义。     

辛伐他汀联合曲美他嗪对慢性心衰患者心功能及高敏C反应蛋白的影响研究

目的：研究辛伐他汀联合曲美他嗪对慢性心衰患者心功能及高敏C反应蛋白（ hs-CRP ）的影响。方法：选取本院2010年1月至2012年12月期间在本院诊治的慢性心衰患者150例,根据随机数字表法将其分成对照组（75例）和实验组（75例）,对照组给予利尿药、强心剂、血管扩张等常规治疗,在此治疗基础上,实验组加用辛伐他汀联合曲美他嗪,观察两组治疗对患者心功能及hs-CRP的影响,并对治疗效果进行评价分析。结果：实验组心功能改善总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）;治疗后比治疗前血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-a（TNF-α）及hs-CRP的浓度水平均降低,实验组比对照组降低更明显。两组比较差异显著（P＜0．05）。结论：辛伐他汀联合曲美他嗪对慢性心衰患者心功能有较好的改善作用,并能有效降低hs-CRP水平,使用方便,值得临床推广应用。     

长期右室心尖部起搏对心室重构及心功能的影响

目的观察心脏结构及心脏功能正常的高度和Ⅲ度房室阻滞患者,长期右室心尖部起搏对其临床、心室重构和心功能的影响。为起搏电极植入部位提供参考。方法研究对象为入院更换起搏器的住院患者和门诊复诊的起搏器患者。病因为高度和Ⅲ房室传导阻滞;安装时无严重基础心脏病和心脏扩大,心功能正常,如LVEF〈50%且LVEDD〉55mm则除外研究;安装起搏器到随访时间大于5年,起搏比率〉80%。心室重构定义为：植入起搏器5年后,LVEDD增加10%,LVEF减少25%。心功能则NYHA分级以临床状况判断。结果研究共入选82例患者,男性39例（47.6%）,女性43例（52.4%）;随访时年龄12～91岁,平均（66.97±13.19）岁。两次评估相隔的平均时间是8.7年（104.4个月）。植入前,平均LA=37.0mm,平均LVEDD=50.23mm,平均LVEF=64.87%;植入后平均LA=39.39mm（P=0.000163）,平均LVEDD=50.82mm（P=0.177842）,平均LVEF=60.50%（P=0.000104）。有4个病人（占4.87%）出现了心室重构且伴有心功能分级恶化,其中3例为植入起搏器后发生前壁心肌梗死患者,1例为2型糖尿病患者。未发生心室重构的患者均没有临床心力衰竭症状。结论通过长期随访发现,心脏结构及心功能正常患者长期右室心尖部起搏,一般不会发生心室重构及临床心功能恶化。对于这些患者,右室心尖部是安全有效的起搏电极导线植入部位。     

心脏重构与心脏功能

目的：阐述心脏重构在心衰发生发展中的重要作用。方法：复习目前为止有关心衰与心脏重构方面基础和临床的研究文献，进行综合分析。结果：心脏重构是心衰发生的重要原因。结论：抑制心脏重构是治疗和防止心力衰竭发生更为有效的方法。     

缺血性心肌病左室重构和心功能与室性心律失常的关系

目的:探讨缺血性心肌病(ICM)患者左心室重构和心功能与室性心律失常的关系。方法:120例ICM患者分别按左心功能和左心室舒张末期内径(left ventricle end diastolic dimension,LVEDd)分组,分析各组患者发生室性心律失常的情况。结果:ICM患者的复杂型室性早搏、室内传导阻滞、室性早搏并发室内传导阻滞的发生率与LVEDd有明显相关性,差异有显著性(P<0.05);复杂型室性早搏的发生率与左心功能有关,差异有显著性(P<0.05),而室内传导阻滞以及室性早搏并发室内传导阻滞的发生率与左心功能无关,差异无显著性(P>0.05);简单型室性早搏的发生率与LVEDd和左心功能无关,差异无显著性(P>0.05)。结论:ICM患者复杂型室性早搏发生与LVEDd及心功能有明显相关性,LVEDd重度增大者更易发生室性早搏及室内传导阻滞。     

多普勒超声心动图对心肌梗塞后左室重构及心功能的应用价值

目的 :研究心梗后患者的左室重构和心功能变化。方法 :应用多普勒超声心动图研究 6 6例心梗后患者 (心梗组 )和 6 6例无器质性心脏病者 (对照组 )的左室重构和心功能变化。结果 :心梗组LVDd、LVDs较对照组明显增大 (P <0 .0 5 )而CI、LVEF显著降低 (P <0 .0 1) ,DT、IVRT延长 (P <0 .0 1)。E A比值减少。结论 :梗塞膨展和心室扩张是心梗后左室重构的主要病理过程 ,左室重构对心脏收缩和舒张功能产生不良影响 ,多普勒超声心动图对心梗后左室重构和心功能的分析有重要的意义     

大鼠心肌梗死后应用瑞舒伐他汀对左室重构和心功能的影响

目的:探讨大鼠心肌梗死后应用瑞舒伐他汀对左室重构和心功能的影响。方法:30只健康成年雄性SD大鼠随机分为正常组、心梗组和瑞舒伐他汀治疗组(瑞舒伐他汀10mg/kg加入2ml蒸馏水每天灌胃1次,持续6周)。治疗前后分别检测3组大鼠的左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、舒张末期左室后壁厚度(LVPWD)、左室射血分数(LVEF)和短轴缩短率(LVFS);6周后测定左室血流动力学指标,包括左室收缩压(LVSP)和左室舒张末压(LVEDP);大鼠处死后,测量左心室重量及左心重量指数。结果:治疗6周后,与正常组相比,心梗阻和治疗组的左心室重量及左心室重量指数均显著增加,动脉压各指标(SBP、DBP、MBP)和LVSP均显著降低,LVEDP则显著升高。但与心梗组比较,治疗组的左心室重量及左心室重量指数均显著降低,SBP、DBP、MBP和LVSP均显著提高,LVEDD、LVESD与LVPWD均明显降低,LVEF与LVFS则显著升高。结论:大鼠心肌梗死后应用瑞舒伐他汀可以明显改善左室重构和左室功能。     

盐酸法舒地尔对冠心病心力衰竭患者心室重构和心功能的影响

目的：探讨盐酸法舒地尔对冠心病心力衰竭患者心室重构及心功能的影响。方法：冠心病心力衰竭患者80例,左室射血分数≤40%,心功能Ⅱ-Ⅳ级,常规治疗基础上随机分为治疗组和对照组,治疗3个月,观察法舒地尔对心室重构、心功能的影响。结果：经过3个月治疗,与对照组相比,法舒地尔组左室射血分数明显升高（P〈0.01）,左室收缩末容量指数、左室舒张末容量指数、左室重量指数均显著降低（P〈0.01）。结论：在常规治疗基础上,应用法舒地尔能显著改善冠心病心力衰竭患者的心功能,改善心室重构。     

洛汀新与缬沙坦对老年急性心肌梗死患者心室重塑及心功能的影响

目的：对洛汀新（盐酸贝那普利片）与缬沙坦治疗老年急性心肌梗死患者对心室重塑及心功能的影响进行探讨。方法回顾性分析从2013年1月—2014年12月期间的90例在该院接受治疗的心肌梗死老年患者的临床资料,并根据随机数字表法将患者分成观察组与对照组两组,各为45例。观察组使用洛汀新治疗,对照组使用缬沙坦治疗。对比两组临床治疗效果以及对患者心功能的影响。结果两组患者治疗后心室重塑指标改善明显,对比两组改善情况发现使用洛汀新治疗的观察组患者情况优于对照组,P＜0.05;观察组患者治疗后心功能指标水平改善情况显著优于对照组,且差异有统计学意义,P＜0.01;治疗后观察组临床症状评分与对照组比较明显降低,P＜0.05;对照组NYHA分级显著低于观察组,P＜0.05。结论对于老年急性心肌梗死患者采用洛汀新与缬沙坦治疗,可有效改善患者心功能,并帮助心室重建,临床具有推广意义。