经阴道超声引导下甲氨喋呤穿刺介入治疗未破裂异位妊娠的疗效观察

目的:观察在未破裂异位妊娠患者中使用甲氨喋呤肌注和经阴道超声引导下甲氨喋呤穿刺介入治疗的临床效果。方法:选择我院收治的有生育愿望的未破裂异位妊娠患者86例,随机分为对照组和观察组各43例,对比两组患者治疗总有效率和输卵管再通率。结果:观察组患者治疗总有效率和输卵管再通率均明显高于对照组,组间比较存在统计学意义(P0.05)。结论:采用在阴道超声引导下甲氨喋呤穿刺介入治疗未破裂异位妊娠具有较高的治疗有效率和输卵管再通率,有益于疾病的康复。     

经阴道超声引导介入治疗输卵管妊娠效果评价

目的：对经阴道超声引导介入治疗输卵管妊娠的效果评价。方法：经阴道超声引导异位妊娠局部注入甲氨喋呤。结果：治疗效果满意，具有准确、快速、杀胚可靠的特点。结论：经阴道超声引导介入治疗输卵管妊娠疗效确切，方法简便，痛苦小，值得提倡。     

不同剂量甲氨蝶呤肌肉注射与介入治疗异位妊娠的临床疗效

目的 探讨阴道超声引导甲氨蝶呤介入治疗与单次甲氨蝶呤肌肉注射治疗异位妊娠的临床疗效并对上述两种方法进行比较性分析.方法 将79例有生育要求的未破裂型异位妊娠患者随机分成两组.介入治疗组43例,保守组治疗组36例.予介入治疗组超声引导下妊娠囊穿刺注射甲氨蝶呤50mg(17例),76mg(16例),100mg(10例)介入治疗.对保守治疗组采用单次肌肉注射甲氨蝶呤50mg进行治疗.结果 在治疗后第8天,保守治疗组27例患者出现副反应,表现为恶心,呕吐,口腔溃疡等症状.而介入治疗组40例患者则无明显的副反应发生.保守治疗组9例,介入治疗组3例因治疗后在保守治疗过程中出现腹痛加重,腹腔内出血增多而转入手术治疗.结论 甲氨蝶呤经阴道超声引导下穿刺介入较单次肌肉注射甲氨蝶呤更能很好地保留输卵管且没有明显的并发症,是治疗未破裂型异位妊娠的最有效方法.更适合于要求保存生育能力的妇女.     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的作用探讨

目的：研究异位妊娠应用甲氨蝶呤、米非司酮不同方案联合治疗的临床效果。方法：回顾分析自2008年6月至2013年6月妇产科采用保守方案治疗的135例异位妊娠患者的临床资料，依据治疗方案中甲氨蝶呤的给药方式将其分为分次肌注组（n＝45）、单次肌注组（n＝45）、穿刺注药组（n＝45），分次肌注组甲氨蝶呤分次肌注、米非司酮口服，单次肌注组甲氨蝶呤单次肌注、米非司酮口服，穿刺注药组阴道超声下穿刺妊娠囊注药、米非司酮口服。结果：分次肌注组不良反应发生率与单次肌注组、穿刺注药组相较，呈明显差异（ P＜0．05），单次肌注组不良反应发生率与穿刺注药组相较，不具差异（ P＞0．05）。但穿刺注药组有2例患者于穿刺时出现妊娠包块破裂，改行手术治疗。结论：异位妊娠应用甲氨蝶呤单次肌注、米非司酮口服方案联合治疗，不仅应用便利，而且不良反应较少，同时也具有较高的安全性，效果显著，应结合患者具体情况，予以推广。     

阴道B超引导下输卵管妊娠介入治疗体会

目的 探讨阴道B超引导下输卵管妊娠介入治疗的疗效。方法 我院采用美国ATL公司生产的彩色多普勒超声诊断仪探讨阴道B超引导下，未破裂型输卵管妊娠18例，孕囊穿刺局部注射氨甲喋呤介入治疗，与另30例氨甲碟呤肌肉注射治疗未破裂型输卵管妊娠进行比较。结果 两种治疗方法显效率差异有显著性。经t检验（P〈0．01）。结论 阴道B超输卵管妊娠孕囊穿刺介入治疗方法简单，痛苦少，对输卵管损伤小，避免开腹，术后易再通，功率高，尤其适用于年轻有生育要求的患者。     

经阴道彩色多普勒超声引导穿刺治疗异位妊娠

目的：探讨超声引导穿刺介入治疗异位妊娠的价值。方法：对未破裂异位妊娠经阴道探头引导穿刺治疗并手术后连续、观察其转归。结果：本组34例病例28例成功（82．3％）；包块均于术后6－8周消失，6例失败，其中1例为妊囊未刺破。结论：超声引导穿刺为治疗输卵管妊娠开辟了新途径。     

超声介入治疗未破裂型输卵管妊娠的临床研究

目的研究超声引导下穿刺孕囊注入氨甲蝶呤治疗未破裂型输卵管妊娠的临床价值。方法采用经腹或经阴道超声引导和实时监视下用19G PTC针对18例未破裂型输卵管妊娠的孕囊进行穿刺,抽尽囊液,并注入氨甲蝶呤（MTX）20～40 mg,治疗后3 d、1周、半月、1个月、2个月复查超声检查和血β-HCG。结果治疗18例,治愈17例,1例在介入治疗随访过程中发生破裂改用腹腔镜手术治疗,介入治疗治愈率94.4%。结论超声引导下穿刺注入氨甲蝶呤治疗未破裂型输卵管妊娠具有操作简单、安全高效、创伤小、费用低等优点,可作为治疗未破裂型输卵管妊娠首选方法,尤其适用于渴望保留生育功能或已做过异位妊娠手术的患者。     

未破裂型输卵管妊娠超声引导下穿刺注射甲氨蝶呤的疗效观察

目的探讨超声引导下输卵管穿刺注射甲氨蝶呤(MTX)治疗未破裂型输卵管妊娠的临床效果。方法未破裂型输卵管妊娠患者73例随机分为治疗组(51例)和对照组(22例)。治疗组B型超声引导下经阴道后穹窿穿刺入妊娠囊,一次注射MTX 50 mg/m2;对照组单次肌内注射MTX 50 mg/m2。观察两组临床疗效。结果治疗组治疗成功率高于对照组,血人绒毛膜促性腺激素(-HCG)下降较对照组快,差异均有统计学意义(均<0.05)。结论超声引导下局部注射MTX治疗未破裂型输卵管妊娠疗效优于单纯肌内注射MTX,方法简单,值得临床推广。     

经阴道彩超介入治疗未破裂型输卵管妊娠26例分析

目的：探讨经阴道彩超介入治疗未破裂型输卵管妊娠的应用价值。方法：分析本院26例未破裂型输卵管妊娠患者,在彩超引导下经阴道穿刺注入MTX。结果：26例患者中1例放弃治疗改服中药,1例无效改手术治疗,其余24例均一次穿刺成功,成功率92.3%,穿刺成功后治愈率100%。结论：经阴道彩超介入治疗未破裂型输卵管妊娠具有操作简便、痛苦小、疗效好、副作用少的优点,可作为治疗未破裂型输卵管妊娠的首选方法。     

米非司酮联合甲氨喋呤治疗异位妊娠45例分析

目的:探讨米非司酮联合甲氨喋呤治疗异位妊娠的临床效果。方法:选择未破裂型输卵管异位妊娠45例为观察组,观察组服用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗,选取同期单独应用甲氨喋呤治疗异位妊娠的病例40例作为对照组。结果:两组治愈率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:米非司酮联合甲氨喋呤治疗异位妊娠效果显著,患者容易接受,适于临床应用。     

超声引导下孕囊注射甲氨蝶呤治疗未破裂输卵管妊娠临床观察

目的探讨在超声引导下输卵管孕囊内注射甲氨蝶呤治疗未破裂输卵管妊娠的疗效及可行性。方法选择确诊的未破裂输卵管妊娠100例,根据甲氨蝶呤不同给药途径随机分为2组。观察组：在超声引导下经后穹窿穿刺,输卵管孕囊内单次注射甲氨蝶呤（50 mg/m2）;对照组：单次甲氨蝶呤肌肉注射（50 mg/m2）。第2天2组患者均给予米非司酮片50 mg,q12 h,连续口服3 d。治疗后观察患者临床症状及生命体征,治疗前后监测血β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、血清孕酮和输卵管孕囊包块大小。结果治疗后14 d,观察组患者的血孕酮、血β-HCG水平、妊娠包块直径、药物不良反应发生率显著小于对照组（P〈0.01）;观察组的治愈率显著高于对照组（χ2=8.5754,P〈0.01）。结论阴道超声引导下输卵管孕囊内注射甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠疗效优于肌肉注射甲氨蝶呤,起效迅速,治愈率高,不良反应少。     

中西医结合保守治疗异位妊娠的临床探讨

目的:探讨异位妊娠中西医结合保守治疗的临床效果。方法:自2008年1月～2010年12月我院有保守治疗指征的异位妊娠住院患者100例,随机分为治疗组和对照组。治疗组采用甲氨喋呤单次肌注后口服自拟中药活血杀胚、理气活血、化瘀消肿中西医结合治疗;对照组采用甲氨喋呤单次肌注后口服米非司酮西药联合治疗。比较两组的治疗效果。结果:治疗组总有效率92%,高于对照组(68%),差别有统计学意义(P<0.01)。结论:中西医结合保守治疗异位妊娠能保留输卵管,降低手术率,缩短住院时间,提高治愈率。     

超声引导下介入治疗输卵管妊娠疗效分析

目的：在对超声引导下介入治疗输卵管妊娠疗效进行客观评价的基础上，寻找提升输卵管妊娠患者预后水平的临床方案，从而有效提升其治疗效果。方法随机选取21例输卵管妊娠患者（实验组），治疗时选择超声引导下介入方案；同期选择21例输卵管妊娠患者（对照组）作对照，治疗时选择肌注用药甲氨喋呤方案，在对所有入选患者治疗结果深入观察的基础上，客观比较2组入选患者的临床效果。结果上述入选患者中，实验组入选患者成功率95.24%，对照组66.67%，且实验组入选患者血人绒毛膜促性腺激素整体降低速率偏快，实验组入选患者输卵管的再通率是85.71%，对照组是61.90%，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论基于输卵管妊娠患者而言，治疗时选择超声引导下介入方案效果突出，不仅可以提升其临床效果，改善患者临床指征，而且还能够提升其治疗成功率，是提升患者预后效果的重要保障，可推广。     

甲氨喋呤及米非司酮联合保守治疗异位妊娠的疗效研究

目的：比较甲氨喋呤与米非司酮合用及单用甲氨喋呤时保守治疗未破裂异位妊娠的效果。方法：采用前阳性研究的方法。将患随机分成两组，分别采用甲氨喋呤肌注、以及与米非司酮口服合用的方法治疗异位妊娠。结果：单用甲氨喋呤组成功率73．3％、联合用药组成功率96．8％且血HCG转阴时间明显缩短。结论：甲氨喋呤与米非司酮联合用药治疗异位妊娠疗效好，成功率高。     

经腹及经阴道彩色多普勒超声在异位妊娠保守治疗中的临床应用

目的 探讨经腹及经阴道彩色多普勒超声在异位妊娠保守治疗中的应用价值.方法 对35例已确诊的未破裂型异位妊娠患者分别于用药前及用药后连续观察异位妊娠的发展及转归.结果 本文35例未破裂型异位妊娠患者,给予甲氨喋呤(MTX)单次注射及中药保守治疗3-9周,异位妊娠包块消失28例(80%),无效7例(20%).结论 经腹及经阴道彩色多普勒超声在异位妊娠保守治疗中可动态、连续观察其病情变化,为临床治疗提供有效的诊断依据.     

经阴道超声引导介入治疗异位妊娠21例分析

目的观察经阴道超声引导穿刺甲氨碟呤（MTX）介入治疗不同类型异位妊娠的临床效果。方法经阴道超声引导下穿刺介入治疗持续性输卵管妊娠5例、输卵管妊娠11例、子宫瘢痕妊娠5例,术前、术后监测血β-hCG水平,超声观察异位妊娠包块大小及局部血流显示情况,判断疗效。结果穿刺成功率100%,治疗有效率90.5%,介入综合保守治疗治愈85.7%,介入治疗后腹腔镜手术治疗14.3%。结论该方法简便安全、微创实用、疗效较好,部分病例可以替代手术治疗。     

阴道超声引导下妊娠囊内注入与肌肉注射氨甲喋呤保守治疗宫外孕的对比研究

目的 应用阴道超声引导下妊娠囊内注入与肌肉注射氨甲喋呤保守治疗宫外孕的对比研究探讨对未破裂型输卵管妊娠应用不同的给药方式进行保守治疗的临床应用价值.方法 将40例未破裂型输卵管妊娠患者,随机分两组.对照组肌肉单次注射甲氨碟呤(MTX)1mg/kg,实验组妊娠囊内注射MTX 20～35mg.阴道超声定期观察妊娠囊变化情况.结果 实验组患者hCG下降早而且快,住院天数相对较短,治疗效果明显.结论 阴道超声引导下妊娠囊内注入氨甲喋呤与肌肉注射氨甲喋呤对宫外孕的保守治疗的住院时间明显缩短,成功率相对较高.     

超导离子针介入治疗与单纯药物治疗输卵管妊娠149例分析

目的:探讨超导离子针介入治疗与单纯药物治疗未破裂型输卵管妊娠的疗效对比。方法:对武警黑龙江省总队医院2007年～2009收治的未破裂型输卵管妊娠患者91例,在超声引导下用离子针介入直接注入MTX50mg于胚囊内。对照组:58例MTX50mg肌注。结果:超导离子针介入治疗组成功率明显高于对照组,差异有显著性意义。结论:超导离子针介入治疗未破裂型输卵管妊娠效果良好。     

阴道B超监视下妊娠囊内注射氨甲喋呤治疗未破裂宫外孕

本组５例未破裂盆腔异位妊娠患者，在阴道超声引导下穿刺妊娠囊，并注射１０ｍｌ生理盐水稀释的氨甲喋呤３０ｍｇ。５例全部治愈，绒毛膜促性腺激素转阴性，未发现不良副作用。穿刺成功率、治愈率均为１００％。作者初步认为：阴道超声引导下异位妊娠囊内注射氨甲喋呤是早期未破裂盆腔异位妊娠保守治疗的可靠方法。     

米非司酮配伍甲氨喋呤治疗非破裂异位妊娠临床分析

目的探讨米非司酮配伍甲氨喋呤治疗未破裂异位妊娠的临床效果。方法未破裂异位妊娠的患者180例随机分为观察组及对照组各90例,对照组应用甲氨蝶呤按1mg/kg剂量单次肌注,观察组在对照组的基础上空腹口服米非司酮25mg,每日2次,连服3d,用药第4、7d复查β-HCG,如用药第7天血清β-HCG上升或下降15%,则于第8天用第2疗程,治疗方法同前。结果观察组临床疗效高、甲氨蝶呤用量少、β-HCG恢复正常时间短(P0.05),两组药物不良反应无差异(P0.05),经对症处理后好转。结论甲氨喋呤与米非司酮联合用药保守治疗异位妊娠是一种比较安全而可靠的方法。