维生素D缺乏与婴幼儿哮喘发病的关系

目的:研究维生素D(VitD)缺乏与婴幼儿哮喘的关系。方法:选择支气管哮喘患儿120例,随机分为VitD治疗组和常规治疗组,同期体检健康儿童60例作为对照组;ELISA法检测血清25-(OH)D3水平,荧光酶联免疫法测定血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP),记录患儿1年内哮喘发作次数及喘息持续的时间。结果:(1)哮喘患儿血清25-(OH)D3水平较对照组低,血清ECP水平较对照组高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)VitD治疗后患儿血清25-(OH)D3增高,血清ECP水平降低,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);(3)VitD治疗组1年内哮喘发病次数较常规治疗组少,发作时喘息持续的时间较常规治疗组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在支气管哮喘的治疗过程中,补充VitD可减少哮喘发作,缩短喘息持续时间。     

维生素D缺乏与喘息性支气管炎发病的关系

目的:通过喘息性支气管炎患儿血清25-羟基维生素D水平的测定,探讨血清维生素D水平与喘息性支气管炎发病的关系,为小儿喘息性疾病的治疗提供新的理论和临床依据。方法:选择儿科门诊喘息性支气管炎患儿80例,随机分为VitD治疗组和非VitD治疗组,以同期健康体检儿30例作为对照组。采用液相色谱串联质谱技术检测血清25-羟基维生素D水平;同时记录喘息性支气管炎患儿临床症状的缓解时间以及半年喘息再发次数。结果:(1)治疗前VitD治疗组较对照组血清25-羟基维生素D水平低,2组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。(2)VitD治疗组较非VitD治疗组临床症状的缓解较快,半年喘息再发次数较少,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:VitD缺乏与喘息性支气管炎发病密切相关,可能是喘息性支气管炎的潜在病因。在喘息性支气管炎的治疗过程中,补充VitD可及时缓解临床症状,降低喘息再发率。     

婴幼儿喘息性支气管炎患者血清ECP和IgE改变及意义

目的　探讨嗜酸性粒细胞阳离子蛋白 (ECP)、免疫球蛋白E(IgE)在喘息性支气管炎发病中的作用及意义。方法　采用PharmaciaUniCAP检测系统对 18例喘息性支气管炎患儿、30例哮喘患儿和 15例正常儿童血清ECP和总IgE含量进行检测。结果　喘息性支气管炎组与哮喘组患儿血清ECP、总IgE水平均明显高于对照组(P <0 .0 1) ,而喘息性支气管炎组与哮喘组血清ECP、IgE水平差异不显著 (P >0 .0 5 )。结论　与哮喘相似 ,喘息性支气管炎也存在嗜酸粒细胞活化和血IgE增加 ,与哮喘有明显相关性。     

喘息性支气管炎与儿童哮喘相关性的初步探讨

目的探讨喘息性支气管炎与儿童哮喘的相关性,为喘息性支气管炎的早期干预提供试验室依据。方法用ELISA方法测定血浆总IgE,伊红染色法检测EOS计数。结果(1)喘息性支气管组血浆总IgE(T-IgE)和EOS计数均高于正常对照组(P<0.05),低于哮喘急性发作组(P<0.05)。(2)哮喘组血浆IgE和EOS计数明显高于正常对照组(P<0.01)。(3)哮喘发作组和喘息性支气管炎组的血浆总IgE和EOS计数之间都有正相关关系(r=0.750,0.573,P<0.01)。结论喘息性支气管炎和哮喘存在有部分相同的发病机制。对评分小于5分的喘支患儿,如EOS计数和血浆总IgE升高,并且具有特应性体质的,则应尽早按哮喘进行预防干预。     

支气管哮喘儿童血清1，25－（OH）2 D3与 MMP－9的相关性研究

目的：探讨支气管哮喘患儿血清1,25－（ OH）2 D3与基质金属蛋白酶9（ MMP－9）的关系,为治疗患儿哮喘提供一个新的方法和理论依据。方法：收集本院住院的支气管患儿90例,分为轻度持续级、中度持续级和重度持续级三个级别,每组30例。随机选取30例健康体检儿童为对照组。用酶联免疫吸附法测定各组血清中的1,25－（ OH）2 D3和MMP－9的含量。结果：轻度哮喘组血清中的1,25－（ OH）2 D3和MMP－9的含量与对照组相比无统计学意义;中度哮喘组和重度哮喘组血清中的1,25－（ OH）2 D3和MMP－9的含量与对照组相比均有统计学意义。结论：哮喘患儿可以通过补充1,25－（ OH）2 D3来降低MMP－9在气道的高表达,减轻气道重塑,改善肺部功能,从而达到治疗支气管哮喘的目的。     

支气管哮喘儿童血清25-(OH)D3、IgE 、IL-17 、TGF-β1水平变化及意义

目的 探讨支气管哮喘儿童血清25 羟基维生素D3[25(OH)D3]、免疫球蛋白E( IgE) 、白介素-17(IL-17)及转化生长因子-β1(TGF-β1)水平变化及临床意义.方法 选取河北省邯郸市妇幼保健院儿科2016年1月至2016年8月收治的喘息性哮喘患儿60例(哮喘组),依据哮喘发作病情分为轻度和中重度哮喘发作患儿各30例,设立同期河北省邯郸市妇幼保健院健康体检儿童20例为对照组;采集各组儿童静脉血2 mL,分离血清,采用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定各组血清25(OH)D3、IgE 、IL-17及TGF-β1水平,并对比不同病情患儿25(OH)D3、IgE、IL-17及TGF-β1水平变化.结果 哮喘组患儿血清25(OH)D3水平低于对照组(P<0.05),血清IgE 、IL-17及TGF-β1水平高于对照组(P<0.05);轻度哮喘组患儿血清25(OH)D3水平高于中重度哮喘组(P<0.05),血清IgE 、IL-17及TGF-β1水平低于中重度哮喘患儿组(P<0.05);相关性分析结果表明,对照组25(OH)D3水平与 IgE 、IL-17、TGF-β1无相关性(P>0.05);哮喘组患儿25(OH)D3水平与IgE 呈负相关(r=-0.738,P<0.05),血清IL-17与TGF-β1 呈正相关(r=0.877,P<0.05).结论 25(OH)D3、IgE、IL-17和TGF-β1在哮喘患儿发作中起重要作用,哮喘患儿血清25(OH)D3水平下降,IgE、IL-17、TGF-β1水平上升,多提示病情加重,临床应注意防治.     

血清维生素D水平与儿童咳嗽变异性哮喘的相关性研究

目的:观察咳嗽变异性哮喘儿童血清25-（OH） D₃浓度,分析其与咳嗽变异性哮喘有关的血清总免疫球蛋白含量（总IgE）的相关性。方法:检测40例咳嗽变异性哮喘组、42名正常对照组儿童血清25-（OH） D₃浓度及总IgE含量,进行组间对比分析。结果:咳嗽变异性哮喘组儿童血清25-（OH） D₃浓度明显低于对照组（P<0.01）;而总IgE含量明显高于对照组（P<0.01）。咳嗽变异性哮喘组儿童血清25-（OH） D₃与总IgE呈显著负相关（r=-0.937,P<0.01）。结论:维生素D缺乏是导致儿童咳嗽变异性哮喘发作的重要原因之一,可能与25-（OH） D₃对总IgE抑制作用有关。     

孟鲁司特治疗儿童反复哮喘性支气管炎疗效观察

目的:探讨孟鲁司特治疗儿童反复哮喘性支气管炎疗效。方法:选取本院2014年1-6月收治的200例反复哮喘性支气管炎患儿作为本次研究的对象,随机数字表法分为治疗组与对照组,治疗组给予孟鲁司特4 mg每晚1次口服,治疗6个月,对照组给予安慰剂治疗,观察两组患儿的治疗效果。结果:在治疗的6个月内,治疗组患儿喘息发作的次数较对照组减少,喘息发作时的平均呼吸次数较对照组降低,喘息发作的平均时间较对照组缩短,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:孟鲁司特可预防反复哮喘性支气管炎患儿喘息的发生,减低喘息发作的次数,降低喘息发作程度,缩短喘息时间。     

喘息性支气管炎婴幼儿血清 ECP、MBL、T-IgE 含量变化及临床分析

目的探讨喘息性支气管炎患儿嗜酸细胞阳离子蛋白（eosinophil cationic protein,ECP）、甘露聚糖结合凝集素（mannose—binding lectin,MBL）、总免疫球蛋白E（total immunoglobulin E,T—IgE）含量变化的临床意义。方法采用酶联免疫法测定23例喘息性支气管炎组患儿ECP、MBL、T—IgE,并同时与21例哮喘发作组及20例正常组对照比较。结果喘息性支气管炎组较哮喘组儿童ECP、T—IgE的含量降低,MBL含量升高,差异有统计学意义（P〈0．05）;喘息性支气管炎组与哮喘组ECP、T—IgE、MBL均较正常组升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。MBL喘息性支气管炎组较哮喘组低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论T—IgE、ECP在喘息性支气管炎患儿血清中的含量较正常组高,较哮喘组低,MBL含量在喘息性气管炎组最高,提示喘息性支气管炎由感染诱发可能性更大。     

FeNO联合IgE检测对儿童咳嗽变异性哮喘的诊断价值

目的:观察FeNO联合IgE检测对儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的诊断价值。方法:选取慢性咳嗽患儿72例,其中确诊的CVA患儿36例,非CVA患儿36例,同时选择同年龄门诊健康查体的健康儿童30例作为正常对照组。观察三组患儿FeNO及IgE检测水平,CVA组激素规律治疗1月后FeNO和IgE检测水平与治疗前及正常对照组比较,以及CVA组FeNO检测水平与IgE的相关性。结果:CVA组FeNO和IgE水平均显著高于非CVA组和正常对照组(P<0.01);而非CVA组FeNO和IgE水平与正常对照组比较,无显著性差异(P>0.05)。CVA组经激素规律治疗1月后,FeNO和IgE水平较治疗前显著降低(P<0.01),仍显著高于非CVA组和正常对照组(P<0.01)。CVA组FeNO检测水平与IgE呈正相关(P<0.01)。结论:FeNO浓度水平联合IgE检测对儿童CVA诊治与监测具有重要价值。     

HGF和1,25-(OH)2VitD3对兔骨髓基质干细胞成骨活性的联合诱导

目的观察肝细胞生长因子(HGF)和1,25-(OH)2VitD3对兔骨髓基质干细胞(bone marrow stromal cells,BMSCs)成骨活性的诱导作用。方法采用HGF和1,25-(OH)2VitD3联合诱导兔BMSCs后检测其碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)活性、骨钙素和胶原蛋白I、II的含量并观察其成骨分化特性的变化。结果HGF和1,25-(OH)2VitD3联合诱导的兔BMSCs的ALP活性、骨钙素水平和胶原蛋白I、II在细胞中表达水平均明显高于对照组细胞。结论HGF和1,25-(OH)2VitD3联合诱导作用可以促使兔BMSCs明显表现出成骨分化特性。     

丙酸倍氯米松气雾吸入治疗儿童哮喘急性发作的效果观察

目的观察丙酸倍氯米松气雾剂治疗儿童哮喘急性发作的效果。方法50例患儿分为两组,观察组(30例)给予丙酸倍氯米松气雾剂、全乐宁雾化吸入;对照组(20例)给予静脉滴注地塞米松、全乐宁雾化吸入。观察用药前、后患儿症状体征(呼吸困难、咳嗽、喘息、喘鸣音)的改善情况及消失天数。结果观察组症状体征改善分数明显优于对照组(P<0.01),症状体症消失时间比对照组明显缩短(P<0.05或0.01)。结论支气管扩张剂雾化吸入联合丙酸倍氯米松气雾吸入,治疗儿童哮喘急性发作效果显著。     

孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异型哮喘的疗效及其对患者血清免疫球蛋白E、白介素-4的影响

目的：探讨孟鲁司特钠对儿童咳嗽变异型哮喘(CVA)的临床疗效及其对患儿血清免疫球蛋白E （IgE）以及白介素-4（IL-4）的影响。方法将2013年1月至2015年2月我院儿科收治的98例CVA患儿以数表法随机分为观察组(n=49)与对照组(n=49),对照组给予布地奈德气雾剂治疗,观察组在对照组基础上加用孟鲁司特钠治疗,比较两组患儿的临床疗效,以及治疗前后患儿血清IgE及IL-4水平的变化情况。结果观察组患儿的治疗总有效率为95.9%（47/49）,显著高于对照组的67.3%(33/49),差异有显著统计学意义(P<0.01);观察组患儿的咳嗽缓解时间和咳嗽消失时间分别为(3.82±1.11) d和(6.46±1.38) d,均显著短于对照组的(6.02±1.14) d和(10.23±1.50) d,差异均有显著统计学意义(P<0.01);治疗后观察组IgE为(148.2±43.5) KU/L,IL-4为(67.6±11.7) ng/mL,均显著低于治疗前的(277.4±44.2) KU/L与(90.4±12.2) ng/mL,对照组治疗后IgE为(168.3±42.9) KU/L,IL-4为(75.4±12.1) ng/mL,均显著低于治疗前的(278.3±43.6) KU/L与(91.0±12.4) ng/mL,且治疗后观察组的IgE及IL-4水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特钠用于CVA患儿的治疗能够有效降低IgE、IL-4水平,抑制Ⅰ型变态反应,从而更加快速的缓解患儿临床症状,疗效确切,安全可靠,值得推广应用。     

孟鲁司特钠对小于5岁咳嗽变异性哮喘患儿EOS及血清总IgE水平的影响

目的观察孟鲁司特钠对〈5岁咳嗽变异性哮喘患儿外周血嗜酸性粒细胞计数及血清总IgE水平变化的影响。方法将2011年l-12月我科门诊入选的67例咳嗽变异性哮喘患儿,随机分为两组,30例为对照组给予常规的治疗,而观察组37例则在常规治疗的基础上给予孟鲁司特钠治疗。治疗前后分别测定患儿外周血嗜酸性粒细胞计数及血清总IgE。结果对照组治疗前后外周血嗜酸性粒细胞计数分别为（0．91±0．35）×109／L、（0．74±0．21）×10^9／L：治疗组治疗前后血嗜酸性粒细胞计数分别为（O：79±0．14）×109／L、（0．42±0.07）×10^9／L,治疗前后比较差异有高度统计学意义（P〈0．01）;对照组治疗前后血清总IgE水平分别为（90．17±14．06）、（88．65±18．13）IU／mL：治疗组治疗前后血清总IgE水平分别为（89．34±10．24）、（86．32±7．19）IU／mL,治疗前后比较差异有高度统计学意义（P〈0．01）：治疗3个月后两组比较差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论孟鲁司特钠疗效确切,依从性好,口服方便,可降低〈5岁咳嗽变异性哮喘患儿的血清总IgE水平,通过了解观察外周血嗜酸性粒细胞计数、血清总IgE水平的变化对咳嗽变异性哮喘的诊断治疗具有重要的临床指导意义。     

1,5二羟维生素D3对哮喘大鼠气道重塑及纤溶酶原激活物抑制剂-1的影响

目的 观察1,25二羟维生素D3(VD)对哮喘大鼠气道重塑及其肺组织中纤溶酶原激活物抑制剂-1( PAI-1)表达和血浆中PAI-1含量的影响.方法 30只健康雄性Wistar大鼠随机分为对照组、哮喘组、VD干预组,每组各10只.卵蛋白致敏和激发复制慢性哮喘模型.VD干预组每次激发前给予VD 干预.用免疫组化检测肺组织PAI-1的表达,酶联免疫法测血浆中PAI-1含量,采用图像分析进行图像分析.结果 (1)哮喘组支气管管壁厚度较对照组和VD干预组显著增加(P＜0.01).(2)哮喘组PAI-I在大鼠肺组织的表达程度较对照组和VD干预组显著增加(P＜0.01).(3)哮喘大鼠血浆中PAI-1含量较对照组和VD干预组明显增加(P＜0.01).(4)直线相关性分析显示,哮喘组支气管管壁厚度与大鼠肺组织中PAI-1表达水平呈正相关(r=0.822,P＜0.01);哮喘组支气管管壁厚度与大鼠血浆中PAI-1含量呈正相关(r=0.942,P＜0.01).结论 1,25二羟维生素D3干预可明显减轻慢性哮喘气道重塑的病理改变,并可通过部分抑制PAI-1的表达来延缓气道重塑.     

孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘36例

目的　观察孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘 (CVA)的疗效及安全性。方法　 69例患儿随机分成 2组 ,对照组给予沙丁胺醇气雾剂和酮替芬片 ,治疗组在对照组的基础上加用孟鲁司特咀嚼片 ,两组均连服 4周 ,观察疗效 ,随访 1年 ,追踪复发情况。结果　对照组总有效率 57.58% ,复发率 1 8.1 8% ,治疗组总有效率 86 .1 1 % ,复发率 5 .56 % ,经统计学检验 ,两组总有效率和复发率差异有显著性。结论　孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘有较好疗效 ,可降低复发率 ,值得临床推广。     

1,25-二羟维生素D3对哮喘大鼠调节性T淋巴细胞和气道炎症的影响

目的探讨1,25-二羟维生素D3[1,25(OH)2D3]对哮喘大鼠调节性T淋巴细胞(即CD4 CD25 Foxp3 T细胞)及气道炎症的影响。方法28只Wistar大鼠用卵白蛋白作为致敏原制备大鼠哮喘模型,然后随机分为四组(n=7)。治疗组1于激发前1 h给予口服1,25(OH)2D3;治疗组2于激发前1 h给予皮下注射地塞米松;治疗组3则于激发前1 h给予以上两药联合应用;组4于激发前1 h不用药(哮喘对照组)。分别测定各组大鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中IL-4和IL-10水平,计数总细胞数和嗜酸性粒细胞数;流式细胞仪检测外周血和脾脏单个核细胞中Treg与CD4 T细胞的比值;检测肺组织中IL-10和Foxp3mRNA表达。以未造模Wistar大鼠作为正常对照组(n=7)。结果哮喘对照组与正常对照组比较各项指标均有显著差异。与哮喘对照组比较,各哮喘治疗组大鼠BALF中细胞总数及嗜酸性粒细胞计数明显减少,IL-4水平降低而IL-10水平增高;外周血和脾脏单个核细胞中Treg与CD4 T细胞比值明显增高;肺组织中IL-10 mRNA和Foxp3 mRNA表达增加。各哮喘治疗组间及其与正常对照组间各项检测指标比较均无显著差异。结论哮喘大鼠给予1,25(OH)2D3可增加外周血和脾脏Treg比例和Foxp3mRNA表达水平。提示1,25(OH)2D3对Treg具有调节作用,对哮喘可能有潜在的治疗作用。