二甲双胍对新诊断2型糖尿病患者血清促甲状腺激素水平的影响

目的观察二甲双胍对新诊断2型糖尿病(T2DM)合并甲状腺功能减退症患者血清促甲状腺激素(TSH)水平的影响。方法选取病程1~3年的2型糖尿病合并原发性甲状腺功能减退症、亚临床甲状腺功能减退症患者,按是否服用左甲状腺素片分为两组:1组:服用二甲双胍且给予左甲状腺素治疗糖尿病组(48例);2组:服用二甲双胍但未予左甲状腺素平治疗糖尿病组(39例)。另外设立组3为对照组:服用二甲双胍但甲状腺功能正常糖尿病患者(35例)。测定各组患者不同时间血清FT3、FT4、TSH,各时间空腹血糖、糖化血红蛋白、体重指数等指标变化。结果治疗24周后:1组TSH水平由治疗前的(6.85±1.02)u IU/mL降低至(2.34±0.81)u IU/mL(P0.05);2组的TSH由治疗前(6.29±0.78)u IU/mL降低至(2.11±0.06)u IU/mL(P0.05);3组的TSH水平改变无统计学意义(P0.05)。三组患者治疗的空腹血糖、糖化血红蛋白较前均有所下降(P0.05),体重指数、FT3、FT4较前比较差异无统计学意义(P0.05)。结论服用二甲双胍可降低糖尿病患者血清促甲状腺激素水平,有效改善新发2型糖尿病糖尿病患者血糖水平。     

二甲双胍对2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能异常患者的影响

目的评价二甲双胍对2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能异常患者的影响。方法选择2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能异常患者81例,按亚临床甲状腺功能减退或亢进分为两组,给予二甲双胍片3次/d,每次0.25 g,观察其对两组患者治疗后血清促甲状腺素含量的影响。结果 81例患者治疗后血糖降低,治疗前后血糖值比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者的TT3和TT4治疗前后比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;亚临床甲状腺功能亢进组治疗后TSH值降低,治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论二甲双胍可降低2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能异常患者血清促甲状腺素含量,其在治疗2型糖尿病的同时对甲状腺功能无损害。     

二甲双胍对新诊断2型糖尿病患者甲状腺功能的影响

目的 探讨二甲双胍对新诊断2型糖尿病(T2DM)患者甲状腺功能的影响.方法 本研究共纳入140例新诊断T2DM患者,其中甲状腺功能正常87例,合并亚临床甲状腺功能减退症(SHO)患者36例,合并亚临床甲亢患者17例,收集所有对象在服用二甲双胍前及服用6个月后甲状腺相关激素(FT4、FT3、TSH)的检验结果,并运用统计学方法,分析服用二甲双胍前后两组患者甲状腺相关激素变化的差异.结果 在二甲双胍治疗6个月后,合并SHO的T2DM患者组的血清TSH水平较治疗前显著降低,差异具有统计学意义[(3.12±1.56)mIU/L vs(6.01±2.13)mIU/L,P<0.05],但治疗前后FT3及FT4水平的变化差异均无统计学意义;而甲状腺功能正常以及合并亚临床甲亢的T2DM患者在治疗前后血清TSH、FT3及FT4水平的变化差异均无统计学意义.结论 二甲双胍能降低合并亚甲减的初诊T2DM患者血清TSH水平,减少糖尿病合并甲状腺疾病的发生.     

阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效观察

目的：分析研究阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：34例2型糖尿病采用格列齐特联合二甲双胍治疗为对照组,36例2型糖尿病患者采用阿卡波糖联合二甲双胍治疗为观察组,连续治疗10周后,评价患者的治疗效果。结果：两组患者的治疗效果比较无明显差异,无统计学意义（P ＜0.05）,两组患者治疗后,FPG、2hPG、HbA1C、lR 与治疗前相比,有明显下降,治疗后,观察组患者的 lS 与对照组相比有显著差异,有统计学意义（P ＜0.05）。结论：临床治疗2型糖尿病时,采用阿卡波糖联合二甲双胍治疗,可起到较好的降低血糖效果,值得应用推广到临床治疗中。     

胰岛素或磺脲类药物联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床研究

目的：探讨胰岛素或磺脲类药物联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床效果。方法：选择2014年8月至2015年12月该院收治的初发2型糖尿病患者114例作为此次研究对象,依据治疗方法的不同分成对照组及观察组,对照组应用磺脲类药物联合二甲双胍治疗,观察组应用胰岛素联合二甲双胍治疗,比较两组患者的临床疗效。结果：观察组患者的血糖各指标以及胰岛素各指标均要明显优于对照组以及治疗前（P ＜0．05）。结论：初发2型糖尿病应用胰岛素联合二甲双胍治疗能获得较好疗效,值得在临床上优先选择治疗。     

诺和力联合二甲双胍治疗胰岛素抵抗2型糖尿病的研究

目的:探讨诺和力联合二甲双胍治疗胰岛素抵抗2型糖尿病的临床效果。方法:将胰岛素抵抗2型糖尿病患者60例随机分为观察组和对照组,对照组给予二甲双胍治疗,观察组给予诺和力联合二甲双胍治疗,评估两组临床效果及药物安全性。结果:观察组患者总有效率明显高于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者FPG、2h PG、Hb Alc、体重及BMI明显优于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:诺和力联合二甲双胍治疗胰岛素抵抗2型糖尿病的临床效果明确,值得应用。     

观察格列齐特联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果

目的分析格列齐特联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果及应用价值。方法选取我院2016年1月至2016年12月收治的76例2型糖尿病患者,分为观察组与对照组。对照组患者仅采用二甲双胍治疗;观察组患者使用格列齐特与二甲双胍联合治疗。分析并对比两组患者临床疗效。结果经不同药物治疗后,观察组治疗总有效率明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论在对2型糖尿病患者进行临床治疗时,采用格列齐特与二甲双胍联合治疗能有效改善患者临床症状,疗效显著。     

二甲双胍治疗社区老年2型糖尿病患者的效果及安全性分析

目的分析二甲双胍治疗社区老年2型糖尿病患者的临床效果及安全性。方法选取140例社区老年2型糖尿病患者,随机分为对照组和观察组,各70例。对照组患者采用瑞格列奈进行治疗,观察组患者采用二甲双胍进行治疗,观察两组患者血糖、血脂水平以及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组FPG、Hb A1c水平明显低于对照组(P<0.05);两组患者HDL水平差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者TC、TG、LDL水平均低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论二甲双胍治疗社区老年2型糖尿病患者效果显著,血糖水平、血脂水平控制较好,不良反应少,值得临床应用和推广。     

二甲双胍对糖尿病伴甲状腺功能减退患者促甲状腺素的影响探讨

目的二甲双胍对糖尿病伴甲状腺功能减退患者促甲状腺素的影响。方法临床纳入2011年4月—2014年4月来该院就诊2型糖尿病伴甲状腺功能减退患者70例,随机分为两组,A组给予二甲双胍口服,B组不予二甲双胍口服,每组35例。同时纳入35例2型糖尿病不伴甲状腺功能减退患者35例作为对照组（C组）。分别检测各组患者血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）以及促甲状腺激素（TSH）水平。结果经过临床30周的观察,A组患者第30周TSH水平为（1.33±1.80）m IU/L,与治疗前TSH水平（1.99±1.20）m IU/L比较,差异有显著性（P〈0.05）;三组患者FT3、FT4水平治疗前后均无明显差异（P〉0.05）;C组患者治疗前、治疗15周、治30周TSH水平分别为（1.83±1.80）m IU/L、（1.77±1.75）m IU/L、（1.79±7.85）m IU/L,差异均无显著性（P〉0.05）。结论二甲双胍可影响2型糖尿病合并原发性甲状腺功能减退症患者血清TSH的水平。     

沙格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病患者的疗效与安全性评价

目的：分析探讨沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效和安全性。方法：选取2014年1月至2015年7月来该院接受诊治的2型糖尿病患者78例,按照抛硬币法随机分成两组,对照组39例,采用二甲双胍治疗,观察组39例,采用沙格列汀联合二甲双胍对患者进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果和不良反应发生情况。结果：观察组患者的临床总有效率明显高于对照组,观察组患者的体质量指数（BMI）、空腹血糖（FPG）,餐后2 h 血糖（2hFPG）以及糖化血红蛋白（HbA1 c）改善情况明显优于对照组,组间对比均有显著性差异（P ＜0．05）。结论：在2型糖尿病临床治疗上,沙格列汀和二甲双胍的联合应用可有效提高临床疗效,且不会造成严重不良反应,具有良好的临床应用价值。     

二甲双胍联合格列吡嗪治疗2型糖尿病的临床疗效研究

目的分析研究二甲双胍联合格列吡嗪治疗2型糖尿病的临床疗效和安全性。方法将122例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各61例,观察组给予二甲双胍和格列吡嗪,对照组仅给予二甲双胍片,观察记录治疗12周前后糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2hPG)和不良事件的发生情况。结果用药前两组患者各指标比较均无显著性差异(P>0.05)。用药12周后两组FPG、2hPG和HbA1c较用药前均显著下降(P<0.05),且观察组较对照组下降更显著(P<0.05)。观察组5例出现不良反应,对照组6例出现不良反应,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论二甲双胍联合格列吡嗪治疗2型糖尿病,疗效优于单用二甲双胍片,且不良事件发生率并未增加,有良好的安全性。     

多囊卵巢综合征综合治疗对妊娠结局的影响

目的：了解多囊卵巢综合征（ polycystic ovary syndrome ,PCOS）患者综合治疗后对其妊娠结局的影响。方法选取2012年8月～2014年2月就诊于首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科被确诊为多囊卵巢综合征且有妊娠要求,并自愿签署知情同意书参加本研究项目的妇女共100例。其中根据是否需要、是否愿意服用炔雌醇环丙孕酮片达英-35和二甲双胍,分为研究组50例和对照组50例。研究组进行3个月个体化综合治疗〔达英-35和（或）二甲双胍联合生活方式调整〕。对照组则仅进行生活方式调整,观察2组的妊娠情况。结果研究组与对照组相比,2组的妊娠率比较,差异无统计学意义（ P＞0．05）;对照组自然流产6例,妊娠期糖尿病发生5例,妊娠期高血压发生6例;研究组自然流产3例,无妊娠期糖尿病及妊娠期高血压事件发生。2组的自然流产率比较,差异无统计学意义（P＞0．05）,但研究组与对照组相比自然流产率有降低的趋势。研究组的妊娠期糖尿病、妊娠期高血压发生率均低于对照组（ P＜0．05）。结论个体化综合治疗对多囊卵巢综合征患者的妊娠有积极作用,可在一定程度上减少妊娠不良结局（如自然流产、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等）的发生。     

妊娠合并亚临床甲状腺功能减退对孕期并发症及妊娠结局的影响

目的：分析妊娠合并亚临床甲状腺功能减退对孕期并发症及妊娠结局的影响。方法整群选取该院2014年6月—2015年6月接收的95例妊娠合并亚临床甲减孕妇作为观察组,并选取同期95例正常妊娠孕妇作为对照组。两组孕妇入院后均常规进行产前检查和保健,定期检测血压﹑血糖水平,观察并记录两组孕期并发症情况和妊娠结局。结果观察组妊娠期高血压﹑妊娠期糖尿病发病率分别为12.63%﹑15.79%,显著高于对照组的4.21%﹑6.32%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组早产﹑新生儿窒息﹑低出生体重的发生率均明显高于对照组(P<0.05),流产﹑先天性甲减方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠合并亚临床甲减可增加孕期并发症和不良妊娠结局的风险,临床应注意定期产检,严格防治,以期最大程度改善妊娠结局。     

胰岛素泵持续皮下注射联合二甲双胍对妊娠期糖尿病患者糖脂代谢及母婴结局的影响

目的分析胰岛素泵持续皮下注射联合二甲双胍对妊娠期糖尿病患者糖脂代谢及母婴结局的影响。方法选取本院2018年2月至2019年5月经药物治疗的80例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,根据盲抽法分为两组,各40例。对照组给予胰岛素泵持续皮下注射治疗,观察组在对照组基础上口服盐酸二甲双胍缓释片治疗。比较两组糖脂代谢水平、母婴结局及临床疗效。结果治疗12周后,两组FPG、2 h PG、HbAlc、TC、TG、LDL-C水平均较治疗前降低,且观察组水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组临床总有效率为95.00%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组产妇妊娠结局异常率为7.50%,低于对照组的25.00%,新生儿异常率为2.50%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素泵持续皮下注射联合二甲双胍治疗妊娠期糖尿病患者可有效调节糖脂代谢水平,改善母婴结局,临床效果显著。     

达格列净对2型糖尿病患者血糖和β细胞功能的影响

目的探讨达格列净对2型糖尿病患者血糖和β细胞功能的影响。方法选取2019年5月至2020年3月在院内分泌科门诊就诊的64例2型糖尿病患者作为研究对象,分为对照组(32例)和观察组(32例),对照组予以二甲双胍治疗,观察组予以二甲双胍联合达格列净治疗,治疗疗程均为12周,比较2组患者治疗前后的血糖状态以及β细胞功能变化。结果在治疗前,2组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等血糖指标及胰岛β细胞功能(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹C肽差异无统计学意义(P>0.05),但在治疗12周后,观察组的以上指标改善情况均优于对照组(P<0.05)。结论糖尿病患者使用达格列净治疗可有效改善血糖指标,提升β细胞功能。     

二甲双胍联合比格列酮治疗肥胖新诊断2型糖尿病患者的疗效观察

目的:探讨二甲双胍与吡咯列酮联合治疗对肥胖的新诊断2型糖尿病患者的疗效。方法:选择2009年3月-2011年1月在内分泌科就诊的初诊肥胖的2型糖尿病患者128例,随机分为治疗组和对照组两组各64例。两组患者均予以饮食干预、运动疗法;对照组加用二甲双胍;观察组在对照组治疗基础上加用盐酸吡格列酮。两组患者均治疗3个月。结果:两组患者治疗前后FPG、2hPG、空腹C肽、餐后2hC肽、FINS、2hINS比较,均明显降低,组内治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.01,或P<0.05);治疗后,观察组FPG、2hPG、空腹C肽、餐后2hC肽、FINS、2hINS与对照组比较,降低更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后BMI、HbAIc、hc-CRP比较,均明显改善,组内治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.01,或P<0.05);治疗后,观察组BMI、HbAIc、hc-CRP与对照组比较,改善更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组血脂水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:二甲双胍联合吡格列酮治疗肥胖2型糖尿病时存在协同治疗效应,是治疗初诊2型糖尿病肥胖患者理想的方法。     

格华止联合胰岛素治疗经磺脲类药物治疗失效的2型糖尿病

目的观察格华止(二甲双胍)联合胰岛素对经磺脲类药物治疗失效的2型糖尿病患者的疗效和安全性。方法60例磺脲类药物治疗失效的2型糖尿病患者随机分为2组:格华止联合胰岛素组30例(甲组),每日2次预混人胰岛素(诺和灵30 R)皮下注射,格华止850 mg po qd;单用胰岛素组30例(乙组),每日2次预混人胰岛素皮下注射。根据血糖调整胰岛素用量。结果甲组治疗时起始胰岛素剂量及达到基本血糖控制时胰岛素剂量均显著低于乙组,差别有显著性(P<0.05)。治疗过程中乙组有3例出现低血糖反应,甲组有10例出现轻度的消化道症状。结论2型糖尿病磺脲类治疗失效患者格华止联合胰岛素治疗可有效控制血糖,胰岛素用量小,不良反应少。     

左旋甲状腺素治疗亚临床甲状腺功能减退的疗效及对血脂的影响

目的观察左旋甲状腺素治疗亚临床甲状腺功能减退的疗效及对血脂的影响。方法 2009年12月～2011年12月在我院住院治疗的112例亚临床甲状腺功能减退患者随机分为两组,观察组56例给予左旋甲状腺素治疗,对照组56例给予六味地黄丸治疗,比较观察两组的治疗效果及其血脂水平的变化。结果观察组治疗后TSH水平明显下降,FT3、FT4水平明显升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);而对照组治疗前后TSH、FT3、FT4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后TSH水平明显低于同期对照组(P<0.05),FT3、FT4水平明显高于同期对照组(P<0.05)。治疗后,观察组TC、TG和LDL水平明显下降(P<0.05),HDL水平无明显变化(P>0.05);而对照组治疗前后TC、TG、LDL和HDL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。且观察组治疗后TC、TG和LDL水平明显低于同期对照组(P<0.05),而HDL与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论左旋甲状腺素对亚临床甲状腺功能减退患者进行治疗能够明显降低TSH,升高FT3、FT4水平,降低血脂,是一种治疗亚临床甲状腺功能减退的良好选择。     

甲状腺过氧化物酶抗体阳性对促排卵妊娠女性妊娠结局的影响

目的 分析在促排卵妊娠合并亚临床甲状腺功能减退女性中,甲状腺过氧化物酶抗体阳性对妊娠结局的影响。方法 收集2014年3月1日~2015年1月1日在苏州大学附属第一医院生殖中心经促排卵治疗后妊娠合并亚临床甲状腺功能减退的185例女性的相关资料,分为TPO-Ab阳性治疗组38例,TPO-Ab阴性治疗组101例,TPO-Ab阳性未治疗组46例,并记录妊娠结局。结果 TPO-Ab阳性未治疗组与TPO-Ab阳性治疗组比较,妊娠合并糖尿病发生率高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对促排卵妊娠合并亚临床甲状腺功能减退女性,伴TPO-Ab阳性者进行治疗可改善妊娠结局,降低了妊娠期糖尿病的发生率。     

达格列净治疗2型糖尿病的临床研究

  目的   观察达格列净联合预混胰岛素治疗血糖控制较差的2型糖尿病患者的临床疗效、安全性及耐受性。   方法   选择2019年1月—2020年3月期间于淮北市人民医院住院的60例注射门冬胰岛素30与二甲双胍口服联合治疗血糖控制不达标的2型糖尿病患者, 根据临床治疗方法分为2组,每组30例, 对照组使用门冬胰岛素30注射联合二甲双胍口服,观察组在对照组基础上加服达格列净片,2组患者在治疗期间监测血糖,根据血糖水平调整胰岛素剂量, 比较2组患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖事件、体重变化及患者出现的不良反应情况。   结果   治疗12周后,对照组与观察组的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白均低于治疗前(P < 0.05),观察组的空腹血糖(6.60±0.52)mmol/L、血糖达标时间(6.67±1.60)d、胰岛素用量(40.17±7.01)U/d、体重指数23.41±2.11均低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。观察组2例患者出现低血糖,对照组有8例患者出现低血糖,对照组患者的低血糖发生率高于观察组,差异有统计学意义(P < 0.05)。   结论   在2型糖尿病患者中应用达格列净联合预混胰岛素降糖效果显著, 具有减轻体重优势,患者安全性和耐受性好。