柴胡加龙骨牡蛎汤治疗冠心病合并焦虑抑郁状态Meta分析及GRADE评价

目的 系统评价柴胡加龙骨牡蛎汤治疗冠心病合并焦虑抑郁状态的疗效与安全性,为临床提供循证依据.方法 综合检索国内外CNKI、Sino Med、VIP、WanFang、PubMed、the Cochrane Library、 Embase数据库建库至2020年6月,收集相关随机对照研究.由2名评价者独立完成文献筛选、提取信...     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗脑卒中后抑郁的临床观察

目的:分析柴胡加龙骨牡蛎汤治疗脑卒中后抑郁疗效。方法:选取脑卒中后抑郁患者70例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组采用常规治疗措施,观察组在对照组的基础上服用柴胡加龙骨牡蛎汤,治疗8周后判定疗效。比较两组临床疗效、HAMD评分及神经功能恢复情况。结果:治疗后观察组总有效率为94.3%,明显高于对照组的77.1%(P<0.05)。治疗后两组HAMD评分均较治疗前显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.01);治疗后两组神经功能评分均显著降低,观察组显著低于对照组(P<0.01)。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤治疗脑卒中后抑郁的疗效确切,有利于患者神经功能恢复。     

止颤汤合柴胡加龙骨牡蛎汤治疗帕金森病抑郁的临床观察

目的:观察止颤汤合柴胡加龙骨牡蛎汤对帕金森病(PD)抑郁患者的临床疗效。方法:选择肝肾阴虚兼肝气郁结型PD伴抑郁患者76例,随机分为治疗组38例和对照组38例。两组患者均接受抗帕金森病西医常规治疗,对照组患者加服止颤汤,治疗组患者加服止颤汤合柴胡加龙骨牡蛎汤,两组治疗周期均为12周。比较两组患者的中医证候疗效及治疗前后的中医证候积分;于治疗前及治疗4周、8周、12周后,采用蒙哥马利抑郁量表(MADRS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价患者的抑郁程度,采用统一帕金森病综合量表(UPDRS)评价两组患者的临床疗效。结果:治疗后,治疗组的中医证候疗效总有效率为88.89%,对照组为75.76%,治疗组的疗效优于对照组(P0.05);两组患者的中医证候积分均显著降低(P0.01),且治疗组患者的积分低于对照组(P0.01)。治疗4周、8周、12周后,两组患者的MADRS、HAMD评分均显著降低(P0.05,P0.01),且治疗组患者的评分均明显低于对照组(P0.05,P0.01)。治疗前后,两组患者的UPDRS评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:止颤汤合柴胡加龙骨牡蛎汤治疗肝肾阴虚兼肝气郁结型PD伴抑郁患者具有较好的疗效,可明显改善患者的抑郁状态。     

柴胡龙骨牡蛎汤联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗焦虑抑郁患者的临床效果

目的探讨柴胡龙骨牡蛎汤联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗焦虑抑郁患者的临床效果。方法选取2018年8月至2019年7月洛阳市第二中医院收治的128例焦虑抑郁患者,按照随机数表法分为对照组和联合组,各64例。给予对照组氟哌噻吨美利曲辛片治疗,给予联合组柴胡龙骨牡蛎汤联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗。比较两组疗效、不良反应发生率及治疗前后焦虑抑郁状况[焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分]。结果联合组治疗总有效率(92.19%)高于对照组(79.69%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组SAS、SDS评分均较治疗前降低,且联合组SAS、SDS评分均低于对照组,差异无统计学意义(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计意义(P>0.05)。结论柴胡龙骨牡蛎汤联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗焦虑抑郁效果确切,能缓解患者焦虑、抑郁情绪。     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗失眠症40例临床观察

失眠,又称不寐,不得眠,不得卧,目不瞑等证,多是由于情致失常,脏腑功能失调,气机逆乱,阴阳失衡,阳不入阴所致。笔者于2003—2006年以柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗该病收效较好,总结如下：     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗稳定型心绞痛伴焦虑症状临床观察

目的探讨柴胡加龙骨牡蛎汤治疗稳定型心绞痛伴焦虑症状的临床疗效。方法将60例稳定型心绞痛伴焦虑症状的患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予常规用药:拜阿司匹林100mg每日1次;单硝酸异山梨酯片20mg每日2次;可定10mg每晚1次,佳乐定0.4mg每晚1次。治疗组在常规用药基础上加中药柴胡加龙骨牡蛎汤治疗,水煎服,日1剂,早晚空腹温服250mL,2组均以4周为1个疗程。结果 2组心绞痛、心电图治疗后疗效对比,P0.05;2组中医证候治疗后疗效对比,P0.01;2组焦虑症状治疗后疗效对比,P0.01。结论柴胡加龙骨牡蛎汤治疗稳定型心绞痛伴焦虑症状疗效显著。     

柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗脑震荡后综合征临床疗效评价

目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗脑震荡后综合征(PCS)的临床疗效。方法:纳入64例PCS患者,采用随机数字表分为治疗组和对照组,每组32例。两组患者均给予常规对症治疗,在此基础上,治疗组患者予柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗,治疗周期为2个月。采用Rivermead脑震荡后综合征症状问卷评分量表进行患者的临床症状评分,比较两组患者治疗前后的症状总积分,评价临床疗效;采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价患者的睡眠质量;采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价患者的焦虑、抑郁程度。结果:①治疗后,治疗组的临床总有效率为93.8%,对照组为78.1%,治疗组的疗效优于对照组(P0.05)。②治疗后,两组患者的症状总积分较治疗前均显著降低(P0.05),且治疗组患者的积分明显低于对照组(P0.05)。③治疗后,治疗组患者的PSQI评分较治疗前明显降低(P0.05),且治疗组患者的PSQI评分低于对照组(P0.05)。④治疗后,治疗组患者的焦虑、抑郁程度较治疗前明显改善(P0.05),且治疗组患者的焦虑、抑郁程度优于对照组(P0.05)。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗PCS,能够有效改善患者的症状、睡眠及焦虑、抑郁情绪,值得进一步研究。     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗冠心病并焦虑状态疗效的Meta分析

目的 系统评价柴胡加龙骨牡蛎汤（CHJLGMLT）治疗冠心病并焦虑状态的临床疗效。方法 全面检索PubMed、EMbase、中国知网、VIP、WANFANG等数据库中CHJLGMLT治疗冠心病并焦虑状态的临床随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),时限为建库至2020年5月,经过筛查、质量评估（Cochrane评价）将纳入文献的数据提取整理,利用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入8篇文献。Meta分析结果显示：CHJLGMLT联合西药（冠心病基础用药及抗焦虑药）可有效改善患者的焦虑状态,降低焦虑量表评分[HAMA评分MD= -4.06,95% CI (-4.94,-3.18),P＜0.000 01;SAS评分MD=-5.45,95% CI (-6.47,-4.43),P＜0.000 01];CHJLGMLT联合西药组心绞痛疗效明显高于西药组[OR=5.16,95% CI (2.68,9.94),P＜0.000 01]、躯体活动受限明显改善（西雅图心绞痛评分量表）[MD=11.54,95%CI(8.15,14.93),P＜0.000 01]、中医症状积分明显降低[MD=-2.29,95%CI (-2.57,-2.01),P＜0.000 01]。结论 CHJLGMLT联合西药较单纯西药可更有效改善冠心病患者的焦虑状态、心绞痛症状、躯体活动受限程度及中医症状。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病合并焦虑抑郁的治疗

冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是一种常见的躯体疾病,也是目前公认的一种心身疾病。冠心病患者容易产生焦虑抑郁症状,同时焦虑抑郁影响冠心病的发生、发展和预后。目前,冠心病合并焦虑抑郁的治疗分为非药物治疗和药物治疗,可以有效改善冠心病患者的焦虑抑郁症状、生活质量和预后。了解各类抗焦虑抑郁药物的疗效、安全性和使用原则,对提高冠心病合并焦虑抑郁的治疗效果具有非常重要的意义。     

血府逐瘀汤对冠心病同型半胱氨酸水平影响的研究

目的探讨血府逐瘀汤对冠心病伴高同型半胱氨酸（Hcy）血症患者的血清Hcy水平的影响。方法冠心病高同型半胱氨酸血症患者80例,随机分为叶酸组40例和血府逐瘀汤组40例,用药前后测定血浆Hcy水平。结果血府逐瘀汤组总有效率为95.0%,明显优于叶酸组的70%（P〈0.05）;叶酸组在西医常规治疗基础上,加予口服叶酸,随访3个月后Hcy水平较前下降,有统计学意义（P〈0.05）,血府逐瘀汤组在西医常规治疗的基础上,予以口服血府逐瘀汤,随访3个月后Hcy水平较前明显下降,有统计学意义（P〈0.05）,2组治疗后Hcy水平比较有统计学意义（P〈0.05）,血府逐瘀汤较之叶酸组有更为显著的下降（P〈0.05）。结论血府逐瘀汤可明显降低冠心病高Hcy血症患者的血浆Hcy水平。     

通络调脂汤治疗血脂异常合并稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病临床研究

目的：观察通络调脂汤治疗血脂异常合并稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床疗效及安全性。方法：100例血脂异常合并稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,辨证属脾虚痰阻兼血瘀,按就诊顺序随机分为两组,每组各 50例。所有患者均给予冠状动脉粥样硬化性心脏病二级预防常规用药,对照组口服单硝酸异山梨酯,治疗组采用通络调脂汤加单硝酸异山梨酯。两组疗程均为 12周。结果：两组中医证候疗效比较,治疗组明显优于对照组,差异有显著性（Ｐ＜0.01）;两组心电图疗效比较,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）。结论：通络调脂汤治疗血脂异常合并稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病能减轻患者症状,调节血脂,稳定冠状动脉粥样硬化性心脏病病情。     

温胆汤加味联合黛力新治疗冠心病合并焦虑的临床研究

目的:探讨中西医结合治疗对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并焦虑的治疗效果和优势。方法:将冠心病合并焦虑患者120例随机分为对照组和治疗组,分别给予黛力新治疗和黛力新加中药治疗,疗程8周,于治疗前和治疗后4周末及治疗后8周末进行对比分析。结果:两组患者在治疗前Zung氏焦虑自评量表(SAS)评分比较无统计学意义(P>0.05),两组患者在治疗4周末与治疗前比较SAS评分下降均有统计学意义(P<0.05),治疗组下降更明显(P<0.01)。治疗8周末两组患者与治疗前比较焦虑自评量表评分均显著下降(P<0.01),治疗组下降更明显,治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组服用黛力新和镇静剂剂量和时间较对照组减少和缩短。结论:中西医结合治疗冠心病合并焦虑较单纯西药治疗具有优势。     

冠心病合并焦虑障碍与冠状动脉狭窄严重程度的相关研究

目的探讨冠心病合并焦虑障碍患者焦虑评分与冠状动脉狭窄严重程度的关系。方法 126例冠心病患者采用zung焦虑自评量表(SAS)测试评分,分为焦虑组和非焦虑组,并行冠状动脉造影检查,对冠状动脉病变狭窄程度进行Leaman评分,分析SAS评分与Leaman冠状动脉病变评分(LCAS)的关系。结果冠心病患者无焦虑组61例,焦虑组65例(轻度焦虑27例中度15例,重度23例),焦虑组Leaman冠状动脉病变评分为(9.38±3.74)分,与无焦虑组比较明显增高(P<0.01),SAS评分与Leaman冠状动脉病变评分呈正相关(r=0.789,P<0.01)。结论冠心病患者存在不同程度的焦虑,焦虑障碍程度与冠状动脉病变狭窄程度呈正相关,可根据SAS评分评定冠心病患者焦虑障碍状况,采取综合性干预治疗。     

桡动脉与股动脉途径冠心病介入治疗临床观察

目的探讨经桡动脉（Transradia approach coronary intervention,TRA）与经股动脉（Transfemoral approach coronary intervention,TFA）两种途径行冠心病（Coronary heart disease,CHD）介入治疗的临床效果差异。方法选择2010—2014年曾在该院接受治疗的冠心病患者1 000例,将患者随机分为数量相等的两组即观察组与对照组进,对照组中患者以经股动脉（TFA）冠状动脉介入方法进行治疗,观察组中患者以经桡动脉（TRA）冠状动脉介入方法进行治疗,观察两组患者所得到的临床效果。结果治疗结束后,观察组中患者的治疗成功率为96.0%,对照组中患者的治疗成功率为92.0%,两组患者之间差异显著;比较两组患者的穿刺时间、手术时间以及造影剂量：观察组中患者的穿刺时间及手术之间均短于对照组,观察组中患者的造影剂量少于对照组,两组患者之间差异较明显;观察组中患者的并发症发生率为4.0%,对照组中患者的并发症发生率为16.0%,两组患者直接差异较明显。结论经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗是安全、有效的方法。桡动脉途径与股动脉途径冠状动脉介入冠心病均能够得到较好的效果,经桡动脉途径冠状动脉介入方法的穿刺时间、手术时间、术后并发症发生率均少于经股动脉冠状动脉介入方法,有利于患者尽快康复,临床上可优先选择经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗。     

中西医结合治疗冠心病心肌缺血30例疗效观察

目的观察中西医结合疗法治疗冠心病心肌缺血的临床疗效。方法将62例冠心病心肌缺血患者随机分为2组。治疗组30例,以黄芪注射液及我院制剂参麦养心片(由丹参、毛冬青、瓜蒌、麦冬等组成)配合单硝酸异山梨醇酯缓释胶囊、肠溶阿斯匹林治疗;对照组32例,单纯以单硝酸异山梨酯缓释胶囊、肠溶阿斯匹林治疗。结果治疗组显效10例,有效15例,无效5例,总有效率83.3%;对照组显效5例,有效12例,无效15例,总有效率53.1%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05);心电图治疗组总有效率为86.7%,对照组43.8%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05);硝酸甘油停减率治疗组为73.3%,对照组37.5%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗冠心病心肌缺血疗效优于单用西药治疗。     

老年单纯冠心病合并糖尿病患者冠状动脉病变严重程度及特点分析

目的 探讨冠心病合并糖尿病患者冠状动脉严重程度。方法 冠心病患者238例,其中合并糖尿病患者119例（观察组）,未合并糖尿病患者119例（对照组）,比较两组一般临床资料、实验室检查结果、冠状动脉造影结果的差异。结果 两组患者一般临床资料、血脂水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者冠状动脉3支病变发生率高于对照组（P=0.000）;两组冠状动脉两支/左主干病变发生率比例比较,差异无统计学意义（P>0.05）;冠状动脉单支病变发生率观察组低于对照组（P<0.05）;观察组患者左前降支、左回旋支及右冠状动脉狭窄比例较对照组更高（（P<0.05）;两组患者冠状动脉病变支数间差异无统计学意义（P>0.05）,观察组反映病变严重程度的Gensini积分更高（P=0.000）。结论 冠心病合并糖尿病患者冠脉病变更严重。     

认知干预行为对冠心病患者介入术前、后焦虑、抑郁情绪的影响研究

目的:探讨认知干预行为对冠心病患者介入术前、后焦虑、抑郁情绪的影响。方法:选择2008年5月-2011年5月在我院接受经皮穿刺冠状动脉内支架植入术治疗的冠心病患者118例为研究对象,对治疗前、后的相关结果进行了比较分析。结果:两组冠心病患者在实施不同治疗以后,在不同时间段SAS评分和SDS评分方面:术前1d两组患者没有显著差异,而实验组术后1、3、5d的SAS评分和SDS评分方面明显下降,同时与对照组同时段相比均明显降低,且P均<0.05,差异有统计学意义。结论:认知干预行为治疗对于接受介入术治疗的冠心病患者的焦虑、抑郁情绪障碍具有良好的缓解和减轻效用,对于术后患者的康复具有积极作用。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病和焦虑障碍的相关研究

冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)是被公认的心身疾病,焦虑障碍是最常见的情绪障碍之一,两者常合并存在。焦虑障碍对冠心病的影响机制目前尚未十分明确,但有不少假说提示焦虑障碍严重影响冠心病的发生、发展及预后。治疗可通过三种方法进行干预,即药物治疗、心理社会干预和运动疗法。临床医师往往仅给予冠心病患者二级预防,对焦虑障碍的识别率不高,造成误诊、漏诊,使患者的疗效欠佳。现就冠心病和焦虑障碍的相关联系、发病机制及治疗方面的研究予以综述。