糖尿病肾病患者血清网膜素-1水平的变化

目的通过比较2型糖尿病肾病(DN)患者、新诊断的2型糖尿病(T2DM)患者、糖耐量正常者(NGT)血清网膜素-1的浓度,探讨网膜素-1与DN的关系,为糖尿病早期诊断、病情监测、DN的发病机制提供依据。方法纳入2013年6月至2014年10月山西医科大学第二医院内分泌科、肾内科住院的50例DN患者(Ⅲ期25例,Ⅳ期25例),内分泌科门诊新确诊的46例T2DM患者,以及年龄、性别等相匹配的44例NGT者。测定所有受试者的空腹血糖(FPG)、血脂、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白(MAU)、空腹血清胰岛素(FINs)、网膜素-1。结果 3组的性别、年龄、BMI值差异均无统计学意义。T2DM组、DN组的FBG、HbA1c、TG、HOMA-IR均显著高于NGT组(P<0.05),低密度脂蛋白(LDL)-C、网膜素-1水平均低于NGT组(P<0.05)。DN患者的Scr、BUN均显著高于新诊断的T2DM患者,而FBG、HbA1c、TG、FINs、网膜素-1水平则显著低于新诊断的T2DM患者(P<0.05)。结论血清网膜素-1水平随着糖尿病病程进展呈下降趋势。网膜素-1水平的下降使得其抑制炎症作用降低可能是DN的发病原因之一,网膜素-1是否能成为T2DM病情、DN肾功能监测指标之一,仍需进一步研究。     

血清趋化素、网膜素-1水平与缺血性脑血管病颈动脉狭窄的相关性

目的 探究血清趋化素、网膜素-1水平与缺血性脑血管病（ICVD）病人颈动脉狭窄的相关性。方法 选取2017年2月至2020年1月在沧州市中心医院诊治ICVD病人60例为研究对象,并选择同期30例健康体检者为对照组。收集所有病人的一般临床资料。ICVD病人均接受数字减影血管造影（DSA）并计算动脉狭窄率,并将病人分为轻度狭窄组和中重度狭窄组,采用双抗体夹心免疫吸附法检测病人血清趋化素、网膜素-1水平。检测三组病人的实验室指标,并采用Pearson相关性分析趋化素、网膜素-1水平与实验室指标的关系。ROC曲线分析趋化素、网膜素-1对病人发生中重度狭窄的评估价值。结果 与对照组相比,轻度狭窄组和中重度狭窄组病人血清趋化素水平依次升高,而网膜素-1水平依次下降,均差异有统计学意义（P<0.05）。实验室指标检测结果显示,与对照组相比,轻度狭窄组和中重度狭窄组病人收缩压（SBP）、三酰甘油（TG）、空腹血糖（FPG）和C反应蛋白（CRP）水平均显著升高（P<0.05）,而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平显著降低（P<0.05）。与轻度狭窄组病人相比,中重度狭窄组病人SBP、...     

糖尿病脂肪肝患者网膜素-1与脂联素、炎症因子关系研究

【摘要】目的研究2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者血浆网膜素-1与脂联素和肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-6、高敏C反应蛋白（hs-CRP）等炎症因子的关系。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测T2DM合并NAFLD组（A组,63例）、T2DM不合并NAFLD组（B组,63例）和正常对照组（C组,70例）的血浆网膜素-1和脂联素水平,同时测定上述3组生化指标及炎症指标（hs-CRP、TNF-α和IL-6）,应用相关分析和多元回归分析方法分析血浆网膜素-1与脂联素及炎症指标的关系,应用Logistic回归分析T2DM合并NAFLD的影响因素。结果A组血浆网膜素-1（27.02±2.82）μg/L、脂联素水平（11.98±3.63）mg/L低于B组[分别为（31.52±2.81）μg/L（15.85±3.28）mg/L]和C组[分别为（35.92±2.80）μg/L、（ 19.88±3.44）mg/L],且B组低于C组（P＜0.01）,A组血浆网膜素-1水平与脂联素、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）正相关,与TNF-α、IL-6、空腹血（FBG）、胰岛素抵抗指数（HOMAIR）、内脏脂肪面积、腰围、腰臀比（WHR）、游离脂肪酸（FFA）负相关（P＜0.05或P＜0.01）;多元逐步线性回归分析表明脂联素、TNF-α、IL-6是血浆网膜素-1水平的影响因素。Logistic回归分析显示网膜素-1、hs-CRP、内脏脂肪面积及游离脂肪酸（FFA）是T2DM合并NAFLD的独立影响因素（P＜0.01）。结论 T2DM患者合并NAFLD与网膜素-1降低相关,网膜素-1表达可能会受到脂联素及炎症因子的影响。     

网膜素-1基于动脉粥样硬化调节作用的脑保护研究进展

目的 对网膜素-1在动脉粥样硬化中的血管保护作用及对缺血性脑卒中潜在保护作用和预测作用进行综述.方法 根据近十年发表的英文文献,归纳并论述网膜素-1在动脉粥样硬化中涉及的分子机制,进而推测其在缺血性脑卒中方面发挥的预测及保护作用.结果 网膜素-1在动脉粥样硬化病理过程中涉及多种不同的信号通路,主要从ERK/NF-κB、...     

血清网膜素-1对心力衰竭预后评估价值

目的：探讨血清网膜素-1与心力衰竭发生、发展的关系,评估其对心力衰竭患者的预后价值。方法选取2009年1月—2011年8月在解放军202医院心血管内科就诊的心力衰竭93例作为心力衰竭组,选取同期正常体检人员50例作为对照组。测定两组血清网膜素-1和氨基末端 B 型利钠肽原(NT-proBNP)的水平,并对心力衰竭组进行12个月的随访,观察不同心功能分级血清网膜素-1和 NT-proBNP 的水平以及二者的相关性。结果心力衰竭组血清网膜素-1水平显著低于对照组,且随心功能分级递增呈下降趋势(P <0．01)。心力衰竭患者血清网膜素-1水平与 NT-proBNP 水平无显著相关(r =0.115,P >0．05)。低血清网膜素-1水平的心力衰竭患者终点事件发生率显著高于高血清网膜素-1水平患者(P <0．01)。结论血清网膜素-1水平能够客观评价心功能状态,且低血清网膜素-1水平心力衰竭患者临床预后较差。     

高血压前期患者血清网膜素-1及高敏C反应蛋白水平变化与早期肾损伤的临床相关性

目的研究高血压前期患者血清网膜素-1(Omentin-1)水平与高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化情况,并以微量白蛋白/肌酐比值(UACR)为诊断指标,探究高血压前期是否存在早期肾损伤。方法收集体检中心患者97例,根据血压水平分为高血压前期组(52例),健康对照组(45例)。采用酶联免疫吸附法测定Omentin-1及hs-CRP水平,采用散射比浊法检测尿微量白蛋白水平。结果高血压前期组的Omentin-1水平显著低于健康对照组[(141±53)与(214±34)ng/m L](P<0.01),hs-CRP水平和UACR显著高于健康对照组[分别为(2.1±0.5)与(1.5±0.6)mg/L和(10±4)与(7±5)mg/g](P<0.01)。多元线性回归分析显示,Omentin-1是影响UACR的主要因素且二者呈负相关。结论高血压前期人群存在着Omentin-1及hs-CRP水平的异常变化,Omentin-1水平下降与早期肾损伤存在一定的内在关系。     

血浆网膜素水平与代谢综合征的关系研究

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并代谢综合征(MS)患者血浆网膜素水平的变化.方法:收集T2DM患者95例和正常对照(NC)组36例,将T2DM患者分为T2DM不合并MS组(A组)46例,T2DM合并MS组(B组)49例.采用ELISA检测3组空腹血浆网膜素水平,检测各组血糖、血脂、空腹胰岛素(Fins)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),计算腰臀比(WHR)、体质量指数(BMI),胰岛索抵抗指数(HOMA-IR),并分析各指标与网膜素的关系.结果:血浆网膜素水平NC组最高,A组其次,B组水平最低;其与腰围(WC)、臀围(HC)、BMI、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FBG)、75 g葡萄糖负荷后2 h血糖(2hPG)、Fins、HOMA-IR、SBP、DBP呈负相关(r分别为-0.465、-0.473、-0.814、-0.696、-0.380、0.635、-0.691、-0.684、-0.663、-0.522,P＜0.01),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈正相关(r=0.279,P＜0.01).BMI、2hPG和WC是空腹血浆网膜素的影响因素.结论:MS患者血浆网膜素水平与胰岛素抵抗和肥胖密切相关,可能在MS的发病过程中起到重要作用.     

2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化与血清网膜素-1的相关研究

目的探讨血清网膜素-1与2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉粥样硬化(CAS)的关系。方法选取30例新诊断T2DM不伴CAS患者及30例T2DM伴CAS患者作为研究组,30名正常糖耐量(NGT)者作为对照组。酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定血清网膜素-1水平,并测定空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FINS)、血脂等指标;CAS检测采用彩色多普勒超声仪。结果 1血清网膜素-1水平在T2DM伴CAS组、新诊断T2DM不伴CAS组均明显低于NGT组[(45±12)和(73±12)和(86±27)ng/L(P<0.05或P<0.01)];在CAS组较非CAS组显著降低(P<0.01)。2血清网膜素-1与体质量指数(BMI)、FPG、Hb A1c、FINS、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)呈负相关(P<0.05或P<0.01),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈正相关(P<0.01)。3网膜素-1是CAS的独立保护因素,HOMA-IR是CAS的独立危险因素。结论血清网膜素-1水平随着糖尿病病情发展逐渐降低,可能参与了T2DM患者CAS的发生。     

有氧运动对血液透析患者6分钟步行距离及血网膜素-1的影响

摘要： 目的 探讨有氧运动对维持性血液透析 （MHD） 患者 6 分钟步行距离及血网膜素-1 的影响。方法 选取 2013 年 12 月—2014 年 11 月天津市第五中心医院 MHD （MHD 组） 患者 89 例, 随机分为常规治疗组 （常规组, 43 例）和有氧运动治疗组 （有氧运动组, 46 例）, 选取 50 例健康体检者作为正常对照组 （对照组）。有氧运动组在常规治疗基础上进行 6 个月的透析间期有氧运动, 常规组避免任何运动干预。2 组 MHD 患者治疗前及治疗 6 个月后行 6 分钟步行试验, 测量体质量、 身高及血压。检测血网膜素-1、 C反应蛋白 （CRP）、 血常规、 血生化, 彩色超声心动测定心血管参数, 对6分钟步行距离 （6MWDs） 与年龄、 CRP、 左室射血分数 （LVEF）、 血网膜素-1间进行相关分析。结果 MHD 组网膜素-1、 CRP 均较对照组升高, LVEF 较对照组下降 （均 P < 0.01）; 有氧运动组经有氧运动 6 个月后, 6MWDs、 LVEF、 血红蛋白及血网膜素-1 较治疗前增加, 并且 6MWDs、 LVEF、 血红蛋白较常规组治疗后增加; CRP、 空腹血糖、收缩压较治疗前下降, CRP、 空腹血糖、 收缩压亦较常规组治疗后下降; 治疗前 MHD 患者 6MWDs 与年龄、 CRP 呈负相关, 与 LVEF、 血网膜素-1 呈正相关 （r 分别为-0.418、 -0.229、 0.252、 0.234, 均 P < 0.05）。结论 有氧运动可明显增加 MHD 患者 6MWDs、 LVEF、 血红蛋白及血网膜素-1, 降低 CRP、 空腹血糖和收缩压, 改善身体活动能力、 心功能及微炎症状态, 从而降低心血管事件的发生和死亡风险。     

血浆同型半胱氨酸水平与冠心病患者冠脉病变程度的相关性研究

目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠心病患者冠脉病变程度的关系.方法 选取2014年7月至2015年7月因心绞痛行冠状动脉造影的162例患者.其中冠心病患者112例作为观察组,非冠心病患者50例作为对照组.测定2组血浆Hcy水平.根据冠状动脉造影情况评价冠脉病变程度,采用Spearman等级相关性分析和Pearson线性相关性分析检验血浆Hcy水平与冠脉病变程度之间的关系;采用多因素Logistic回归分析检验血浆Hcy水平对冠心病的影响.结果 观察组血浆Hcy水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);冠脉正常患者、单纯冠脉斑块患者、单支病变患者、双支病变患者、三支病变患者、冠脉闭塞患者血浆Hcy水平逐渐升高,差异有统计学意义(P＜0.05),Spearman等级相关性分析:血浆Hcy水平与冠脉病变程度呈正相关(r =0.564,P＜0.05);Pearson线性相关分析:血浆Hcy水平与冠脉病变程度评分(Gensini评分)呈正相关(r=0.673,P＜0.05);吸烟、SBP、TC、LDL-C、Hcy是冠心病的独立影响因素(P＜0.05).结论 冠心病患者血浆Hcy水平越高,冠脉病变程度越严重,Hcy水平是冠心病的独立影响因素.     

冠心病患者冠脉严重程度与冠心病危险因素的相关性分析

目的探讨冠心病患者冠状动脉(冠脉)严重程度与冠心病危险因素的相关性。方法 80例行冠状动脉造影检查者,按病变程度分为观察组(经冠状动脉造影确诊的冠心病患者)和对照组(冠状动脉粥样硬化狭窄程度<10%的患者),各40例。回顾性分析两组患者的临床资料;分析冠心病患者及冠状动脉病变程度的相关因素。结果冠心病重度病变患者吸烟例数少于中度和轻度病变患者, 2型糖尿病、高血压例数多于轻度病变患者, LVEF异常例数少于轻度病变患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic分析结果显示,吸烟、2型糖尿病、高血压与冠状动脉病变程度相关(P<0.05)。结论 2型糖尿病、高血压、吸烟、男性为冠心病的危险因素,且冠状动脉病变程度与患者的左心功能降低有关,由此,积极控制与冠状动脉病变关系更大的冠心病危险因素,可以早期防治冠心病进一步恶化的发生,减少冠状动脉狭窄与后期严重并发症的出现。     

轻中度高同型半胱氨酸血症与冠心病的关系探讨

目的 研究血浆同型半胱氨酸(Hcy)与冠心病之间的相关性,初步探讨Hcy导致冠心病的机制.方法 2012年9月1日至12月30日356例冠心病患者中急性冠状动脉综合征(ACS)组279例,稳定型心绞痛(SAP)组77例,同期冠状动脉造影阴性者159例作为对照组.记录入选对象的性别、年龄、吸烟史、高血压病史、糖尿病史、高胆固醇血症病史、脑血管病史、BMI、TC、LDL-C、HDL-C水平、血浆Hcy、纤维蛋白原(Fib)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,组间比较传统心血管病危险因素的差异及血浆Hcy、hs-CRP及Fib的差异;采用Logistic回归模型进行分析,确定Hcy是否是冠心病的独立危险因素.结果 3组在年龄、高血压病史、高胆固醇血症病史、TC、LDL-C方面差异无统计学意义(P＞0.05),但3组在性别、吸烟史、糖尿病史、脑血管病史、HDL-C方面差异有统计学意义(P＜0.05);ACS组血浆Hcy、hs-CRP及Fib水平高于SAP组及对照组[Hcy:(21±6)μmol/L比(16 ±5)、(14±5)μmol/L; hs-CRP:(4.5 ±2.1)mg/L比(2.8±1.9)、(2.1±1.9) mg/L;Fib:(4.1±0.9) g/L比(2.6±0.7)、(2.7±0.8)g/L],差异均有统计学意义(均P＜0.05);SAP组与对照组比较,血浆Hcy水平差异有统计学意义(P＜0.05),hs-CRP及Fib水平差异无统计学意义(P＞0.05);以＞ 15 μmol/L定义高Hcy血症,ACS组高Hcy血症患者多于对照组及SAP组,差异有统计学意义(P＜0.05),而SAP组及对照组比较则差异无统计学意义(P＞0.05);多元Logistic回归分析显示,无论血浆Hcy水平或高Hcy血症作为自变量,均为冠心病的独立危险因素,相对危险度分别为1.087[比值比(OR)=1.087,95％置信区间(CI) 1.045～1.131,P＜0.01]和2.582(OR=2.582,95％ CIl.643 ～4.056,P＜0.01).结论 Hcy是冠心病的独立危险因素,ACS患者血浆Hcy水平高于SAP患者,提示Hcy可能通过参与炎症与血栓机制导致冠心病的发生发展.     

老年冠心病患者血浆同型半胱氨酸水平与内皮依赖性血管舒张功能关系探讨

目的 探讨老年冠心病患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)水平与内皮依赖性血管舒张功能(endothelium-deppendent dilatation,EDD)的相互作用以及与冠心病发病的关系.方法 用酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者HCY水平,用Celermajer法测定血管内皮功能.结果 急性冠脉综合征患者HCY水平明显高于稳定性心绞痛患者和陈旧性心肌梗死患者,血浆HCY水平与血流介导的内皮依赖性的血管舒张呈负相关(r=-0.386,P=0.002),而血浆HCY水平与非内皮依赖性的血管舒张无关(r=-0.076,P=0.553).急性冠脉综合征患者的EDD%=(4.3±2.9)%明显低于稳定性心绞痛EDD%=(7.4±5.2)%、陈旧性心肌梗死患者EDD%=(6.4±3.0)%(P值分别为0.004,0.004).而稳定性心绞痛和陈旧性心肌梗死患者之间的EDD无明显差别(P=0.333).结论 高HCY是损伤内皮功能的一个重要的独立因素,测定EDD可以作为反映冠心病患者病情稳定的一项指标.高HCY水平可能通过EDD障碍,影响老年冠心病患者病情的稳定性,参与急性冠脉综合征的发病机制.     

冠心病患者血清同型半胱氨酸、miR-1、miR-126和 miR-208的相关性分析

目的：结合冠状动脉狭窄程度,探讨冠心病患者血清同型半胱氨酸（ Hcy）与微小RNA（ miR-1、miR-126及miR-208）之间的相互关系。方法选取行冠脉造影术的患者共102名,根据造影结果分为对照组和观察组,检测Hcy、miR-1、miR-126及miR-208水平,同时对冠脉造影结果进行评价并计算Gensini积分,应用相关及线性回归分析Hcy、miRNA（ miR-1、miR-126、miR-208）以及Gensini积分的相互关系。结果观察组血清Hcy、miRNA（miR-1、miR-126、miR-208）水平均高于对照组,血清Hcy、miR-1和miR-126水平分别与Gensini积分呈正相关[相关系数（r）分别为0．575、0．649、0．499,P均＜0．01],偏相关分析校正后它们之间仍然呈正相关（ r’分别为0．693、0．621、0．532,P均＜0．05）;而血清Hcy与miR-1、miR-126水平亦呈正相关（r分别为0．513、0．56,P均＜0．01）,偏相关分析校正后排除年龄,体重指数,高血压和高脂血症病史的影响,其间仍然呈正相关（r’分别为0．599、0．614,P均＜0．05）,而与miR-208无显著相关性。结论血清Hcy、miRNA（miR-1、miR-126、miR-208）均是评价冠心病的独立危险因素,其水平均随着冠脉病变严重程度的加重而增加。     

红细胞分布宽度与冠心病冠状动脉病变的相关性研究

目的：探讨红细胞分布宽度（ RDW）与冠状动脉粥样硬化性心病（冠心病）冠状动脉病变程度的相关性。方法将697例患者根据冠脉造影结果分为冠心病组453例和非冠心病组244例,比较2组患者的临床资料,并对冠心病危险因素进行多元logistic回归分析。结果冠心病组RDW水平高于非冠心病组,多元logistic回归分析显示RDW值与冠心病独立相关;以冠脉病变支数将所有患者分为4组进行RDW值比较,发现随着病变支数增加,RDW值逐渐升高;多元逐步回归分析显示RDW值与冠心病冠脉病变严重程度独立相关,RDW值越高,冠脉病变越严重（β＝0？．282, P ＝0．000）。结论 RDW与冠心病冠脉病变严重程度密切相关,RDW升高可能是冠心病冠脉病变严重程度的一个预测指标。     

前列腺素E1治疗老年冠心病心绞痛的疗效

目的：观察前列腺素E1（PGE1）治疗老年冠心病心绞痛的疗效。方法：将135例老年冠心病心绞痛患者随机分为2组，PGE1组（治疗组）68例，硝酸甘油组（对照组）67例。治疗组应用PGE1100μg,iv,gtt,qd,7d为一个疗程；对照组予硝酸甘油10mg,iv,gtt,qd,7d为一个疗程，观察治疗前后心绞痛发作次数，程度，缓解及消失时间，心电图（ECG）ST－T改变，超声心动图测左室射血分数（EF），左室周经纤维缩短率（FS），每搏输出量（SV），血液流变学参数。结果：治疗后，治疗组和对照组的缓解心率痛总有效率分别为88％和87％，ECG改善总有效率分别为79％和80％。心功能测定EF，FS，SV明显改善者分别占72％和70％，2组比较均无统计学差异（P＞0．05）；血液流变学改变，治疗组血液高黏性高凝状态得到明显改善58例（85％），而对照组治疗后仅有18例（27％）略有改善，2组比较差异非常显著（P＜0．001），且治疗组不良反应轻微。结论：PGE1具有抗心肌缺血，同时又能改善血液高黏性及高凝状态，抑制血小板聚集，且应用安全，无明显不良反应。可作为一种 很有价值的治疗老年冠心病心绞痛新型药物在临床上观察使用。     

血小板与冠心病关系的探讨

目的 探讨血小板在冠心病形成中的作用。方法 分析了６２例冠心病患者的血小板参数变化。结果 急性心肌梗死（ＡＭＩ）组与对照组相比ＰＬＴ显著减低（Ｐ〈０．０１）。不稳定型心痛（ＵＡＰ）组和隐性冠心病（ＳＣＨＤ）组与对照组相比较ＰＣＴ差异不显著（Ｐ〉０．０５）。其余指标均升高,有差异或差异非常显著（Ｐ〈０．０５或Ｐ〈０．０１）。结论 血小板参数检测对判断冠心病的发生及预后有一定的临床价值。