降钙素原水平与重症细菌感染性疾病病死率关系

目的:探讨降钙素原(PCT)水平与重症细菌感染性疾病病死率的关系。方法:运用放射免疫荧光法,对80例重症细菌感染患者及20例健康对照者分别在入院当日及第3天进行了降钙素原测定。结果:入院当日和治疗第3天降钙素原测定值大于正常组100倍以上的患者与测定值小于正常组100倍的患者相比较病死率差异均有显著性,且入院当日和治疗第3天降钙素原测定值大于正常组100倍以上患者的病死率相比差异有显著性,而降钙素原测定值小于正常组100倍患者的病死率相比差异无显著性。结论:对重症细菌感染患者进行血清降钙素原的监测,对判断患者预后、及时调整治疗方案有很好的指导作用。     

在重症监护室患者行血清降钙素原检测的临床意义

目的探讨重症监护室患者血清降钙素原检测的临床意义。方法收集我院ICU病房收治的52例细菌患者作为研究对象,与非细菌感染患者进行对照分析,比较患者血清中PCT的浓度情况,并比较患者血清中PCT的浓度水平。结果观察组PCT平均含量为(4.44±3.26)μg/L,对照组(0.16±0.13)μg/L,两组相比(t=-3.167,P=0.004),差异显著,观察组阳性率为96.15%,对照组诊断阳性率为10%,差异显著(χ2=24.615,P=0.000),具有统计学意义(P<0.05)。结论 ICU病房可以选择PCT作为细菌感染性疾病的鉴别诊断与疗效判定。     

重症脓毒症患者血清降钙素原水平与病情严重程度及预后的关系

目的 探讨重症脓毒症患者血清降钙素原水平与病情严重程度及预后的关系.方法 (1)将50例重症脓毒症患者根据急性生理学和慢性健康状况评分的分值由低至高分为A、B、C 3组,比较3组PCT水平的变化;(2)将50例重症脓毒症患者分为死亡组和存活组,比较2组血清降钙素原水平和急性生理学和慢性健康状况评分.结果 (1)A组血清血清降钙素原平均水平最低,B组血清PCT水平居中,C组血清血清降钙素原水平最高(P<0.01);(2)与存活组相比,死亡组血清血清降钙素原水平和急性生理学和慢性健康状况评分分值均明显增高(P<0.01).结论 重症脓毒症患者的血清降钙素原水平和急性生理学和慢性健康状况评分分值成正相关性,急性生理学和慢性健康状况评分分值越高,则血清降钙素原水平越高,预后越差,病死率增高.     

降钙素原联合激活素A评估老年重症脓毒症患者预后的价值

目的观察老年重症脓毒症患者降钙素原(PCT)和激活素A水平动态变化及其在预后和病情评估中的价值。方法对66例老年重症脓毒症患者随访28d,根据预后分为存活组48例和死亡组18例,比较两组患者入院时急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）和序贯器官衰竭（SOFA）评分,检测入院时、入院第3、5、7天CRP、乳酸、PCT和激活素A水平,分析两者与SOFA评分、APACHEⅡ评分的相关性及其预测预后的价值。结果两组入院时及入院第3天血清PCT水平和入院时激活素A水平分别比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）;死亡组入院时C反应蛋白（CRP）、乳酸、SOFA评分和APACHEⅡ评分均明显高于存活组（均P＜0.05）;死亡组入院第5、7天PCT水平和入院第3、5、7天激活素A水平均明显高于存活组（均P＜0.05）,与同组入院时比较差异无统计学意义（P＞0.05）;存活组入院后第5、7天PCT和激活素A水平较同组入院时明显下降（P＜0.05）;入院第5、7天PCT水平和入院第3、5、7天激活素A水平分别与SOFA评分、APACHEⅡ评分均呈正相关;PCT和激活素A预测死亡的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.815和0.826。结论血清PCT和激活素A水平可评估老年重症脓毒症患者预后,两者持续保持高水平提示预后不良。     

降钙素原清除率对脓毒症患者预后评估的价值

目的 探讨降钙素原(PCT)清除率对脓毒症患者预后的影响.方法 82例脓毒症患者在入院后第1、3、5、7d测定PCT,根据预后分为死亡组(n=23)和存活组(n=59),比较两组PCT清除率.结果 两组基础疾病构成比例类似,死亡组合并有多脏器功能衰竭的比例较高.第3、5、7 d PCT清除率(PCTc-3、PCTc-5、PCTc-7)存活组明显高于死亡组,差异有统计学意义(P＜0.05);受试者工作(ROC)曲线分析提示PCTc-7的曲线下面积(AUG)为0.892明显高于PCTc-3、PCTc-5.结论 PCTc-7可作为评估脓毒症预后的重要指标,其截值≥40％可作为预后有利的预测指标.     

血清降钙素原和C反应蛋白在细菌感染性疾病诊断中的价值

目的评价血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)在早期诊断细菌感染性疾病中的价值。方法分别测定51例细菌感染患者(细菌感染组)和43例非细菌感染患者(非细菌感染组)血清PCT和CRP水平,并对检测结果进行分析。结果与非细菌感染组比较,细菌感染组患者PCT、CRP水平均显著升高(P<0.05)。PCT及CRP对诊断细菌感染性疾病的灵敏度和特异度分别为98.1%、100.0%和94.1%、76.7%。PCT对诊断细菌感染性疾病的灵敏度和特异度明显优于CRP(P<0.05)。结论 PCT和CRP均可用于诊断细菌感染性疾病,但PCT灵敏度和特异度明显优于CRP。     

血清降钙素原在恶性疟预后中的临床价值评估

目的：探讨血清降钙素原（PCT）在恶性疟患者预后中的实验诊断价值。方法60例经厚血膜法和荧光定量PCR法确诊的恶性疟患者,采用全自动免疫荧光法测定PCT,同时测定相应的虫体密度,分析两者的相关性。结果①治疗前恶性疟虫体密度与PCT高度相关（r=0.90）。②轻度组、重度组和死亡组之间的PCT水平差异均有显著性（P〈0.05）,轻度组、重度组和死亡组之间的虫体密度差异均有显著性（P〈0.05）。③伴随恶性疟病情加重,PCT增高,预后不良。结论 PCT可以作为恶性疟患者的有效治疗和预后的评价指标。     

血清降钙素原检测对婴幼儿重症肺炎的预后评估价值探讨

目的 探讨血清降钙素原(PCT)检测对婴幼儿重症肺炎的预后评估价值.方法 比较40例婴幼儿重症肺炎患儿(试验组)与体检中心35例健康儿童(对照组)血清PCT检测结果 ,观察不同预后患者PCT水平差异.结果 试验组患儿入院时及治疗后3 d血清PCT水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组治疗显效的患儿治疗后3 d血清PCT水平显著低于有效和无效患儿,差异有统计学意义(P<0.05);治疗有效的患儿治疗后3 d血清PCT水平显著低于无效患儿,差异有统计学意义(P<0.05);有并发症患儿治疗后3 d血清PCT水平显著高于无并发症患儿,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清PCT水平越高提示重症肺炎患儿预后越差,治疗后血清PCT下降速率越慢提示重症肺炎患儿并发症发生风险越高,血清PCT检测对治疗方案拟定或评价治疗效果有重要的指导意义.     

血清降钙素原检测对重症细菌性肺炎患儿预后判断价值研究

目的:探讨血清降钙素原(PCT)对重症细菌性社区获得性肺炎(CAP)患儿的短期生存风险判断。方法:选择重症细菌性CAP患儿338例,将其分为生存组和死亡组,比较两组并发急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的情况,以及机械通气时间和PICU住院时间的差异。并应用受试者工作特征性(ROC)曲线分析28d病死率的危险因素。结果:338例患儿中,生存组有317例,死亡21例;革兰阴性杆菌感染患儿237例(70.1%),革兰阳性球菌感染患儿101例(31.7%)。两组间体温、呼吸频率、心率、平均动脉压、血氧分压、血肌酐、血白蛋白、血总胆红素、CRP、PCT及简化PCIS评分等指标比较均有明显差异(P均<0.05)。生存组患儿的急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的发生率以及机械通气使用率均明显低于死亡组(P均<0.05),并且机械通气时间、住院时间均显著少于死亡组(P<0.05)。ROC曲线发现PCT(AUC 0.71,95%CI,0.67~0.75,P=0.04)、机械通气(AUC 0.79,95%CI,0.68~0.79,P=0.03)和简化PCIS评分(AUC 0.83,95%CI,0.72~0.89,P=0.01)为预测28d病死率的危险因素。结论:血清PCT检测不仅有助于诊断细菌性感染,而且有利于判断重症细菌性肺炎患儿的预后。高PCT、机械通气率和简化PCIS评分可作为重症肺炎患儿短期不良预后的危险因素。     

降钙素原判断血流感染患者细菌类型及预后的价值

目的:评估降钙素原在判断细菌性血流感染患者细菌类型及预后中的价值。方法:回顾性分析2016年我院血培养阳性住院患者274例,选择血培养阴性患者92例作为对照组,收集患者基础资料,比较血培养采集当日的降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、中性粒细胞(Neut)及其百分比(Neut%)分别在细菌性血流感染组和对照组、革兰阴性菌血流感染组(GNB-BSI)和革兰阳性菌血流感染组(GPB-BSI)、存活组和死亡组中有无差异。结果:GNB-BSI组PCT、WBC、Neut的值均高于GPB-BSI组(P<0.05);GPB-BSI组PCT、WBC、Neut、Neut%的值均高于对照组(P<0.05)。细菌性血流感染中PCT-AUC为0.835,Neut-AUC为0.770,CRP-AUC仅为0.687,但PCT、CRP、Neut三者联合的AUC(曲线下面积)高达0.862。死亡组患者的PCT、Neut、Neut%、WBC水平均高于存活组。ROC曲线显示PCT预测患者28d预后的意义,与CRP、Neut相当。结论:PCT水平对早期判断细菌性血流感染和血流感染细菌类型有一定的参考价值,但预测细菌性血流感染预后的意义不大。     

血清降钙素原和C-反应蛋白在评价老年肺炎病情严重程度及预后中的价值探讨

目的探讨血清降钙素原和C-反应蛋白在老年肺炎病情严重程度及预后的临床价值。方法收集2010年5月-2012年5月在新疆维吾尔自治区人民医院接受治疗的社区获得性老年肺炎患者60例,按其严重程度分为A、B、C、三组。同时随机选取同一时期在新疆维吾尔自治区人民医院体检健康者20例作为对照组。比较各组患者血清血清降钙素原和C-反应蛋白水平的变化。结果 A、B、C组患者血清降钙素原水平和血清C-反应蛋白水平明显高于正常组,且C组血清降钙素原、C-反应蛋白水平均高于A、B组,比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论肺炎病情越重的患者,其血清降钙素原和C-反应蛋白浓度越高,检测血清降钙素原、C-反应蛋白可有助于临床判断肺炎的严重程度。     

降钙素原在小儿重症感染细菌感染性疾病预后中指导意义研究

目的：探析降钙素原在小儿重症感染细菌感染性疾病中的应用及在疾病预后指导中的价值。方法以该院2010年6月—2013年10月期间所收治的108例重症感染细菌感染性疾病患儿作为研究对象,分为观察组和对照组。分别测定两组降钙素原水平与C反应蛋白水平,对照组结合C反应蛋白水平测定结果进行治疗,观察组结合降钙素原测定结果治疗,比较两种检测方法敏感性与特异性、住院时间及病死率。结果两组降钙素原、C反应蛋白测定结果的比较均差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组住院时间为（8.2±2.1）d,病死率为0%,明显比对照组的（13.4±3.0）d和5.7%（3/53）更小,组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。两组降钙素原测定的敏感性、特异性与两组C反应蛋白所测定相比均更高,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在重症感染细菌感染性疾病患儿的临床治疗中动态监测其血清降钙素原变化情况可有效反映患儿感染情况进而为临床治疗提供指导,对于改善疾病预后具有重要意义。     

降钙素原测定对重症感染性疾病的预后判断价值

目的:前瞻性研究血清降钙素原测定在ICU感染性疾病中的意义。方法:192例ICU危重病患者,在入院时、1天、2天、4天、6天及8天分别采集静脉血3mL,检测患者血清降钙素原及入院同时采静脉血检测血培养。研究起点从患者入住ICU时,研究终点为患者转科、出院或者死亡。结果:(1)192例ICU危重病患者分为死亡组和存活组。死亡组67例,降钙素原浓度为5.91±2.52ng/mL;存活组125例,降钙素原浓度为1.67±0.84 ng/mL,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。(2)血清降钙素原与APACHEⅡ评分相关性:死亡组随降钙素原浓度的增加,APACHEⅡ评分亦增加,两者呈明显正相关(r=0.985,P<0.01);存活组随降钙素原浓度的增加,APACHEⅡ评分无明显变化,两者无相关,差异无统计学意义(r=0.113,P>0.05)。结论:血清降钙素原能反映ICU感染性疾病患者严重程度及对患者的预后判断有一定的临床意义。     

检测血清降钙素原对诊断重症感染临床价值分析

目的探讨检测血清降钙素原(PCT)对早期诊断重症细菌感染的临床价值。方法纳入重症监护病房(ICU)中58例感染患者,按感染轻重及病原体类型划分为A组(重症细菌感染组)21例,B组(一般细菌感染组)37例,另纳入30例非感染患者为C组。检测血清PCT、外周血白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平。结果 PCT、CRP、WBC均呈A组B组C组趋势,组间差异有统计学意义(P0.05);A组PCT阳性率明显高于B、C组,B组明显高于C组,A组CRP阳性率明显高于B、C组,上述差异均有统计学意义(P0.05),WBC阳性率各组间无明显差异(P0.05);PCT对重症细菌感染的检测约登指数最高。结论血清PCT有助于早期诊断重症细菌感染,值得临床重视。     

血清降钙素原检测对重危患者的诊断、疗效及预后观察

血清(浆)降钙素原(Procalcitonin PCT)。是近年发现的用于全身细菌感染诊断和鉴别诊断新的血清标志物。研究发现PCT不仅可用于全身细菌感染诊断和鉴别诊断，对疗效观察，预后判断也具有很高的临床价值，还可以反映疾病的严重程度及炎症活动情况，与传统的炎症反应指标比较具有更高的特异性和敏感性，     

探讨血清降钙素原在早期评估细菌感染严重程度中的应用价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)在早期评估细菌感染严重程度中的临床应用价值,并与 C 反应蛋白(CRP)进行比较.方法将163例患者分为:局部感染组、脓毒血症组、严重脓毒血症组和脓毒性休克组,依次命名为A、B、C、D组,各组病例分别为59例、5l例、24例、20例.选取同期住院但无细菌感染的患者23例,作为对照组.所有入选患者入院时抽血查PCT及CRP水平,治疗7天后复查PCT水平.结果 PCT 水平以D组最高,且高于其余各感染组(P <0.05);各感染组 PCT 水平均高于对照组(P<0.05);各组CRP及WBC水平比较,差异均无统计学意义.治疗7天后,各感染组 PCT水平较治疗前均有所下降,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 PCT水平可用于早期评估细菌感染的严重程度,有助于病情变化的临床监测.     

降钙素原联合凝血功能检测对新生儿感染性疾病危重程度及预后的判断价值

目的 探讨降钙素原(PCT)联合凝血功能检测对新生儿感染性疾病危重程度及预后的判断价值.方法 以60例感染性疾病新生儿为观察组,以同期60例非感染新生儿为对照组.检测两组PCT及凝血指标水平,分析其与感染性疾病患儿病情及预后的关系.结果 观察组活化部分凝血活酶时间(aPTT)、D二聚体(D-D)、PCT水平高于对照组(...     

降钙素原对自发性脑出血患者临床预后的判断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)水平与自发性脑出血(sICH)患者感染及临床预后的关系。方法连续纳入2015年9月至2018年12月期间于郑州大学第一附属医院急诊重症监护病房住院的sICH患者130例患者。依据住院期间有无感染划分为感染组和非感染组,根据入院后第28日是否存活,分为存活组与病死组,比较组间入院时及入院后第1、2、3、5日血清PCT水平,并进一步分析PCT水平对并发感染及预后的预测价值。结果感染组患者血清PCT水平在入院时及入院后第1、2、3、5日中位数高于非感染组,差异有统计学意义(均P<0.05)。病死组与存活组患者血清PCT水平入院时比较,差异无统计学意义(P>0.05),但第1、2、3、5日中位数高于存活组,差异有统计学意义(均P<0.01)。第3日PCT水平ROC曲线下面积为0.814 (95%CI:0.729～0.900,P<0.01),其最佳截断值为0.216 ng/mL (灵敏度:87%,特异度:67%)。结论 PCT高低与患者是否合并感染及感染所致病死密切相关,加强sICH患者PCT监测,对及时启动抗感染治疗、改善预后具有重要意义。     

血清降钙素原水平对脓毒症预后的临床分析

目的：探讨脓毒症患者血清降钙素原（Procalcitonin,PCT）水平对脓毒症患者病情及预后判断的指导价值。方法选取脓毒症患者228例(男118例,女110例),据患者预后分为存活组（n=185）和死亡组（n=43）,比较各组PCT、WBC及C反应蛋白。根据入院PCT水平分为PCT<0.5（1组）、0.5≤PCT<2（2组）、2≤PCT<10（3组）和PCT≥10（4组）ng/mL 4组,比较各组临床资料。结果死亡组与存活组PCT比较,差异有统计学意义（P<0.05）;WBC与C反应蛋白比较,差异无统计学意义。病死率比较（1与4、2与4、3与4组）差异有统计学意义（P<0.05）;PH、HCO 3-、乳酸、剩余碱、C反应蛋白及肌酐比较,差异有统计学意义（2与4组,P<0.05)。结论血清PCT是判断脓毒症患者预后的良好指标,在PCT≥10 ng/mL水平上对脓毒症患者病情严重程度的判断及预后有一定的指导意义。     

血清降钙素原对老年患者呼吸机相关性肺炎预后判断的价值探讨

目的研究血清降钙素原（PCT）对老年患者呼吸机相关性肺炎（VAP）预后判断的价值。方法对52例诊断为呼吸机相关性肺炎的老年患者于第1,6天抽取静脉血标本,检测血清PCT水平,同时进行相应的急性生理学与慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分并观察患者预后情况。结果52例患者死亡15例,存活37例,死亡组第1天血清PCT水平（21．87±2．20）μg／mL,与存活组血清PCT水平（20．49±2．72）μg／mL相比,差异无统计学意义（P〉0．05）,死亡组第6天血清PCT水平（2．07±0．31）μg／mL,明显高于存活组的（0．66±0.35）μg／mL,差异有统计学意义（P〈0.01）,结论老年呼吸机相关性肺炎患者血清PCT与疾病严重程度有明显的相关性,动态监测PCT水平变化有助于预后的判断。