针刺夹脊穴为主治疗腰背部肌筋膜疼痛综合征的临床观察

[目的]观察针刺夹脊穴为主治疗腰背部肌筋膜疼痛综合征(MPS)的临床疗效.[方法]将符合MPS诊断的患者60例随机分为针刺组与触发点局部阻滞组(对照组)各30例.针刺组采用针刺腰背部夹脊穴为主,配合肌筋膜触发点局部针刺;对照组采用利多卡因触发点局部阻滞治疗.1个疗程后应用视觉模拟量表(VAS)观察两组对MPS疼痛的影响.[结果]针刺组完全缓解3例,明显缓解12例,中度缓解13例,轻度缓解2例;对照组完全缓解4例,明显缓解9例,中度缓解15例,轻度缓解2例.两组疼痛缓解度中度以上的患者均占93.33%,两组比较差异无显著性意义(P>0.05),说明两组在缓解疼痛方面疗效相仿.治疗后两组VAS评分较治疗前均有显著下降(P<0.01),但组间比较,差异无显著性意义(P>0.05).[结论]针刺是治疗MPS的一种有效方法,其疗效与利多卡因局部阻滞法相仿,但能够避免利多卡因的副反应.     

经皮病变肌筋膜离断术结合药物治疗肌筋膜疼痛综合征40例疗效观察

目的：探讨经皮病变肌筋膜离断术结合药物治疗肌筋膜疼痛综合征(MPS)的临床疗效。方法选择2014年5月至2015年5月期间我院疼痛科和康复医学科收治的80例MPS患者,按照数字随机法分成观察组和对照组各40例,对照组给予小针刀结合曲安奈德、维生素B12及利多卡因注射治疗,观察组给予经皮病变肌筋膜离断术结合曲安奈德、维生素B12及利多卡因注射治疗,疗程均为15 d,观察治疗前、治疗3个月时的视觉模拟评分(VAS)、临床疗效评分(JOA)变化及压痛点个数改变情况。结果治疗前观察组VAS评分为(6.68±1.38)分,对照组为(6.42±1.43)分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后3个月后两组患者VAS评分均显著降低,观察组患者VAS评分明显低于对照组[(2.23±1.43)分vs (3.81±2.12)分],差异有统计学意义(P<0.05);治疗前观察组临床症状、体征、日常生活和总分分别为(5.02±1.23)分、(2.07±0.95)分、(10.48±2.41)分、(17.57±2.87)分,对照组分别为(4.96±1.18)分、(2.08±1.02)分、(10.41±2.54)分、(17.45±2.97)分,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后3个月后,观察组临床症状、体征、日常生活和总分分别为(2.02±1.01)分、(1.67±0.78)分、(5.12±1.76)分、(8.81±1.78)分,对照组分别为(2.87±1.02)分、(1.86±0.85)分、(6.89±1.89)分、(11.62±2.06)分,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组JOA各项评分及总分明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前观察组患者腰部压痛点为(4.31±0.53)分,对照组为(4.27±0.48)分,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月两组患者腰部压痛点均明显减少,组间比较差异有统计学意义[(2.45±1.33)分vs (2.87±1.08)分,P<0.05],观察组患者腰部压痛点少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮病变肌筋膜离断术结合曲安奈德、维生素B12及利多卡因注射治疗MPS较小针刀疗效更佳,值得在临床上进行推广应用。     

肌骨超声引导下小针刀技术对腰背肌筋膜疼痛综合征患者疼痛程度、肌电信号及腰部活动范围的影响

目的：探讨肌骨超声引导下小针刀技术对腰背肌筋膜疼痛综合征（MPS）患者疼痛程度、肌电信号及腰部活动范围的影响。方法：选取2020年6月-2021年7月期间本院收治的腰背MPS患者78例,按随机数表法分成2组（研究组和对照组,每组39例）。对照组给予传统针刀治疗,研究组给予肌骨超声引导下小针刀技术。对比2组患者治疗后4周疼痛程度、肌电信号、腰部活动范围。结果：治疗后,两组VAS评分均低于治疗前（P＜0.05）,且研究组VAS评分低于对照组（P＜0.05）;治疗后,研究组腰背肌等长收缩试验过程中腰部核心肌中位频率高于治疗前（P＜0.05）,且高于对照组（P＜0.05）;治疗后,研究组腰部活动范围大于治疗前（P＜0.05）,且大于对照组（P＜0.05）。结论：肌骨超声引导下小针刀技术能显著减轻腰背MPS患者疼痛程度,改善肌电信号、腰部活动范围。     

舒筋活血胶囊治疗肌筋膜疼痛综合征的效果观察

目的分析舒筋活血胶囊治疗肌筋膜疼痛综合征(Myofascial pain syndrome,MPS)的效果,探讨舒筋活血胶囊用于MPS治疗的可行性、有效性及安全性,以指导临床。方法选取本院2016年1月～2017年12月收治的MPS患者80例,根据随机数字表法将患者分为两组,各40例。对照组单纯实施臭氧注射治疗,观察组在对照组基础上联合使用舒筋活血胶囊,对比两组治疗2周后的临床疗效、疼痛改善情况、痛点减少情况及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组各时点VAS评分降低均较对照组显著,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后黄点与红点数量减少均较对照组显著,差异有统计学意义(P0.05);治疗后随访1、3、6个月,观察组的复发情况均较对照组少,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗显效患者占比高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗期间,两组患者均无不良反应发生。结论舒筋活血胶囊治疗肌筋膜疼痛综合征疗效确切,患者疼痛感明显减轻,痛点显著减少,患者治疗期间不良反应少,安全有效。     

功能训练结合医用臭氧关节腔注射治疗膝骨性关节炎的效果观察

目的:观察医用臭氧水关节腔注射结合功能训练疗法治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床效果。方法:选取80例KOA患者,按就诊顺序分成对照组和研究组各40例。对照组使用医用臭氧水关节腔注射联合外周压痛点注射治疗,研究组在对照组的基础上结合膝关节功能训练治疗,两组均治疗4周。分别于治疗前、治疗后即时和治疗后3个月,6个月进行疗效判断、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Lequesne指数等评价,并进行组间比较。结果:观察组治疗总有效率为95.0%(38/40),高于对照组的77.5%(31/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月及6个月随访,两组Lequesne指数均持续下降,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者Lysholm膝关节功能评分、关节活动度评分均明显提高,且观察组改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:医用臭氧水关节腔注射结合功能训练疗法用于KOA治疗的临床效果显著,可达到减轻疼痛,改善功能,提高患者生活质量的目的 ,且远期疗效较好。     

肘部推拿法治疗慢性腰背软组织损伤性疼痛患者的短期疗效观察

目的:探讨肘部推拿法治疗慢性腰背软组织损伤性疼痛的短期疗效。方法:选择慢性腰背软组织损伤性疼痛患者106例,随机分为观察组56例、对照组50例,观察组采用肘部推拿法,对照组采取常规推拿法,比较两组疗效。结果:观察组患者治疗总有效率为98.21%,对照组患者治疗总有效率为84.00%,两组患者比较,P<0.05;治疗前两组患者VAS评分不具有统计学差异(P>0.05),治疗后两组患者VAS评分均较治疗前显著降低(P<0.05),治疗后观察组患者VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论:运用肘部推拿法治疗慢性腰背组织损伤性疼痛患者的短期疗效,观察组采用肘部推拿法,对照组采取常规推拿法,比较两组疗效。     

观察低浓度医用臭氧局部注射治疗软组织损伤疼痛的临床效果

目的研究分析低浓度医用臭氧局部注射治疗软组织损伤疼痛的临床疗效。方法选取2014年2月-2016年2月收治的160例软组织损伤疼痛患者,运用双色球随机分组法分为观察组(n=80)和对照组(n=80),对照组患者采用糖皮质激素局部封闭治疗,观察组患者采用低浓度医用臭氧局部注射治疗。结果两组患者接受治疗后,Vas评分较治疗前明显降低(P0.05),组间无明显差异(P0.05);观察组患者不良反应发生率1.25%,明显低于对照组8.75%,差异存在统计学意义(P0.05)。结论针对软组织损伤疼痛患者,低浓度医用臭氧局部注射治疗,有利于缓解患者疼痛,不良反应少,疗效确切,值得临床推广应用。     

银质针联合医用臭氧治疗强直性脊柱炎合并髋关节狭窄的疗效观察

目的观察银质针联合医用臭氧治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)合并髋关节狭窄的临床疗效。方法将2012年l月至2013年12月收治的50例处于疾病相对静止期的AS合并髋关节狭窄患者作研究对象,随机分对照组与治疗组,各25例。对照组给予常规口服药物治疗;治疗组给予银质针联合医用臭氧治疗。观察比较两组患者治疗前后BASDAI、髋关节活动度、ESR、CRP、VAS疼痛评分改善情况及治疗有效率。结果治疗组BASDAI、ESR和CRP显著低于对照组(P<0.05)。治疗组VAS评分降低情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组总有效率为52.0%,治疗组为88.0%;治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论银质针联合医用臭氧能改善AS合并髋关节狭窄临床症状体征及关节功能,临床应用价值较高。     

基于红外线热成像技术定位针刺肌筋膜触发点治疗腰背肌筋膜疼痛综合征的临床疗效

目的 观察基于红外线热成像技术定位针刺肌筋膜触发点治疗腰背肌筋膜疼痛综合征的临床疗效。 方法 选取2018年6月—2019年6月广西中医药大学附属瑞康医院诊治的60例MPS患者,按随机数字表法分为治疗组及对照组各30例,治疗组运用红外线热成像诊断技术定位并针刺灭活肌筋膜触发点,对照组则定位传统腧穴进行针刺,2组患者均隔天治疗1次,每周3次,共治疗2周,疗程结束后观察2组患者治疗前后红外线热成像分布图、McGill简化量表疼痛评分及临床疗效。 结果 2组患者治疗前疼痛分级指数(PRI)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分及现有痛强度(PPI)评分比较(t=-0.399、-0.454、-0.210),差异均无统计学意义(均P>0.05);2组患者治疗后PRI、VAS及PPI评分均较同组治疗前降低,差异均具有统计学意义(均P<0.05),治疗后2组间PRI、VAS及PPI评分差异具有统计学意义(均P<0.05),且在改善程度上治疗组患者相对于对照组更为明显;同时治疗组腰背部高温区较治疗前明显降低,分布亦减少,而对照组腰背部高温区较治疗前亦有降低,分布亦减少,但与观察组相比在高温区及分布减少程度上仍有一定差距。 结论 通过红外线热成像图对肌筋膜触发点进行定位后针刺灭活治疗腰背部肌筋膜疼痛综合征是一种有效、快速、精准的治疗方法,值得临床推广应用。      

神经阻滞联合臭氧治疗带状疱疹后遗神经痛

目的:分析神经阻滞联合臭氧治疗带状疱疹后遗神经痛患者的临床效果。方法:选取信阳市第一人民医院2012年10月至2013年10月诊治的视觉模拟评分(VAS)>7分的带状疱疹后遗神经痛(PHN)患者共70例,随机分为观察组和对照组,各35例。观察组采用肋间神经阻滞联合臭氧注射治疗,对照组单纯采用肋间神经阻滞治疗,比较治疗前后两组患者的视觉模拟评分(VAS)以及治疗优良率。结果:两组患者治疗后VAS评分均较治疗前得到改善;观察组VAS评分改善较对照组明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗优良率为68.6%,观察组为91.4%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:神经阻滞联合臭氧治疗带状疱疹后遗神经痛效果显著,可明显降低疼痛程度。     

锋钩针挑刺激痛点治疗腰部肌筋膜疼痛综合征临床研究

目的 :观察锋钩针挑刺激痛点(Tr P)治疗腰部肌筋膜疼痛综合征(MPS)的临床疗效。方法 :将56例患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组28例。观察组采取锋钩针挑刺激痛点治疗,对照组采用普通针刺治疗。连续治疗10 d为1个疗程。以两组治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)、功能障碍调查表(Roland-Morris)评分的变化情况来评价临床疗效。结果:两组患者1个疗程结束后,VAS、Roland-Morris评分与治疗前比较均有统计学意义,且观察组表现优于对照组(P<0.01)。观察组治疗后临床总有效率89.29%,优于对照组的64.29%(P<0.01)。结论:锋钩针挑刺激痛点治疗肌筋膜疼痛综合征疗效可靠。     

盐酸乙派立松联合臭氧治疗颈肩肌筋膜炎体会

目的:观察盐酸乙哌立松联合医用臭氧触发点局部注射治疗颈肩肌筋膜炎的临床疗效。方法:颈肩肌筋膜法患者150例,随机分为治疗组75例和对照组75例:对照组采用医用臭氧触发点局部注射1次/周,共2次;治疗组同时联合应用盐酸乙哌立松50 mg,3次/d,饭后服用14 d。结果:治疗组总有效率为84.00%,显著高于对照组的65.33%(P<0.05);治疗组疼痛评分(VAS)显著优于对照组(P<0.05)。结论:盐酸乙哌立松组联合医用臭氧触发点局部注射治疗颈肩肌筋膜炎疗效好,可明显缓解临床症状。     

浮针法治疗腰背肌筋膜疼痛综合征

目的:探讨浮针法治疗腰背肌筋膜疼痛综合征的临床疗效.方法:选择70例腰背肌筋膜疼痛综合征患者为研究对象,依据随机对照原则分为两组,每组35例.观察组采取浮针法治疗,对照组采取普通针灸法治疗.比较两组患者治疗效果以及治疗前后中医证候评分、疼痛程度、腰椎功能障碍程度、睡眠质量、软组织张力、腰部核心肌疼痛侧表面肌电特征、生活...     

微创经椎间孔椎体间融合术治疗单节段Ⅰ度和Ⅱ度退行性腰椎滑脱症的疗效及安全性分析

目的 探讨微创经椎间孔椎体间融合术治疗单节段Ⅰ、Ⅱ度退行性腰椎滑脱症的临床效果及安全性。 方法 选取2015年6月-2017年6月收治的单节段Ⅰ、Ⅱ度退行性腰椎滑脱症患者92例为研究对象,用随机数字表法分为对照组46例、观察组46例,对照组行常规开放手术治疗,观察组行微创经椎间孔椎体间融合术治疗,观察2组患者手术相关指标,腰椎功能、疼痛程度变化及术后并发症发生情况。 结果 观察组术中出血量、术后引流量与对照组比较,均明显较少,术后住院时间与对照组比较,明显较短,手术时间与对照组比较显著较长,差异均有统计学意义(均P<0.05);2组患者术前腰椎功能及疼痛程度差异均无统计学意义(均P>0.05),术后3个月,观察组JOA评分与对照组比较明显较高,ODI指数及VAS评分与对照组比较显著较低,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组术后出现1例切口感染,并发症发生率为2.17%,对照组3例切口感染、1例硬膜囊撕裂、1例融合器位置不佳,并发症发生率为17.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 微创经椎间孔椎体间融合术治疗单节段Ⅰ、Ⅱ度退行性腰椎滑脱症可有效缓解患者疼痛,改善腰椎功能,效果显著,且能减少术中、术后出血,降低并发症发风险,值得推广。      

臭氧治疗人流术前外阴阴道假丝酵母菌病的疗效观察

目的：分析和探讨人流术前外阴阴道假丝酵母菌病治疗过程中选取臭氧治疗的可行性。方法遵照随机数字表的方法将2013年1月—2015年1月在该院拟性人流并确诊为外阴阴道假丝酵母菌病的女性患者共280例作为研究对象，并按照双盲对照的原则进行分组，其中对照组的140例患者在治疗方案上给予2%碳酸氢钠溶液及咪康唑栓治疗，而观察组的140例患者则选取臭氧进行治疗，比较疗效差异。结果经过研究发现，观察组和对照组患者均获得一定疗效，但是观察组的总有效率124（88.57%）明显优于对照组94（67.14%）（P<0.05）羌率有统计学意义。结论人流术前外阴阴道假丝酵母菌病患者在治疗过程中选取臭氧治疗，应用简单方便、治疗时间短、疗效可靠，值得推荐。     

外用臭氧创新性治疗带状疱疹

目的：应用反射式共聚焦显微镜(refl ectance confocal microscope，RCM)观察臭氧外用治疗带状疱疹的临床疗 效及安全性。方法：将60例带状疱疹患者分为对照组和臭氧组(n=30)。对照组口服伐昔洛韦片剂或颗粒剂(每日300 mg， 每日3次)，同时采用局部弱激光照射治疗，外用2%莫匹罗星软膏(每日2次)；臭氧组将莫匹罗星改为臭氧水湿敷(每 日1次)和臭氧油外用(每日2次)，分别在治疗前和治疗的第3，7，14天观察临床症状和体征的变化，并用RCM检测靶 部位水疱内圆盘状细胞的变化，比较两组的临床疗效并记录不良反应。结果：治疗第7天，臭氧组包涵体消失，与对 照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；各时间点臭氧组疼痛评分下降百分比明显高于对照组(P<0.05)；臭氧组患者总 有效率为100%，对照组为86.7%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者均未见明显不良反应和并发症发生。 结论：臭氧外用治疗带状疱疹有助于缓解患者疼痛、缩短病程、提高临床疗效，无明显不良反应，值得临床推广应用。     

促红细胞生成素治疗肿瘤相关性慢性贫血患者的疗效

目的 观察促红细胞生成素治疗肿瘤相关性慢性贫血患者的疗效，探讨其临床价值。 方法 选择台州市第一人民医院于2012年2月—2016年2月收治的80例肿瘤相关性慢性贫血患者入选本研究，均符合诊断标准，无明显药物禁忌，按照随机数字表随机分为2组，每组40例。对照组在常规治疗基础上采用静脉滴注蔗糖铁治疗，观察组在常规治疗基础上给予皮下注射促红细胞生成素治疗，比较2组血液指标变化、KPS评分疗效、血液学指标疗效和不良反应。 结果 治疗后，观察组血各液学指标改善情况明显优于照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；2组患者治疗后KPS量表评分疗效总有效率观察组明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后观察组有效率为95.0%，对照组有效率为47.5%，观察组有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组总不良反应发生为12.50%，显著低于对照组37.50%，差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论 促红细胞生成素治疗肿瘤相关性贫血疗效确切，不良反应相对较少，值得临床推广应用。      

中药热奄包联合西药对围手术期鼻骨骨折患者疼痛肿胀的影响

目的:分析自制中药热奄包联合西药治疗对围手术期鼻骨骨折患者疼痛的影响。方法:选择2016年1月至2018年5月120例围手术期鼻骨骨折患者为研究对象,由计算机产生的随机数依据奇偶数分为对照组(60例)和观察组(60例),对照组采用西医常规围手术期鼻骨骨折治疗,观察组在对照组基础上加用自制中药热奄包外敷治疗,采用视觉模拟评分(VAS)评估鼻部疼痛程度,薄膜涂色法评估鼻部肿胀面积,1周后观察相关疗效指标。结果:治疗后,观察组VAS为(1.75±0.50)分,肿胀面积为(13.21±6.53) cm~2,明显低于对照组的(3.60±0.40)分和(37.42±9.63) cm~2,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组显效率56.67%,总有效率96.67%,明显高于对照组的36.67%和80.00%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未见明显不良反应,药物安全性好。结论:针对鼻骨骨折患者围手术期治疗,采用中药热奄包外敷联合西药治疗,可显著缓解鼻部疼痛肿胀。     

银杏叶注射液治疗晚期肺癌患者血液高凝状态的疗效观察

目的 观察银杏叶注射液对于肺癌患者血液高凝状态的疗效及其安全性。方法 选取2010 年10 月至2014 年10月河北大学附属医院收治 109 例晚期肺癌患者作为研究对象,随机分成治疗组（50 例）和对照组（59 例）。对照组仅行全身化疗,治疗组予以全身化疗联合应用银杏叶注射液,7 d 为 1 个疗程,治疗 2 个疗程后对比 2 组疗效及 Fib（血浆纤维蛋白原）、D-D（D- 二聚体）水平。结果 治疗组的改善率为 81.36%（48/59） ,对照组的为 26%（13/50）;治疗组 无效率为8.47%（5/59） ,对照组的为32%（16/50）;治疗组稳定率为10.17%（6/59） ,对照组的为42%（21/50）（均P<0.05）。治疗组治疗前和对照组治疗前Fib、D-D 水平差异无统计学意义（P>0.05）,而治疗后的 Fib、D-D 均显著低于对照组治疗后的 Fib 、D-D,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组与对照组 Fib 和 D-D 水平治疗前后差值比较（P<0.05）,治疗组疗效优于对照组。治疗组未出现明显不良反应。结论 银杏叶注射液能改善肺癌患者血液高凝状态,疗效及安全性均较好。     

骨科患者行微创手术治疗与传统手术治疗术后并发症的对比分析

目的 对比骨科患者行微创手术治疗与传统手术治疗术后并发症的发生情况. 方法 整群选取该院于2012年4月—2014年4月期间治疗的94例骨科腰间盘突出症患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各47例;对照组采取传统手术治疗,观察组采取微创手术治疗;对比两组患者的愈合效果及并发症发生情况. 结果 观察组患者愈合优良率为 87.23%,对照组患者愈合优良率为 63.83%;两组数据差异有统计学意义(P<0.05);观察组出血率为6.38%、感染率为0%、骨坏死率为0%、骨折愈合障碍率为4.26%、骨粘固剂异常率为0%;对照组出血率为25.53%、感染率为10.64%、骨坏死率为6.38%、骨折愈合障碍率为19.15%、骨粘固剂异常率为6.38%;观察组并发症发生率为10.64%,对照组并发症发生率为25.53%;两组数据差异有统计学意义(P<0.05);两组数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 微创手术治疗骨科腰间盘突出症患者的愈合优良率高,并发症发生率低,疗效及安全性均高于传统手术治疗.