肾癌患者外周血中性粒细胞淋巴细胞比值与其预后的关系分析

目的：：探讨肾癌患者外周血中性粒细胞、淋巴细胞比值与其预后的关系。方法：回顾性分析肾癌患者127例的临床及术后随访资料,计算术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR),Cox回顾分析最小P值法获得三因素在计算总生存率的最佳临界值为3,将患者分为高 NLR 组(NLR>3)28例、低NLR组(NLR≤3)99例,Kaplan-Meier 法了解2组生存情况,并分析肾癌患者预后的独立危险因素。结果：高NLR组年龄≥60岁、TNM Ⅲ~Ⅳ期、远处转移的发生率明显高于低 NLR 组(P<0.05);高 NLR组3年生存率和3年无复发生存率分别为78.57%、71.43%,显著低于低 NLR 组93.94%、88.89%(P<0.05);<60岁、TNM Ⅰ~Ⅱ期、未伴随远处转移、NLR≤3的肾癌患者3年无复发生存率明显高于≥60岁、TNM Ⅲ~Ⅳ期、远处转移、NLR>3的患者(P<0.05);Cox多因素回归分析显示年龄、TNM分期、远处转移、NLR是影响肾癌患者预后的独立危险因素。结论：NLR是影响肾癌患者预后的独立危险因素。     

手术治疗局限期小细胞肺癌患者的多因素预后分析

目的:探讨手术在局限期小细胞肺癌(SCLC)治疗中的作用,并分析影响其预后的因素,为小细胞肺癌手术治疗提供科学依据?方法:对本院1985年1月~2005年12月间收治的,且组织学病理以及影像学明确诊断为局限期小细胞肺癌的70例手术患者进行生存时间的分析,经Kaplan-Meier生存分析?Cox回归分析等方法,探讨影响小细胞肺癌手术疗效的相关预后因素? 结果:本组SCLC手术患者Ⅰ期?Ⅱ期以及Ⅲ期的5年生存率分别为63.8%?40.1%?33.2%?Cox单因素以及多因素分析表明:TNM分期?是否行化疗?手术方式和KPS评分是影响SCLC患者手术预后的独立危险因素?结论:以手术为主的治疗能使局限期SCLC患者受益,且TNM分期?是否行化疗?患者KPS评分是影响其预后的独立危险因素?     

92例老年胰腺癌的临床资料及预后分析

目的探讨影响老年胰腺癌患者生存时间的预后因素。方法对112例老年胰腺癌患者的临床参数、治疗方法及生存时间进行回顾性研究,并进行单因素及多因素预后分析。结果92例老年胰腺癌患者获访,1、2、3年生存率分别为20%、6%、4%,中位生存期为5个月。Kaplan-Meier生存率曲线分析：TNM分期Ⅰ期、Ⅱ期患者的生存率高于Ⅲ期、Ⅳ期的患者（P=0.001）,根治性手术患者高于姑息手术患者,姑息手术患者高于未手术患者（P=0.000）,放化疗可以提高生存率（P=0.001）。Cox多因素分析：TNM分期、手术方式及放化疗是长期生存的独立预后因素,性别、肿瘤部位、吸烟、饮酒、合并糖尿病与生存时间无关。结论TNM分期、手术方式及是否进行放化疗可能是影响老年胰腺癌患者长期生存的重要因素。     

核心组蛋白H2A与乳腺癌预后相关因素的生存分析

目的 本研究探讨核心组蛋白（core histone H2A,H2A）在乳腺癌组织中的表达及相关乳腺癌病例术后生存数据预后因素的分析。方法 应用免疫组化Envision方法,检测97例乳腺癌组织中H2A的表达情况,回顾性分析患者的临床资料。分别采用Kaplan-Meier法进行生存分析,log rank检验进行生存率比较。选择单因素分析（log rank检验）中有统计意义的变量,采用Cox比例风险回归模型分析患者术后生存数据,解析影响预后的多种因素,Spearmen相关分析解析其和H2A表达强度之间的相关性。结果 生存分析显示,H2A的表达强度对预后无明显影响（P＞0.05）。但值得注意的是,H2A的表达生存分析在30个月左右后出现“有差异”的趋势。对TNM Ⅰ～Ⅱ期和Ⅲ～Ⅳ期的病例分别行H2A表达的亚组分析显示,两亚组中死亡病例均为H2A阴性患者,并且在TNM分期恶性程度更高的Ⅲ～Ⅳ期中,所有病例均为H2A阴性患者,无H2A阳性患者。Spearmen相关分析结果显示,H2A的表达强度与TNM分期呈负相关（r=-0.242,P=0.026）。结论 H2A的低表达则常常预示着TNM分期晚,更趋于恶性,并且在TNMⅢ～Ⅳ期中H2A的低表达预示着生存率更低。H2A蛋白的表达可能成为对乳腺癌恶性潜能甄别的指标。     

前列腺小细胞癌的预后因素分析

目的探究影响前列腺小细胞癌(SCCP)患者预后的危险因素。方法回顾性分析SEER数据库中1973—2015年诊断并随访的456例SCCP患者的临床资料。采用Kaplan-Meier生存分析方法计算患者的总体生存率和肿瘤特异性生存率,并对随访数据进行单因素和多因素回归分析,分析因素包括婚姻状况、年龄、种族、诊断年份、组织病理学分型、TNM分期、治疗方式和前列腺特异性抗原水平。结果 SCCP患者的5年总体生存率为11.8%,5年肿瘤特异性生存率为14.7%。多因素COX回归分析显示,种族、诊断年份、组织病理学分型、M分期和治疗方式对患者的生存预后有统计学意义(P值均<0.05),是影响SCCP患者预后的独立危险因素。结论种族、诊断年份、组织病理学分型、M分期和治疗方式与SCCP患者的预后密切相关。早期诊断与临床干预对于改善SCCP患者的预后具有重要意义。     

皮肤恶性黑色素瘤患者Cx43表达水平及预后影响因素分析

目的 探讨皮肤恶性黑色素瘤患者缝隙连接蛋白43（Cx43）的表达水平及其预后影响因素。方法 选取2015年1月至2016年12月河北省沧州市中心医院收治的56例皮肤恶性黑色素瘤患者为研究对象,比较患者癌组织和癌旁组织的Cx43表达水平,根据癌组织Cx43的表达水平分为高表达组和低表达组,各28例。比较两组患者的临床病理特征和生存状况,采用多因素Cox回归模型分析患者预后的影响因素。结果 皮肤恶性黑色素瘤患者癌组织Cx43相对表达水平低于癌旁组织,差异有统计学意义（t=2.392,P<0.05）。低表达组原发灶-淋巴结-远处转移（TNM）分期为Ⅲ~Ⅳ期、Clark分级为Ⅴ级的比例高于高表达组,中位生存时间低于高表达组,差异均有统计学意义（χ²=5.976、5.793、16.875,P<0.05）。癌组织Cx43低表达、TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、发病部位为非肢端是皮肤恶性黑色素瘤患者预后的影响因素（HR=2.156、3.156、1.896,P<0.05）。结论 皮肤恶性黑色素瘤患者的癌组织Cx43表达水平明显低于癌旁组织,癌组织Cx43低表达、TNM分期晚、非肢端发病是其预后的影响因素。     

皮肤恶性黑色素瘤预后的影响因素分析

目的 分析影响皮肤恶性黑色素瘤（CMM）预后的因素,为临床治疗及预后预测提供依据。 方法 回顾性分析2009 年1 月-2015 年12 月在新疆医科大学第三临床医学院治疗的153 例CMM 患者的临 床资料及随访情况。以患者性别、年龄、肿瘤溃疡、肿瘤部位、肿瘤厚度、肿瘤分期、BRAF V 600E 突变、 乳酸脱氢酶（LDH）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、放疗、干扰素治疗为影响因素。分析上述指标对 患者预后的影响,并进行生存分析。结果 单因素分析结果显示,肿瘤溃疡、肿瘤部位、肿瘤厚度、肿瘤分期、 LDH、BRAF V 600E 突变、NLR 为影响CMM 患者预后的因素（P <0.05）。多因素分析结果显示,肿瘤溃疡、 肿瘤厚度、肿瘤分期、NLR 为影响CMM 患者生存时间的独立预后危险因素（P <0.05）。依据独立预后危险 因素综合分析患者的预后,各危险组生存时间比较,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 肿瘤溃疡、肿瘤厚 度、肿瘤分期、NLR 为影响CMM 患者预后的独立危险因素。     

皮肤恶性黑色素瘤预后因素的临床分析

目的回顾性分析影响皮肤恶性黑色素瘤生存的临床因素,筛选预后指标.方法 167例皮肤恶性黑色素瘤分成头颈部皮肤恶性黑色素瘤组(Cutaneous melamous of the hand and neck,HNCM)31例,上肢皮肤恶性黑色素瘤组(Upper limbers Cutaneous melamous,ULCM)20例,下肢皮肤恶性黑色素瘤组(Lower limbers Cutaneous melamous,LLCM)99例,躯干皮肤恶性黑色素瘤组(Trunk Cutaneous melamous,TCM)17例,多因素回归分析影响生存的因素.结果多因素回归分析性别(P=0.032)、临床分期(P=0.000)、解剖部位(P＝0.039)、溃疡(P=0.040)对生存率的影响有显著性.结论皮肤恶性黑色素瘤的预后因素有性别、临床分期、解剖部位、溃疡.     

Ⅲ~Ⅳ期口腔癌患者术后复发的危险因素及复发患者的预后分析

目的 探讨临床Ⅲ～Ⅳ期口腔鳞状细胞癌(OSCC)患者术后复发的危险因素和复发患者的预后状况。方法 回顾性分析2012年1月～2018年6月山西医科大学第一医院口腔颌面外科诊治的230例临床Ⅲ～Ⅳ期口腔鳞状细胞癌患者的资料,并对106例术后复发的患者进行研究。采用单因素和多因素Logistic回归分析研究影响患者术后复发的危险因素,以及单因素和多因素生存分析研究复发患者的预后状况。结果 该组患者术后的总复发率为45.3%,单因素Logistic回归分析显示,pN分期、病理分化、淋巴结比率和神经侵犯是影响Ⅲ～Ⅳ期OSCC患者术后复发的危险因素(P＜0.05)。多因素Logistic回归分析显示,淋巴结比率和神经侵犯是影响Ⅲ～Ⅳ期OSCC患者术后复发的独立危险因素[OR(95% CI)分别为3.012(1.113～8.148)和0.346(0.138～0.866),P＜0.05]。复发患者的总体生存率(OSR)显著低于未复发患者(3年OSR 39.6% vs 92.8%,5年OSR 21.9% vs 82.6%,P=0.000)。单因素生存分析显示,pN分期和神经侵犯是影响复发患者预后的危险因素(P＜0.05)。多因素生存分析显示,pN分期和神经侵犯是影响复发患者预后的独立危险因素[HR(95% CI)分别为1.229(0.996～1.517)和0.490(0.266～0.901),P＜0.05]。结论 Ⅲ～Ⅳ期OSCC患者复发率较高且复发后预后不佳,淋巴结比率和神经侵犯是影响复发的不良特征,而pN分期和神经侵犯与复发患者的预后密切相关。     

120例直肠癌病理特征及预后

目的：探讨直肠癌的病理特征与预后的关系。方法：应用单因素和多因素分析方法,回顾性分析有完整临床病理资料和随访资料的120例直肠癌患者的临床特点、病理特征及其对预后的影响。结果：单因素分析显示,性别、年龄、肿瘤部位与预后无相关性,分化程度和TNM分期与预后均有相关性。应用Cox比例危险回归模型分析显示,肿瘤的分化程度和TNM分期是影响直肠癌患者术后生存的独立因素。结论：影响直肠癌患者预后独立因素是肿瘤的分化程度和TNM分期,新的观察指标需进一步研究。     

胃癌患者预后相关危险因素分析

目的：研究影响胃癌患者预后的相关因素。方法：回顾性分析我院2006年1月-2009年1月间诊治的120例胃癌患者,将癌细胞分化程度、TNM分期、肿瘤大小、浆膜情况、淋巴管侵犯、手术方式以及淋巴结转移情况纳入研究,运用log-rank检验和kaplan-meier生存率分析法进行单因素分析,运用cox比例风险模型进行多因素分析。结果：多因素分析发现手术方式和淋巴结情况是对预后产生影响的独立因素,未对浆膜中癌细胞的浸润情况对预后影响进行显示,这可能与本文所选的患者肿瘤多为TNM Ⅲ期或者Ⅳ期相关。结论：癌细胞分化程度、TNM分期、肿瘤大小、浆膜情况、淋巴管侵犯、手术方式以及淋巴结转移情况是影响胃癌患者预后效果独立因素,标准的胃癌根治术可以改善患者的预后。     

78例胃癌根治术后患者预后影响因素分析

目的：探讨行胃癌根治术患者的预后影响因素。方法选取行胃癌根治术且经术后病理学检查证实为进展期胃癌的患者78例,将其性别、年龄、Bommann分型、组织学类型、肿瘤大小、TNM分期等进行单因素分析及COX回归分析,明确胃癌根治术患者预后的影响因素。结果所有患者均获得满意随访,术后1年的生存率为83.33%（65/78）,术后3年的生存率为48.71%(38/78)。单因素分析结果提示胃癌根治术后患者预后影响因素包括Bommann分型、组织学类型、肿瘤大小、TNM分期、血管侵犯、淋巴结清扫程度、辅助化疗等（P<0.05）。COX回归分析提示,组织学分型、TNM分期、血管侵犯、肿瘤大小为影响胃癌根治术后预后的独立危险因素(P<0.05)。结论组织学类型、TNM分期、血管侵犯、肿瘤大小对胃癌根治术后预后具有较大的影响。     

Ⅲ期胃癌D2根治术后辅助放化疗患者长期预后的影响因素：基于10年随访数据

背景局部进展期胃癌主要包括Ⅲ期胃癌,以综合治疗为主,患者术后复发是影响患者预后的关键因素。目的 探究Ⅲ期胃癌D2根治术后辅助放化疗患者长期预后的影响因素。方法 选取2009—2014年在复旦大学附属中山医院放疗科行D2根治术后辅助放化疗的胃癌患者为研究对象,病理结果根据国际癌症联合会（UICC）和美国肿瘤联合会（AJCC）第八版胃癌TNM分期系统进行分期,明确诊断Ⅲ期胃癌。术后所有患者在第1年每3个月随访1次,之后2年内每6个月随访1次,而后每年随访1次。随访截止日期为2021-12-15。采用Log-rank检验比较生存率的差异,采用Cox比例风险回归分析探究患者总生存时间（OS）和无病生存时间（DFS）的影响因素,列线图预测临床病理特征对预后的影响,Kaplan-Meier法比较不同pTNM分期、年龄、转移淋巴结率（LNR）、胃切除方式患者生存差异。结果 共纳入行术后辅助放疗的Ⅲ期胃癌患者135例,中位随访时间10.48年。5年内复发70例,死亡62例,5年无病生存率、总生存率分别为48.1%(65/135)、54.1%(73/135);10年内复发74例,死亡74例,10年无病生...     

手术切除ⅢA期-N2非小细胞肺癌预后影响因素分析

目的观察影响手术切除ⅢA-N2非小细胞肺癌的预后的因素,为提高其手术治疗效果提供依据。方法搜集我院52例采用手术治疗的ⅢA-N2期非小细胞肺癌患者的资料,比较不同性别、年龄组、吸烟与否、N2分期、T分期、手术方式、术前血清CEA、LDH水平和术后是否放、化疗等患者的5年生存率差异。结果 52例患者的中位生存期为29个月,5年累计生存率为23.08%。男性和女性患者的5年生存率无明显差异（22.86%Vs 23.53%）,而高龄组、吸烟组的5年生存率（9.09%,0%）明显低于低龄组（33.33%）和不吸烟组（31.58%）。单因素及多因素生存分析结果提示年龄、吸烟、N2分期、T分期、术前血清CEA、LDH水平和术后是否放、化疗等均与患者术后生存期有关。结论年龄、吸烟、N2分期、T分期、手术方式、术前血清CEA、LDH水平和术后是否放、化疗等是影响患者预后的重要因素。     

阴茎恶性黑色素瘤诊治分析

目的 探讨阴茎恶性黑色素瘤的诊断和治疗方法。方法 回顾性分析4例阴茎恶性黑色素瘤患者的临床病理学特征、诊治过程及预后情况。结果 4例患者经病理学检查确诊为阴茎恶性黑色素瘤;临床分期Ⅰ期1例（T1N0M0）,Ⅲ期3例（T3N2M0、T3N2M0和T4N3M0各1例）;4例患者均接受手术治疗,3例阴茎部分切除加双侧腹股沟淋巴结清扫术,1例阴茎全切加双侧腹股沟淋巴结清扫术;术后随访6～60个月,1例临床分期I期患者术后随访60个月肿瘤无复发;2例临床分期Ⅲ期患者术后2年内死亡。结论 前期痣的长期存在可能是阴茎恶性黑色素瘤发生的危险因素,早期发现和及时手术对改善阴茎恶性黑色素瘤患者的预后至关重要。     

阴茎恶性黑色素瘤诊治分析

目的探讨阴茎恶性黑色素瘤的诊断和治疗方法。方法回顾性分析4例阴茎恶性黑色素瘤患者的临床病理学特征、诊治过程及预后情况。结果 4例患者经病理学检查确诊为阴茎恶性黑色素瘤;临床分期Ⅰ期1例（T1N0M0）,Ⅲ期3例（T3N2M0、T3N2M0和T4N3M0各1例）;4例患者均接受手术治疗,3例阴茎部分切除加双侧腹股沟淋巴结清扫术,1例阴茎全切加双侧腹股沟淋巴结清扫术;术后随访6～60个月,1例临床分期I期患者术后随访60个月肿瘤无复发;2例临床分期Ⅲ期患者术后2年内死亡。结论前期痣的长期存在可能是阴茎恶性黑色素瘤发生的危险因素,早期发现和及时手术对改善阴茎恶性黑色素瘤患者的预后至关重要。     

胃癌根治术后5年生存率与病理分期及淋巴结清扫数目的关系

目的：：探讨胃癌根治术后患者病理分期及术中清扫淋巴结数量与患者预后的关系。方法：回顾性分析264例胃癌根治术患者病理分期及淋巴结清扫数量,并对患者进行随访,统计其5年无瘤生存情况,分析两者之间的关系。结果：胃癌病理Ⅰ期患者5年生存率明显高于其余3期患者达76.6%,其余3期间比较无统计学意义。相同分期内Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者清扫淋巴结数量大于15枚时生存率显著提高(P<0.05),Ⅳ期患者影响较小。结论：评估胃癌患者预后时,病理Ⅰ期患者生存率较高,其余3期需综合考虑各类因素。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者清扫淋巴结应保证数量,而Ⅳ期患者影响较小。     

70岁以上老年非小细胞肺癌患者的综合预后分析

目的 探讨影响70岁以上老年非小细胞肺癌( NSCLC)患者预后生存的因素.方法 回顾性分析2005年1月至2006年12月收治的361例70岁以上老年NSCLC患者的临床资料,随访生存情况,分析年龄、性别、吸烟状况、Karnofsky评分(KPS)、TNM分期、病理类型、治疗方式、合并症情况(Charlson合并症指数CCI)等因素,对老年非小细胞肺癌患者生存期的影响.结果 全组患者平均年龄(73.4±3.1)岁(70 ～86岁),确诊肺癌后中位生存期34.0个月(0.3 ～83.0个月),5年生存率34.1％.对年龄、性别、病理类型、是否吸烟、KPS、TNM分期、治疗方式、是否伴有合并症等预后因素进行单因素分析,结果显示:TNM分期、治疗方式、KPS、是否伴有合并症与预后相关.Cox多因素分析显示TNM分期、有无合并症、治疗方式是影响患者生存及预后的独立因素.结论 TNM分期、治疗方式、合并症等多种因素影响70岁以上老年NSCLC患者的预后生存.老年肺癌患者多伴有合并症,重视并积极控制合并症,有助于改善预后,延长生存.     

术后放、化疗对食管鳞癌患者预后的影响

目的：研究术后放、化疗对食管鳞癌患者预后的影响。方法：病理确诊食管鳞癌87例（单纯手术44例,术后放、化疗43例）,随访72个月。用Kaplan-Meier比较组间生存时间的差异和生存曲线的绘制,生存率比较用Log Rank检验。结果：单纯手术者和术后放、化疗者的5年生存率分别为24.0%,23.0%,两组间差异无统计学意义。在有淋巴结转移者中,术后放、化疗者的中位生存时间（22个月）高于单纯手术者（14个月）,但无统计学意义。在Ⅲ/Ⅳ期患者中,术后放、化疗者的中位生存时间（20个月）显著高于单纯手术者（13个月）（P〈0.05）。结论：术后放、化疗有助于延长有淋巴结转移或TNM分期为Ⅲ/Ⅳ期食管鳞癌患者的生存时间。     

结肠癌根治术后预后因素分析

目的:探讨结肠癌根治术后影响患者预后的因素。方法:对2005年1月-2010年1月行结肠癌根治术的165例患者进行回顾性分析,采用Kaplan-Meier法计算患者的生存率,用Log-Rank检验比较组间生存率,应用Cox模型进行预后的多因素分析。结果:单因素分析显示:TNM分期、N分期、术前有无肠梗阻或穿孔、术前癌胚抗原(CEA)水平对无瘤生存时间(DFS)有显著影响(P<0.05),TNM分期、N分期、分化程度对总生存时间(OS)有显著影响(P<0.05),Cox多因素回归分析显示:N分期(P<0.01,HR=2.303)、术前CEA水平(P<0.05,HR=2.630)是DFS的独立影响因素,TNM分期(P<0.01,HR=3.035)、分化程度(P<0.05,HR=1.798)是OS的独立影响因素。Ⅲ期患者辅助化疗对DFS和OS均有统计学差异。结论:N分期和术前CEA水平是DFS的独立影响因素,TNM分期、分化程度是OS的独立影响因素。早诊早治、对于淋巴结阳性的患者应加强术后辅助化疗是改善预后的关键。