胺碘酮对急性心肌梗死再灌注心律失常影响的观察

急性心肌梗死（AMI）,尽早行经皮冠状动脉介入治疗虽已广泛应用于临床,但在未能开展该项治疗技术的医院,采取静脉溶栓治疗也是一个较为有效的治疗手段,而再灌注心律失常是缺血再灌注损伤十分常见的表现。我们对AMI患者溶栓前应用胺碘酮后对再灌注心律失常的影响进行了观察,现将结果报告如下。     

急性心肌梗死溶栓后再灌注心律失常的防治体会

静脉溶栓疗法目前已公认为是抢救急性心肌梗死(AMI)的一种有效手段,但溶栓后再灌注可产生再灌注损伤,如再灌注心律失常(RA) ,甚至有时是致使性心律失常。我院近年来采用溶栓治疗AMI 2 0例,现分析如。1 .资料与方法本组符合溶栓指征的AMI 2 0例,男1 5例,女5例,年龄4 3～70岁。AM     

急性心肌梗死早晚期静脉溶栓后再灌注心律失常的防治

静脉溶栓疗法是抢救急性心肌梗死的重要手段。急性心肌梗死早期 (<6ｈ)积极予以静脉溶栓冠脉再通率高 ,能保护心脏功能 ,抑制心肌重塑 ,可明显减少病死率和病残率 ,但在溶栓后 ,出现的再灌注损伤如再灌注心律失常 (ＲＡ)是溶栓后判断冠脉再通的指征 ,甚至有时会出现致命的恶性心律失常 ,故再灌注心律失常是在静脉溶栓过程中必须重视的问题。1　资料和方法1.1.　病例选择　选我院 1998年 3月— 2 0 0 1年 6月住院的ＡＭＩ患者中符合静脉溶栓指征的患者 5 6例 ,其中男 38例 ,女 18例 ,年龄 32～ 70岁 ,平均 5 8.2岁。全部病例符合ＷＨＯ规定的…     

急性心肌梗死溶栓时室性心律失常42例胺碘酮治疗分析

目的：评价胺碘酮治疗急性心肌梗死溶栓过程中出现室性心律失常的疗效和安全性。方法42例急性心肌梗死患者在阿替普酶溶栓时发生心律失常,观察给予胺碘酮治疗的控制效果和不良反应。结果室速、室颤均得到有效控制。结论胺碘酮治疗急性心肌梗死患者阿替普酶溶栓时发生室性心律失常的效果满意,不良反应少,可有效降低病死率[张文慧,王艳芳.胺碘酮治疗急性心肌梗死室性心律失常37例临床观察[J].基层医学论坛,2013,17（S1）：37-38.]。     

急性心肌梗死溶栓后再灌注心律失常38例分析

目的：分析溶栓治疗后再灌注心律失常的发生情况及意义。方法：随机选择急性心肌梗死溶栓治疗病例38例。溶栓药物尿激酶,每例150～200万U溶于生理盐水100ml,30min内静脉滴人。治疗前后观察心电图、心肌酶的变化,判定再通及溶栓后出现再灌注心律失常的情况。结果：38例中再通29例,其中25例出现再灌注心律失常,以室性心律失常为主,与心梗部位无相关。结论：溶栓后再灌注心律失常以室性心律失常为主,与心梗部位无关,可作为临床判定溶栓成功的无创性指标之一。     

急性心肌梗死溶栓后再灌注心律失常临床分析

目的探讨急性心肌梗死溶栓后再灌注心律失常的临床特点及防治。方法选取我院2010年1月-2011年1月收治的81例行尿激酶溶栓治疗的急性心肌梗死患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果本组81例患者中,65例患者溶栓后冠状动脉再通,53例患者出现再灌注心律失常现象,其中3例患者为房性早搏、4例患者为窦性心动过缓、31例患者为单纯性室性早搏、5例患者为短阵室性心动过速、2例患者为阵发性室上性心动过速、5例患者为房室或束支传导阻滞、3例患者为短阵室性心动过速伴心室颤动。结论再灌注心律失常具有较高的发生率,且类型较为复杂,同时可将部分心律失常作为再灌注指标。熟练掌握其诊断治疗,并给予患者严格的监护是降低病死率的有效方式。     

急性心肌梗死溶栓后再灌注心律失常50例临床分析

目的分析我院3年来80例急性心肌梗死经静脉溶栓再通中50例再灌注心律失常类型,总结其对冠脉再灌注的预测作用及防治。方法用回顾性统计的方法。结果快速心律失常36例占72%,缓慢心律失常14例占28%,加速性室性自搏心律15例占30%,新出现的房室或室内传导阻滞突然消失8例占16%,40例发病2～3小时内再灌注成功者心律失常发生率100%。经及时处理,50例无1例死于再灌注心肌失常。结论溶栓越早,再灌注心律失常发生率越高,类型复杂,某些特征性心律失常可作为再灌注指标。需密切监护防治致命性再灌注心律失常。     

胺碘酮治疗急性心肌梗死伴高危快速型心律失常临床观察

目的：探讨胺碘酮对急性心肌梗死（AMI）伴高危快速型心律失常患者的临床疗效。方法：80例AMI并高危快速型心律失常患者随机分为两组,在AMI常规治疗基础上,胺碘酮组首次0.15g静注,继之应用5mg/kg静脉维持,2～3天起改为口服0.2g,每日1次;心律平组70mg静注,继之应用3～4mg/kg静脉维持,日量〈350mg,起效后改为口服0.15g,日3次;疗程4周。结果：住院期间治疗组心肌梗死后心绞痛发作次数,静脉硝酸甘油剂量,恶性心律失常较心律平组少（P〈0.05,P〈0.01）。结论：胺碘酮治疗急性心肌梗死伴高危快速型心律失常患者,作用可靠,效果明显,不良反应轻。     

胺碘酮治疗急性心肌梗死后心律失常的临床观察

急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)后心律失常的发生率为75％～95％,其中严重心律失常约占35％,多发生于发病后24小时内。严重心律失常是AMI急性期死亡的重要原因之一,须积极予以控制。我院1999～2003年应用胺碘酮治疗急性心肌梗死后心律失常20例,取得了较好的疗效,现报告如下。     

胺碘酮治疗急性心肌梗死并发心律失常20例分析

急性心肌梗死并发心律失常是急性心肌梗死最常见的并发症,见于75%～95%的急性心肌梗死患者,多发生在起病1～2d,而以24h内最多见,可伴乏力、头晕、晕厥等症状。各种心律失常中以室性心律失常最多,是急性期死亡的主要原因之一。尤其是室性期前收缩,如室性期前收缩频发（5次/min）,成对出现或呈短阵室性心动过速,多源性或落在前一心搏的易损期时（R在T波上）,常为心室颤动的先兆。室颤是急性心肌梗死的早期症状,特别是入院前主要的死因,需积极给予控制。近年来胺碘酮作为第Ⅲ类抗心律失常药物,在急性心肌梗死并发心律失常中倍受重视。现就胺碘酮静脉用药治疗急性心肌梗死并发心律失常的临床效果及安全性进行探讨,报告如下。     

胺碘酮治疗急性心肌梗死并发心律失常临床疗效观察

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)时心律失常发生率为 75 %～ 95 % ,其中严重心律失常约占 3 5 % ,多发生于发病后 2 4小时内。严重心律失常仍是ＡＭＩ急性期引起死亡的重要原因之一 ,须积极予以控制。本文总结 3 2例胺碘酮治疗ＡＭＩ并发心律失常的结果 ,旨在评价胺碘酮的临床疗效和安全性。1　资料与方法1 1　一般资料 :ＡＭＩ并发严重心律失常患者 3 2例 ,男 19例 ,女 13例 ,年龄 48～ 76岁 ,平均 (62 3± 10 8)岁。梗死部位 :前壁 13例 ,前间壁 8例 ,下壁 6例 ,侧壁 5例。心律失常类型 :室性早搏 (频发、多形、成对、成串、ＲｏｎＴ) 16例 ,快速…     

急性心肌梗死溶栓疗法治疗后再灌注心律失常的临床观察

目的 分析急性心肌梗死溶栓治疗后再灌注心律失常的主要类型及特点.方法 回顾性分析73例急性心肌梗死患者行静脉溶栓疗法后再灌注后心律失常情况.结果 61例临床判定血管再通,其中再通组心律失常的发生率为74.5%,明显高于未通组的40.9%.结论 溶栓治理后心律失常发生率高,类型复杂,需密切观察患者病情变化.     

胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常疗效分析

目的：观察胺碘酮的疗效及安全性。方法：选择急性心肌梗死（AMI）并室性心律患者共76例，其中胺碘酮治疗组38例，利多卡因对照组38例，比较两药的疗效及不良反应。结果：胺碘酮治疗急性心肌梗死并室性心律失常显效34例，有效3例，无效1例，总有效率97．4％。与对照纽比较无显著差异性。结论：胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常疗效确切，耐受性好，可作为一线药物。     

胺碘酮治疗急性心肌梗死后快速心律失常的临床观察

急性心肌梗死(AMI)是心血管常见急症,AMI合并快速心律失常尤其是心房颤动(AF)、室性心动过速(VT)、心室颤动(VF)并不少见,这些心律失常可严重恶化血流动力学,增加AMI病死率,故需紧急处理。胺碘酮在治疗上述心律失常中疗效和安全性已比较肯定,但在临床实际工作中,还有许多问题需要探索、总结和提高。现将31例静脉应用胺碘酮治疗AMI合并快速心律失常的病例总结报告如下。1资料与方法1.1病例选择2004年1月~2005年11月在我科收住的187例AMI患者中,31例反复出现快速AF、VT或VF,其中男23例,女8例,年龄36~78(52.0±8.1)岁。前壁梗死16例…     

胺碘酮在急性心肌梗死后室性心律失常的应用探讨

目的:探讨胺碘酮治疗急性心肌梗死并发致命性心律失常患者的临床疗效.方法:65例急性心肌梗死并发致命性心律失常患者随机分为治疗组40例和对照组25例,观察两组临床治疗效果.结果:治疗组有效率明显高于对照组的有效率,差异有统计学意义(87.69%,72.35%,P＜0.05).两组均无严重不良反应发生.结论:胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常患者临床疗效显著.     

胺碘酮对急性心肌梗死合并室性心律失常的临床疗效分析

目的:探讨胺碘酮在急性心肌梗死合并室性心律失常临床治疗中的应用价值。方法:选择接受急性心肌梗死合并室性心律失常治疗的患者120例,分为观察组与对照组,每组60例。观察组使用胺碘酮进行治疗,对照组使用利多卡因进行治疗,观察临床疗效。结果:观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者(P<0.05)。结论:胺碘酮可对急性心肌梗死合并室性心律失常患者进行有效的治疗,对于急性心肌梗死合并室性心律失常的临床治疗具有重要的意义,具有临床推广应用价值。     

胺碘酮治疗急性心肌梗死并发心律失常30例临床观察

目的 观察胺碘酮治疗急性心肌梗死并发心律失常的疗效。方法 30例心律失常发生时给予静脉注射胺碘酮75～150mg负荷量后，续以0．5～1．0mg／min静脉点滴维持6～24h，总量450～1200mg，以后口服胺碘酮，第1周600mg／d，第2周400mg／d，维持1～4周。结果 24例病人有效，起效时间为0．5～8h。另外6例中，3例室早病人室早减少50％以上，2例房颤病人心室率控制在100次／min以下，1例阵发性室上速病人发作明显减少。结论 静脉加口服胺碘酮治疗AMI伴发心律失常是安全有效的。     

静脉胺碘酮治疗急性心肌梗死并快速心律失常临床研究

观察静脉应用胺碘酮治疗急性心肌梗死并快速型心律失常的临床疗效及安全性.对42例急性心肌梗死并发快速型心律失常患者首次静脉75～150mg缓慢静推,随后以0.5～1.5mg/min静脉滴注,若控制不满意,间隔30min追加75～150mg负荷量,最多静脉注射达3次,反复室性心动过速患者给予静脉应用3天后改为口服维持.各类快速心律失常控制率2h内为47.6%,24h为66.7%,48h内为85.7%,72h内为90.4%.第一个24h静脉用量为900～2420mgmg.治疗期间4例(9.5%)窦性心动过缓(HR＜50次/分=减量后心率恢复到正常.3例(7.1%)血压降低,经用多巴胺后,血压上升正常.3例(7.1%)因反复室颤死亡.大剂量静脉注射胺碘酮对急性心肌梗死并发快速心律失常疗效明显,未见严重不良反应,用药过程中应严密监测心率、节律及血压的变化.用药需强调个体化.