生理浓度范围内血清总胆红素水平与脑卒中发病风险之间关系的剂量-反应Meta分析

目的:用Meta分析方法定量评价生理浓度范围内血清总胆红素水平与脑卒中发病风险之间的剂量-反应关系。方法:计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方和维普数据库,查找符合纳入标准的临床研究。应用STATA 11.0软件进行统计分析。结果:纳入11项观察性研究、202641例受试者,其中包括4904例脑卒中患者。Meta分析结果显示,血清总胆红素水平与缺血性脑卒中及脑卒中发病风险呈负相关[OR(95%CI)分别为0.76(0.6~0.87)和0.74(0.64~0.86),P均<0.001]。剂量-反应Meta分析显示,随着血清总胆红素水平升高,脑卒中发病风险逐渐降低;血清总胆红素水平每增加1μmol/L,缺血性脑卒中及脑卒中发病风险分别降低1.2%(OR=0.988,95%CI:0.981~0.996,P=0.002)和1.5%(OR=0.985,95%CI:0.979~0.992,P<0.001)。结论:生理浓度范围内血清总胆红素水平与脑卒中发病风险呈线性负相关。     

2型糖尿病患者血清胆红素水平与糖尿病足的相关性

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清胆红素水平与糖尿病足的关系。方法 选取2009-2015年海南省第三人民医院收治的1 269例T2DM患者,根据糖尿病足的诊断标准分为糖尿病足组(578例)和非糖尿病足组(NDF组,691例),同时根据Wagner分级将糖尿病足组分为低级别组(40例,Wagner 0级或1级)、中级别组(425例,Wagner 2级或3级)、高级别组(113例,Wagner 4级或5级)。再将578例糖尿病足患者根据是否截肢分为非截肢组(446例)和截肢组(132例)。所有患者入院时检测血清总胆红素、直接胆红素(D-BIL)和间接胆红素(I-BIL)水平,以及白细胞计数、肌酐、收缩压、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、尿酸、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、HbA1c和血红蛋白。收集糖尿病足患者的Wagner分级和截肢手术资料。进行二元或有序多元logistic回归分析,以确定T2DM患者糖尿病足及截肢的危险因素。结果 与NDF组相比,糖尿病足组患者年龄、吸烟和饮酒患者的比例、大血管并发症患者的比例均较高(χ2=3.852~474.272,P均<0.05);白细胞计数、肌酐、收缩压水平升高(U=6.485、35.421、36.155,P均<0.05),总胆红素、D-BIL、I-BIL、ALT、AST、GGT、尿酸、总胆固醇、甘油三酯、HDL-C、LDL-C、HbA1c、血红蛋白和高脂血症患者的比例降低(U=3.145~68.119,P均<0.05)。血清I-BIL水平≥6.0 μmol/L与糖尿病足呈负相关(OR=0.751,95%CI:0.570~0.980,P<0.05)。血清总胆红素>10.0 μmol/L与Wagner评分较低有关(OR=0.506,95%CI:0.298~0.857,P<0.05),血清I-BIL≥6.0 μmol/L是Wagner评分较低的保护因素(OR=0.280, 95%CI:0.147~0.538,P<0.05)。总胆红素≥10.0 μmol/L是截肢的保护因素(OR=0.474,95%CI: 0.243~0.921,P<0.05)。结论 T2DM患者血清胆红素水平下降与糖尿病足的严重程度以及截肢事件独立相关。     

冠状动脉支架置入术后支架内再狭窄的相关因素分析

目的分析冠心病患者冠状动脉支架置入术(PCI)后支架内再狭窄的相关因素。方法收集我院成功行PCI并于术后1 a行冠状动脉造影随访的患者797例,以支架置入段内径狭窄≥50%为再狭窄,分为再狭窄组153例和无狭窄组644例。回顾性分析两组患者的临床资料、生化指标及冠状动脉造影结果的差异,采用多因素Logistic分析其与冠状动脉支架内再狭窄的关系。结果再狭窄组糖尿病患病率为34.64%,高于无狭窄组的23.91%(P<0.01),支架直径为(2.90±0.41)mm,小于无狭窄组的(3.02±0.90)mm(P<0.01),血清尿酸为(406.54±78.18)μmol/L,高于无狭窄组的(343.78±76.64)μmol/L(P<0.01),血清总胆红素水平为(11.70±4.71)μmol/L,低于无狭窄组的(13.16±6.43)μmol/L(P<0.01)。多因素Logistic分析显示,糖尿病(OR=2.340,95%CI 1.893～3.011)、尿酸(OR=1.653,95%CI 1.447～2.083)、支架直径(OR=0.668,95%CI 0.496～0.898)、血清总胆红素浓度水平(OR=0.838,95%CI 0.797～0.980)与冠状动脉支架内再狭窄有关(P均<0.01)。结论糖尿病、支架直径、尿酸、总胆红素为冠状动脉支架置入术后支架内再狭窄的相关因素。其中糖尿病、高尿酸血症为冠状动脉支架内再狭窄的危险因素,较大支架直径、正常范围内较高水平的血清总胆红素为冠脉支架内再狭窄的保护因素。     

脓毒症患者血清胆红素水平与急性呼吸窘迫综合征发生率及病死率的相关性研究

目的:探讨脓毒症患者血清胆红素水平与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生率和病死率的相关性。方法:收治近3年确诊为脓毒症患者86例。利用受试者工作特征曲线(ROC)综合分析胆红素水平对脓毒症并发ARDS患者的诊断价值。应用Logistic回归分析胆红素水平与脓毒症并发ARDS的危险度。结果:ARDS组中,死亡患者入科时总胆红素和直接胆红素水平[(36.1±22.5)μmol/L,(11.2±10.9)μmol/L]均高于存活患者[(26.6±15.1)μmol/L,(8.9±5.2)μmol/L](总胆红素P0.05),死亡患者在诊断ARDS当天血清总胆红素水平明显高于存活组患者[(46.8±18.3)μmol/L vs(33.8±19.2)μmol/L,(P0.05)]。诊断ARDS当天的总胆红素水平对于ARDS的诊断有中等程度的诊断价值(AUC=0.689,P=0.013)。在入住ICU时,血清总胆红素水平每升高1 mg/d L,ARDS发生风险增加51%(OR=1.51,P=0.031),死亡风险增加68%(OR=1.68,P=0.012)。诊断ARDS时,血清总胆红素水平每升高1 mg/d L,死亡风险增加167%(OR=2.67,P=0.008)。结论:脓毒症患者的胆红素水平与ARDS的发生以及病情预后密切相关。     

2型糖尿病患者血清尿酸胆红素测定的临床意义

目的探讨尿酸、胆红素浓度与2型糖尿病的关系。方法采用全自动生化分析仪,检测并比较65例2型糖尿病患者(其中血管病变患者32例)和57例健康者(对照组)血清总胆红素、直接及间接胆红素浓度和UA水平。结果 T2DM患者血清总胆红素(TBIL)、直接及间接胆红素含量明显低于对照组(P 0.05),血清UA含量显著高于对照组(P0.05)。血管病变的患者中血清TBIL10μmol/L的例数高于对照组(χ~2=13.2,P0.01),尿酸≥430μmol/L的例数高于对照组(χ~2=32.6,P0.01)。结论检测T2DM患者血清TBIL和UA水平对预测评估病情及预后T2DM有一定临床价值。     

2型糖尿病患者血红蛋白水平与糖尿病视网膜病变的相关性分析

目的探讨T2DM患者血红蛋白(Hb)水平与DR的相关性。方法选取2018年1月至2019年1月于河南科技大学第一附属医院内分泌科住院的T2DM患者705例,根据眼底照相结果分为无DR组(NDR,n=370)和DR组(n=335),比较两组年龄、性别、DM病程、Hb及贫血率等。Logistic回归分析Hb与DR的关系。趋势性检验分析Hb与DR严重程度的关系。结果 Logistic回归分析显示,纳入全部调整因素后,Hb每升高1 g/dl,DR患病风险降低16%(OR 0.84,95%CI 0.75,0.94,P0.01);Hb每增加1个等级,DR风险减低22%(OR 0.78,95%CI 0.68,0.90,P0.01)。随着DR严重程度增加,Hb水平降低(P0.01),贫血率升高(P0.01)。结论低Hb与DR发生发展相关且独立于其他危险因素。     

2型糖尿病患者血清胆红素与尿白蛋白的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病患者血清胆红素与尿白蛋白水平之间的相关性.方法 选取2型糖尿病患者686例,根据尿白蛋白排泄率(UAER)水平将其分为正常白蛋白尿组(UAER＜20 μg/min,329例)、微量白蛋白尿组(20 μg/min≤UAER＜ 200 μg/min,297例)和显性白蛋白尿组(UAER≥200 μg/min,60例),比较3组间血清胆红素水平的差异,采用Spearman相关分析和Stepwise多元逐步回归分析评价胆红素对UAER的影响.结果 显性白蛋白尿组患者的总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)和间接胆红素(IBIL)水平[分别是(8.4±3.7)μmol/L、(2.3±1.2)μmol/L和(6.1±3.0) μmol/L]较微量白蛋白尿组[分别是(10.6±4.8) μmol/L、(3.1±1.7)μmol/L和(7.4±3.5) μmol/L]和正常白蛋白尿组[(11.3±6.3)μmol/L、(3.5±2.8) μmol/L和(7.8±4.3) μmol/L]显著降低(P＜0.01或P＜0.05).TBIL(r=-0.084,P=0.027)、DBIL(r=-0.110,P=0.005)与UAER呈显著负相关.结论胆红素可能是2型糖尿病肾病的保护性因素,应重视胆红素的抗氧化作用.     

胆红素对老年慢性心力衰竭全因死亡风险的预测价值及其影响因素

目的:研究血清胆红素对老年心力衰竭(心衰)患者全因死亡的预测价值及其影响因素。方法:对2007-01-2014-06住院入选的345名于中国中医科学院广安门医院心内科的老年心衰患者进行随访,终点事件为全因死亡,随访周期为730天。根据ROC曲线计算与死亡率相关的胆红素切值,根据此切值将患者分为胆红素正常组(组1)和胆红素升高组(组2),比较两组患者生存率的差异以及与胆红素相关的影响因素。结果:345例完成随访284例,失访61例(失访率17.68%)。死亡82例(23.77%)。单因素分析显示,总胆红素、直接胆红素、间接胆红素升高均可增加心衰患者死亡风险。总胆红素>23.5μmol/L、直接胆红素>4.60μmol/L、间接胆红素>17.70μmol/L均为心衰患者死亡的独立预测因素。通过Spearman相关分析显示,总胆红素、直接胆红素、间接胆红素与左室射血分数、血小板计数和极低密度脂蛋白呈负相关(P<0.05)。与右室内径、NT-proBNP、尿酸呈正相关(P<0.05)。多因素Cox风险比例回归显示,在考虑到年龄、性别、肾功能、血脂等因素后,以总胆红素为代表的胆红素系统对老年心衰患者的死亡率仍有独立的预测价值[HR:1.035,(95%CI:1.009-1.061),P=0.007]。结论:胆红素与老年心衰患者死亡独立相关,总胆红素、直接胆红素、间接胆红素升高均为老年心衰患者死亡的独立预测因素。心肌重构与胆红素升高关系密切。     

大于等于75岁非瓣膜性心房颤动患者发生体循环栓塞相关因素分析北大核心CSCD

目的探讨≥75岁非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者体循环栓塞(SE)的相关危险因素,为临床中降低NVAF患者SE风险提供依据。方法病例对照研究。收集2018年10月至2020年10月于新疆医科大学第一附属医院住院的≥75岁NVAF患者,根据NVAF后发生SE情况分为无SE组(1127例)和SE组(433例)。应用多因素logistic回归对NVAF患者SE相关因素及未抗凝患者相关危险因素进行分析。结果多因素回归分析表明房颤病史≥5年的OR值为2.75(95%CI 1.98~3.82,P<0.01),脂蛋白(a)>300 g/L的SE风险高于脂蛋白(a)≤300 g/L(OR=2.07,95%CI 1.50~2.84,P<0.01),载脂蛋白B>1.2 g/L的OR值为1.91(95%CI 1.25~2.93,P=0.003),左心室射血分数(LVEF)30%~49%的SE风险较高(OR=2.45,95%CI 1.63~3.69,P<0.01),左心房内径>40 mm的OR值为1.54(95%CI 1.16~2.07,P=0.003),CHA2DS2-VASc≥3分的OR值为15.14(95%CI 2.05~112.13,P=0.01)。载脂蛋白AI>1.6 g/L是SE的保护性因素(OR=0.28,95%CI 0.15~0.51,P<0.01)。结论房颤病史≥5年、脂蛋白(a)>300 g/L、载脂蛋白B升高、左心房内径>40 mm、LVEF 30%~49%、CHA2DS2-VASc评分、HAS-BLED评分是NVAF患者SE的独立相关危险因素。其中载脂蛋白AI>1.6 g/L与NVAF患者SE风险呈负相关。     

血清总胆红素与出血性脑卒中发生及其预后的关系

目的探讨血清总胆红素与出血性脑卒中发生及其预后的关系。方法比较285名脑出血患者和254名对照间血清总胆红素水平,利用logistic回归模型分析总胆红素与脑出血的关系;通过对出血性脑卒中患者的随访,利用Kaplan-Meier分析及Cox回归模型分析上述患者总胆红素水平与脑卒中复发的关系。结果无论男性还是女性,出血性脑卒中患者血清总胆红素水平较对照组显著升高。高水平的总胆红素患者(男性:17.8～34.2μmol/L,女性:15.4～34.2μmol/L)具有较高的脑出血发生危险(男性:校正后OR=4.79,95%CI:2.18-10.51;女性:校正后OR=3.68,95%CI:1.55-8.74)。通过平均4.6年的随访(0.1～5.2年),血清总胆红素的高低与出血性脑卒中的预后、心脑血管死亡和全因死亡无明显关系。结论高血清总胆红素可能增加出血性脑卒中危险,与出血性脑卒中预后无明显关系。     

冠心病患者血清总胆红素水平的临床研究

目的研究冠心病(CAD)与血清总胆红素(TBIL)的关系。方法测定CAD患者和正常对照组血清TBIL。结果267例CAD患者血清TBIL水平为(8.98±4.26)μmol/L,356例正常对照组血清TBIL水平为(13.61±5.78)μmol/L,两组血清TBIL水平有显著性差异(u=6.12,P<0.01);病例-对照在不同血清TBIL浓度的构成比不同,病例组低浓度比例高于对照组,高浓度比例低于对照组(χ2=23.92;P<0.01);病例对照配对分析,低血清TBIL水平与CAD有关,与非低浓度相比,低浓度血清血清TBIL可使CAD的危险性增加2.17倍(OR=3.17;χ2=12.5;P<0.01)。结论低浓度血清TBIL水平与CAD的发病之间可能存在相关性。     

血清胆红素与早发冠心病关系的研究

目的：探讨血清胆红素水平与早发冠心病的关系。方法：以196例行冠状动脉造影的患者（年龄≤55岁）为研究对象,按照冠脉造影结果分为早发冠心病组（76例）和正常对照组（120例）,检测两组血清胆红素水平,分析其与冠脉病变程度关系。结果：与正常对照组比较,早发冠心病组总胆红素[TBIL,（14．65±5．49）μmol／L比（12．78±4．35）μmol／L]、直接胆红素[DBIL,（3．83±2．12）μmol／L比（3．11±1．83）μmol／L]、间接胆红素[IBIL,（11．53±4．83）μmol／L比（9．07±4．16）μmol／L]均明显降低（P均〈0．05）。随胆红素水平降低,冠状动脉病变支数增加。多支病变组TBIL水平明显低于单支、双支病变组[（10．20±2．41）μmol／L比（13．81±4．38）μmol／L,（12．98±4．53）／μmol／L];IBIL水平明显低于单支病变组[（7．24±2．73）μmol／L比（10．30±3．36）μmol／L],P〈0．05～〈0．01。多因素Logistic回归分析显示TBIL与冠心病危险性呈负相关（r=-0．476,P〈0．01）。结论：低血清胆红素可能是早发冠心病的独立危险因素。血清胆红素可以预测动脉粥样硬化严重程度。     

血浆同型半胱氨酸水平与腹主动脉瘤的相关性研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与腹主动脉瘤的相关性。方法回顾性分析2011年7月²012年7月入住我院血管外科经CT诊断为腹主动脉瘤患者(病例组)58例,另选健康体检者63例为对照组。常规检测血生化指标,采用循环酶法检测Hcy水平。结果与对照组比较,病例组高同型半胱氨酸血症(HHcy)发生率明显升高(65.5%vs 27.0%,P<0.01),Hcy水平明显升高[(19.02±9.80)μmol/L vs(13.37±4.54)μmol/L,P<0.01]。多元logistic回归分析显示,HHcy较非HHcy发生腹主动脉瘤的风险增加4.12倍(OR=5.12,95%CI:2.332012年7月入住我院血管外科经CT诊断为腹主动脉瘤患者(病例组)58例,另选健康体检者63例为对照组。常规检测血生化指标,采用循环酶法检测Hcy水平。结果与对照组比较,病例组高同型半胱氨酸血症(HHcy)发生率明显升高(65.5%vs 27.0%,P<0.01),Hcy水平明显升高[(19.02±9.80)μmol/L vs(13.37±4.54)μmol/L,P<0.01]。多元logistic回归分析显示,HHcy较非HHcy发生腹主动脉瘤的风险增加4.12倍(OR=5.12,95%CI:2.33¹1.27,P=0.00)。调整相关危险因素后,未明显改变相关结果(OR=3.35,95%CI:1.1411.27,P=0.00)。调整相关危险因素后,未明显改变相关结果(OR=3.35,95%CI:1.14⁹.80,P=0.03)。病例组HHcy患者与Hcy水平正常者腹主动脉瘤最大直径比较,差异无统计学意义[(5.66±1.49)cmvs(5.11±0.98)cm,P=0.18],年龄与腹主动脉瘤最大直径不相关(r=0.09,P=0.48)。结论 HHcy患者发生腹主动脉瘤的风险更大。降低Hcy水平可能有助于减缓腹主动脉瘤的发展。     

血清胆红素与不稳定型心绞痛的关系探讨

目的　探讨血清胆红素与不稳定型心绞痛 (UAP)发病的关系。方法　对符合 WHO U AP标准的 40 2例不稳定型心绞痛患者 (UAP组 )和 76 6例冠状动脉造影正常者 (对照组 )测定清晨空腹血清总胆红素浓度。比较两组间临床特征及实验室指标的差异 ,对血清总胆红素浓度与 U AP之间的关系进行单因素及多元逐步 L ogistic回归分析。结果　 U AP组血清总胆红素浓度显著低于对照组 (12 .7± 5 .2 μm ol/ L vs16 .0± 5 .7μmol/ L,P<0 .0 1) ;单因素分析显示血清总胆红素浓度越低 ,UAP发病率越高 (P<0 .0 1)。多元逐步 L ogistic回归发现 :血清总胆红素浓度与 U AP的发生显著负相关 (X2 wald =5 4.2 313,P=0 .0 0 0 1,OR=0 .899) ,血清总胆红素浓度减低是 U AP的独立危险因子。血清总胆红素浓度每减少一个等级 ,UAP的发病增加 10 .1%。结论　血清总胆红素浓度减低可能在UAP的发病中具有一定作用     

老年冠心病患者冠状动脉狭窄程度与血清胆红素水平的相关性

目的：探讨老年心血管病患者的冠脉狭窄程度与血清胆红素水平的关系及意义。方法：对264例老年冠心病患者行冠脉造影并测定血清胆红素水平。依据冠脉造影结果,患者被分为正常对照组（68例）和冠心病组（196例）,其中冠心病组又分为轻度组（66例）、中度组（64例）和重度组（66例）。结果：单因素方差分析显示,与正常对照组比较,冠心病轻、中、重组间血清总胆红素[（20.52±6.12）μmol/L比（18.07±5.81）μmol/L比（14.22±5.19）μmol/L比（15.63±6.30）μmol/L]、间接胆红素[（18.80±5.21）μmol/L比（15.46±6.71）μmol/L比（11.63±3.42）μmol/L比（13.37±4.35）μmol/L]水平显著下降（P〈0.05～〈0.01）;多元线性回归分析显示,血清总胆红素及间接胆红素与冠状动脉狭窄程度的评分呈明显负相关（其偏相关系数分别为-8.976、-2.492,P〈0.05）。结论：胆红素水平与老年心血管疾病的发生发展及其严重程度有密切相关,血清总胆红素和间接胆红素水平可作为临床预测冠脉病变严重程度和病变范围的一个良好指标。     

冠状动脉药物洗脱支架置入术后再狭窄与胆红素和纤维蛋白原关系探讨

目的探讨冠状动脉药物洗脱支架术后支架内再狭窄与血清总胆红素(TB)和纤维蛋白原(Fib)的关系。方法收集PCI置入药物洗脱支架术后1年行冠状动脉造影随访的782例患者,分为再狭窄组130例和对照组652例。回顾性分析2组患者临床资料的差异。结果再狭窄组与无再狭窄组患者血清TB[(11.82±4.53)μmol/Lvs(12.95±5.06)μmol/L]、Fib[(3.04±0.65)g/L vs(2.83±0.60)g/L]比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。支架内再狭窄与糖尿病(OR=1.763,95%CI:1.158².683)、Fib(OR=1.678,95%CI:1.2422.683)、Fib(OR=1.678,95%CI:1.242².266)呈正相关,与血清TB(OR=0.922,95%CI:0.8602.266)呈正相关,与血清TB(OR=0.922,95%CI:0.860⁰.988)、支架直径(OR=0.615,95%CI:0.4440.988)、支架直径(OR=0.615,95%CI:0.444⁰.850)呈负相关。结论糖尿病、Fib为支架内再狭窄的危险因素,支架直径和血清TB为支架内再狭窄保护因素。     

糖尿病视网膜病变合并糖尿病肾病的危险因素及其预测价值

目的探讨糖尿病视网膜病变(DR)合并糖尿病肾病(DN)的危险因素及预测价值。方法回顾性分析2017年5月至2018年5月南京医科大学附属无锡市人民医院内分泌科收治的2型糖尿病(T2DM)患者1 969例,其中糖尿病视网膜病变(DR)合并糖尿病肾病(DN)患者609例,单纯DR患者746例,未并发DN和DR患者614例,比较3组患者的血糖、血压、肝功能和肾功能指标水平,分析DR合并DN的危险因素及预测价值。采用SPSS 18.0统计软件对数据进行分析。组间比较采用单因素方差分析或χ~2检验。多因素logistic回归分析DR合并DN的危险因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析因素预测DR合并DN的价值。结果除高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平和左侧颈动脉内膜中层厚度(IMT)外,3组患者其余指标差异均具有统计学意义(P0.05)。多因素logistic回归分析结果显示年龄(OR=0.966,95%CI 0.932～1.000; P=0.049)、白蛋白(ALB)(OR=0.872,95%CI 0.837～0.908; P0.001)、服用他汀类药物(OR=0.400,95%CI 0.265～0.606; P0.001)是DR合并DN的保护因素,高血压病程(OR=1.021,95%CI 1.005～1.037; P=0.011)、收缩压(OR=1.018,95%CI 1.007～1.029; P=0.002)、空腹血糖(OR=1.054,95%CI 1.002～1.108; P=0.040)、甘油三酯(OR=1.133,95%CI 1.021～1.256;P=0.019)、低密度脂蛋白胆固醇(OR=1.355,95%CI 1.017～1.805; P=0.038)、血尿酸(OR=1.124,95%CI 1.016～1.244;P=0.023)、胱抑素C(OR=2.466,95%CI 1.495～4.068; P0.001)、眼底评分(OR=1.275,95%CI 1.088～1.494; P=0.003)、左室后壁厚度(OR=1.306,95%CI 1.051～1.622; P=0.016)和颈动脉粥样斑块形成(OR=1.578,95%CI 1.051～2.370;P=0.028)为危险因素。ROC曲线分析结果表明胱抑素C预测DR合并DN价值最高,AUC为0.677。结论 T2DM患者DR合并DN的患病率较高,其发生与多种因素相关,其中,胱抑素C预测DR合并DN价值最高。     

正常高值血压人群血浆硫化氢水平与其高血压发生的关系

目的 研究正常高值血压人群血浆硫化氢（H2S）水平与其高血压发生的相关性。方法：回顾性分析1056例参加健康查体的正常高值血压者,去蛋白法检测血浆HS2含量;随访24个月后,按是否进展为高血压分为高血压组（226例）和无高血压组（830例）,比较两组间血浆H2S水平差异;四分位法分析HzS含量与高血压发生率的关系;Logistic回归分析法研究H2S水平是否为高血压发生的危险因素。结果：高血压组血浆H2S含量明显低于无高血压组[（32．54±3．61）umol／L比（50．62±3．84）umol／L,P〈0．01];随H2S含量逐渐降低（〈60．72umol／L,〈51．84umol／L,〈42．97umol／L,〈34．09umol／L）,高血压发生率逐渐升高（13．3％,15．0％,27．8％,35．8％,P〈0．01）;Logistic回归分析显示血浆H2S含量是导致高血压发生的危险因素（OR=2．821,P〈0．001）。结论：血浆硫化氢含量降低,可能是促进正常高值血压者向高血压进展的危险因素。