康体多注射液引起过敏性休克1例

患儿男,7岁。因全身性急性荨麻疹肌注康体多(西安长城制药厂)2ml,2min后病人出现面色苍白、口唇发绀、四肢发凉、乏力、不能站立。患儿平素体健,无药物过敏史。BP5.5/3.4kPa,P112次/min,细弱,R32次/min。及时给予10%葡萄糖250ml静脉滴注,肌注0.1%肾上腺素0.4ml。约15min,BP13/9kPa,P80次/min,风团消失,观察2h患儿恢复康体多注射液引起过敏性休克1例@陈宗来$湖南省黔阳县皮肤病防治站!418113@杨隆求$湖南省黔阳县皮肤病防治站!418113…     

婴儿带状疱疹1例

1 临床资料患儿女,4个半月;其母发现患者腹部皮疹2天并迅速增多.患儿无感冒发热史,出疹后精神状态良好,无哭闹,饮食、二便正常,为足月顺产儿,母乳喂养.其母在妊娠4个月时与其姨妈曾同患水痘,体检:T 36.5℃,P 120次/min,R26次/min.神志清,精神状态良好,面色红润,呼吸平稳,浅表淋巴结未触及肿大,头颅无畸型,前囟1.5 cm×1.5 cm,平坦.双侧瞳孔等大同圆,对光反射灵敏,口唇红,咽部无充血,颈软,双肺呼吸音清,心率120次/min,律齐,心音有力.     

食柞蚕蛹致急性荨麻疹3例

1993年至今诊治食柞蚕蛹致急性荨麻疹3例,现将其一典型病例报告如下。患者男,24岁,建筑工人。午饭食用柞蚕蛹1h后,自觉双眼睑、口唇肿胀,周身皮肤痒,心慌、恶心,继而出现大小不等的鲜红色风团。体检:神志清,T37.2℃,P90次/min,R24次/min,BP14/9kPa,巩膜未见黄染,颈软,心音低弱,90次/min,未闻及病理性杂音,肝脾未触及。皮肤科情况:双眼睑水肿,口唇肿胀,四肢及躯干可见大小不等的红色风团,有的互相融合成片,以躯干及颈前较多。实验室检查:WBC6.9×109/L,EOS0.3×109/L。立即给予地塞米松、维生素C加入葡萄糖注射液静脉滴注,口服息斯敏、…     

花椒致急性荨麻疹伴过敏性休克1例

患者男,16岁。2005年5月3日进食花椒后,即刻出现口唇发麻,数分钟后全身出现大小不等的风团,渐融合成片,自觉皮肤瘙痒难忍,不久感到恶心、胸闷、心悸、头晕、呼吸困难、周身出冷汗,即至我院就诊。既往有急性荨麻疹病史。体格检查:患者神志不清,表情淡漠,体温36.0℃,呼吸28次/min,脉搏112次/min,律齐,脉弱,血压8.0/6.0kPa。皮肤科检查:全身皮肤可见大小不等融合成片的风团,口唇肿胀。诊断:急性荨麻疹伴过敏性休克。立即皮下注射0.1%肾上腺素1mL,平卧吸氧,静脉滴注氢化可的松200mg,外用炉甘石洗剂等,休克症状逐渐缓解,生命体征恢复正常。行血…     

泻力停致固定型药疹1例

患者女,40岁。因腹泻自服泻力停(哈尔滨制药六厂生产,主要成分为磺胺甲基异恶唑、醋酸泼尼松、颠茄流浸膏)2片,约1h后,患者感觉口唇发麻、发胀,继之全身出现红斑,伴发冷、发热,发病后服用1片息斯敏,无效来我院就诊。患病前2月内否认其它病史及用药史。患者2年前因服用泻力停口唇、双手足背曾呈红斑损害。体检:T38.9℃,P105次/min,BP14/10kPa,R22次/min。急性病容,痛苦表情,系统检查未见异常。皮肤科情况:上下唇弥漫性糜烂,少许渗血,张口一横指,颊粘膜及舌尖小片溃疡,双手背、足背、双前臂大片状暗紫红色斑,中心有水疱、大疱,尼克征阴性,…     

华素片致过敏性休克1例

患者男,48岁。因口腔溃疡、糜烂,口服华素片(北京四环制药厂生产)40min后,口周麻木,全身瘙痒,面色苍白,呼吸不畅,胸闷,气喘,继而出现明显呼吸困难,烦躁不安,口唇发绀,急诊入院。体检:T38℃,P120次/min,R38次/min,BP12/8kPa,听诊双肺布满哮鸣音。立即吸氧,缓慢静脉推注氨茶硷0.25g加入50%葡萄糖液40ml,同时肌肉注射地塞米松注射液10mg,约2h后症状缓解,2天后上述症状、体征均消失出院。30天后,用华素片0.15mg制成0.075mg粉末斑贴试剂,背部用75%酒精局部消毒,生理盐水擦拭后,作斑贴试验,观察30min,局部发红、痒,结果阳性华素片致过敏性休克1…     

“思泰口服液”致过敏性休克1例

“思泰口服液”的主要成分为吡拉西坦，是一种脑代谢改善药物，尚未见严重过敏反应发生，笔者曾遇见１例因口服″思泰口服液″而导致过敏性休克的病例，现报告如下。患者女，６８岁。因头痛自行口服″思泰口服液″１０mL（武汉马应龙药业集团股份有限公司），３min后自感面部及四肢皮肤瘙痒，５min后双眼睑及口唇肿胀，伴恶心、呕吐，遂急诊入院。入院查体：T３５．５℃，P１２８次／min，R２６次／min，BP７．９８／３．３３kPa，神志不清，面色苍白，大汗淋漓，四肢冰凉，脉搏微弱，双眼睑及口唇呈紫红色肿胀，双肺正常，心跳１２８次…     

注射狂犬疫苗致迟发变态反应1例

1病例患者女,53岁。因被马咬伤于2005年6月27日注射狂犬疫苗,第八天感全身瘙痒难忍,在外院抗过敏治疗(药品不详)未见明显效果,遂来我所就诊。检查:T37.3℃,P 90次/min,R 21次/min,BP 120/86 mmHg,烦躁不安,双手搔抓不停,全身皮肤见圆形或椭圆形鲜红色丘疹,触之坚实,灼热,同时可     

冷冻致Adams-Stoke综合征一例

患者男,６５岁,１９９４年４月２０日就诊。２年前右颞部外伤后在局部出现一豆粒大小淡紫红色肿物,易出血,不见明显增人,尤自觉症状,触之柔软,压不退色,在我科诊断为化脓性肉芽肿。既往无高血压、心脏病史、给予液氮冷冻治疗。冷冻进行中患者自觉胸闷、气短,嘱其平卧休息,２分钟后突然出现意识模糊,全身强直,两眼上翻,皮肤苍白、口唇发绀,呼吸减弱。体检：ＢＰ１０．６／６．７ｋＰａ（８０／５０ｍｍＨｇ）、Ｐ３５次。心脏听诊率不齐,第一心音强弱不等。５分钟后患者意识恢复正常。心电图示：窦性Ｐ波规律,频率７０次,Ｑ…     

重组人生长激素致严重高血糖一例

1临床资料 患者男，79岁，因“外伤后右髋部疼痛伴右下肢活动障碍12d，憋喘4h”于2009年2月8日收入重症监护科治疗。患者外伤后致右股骨颈骨折并行全髋关节置换术，术后卧床，期间呕血3次。既往无糖尿病史。查体：体温37．6℃，脉搏106次／min，呼吸30次／min，血压123／81mmHg，嗜睡， 口唇四肢末梢轻度发绀。     

口唇梅毒2例

例1.男,20岁.因口唇部溃疡7 d,于2011年6月来我科就诊.7 d前患者口唇部出现数个溃疡,后逐渐增多、扩大,并延及口角两侧,张口受限,无明显疼痛症状.于院外诊断为口唇溃疡,给予头孢克洛0.25 g口服,每天3次,无明显好转.患者自诉仅一异性性伴,否认有生殖器溃疡病史.无发热、乏力、关节疼痛症状.     

早期先天性梅毒1例

患儿男,出生1d。系第1 胎,胎龄35^＋周,顺产娩出,无胎膜早破,出生时羊水清,无脐带绕颈,出生体重2.3kg。体格检查：体温36℃,脉搏136次/min,呼吸68次/min,神清,反应好,哭声弱,呼吸略急促。前囟平软,口唇微绀,颈软。心肺无异常,腹软,肝肋下约3cm,质软,肠鸣音正常。四肢肌张力正常。皮肤科检查：老人貌,四肢末端脱皮（图1）,     

胖大海致过敏反应一例

患者男,59岁.因慢性咽炎于1988年3月11日中午用胖大海20g沸水浸泡后温服.下午2时许全身发痒,随之皮肤潮红,伴有头晕、心慌、胸闷、恶心.检查:神志清,BP80/56, T37C,P106次,R28次.皮肤科情况:全身皮肤弥漫性潮红,其间布满粟粒大丘疹及散在指甲大小风团,口唇水肿.     

营养不良型大疱性表皮松解症1例

<正>1病例资料患儿男,出生6小时,因"下肢皮肤缺损、口腔糜烂6小时"入院。患儿系第2胎第2产,足月顺产,出生体重3100g。无宫内窘迫及窒息史。患儿出生后出现下肢皮肤大面积缺损,右足趾甲缺失,口腔黏膜糜烂、结痂(图1、2)。拒奶,无发热,抽搐。遂收入院。父母体格健康,母亲孕期体健。2年前其母亲曾顺产一男婴,有类似皮肤表现,1岁时死亡。体格检查:一般情况欠佳,T 37.1℃,P 126次/min,R 44次/min,全身皮肤无黄染,口唇周围皮肤水疱、血疱,糜烂,血痂,尼氏征     

儿童大疱性表皮松解型药疹1例

临床资料 患儿男,5岁.因周身皮肤黏膜起疹4天,于2006年3月2日收住院.4天前患儿胸部皮肤出现红斑,继而红斑之上出现大小不等松弛水疱,水疱很快破溃,表皮松解、剥脱.皮损迅速扩散,波及面颈部、躯干、四肢,双眼、口唇、外阴部黏膜同时受累.患儿偶感患处疼痛,行走不便.2天前曾在外院就诊,按"脓疱疮"给予罗红霉素口服、百多邦软膏外用,病情加重故来我院就诊.经追问病史,患儿家长诉其起疹前5天曾服小儿鼻炎片(同仁堂生产)、好娃娃颗粒(复方制剂,其中含有"对乙酰氨基酚").患儿自发病以来无发热咳嗽,无腹泻黑便,食欲欠佳.体格检查:T 37.3℃、P 96次/分、R 22次/min,神志清,表情痛苦,心肺(-),肝脾不肿大.皮肤科情况:面颈部、躯干、四肢见大片紫红色斑,其上有多数松弛性大疱、表皮松解、剥脱,如烫伤外观.双眼皮肤发红,球结膜充血,口唇干裂,外阴部皮肤黏膜肿胀破溃.     

皮脂腺及皮下脂肪疾病

20141433深层补水在红蓝光治疗痤疮中作用的定量评价/刘丽红（北京军区总院全军皮肤损伤修复研究所）,樊昕,岳丹霞…//实用皮肤病学杂志.-2014,7（1）.-41～43 60例患者随机分为对照组和联合治疗组各30例,前者只照光,后者照光加补水,首次用415nm,10mW/cm^2蓝光照射20min,2～3d后改用630nm,40mW/cm^2红光照射20min,依次顺序共治疗8次。联合治疗组于每2次光疗后进行中科深层补水一次，每次20min，分别于治疗前、末次治疗后及治疗1个月后进行VISIA图像分析和SOFT5．5皮肤检测仪检测。     

卡马西平所致重症药疹1例

1 临床资料 患者,男43岁.因失眠连续服用卡马西平0.1g qn 6d后,面部及周身皮肤突然出现弥漫性对称分布的米粒至黄豆粒大小的暗红色斑丘疹,并且伴瘙痒,体温39.0℃.停用卡马西平,在药店自行购买"扑热息痛"250mg,3次/d,服用2d,体温恢复正常.烧退后在附近医院就诊,诊断为卡马西平所致药疹.给予静点"地塞米松"10mg/d"及左氧氟沙星"口服0.3g,3次/d,治疗3d,病情未见明显好转,且面部、口唇、眼睑部皮肤肿胀,咽喉部充血水肿,声音嘶哑,吞咽困难,恶心,呕吐,口唇糜烂,口腔黏膜及阴囊出现多处糜烂.随即于2012年10月12日转入我院治疗.患者既往健康,无明显药物及食物过敏史.家族中无类似疾病患者.父母非近亲婚配.入院查体:咽后壁轻度充血,扁桃体轻度肿大.全身皮肤可见弥漫性暗红色米粒至黄豆粒大小的紫癜样斑丘疹,皮损密集并对称分布(图1),并可见皮下出血点,口唇、口腔黏膜及阴囊多处糜烂伴渗出.体温37.1℃.根据患者的用药史及皮损特点,诊断为卡马西平所致药疹[1].     

食用蚂蚱致急性荨麻疹伴过敏性休克1例

患者男,24岁.因食入油炸蚂蚱后全身起皮疹20分钟伴神志不清5分钟急诊入院.患者入院前1小时曾进食蚂蚱,不久即感到口唇麻木,随后全身出现大量皮疹伴剧烈瘙痒,并自觉头晕、胸闷、呼吸困难,继而转入昏迷状态.查体:P126次/分, BP测不出,面色苍白,神志不清,全身皮肤可见大小不等的风团及红斑,部分融合成片状,口唇水肿,心音低钝.临床诊断 :急性荨麻疹伴过敏性休克.立即给予皮质类固醇、肾上腺素及吸氧、输液等处理.1小时后血压升为12/8kPa,呼吸平稳, 神志清楚,生命体征恢复,但躯干、四肢的风团及水肿性红斑时隐时现,继续服用抗组胺药物,5天后皮疹全部消失,治愈出院.     

盐酸特比萘芬致药疹1例

1临床资料 患者女,27岁.因两次口服盐酸特比萘芬后均出现皮疹于2009年11月2日就诊.40余天前足部出现水疱伴瘙痒,以"甲癣"及"足癣"予口服盐酸特比萘芬0.25g和咪唑斯汀10mg,均1次/d,并外搽特比萘芬乳膏和卤米松乳膏.治疗8天后躯干及四肢出现红色皮疹,瘙痒剧烈,诉口唇麻木,伴疲乏,T 38.5℃,无咳嗽及腹泻.停药后皮疹稍有减轻.     

烟酸缺乏症1例

1.临床资料患者女,45岁.面部和手部红斑、口腔溃疡及腹泻1月余.1月前无明显诱因患者出现腹泻,呈稀水样,4～5次/d,约5天后其下眼睑、口唇出现肿胀、脱屑,双手背部出现片状红斑,自觉瘙痒及灼痛,日晒后皮损渐加重,舌系带出现溃疡,感疼痛.病程中睡眠欠佳,无其他特殊不适.