反映脑损伤的特异性生物化学指标对缺血性脑卒中发生的评估价值

目的：回顾缺血性脑卒中时各种脑特异性生物化学标志物在脑组织、血液和脑脊液中的变化情况，并试图找到其与缺血性脑卒中早期评估、病情严重程度及预后的关系。资料来源：利用计算机检索Medlinel997—01／2005-01有关缺血性脑卒中时各种脑特异性生物化学标志物在脑组织、血液和脑脊液中变化情况的文献，检索词“cerebral vascular accident，cerebral ischemia”，限定语言类型为English。同时检索CNKI 1997—01／2005-01的有关缺血性脑卒中的文献，检索词为“脑血管意外，脑缺血”，限定语言类型为中文。资料选择：浏览文题和摘要，选择与脑缺血发生发展及实验评估有关的脑特异性生化指标如胶质纤维酸性蛋白、S-100β、神经元特异性烯醇化酶、血清激肽酶、N-乙酰-天冬氨酸的文献，查找典型文献的原文阅读。国内文献主要通过CNKI检索系统分别对上述指标进行检索。资料提炼：检索到的关于胶质纤维酸性蛋白、神经元特异性烯醇化酶、S-100β、血清激肽酶、N-乙酰-天冬氨酸在缺血性脑损伤时的表达与作用的文献共45篇，选择观点相似的文献引用18篇。资料综合：①脑脊液中的神经元特异性烯醇化酶即使在轻微脑损伤时也是敏感及可靠指标，并且同损伤的严重程度密切相关。②S-100β同脑损伤的体积有显著相关性，并且与出院时神经学功能状态相关。③缺血性脑卒中患者血清激肽酶水平显著降低，神经元特异性烯醇化酶则显著升高，且神经元特异性烯醇化酶与血清激肽酶的比值也显著增高，此变化可能有助于脑卒中临床预后的评估。④胶质纤维酸性蛋白似乎是反应腔隙性损伤或不严重脑卒中更灵敏的指标。⑤血清N-乙酰-天冬氨酸可作为受缺血影响的脑神经元早期的标志物，并且同外周蛋白如神经元特异性烯醇化酶的比例可能作为不可逆脑缺血损伤的指标。结论：胶质纤维酸性蛋白、神经元特异性烯醇化酶、S-100β、血清激肽酶、N-乙酰-天冬氨酸等脑特异性生物化学指标同缺血性脑卒中的发生、发展和临床状态关系密切，有望成为评估缺血性脑卒中临床状态及预后的实验室指标。     

海马神经元条件培养液体外诱导大鼠骨髓间质干细胞向神经元样细胞和神经胶质样细胞的分化:与含b-FGF培养基和无血清培养基的比较(英文)

背景:目前关于骨髓间质干细胞能否向神经元方向分化的报道不多,且争论多集中在分化后的神经元是否仅具有神经元形态而不具有神经元功能.目的:探讨海马神经元条件培养液诱导大鼠骨髓间质干细胞向神经元样细胞和神经胶质样细胞分化的可能性.方法:将第5代大鼠骨髓间质干细胞分为4组:条件培养基组加入海马神经元和胶质细胞的培养液;b-FGF组加入含b-FGF的DMEM培养基;无血清培养组加入含Neurobasal和B27的无血清培养基;阴性对照组加入含胎牛血清的DMEM.各组诱导12,24 h后,应用免疫细胞化学染色行神经元特异性烯醇化酶、微管相关蛋白2、胶质纤维酸性蛋白的鉴定,Western-blot法检测细胞神经元特异性烯醇化酶、微管相关蛋白2和胶质纤维酸性蛋白的表达.结果与结论:诱导12,24 h后,条件培养基组、b-FGF组、无血清培养组骨髓间质充干细胞微管相关蛋白2、胶质纤维酸性蛋白、神经元特异性烯醇化酶均呈阳性表达,阴性对照组未见表达.与阴性对照组比较,诱导后24 h,条件培养基组、b-FGF组、无血清培养组微管相关蛋白2表达均明显增强(P < 0.05),且条件培养基组增强幅度显著高于另两组(P < 0.05);条件培养基组、b-FGF组、无血清培养组神经元特异性烯醇化酶及胶质纤维酸性蛋白表达无明显差异.结果证实海马神经元条件培养液可体外诱导大鼠骨髓间质干细胞分化为神经元样细胞和神经胶质样细胞,与含b-FGF的培养基和无血清培养基相比,海马神经元条件培养基诱导的神经元和神经胶质细胞阳性率最高.     

反映脑损伤的特异性生物化学指标对缺血性脑卒中发生的评估价值

目的:回顾缺血性脑卒中时各种脑特异性生物化学标志物在脑组织、血液和脑脊液中的变化情况,并试图找到其与缺血性脑卒中早期评估、病情严重程度及预后的关系。资料来源:利用计算机检索Medline1997-01/2005-01有关缺血性脑卒中时各种脑特异性生物化学标志物在脑组织、血液和脑脊液中变化情况的文献,检索词“cerebralvascularaccident,cerebralischemia”,限定语言类型为English。同时检索CNKI1997-01/2005-01的有关缺血性脑卒中的文献,检索词为“脑血管意外,脑缺血”,限定语言类型为中文。资料选择:浏览文题和摘要,选择与脑缺血发生发展及实验评估有关的脑特异性生化指标如胶质纤维酸性蛋白、S-100β、神经元特异性烯醇化酶、血清激肽酶、N-乙酰-天冬氨酸的文献,查找典型文献的原文阅读。国内文献主要通过CNKI检索系统分别对上述指标进行检索。资料提炼:检索到的关于胶质纤维酸性蛋白、神经元特异性烯醇化酶、S-100β、血清激肽酶、N-乙酰-天冬氨酸在缺血性脑损伤时的表达与作用的文献共45篇,选择观点相似的文献引用18篇。资料综合:①脑脊液中的神经元特异性烯醇化酶即使在轻微脑损伤时也是敏感及可靠指标,并且同损伤的严重程度密切相关。②S-100β同脑损伤的体积有显著相关性,并且与出院时神经学功能状态相关。③缺血性脑卒中患者血清激肽酶水平显著降低,神经元特异性烯醇化酶则显著升高,且神经元特异性烯醇化酶与血清激肽酶的比值也显著增高,此变化可能有助于脑卒中临床预后的评估。④胶质纤维酸性蛋白似乎是反应腔隙性损伤或不严重脑卒中更灵敏的指标。⑤血清N-乙酰-天冬氨酸可作为受缺血影响的脑神经元早期的标志物,并且同外周蛋白如神经元特异性烯醇化酶的比例可能作为不可逆脑缺血损伤的指标。结论:胶质纤维酸性蛋白、神经元特异性烯醇化酶、S-100β、血清激肽酶、N-乙酰-天冬氨酸等脑特异性生物化学指标同缺血性脑卒中的发生、发展和临床状态关系密切,有望成为评估缺血性脑卒中临床状态及预后的实验室指标。     

神经精神性狼疮患者血清S100B蛋白和神经特异性烯醇化酶的应用研究

系统性红斑狼疮（SLE）是一种严重免疫功能异常和多系统损伤的自身免疫性疾病（AID）。因神经系统受损引起的神经精神性狼疮（NPSLE）的发生率高达25％～80％。S100B蛋白、神经特异性烯醇化酶（NSE）主要分布于中枢神经系统，脑组织损伤后进入脑脊液，经血脑屏障入血循环。血清S100B蛋白、NSE检测已用于脑损伤等中枢神经系统疾病诊断及预后观察，但鲜见用于NPSLE诊断。本研究探讨血清S100B蛋白和NSE检测对NPSLE诊断的价值。     

静脉移植人脂肪间充质干细胞治疗大鼠颅脑损伤

背景:动物实验及临床研究证实间充质干细胞对创伤性脑损伤具有一定的治疗作用。目的:观察脂肪间充质干细胞移植治疗急性创伤性脑损伤大鼠行为学及损伤脑组织中胶质纤维酸性蛋白、神经元特异性烯醇化酶和巢蛋白的表达。方法:以自由落体硬膜外撞击法制作SD大鼠脑损伤模型后随机分为3组:移植组于脑损伤48h时经尾静脉注射Brdu标记的成人脂肪间充质干细胞;对照组不作处理;生理盐水组于脑损伤48h时经尾静脉注射生理盐水。采用NSS评分法评价大鼠神经功能恢复情况;倒置显微镜观察脂肪间充质干细胞在损伤脑组织内的迁移情况;免疫组织化学法检测大鼠受损脑组织中胶质纤维酸性蛋白、神经元特异性烯醇化酶和巢蛋白表达。结果与结论:移植组NSS评分明显低于对照组与生理盐水组(P<0.05)。在受损伤脑组织周围可发现经Brdu标记的脂肪间充质干细胞。移植组大鼠受损脑组织中胶质纤维酸性蛋白和神经元特异性烯醇化酶阳性表达率明显低于对照组与生理盐水组(P<0.05),且下降速度较快;巢蛋白表达明显高于对照组与生理盐水组(P<0.05)。证实脂肪间充质干细胞通过血脑屏障进入受损大鼠脑组织后,以上调巢蛋白基因的表达来发挥保护神经元、促进神经发育与再生的功能。     

同种异体胚胎神经干细胞移植修复脊髓损伤的时效性观察

目的:观察同种异体胚胎神经干细胞移植对脊髓损伤大鼠双后肢运动功能的修复作用,并分析其移植时效性。方法:实验于2003-07/08在大连医科大学分子生物学实验室和大连理工大学环境与生命学院生物医学实验室完成。①取孕14￣16d的大白鼠1只,引颈处死,剖腹,取出胎鼠,钳取大脑皮质及皮质下脑室旁的脑组织,体外培养大鼠胚胎神经干细胞。②将30只成年SD大鼠按随机数字表法分为3组,即损伤对照组、早期移植组和延期移植组,每组10只。3组大鼠均制作脊髓横断损伤模型,造成大鼠下肢瘫痪,早期移植组、延期移植组大鼠分别在伤后3d及3周移植胎鼠脑组织神经干细胞。观察移植后大鼠双后肢的运动功能恢复情况,通过胶质原纤维酸性蛋白及神经元特异性烯醇化酶免疫组化染色法观察各组大鼠的脊髓组织形态学变化,胶质原纤维酸性蛋白是星形胶质细胞特异性标志蛋白,神经元特异性烯醇化酶是神经元特异性蛋白。结果:脊髓损伤建模实验纳入大鼠30只,全部进入结果分析,无脱失。①各组大鼠神经干细胞移植后双后肢的功能恢复情况:早期移植组和延期移植组大鼠双后肢的运动功能均有明显改善,但早期移植组表现尤为显著。早期移植组和延期移植组细胞移植后五六天即可见瘫痪大鼠的后肢肌力开始恢复,二三周后可出现爬行,4周后后肢活动活跃;损伤对照组大鼠的瘫痪肢体无任何恢复。②移植4周后早期移植组大鼠移植区脊髓组织的形态学变化:脊髓移植区肉眼可见有增生的组织充填,镜下有大量新生的细胞,表现为神经元和神经胶质细胞阳性染色(胶质原纤维酸性蛋白( ),神经元特异性烯醇化酶( ))。结论:神经干细胞移植对脊髓横断大鼠运动功能恢复有促进作用,早期移植疗效更好。     

静脉移植人脂肪间充质干细胞治疗大鼠颅脑损伤

背景：动物实验及临床研究证实间充质干细胞对创伤性脑损伤具有一定的治疗作用。目的：观察脂肪间充质干细胞移植治疗急性创伤性脑损伤大鼠行为学及损伤脑组织中胶质纤维酸性蛋白、神经元特异性烯醇化酶和巢蛋白的表达。方法：以自由落体硬膜外撞击法制作SD大鼠脑损伤模型后随机分为3组：移植组于脑损伤48h时经尾静脉注射Brdu标记的成人脂肪间充质干细胞;对照组不作处理;生理盐水组于脑损伤48h时经尾静脉注射生理盐水。采用NSS评分法评价大鼠神经功能恢复情况;倒置显微镜观察脂肪间充质干细胞在损伤脑组织内的迁移情况;免疫组织化学法检测大鼠受损脑组织中胶质纤维酸性蛋白、神经元特异性烯醇化酶和巢蛋白表达。结果与结论：移植组NSS评分明显低于对照组与生理盐水组（P〈0.05）。在受损伤脑组织周围可发现经Brdu标记的脂肪间充质干细胞。移植组大鼠受损脑组织中胶质纤维酸性蛋白和神经元特异性烯醇化酶阳性表达率明显低于对照组与生理盐水组（P〈0.05）,且下降速度较快;巢蛋白表达明显高于对照组与生理盐水组（P〈0.05）。证实脂肪间充质干细胞通过血脑屏障进入受损大鼠脑组织后,以上调巢蛋白基因的表达来发挥保护神经元、促进神经发育与再生的功能。     

NSE、S100B蛋白联合检测对颅脑损伤临床诊断分型的意义

神经元特异性烯醇化酶（Neuron Specific enolase NSE）、S100B蛋白是两种高浓度存在于中枢和周围神经系统内的特异性蛋白。正常情况下，由于脑细胞和血脑屏障的完整性,NSE、S100B蛋白在外周血中表达浓度很低。但颅脑损伤时,NSE、S100B蛋白将不同程度地进入外周血．其血清浓度与脑损伤程度及疾病的预后密切相关。近年来,作为神经系统损伤的敏感性、特异性标志。NSE、S100B蛋白与脑损伤的关系已日益受到临床和科研工作者的关注。本文就NSE、S100B蛋白的生物学特性及其与脑损伤的关系、联合检测对颅脑损伤临床诊断分型的意义作一综述。     

NSE、S100B蛋白联合检测对颅脑损伤临床诊断分型的意义

神经元特异性烯醇化酶（Neuron Specific enolase NSE）、S100B蛋白是两种高浓度存在于中枢和周围神经系统内的特异性蛋白。正常情况下，由于脑细胞和血脑屏障的完整性,NSE、S100B蛋白在外周血中表达浓度很低。但颅脑损伤时,NSE、S100B蛋白将不同程度地进入外周血．其血清浓度与脑损伤程度及疾病的预后密切相关。近年来,作为神经系统损伤的敏感性、特异性标志。NSE、S100B蛋白与脑损伤的关系已日益受到临床和科研工作者的关注。本文就NSE、S100B蛋白的生物学特性及其与脑损伤的关系、联合检测对颅脑损伤临床诊断分型的意义作一综述。     

电针任脉腧穴对脑缺血大鼠海马星形胶质细胞的调节效应

目的：观察电针任脉腧穴对于局灶性脑缺血大鼠损伤侧海马星形胶质细胞的转归是否有特异性的正面影响。方法：实验于2004—06／2005-06在中山大学北校区人体解剖教研室完成。Wistar雄性大鼠42只，以随机数字表随机分为假手术组（n=6）、电针组（n=18）和模型组（n=18）。①假手术组：麻醉后仅暴露右侧颈总动脉，不插入尼龙线，手术后不针刺。②电针组：制备大脑中动脉闭塞模型，2h后再灌注。造模成功后第2天开始施加电针任脉腧穴。③模型组：造模方法同电针组，造模成功后并不针刺。各组大鼠相应于造模后7，14，28d麻醉下处死取脑。在激光共聚焦显微镜（Olympus FV 500）下观察并计算各组大鼠损伤侧海马胶质纤维酸性蛋白／神经元特异性烯醇化酶免疫荧光双标及胶质纤维酸性蛋白、神经元特异性烯醇化酶阳性细胞。结果：实验动物42只均进入结果分析，中途无脱落。④电针组与模型组造模后7d的胶质纤维酸性蛋白／神经元特异性烯醇化酶荧光双标及胶质纤维酸性蛋白阳性细胞数并无差异（P〉0．05），假手术组胶质纤维酸性蛋白阳性细胞数明显较少（P〈0．01），3组神经元特异性烯醇化酶双标细胞数两两相比，差异均无统计学意义（P〉0．05）。②造模后14d，电针组的胶质纤维酸性蛋白／神经元特异性烯醇化酶荧光双标细胞数明显多于模型组（P〈0．01），而胶质纤维酸性蛋白细胞数则明显少于模型组（P〈0．01），两组神经元数量差异并无统计学意义（P〉0．05）。③造模后28d，电针组神经元特异性烯醇化酶阳性细胞数及胶质纤维酸性蛋白／神经元特异性烯醇化酶荧光双标细胞数均明显较模型组多（P〈0．01），而胶质纤维酸性蛋白细胞数则明显较模型组少（P〈0．01）。④假手术组可见散在分布的胶质纤维酸性蛋白阳性的星形胶质细胞，胞体较小。突起细长；模型组与电针组缺血侧海马均可见大量胶质纤维酸性蛋白呈强阳性的星形胶质细胞，突起变粗，变短。3组均可见卵圆形、多角形或扇形的神经元；模型组与电针组偶见极少数的胶质纤维酸性蛋白／神经元特异性烯醇化酶双标细胞，丽假手术组则未见。结论：电针任脉腧穴可调节脑缺血后大鼠海马增殖的星形胶质细胞，抑制其过度增殖。促进其多潜能化。有利于脑缺血后的神经修复。     

Post-cardiac arrest serum levels of glial fibrillary acidic protein for predicting neurological outcome

Aim of the study

To investigate serum levels of glial fibrillary acidic protein (GFAP) for evaluation of neurological outcome in cardiac arrest (CA) patients and compare GFAP sensitivity and specificity to that of more studied biomarkers neuron-specific enolas (NSE) and S100B.

Method

A prospective observational study was performed in three hospitals in Sweden during 2008-2012. The participants were 125 CA patients treated with therapeutic hypothermia (TH) to 32-34 °C for 24 hours. Samples were collected from peripheral blood (n = 125) and the jugular bulb (n = 47) up to 108 hours post-CA. GFAP serum levels were quantified using a novel, fully automated immunochemical method. Other biomarkers investigated were NSE and S100B. Neurological outcome was assessed using the Cerebral Performance Categories scale (CPC) and dichotomized into good and poor outcome.

Results

GFAP predicted poor neurological outcome with 100% specificity and 14-23% sensitivity at 24, 48 and 72 hours post-CA. The corresponding values for NSE were 27-50% sensitivity and for S100B 21-30% sensitivity when specificity was set to 100%. A logistic regression with stepwise combination of the investigated biomarkers, GFAP, did not increase the ability to predict neurological outcome. No differences were found in GFAP, NSE and S100B levels when peripheral and jugular bulb blood samples were compared.

Conclusion

Serum GFAP increase in patients with poor outcome but did not show sufficient sensitivity to predict neurological outcome after CA. Both NSE and S100B were shown to be better predictors. The ability to predict neurological outcome did not increased when combining the three biomarkers.     

颅脑损伤患者血清GFAP含量变化及其临床意义

目的 探讨颅脑损伤患者血清中胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的变化及其临床意义,并与S-100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)进行比较.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测97例颅脑损伤患者损伤后12 h和30名健康人的血清GFAP、S-100B和NSE水平,分析其与格拉斯哥昏迷评分及预后的关系.结果 颅脑损伤患者在伤后12 h血清GFAP水平显著高于对照组(t = 2.03,P<0.05);血清GFAP水平与48 h的格拉斯哥昏迷评分及6个月后格拉斯哥预后评分呈负相关(r =-0.54、-0.21,P均<0.05);应用ROC曲线分析,血清GFAP曲线下面积显著大于S-100B和NSE(P均<0.05).结论 血清GFAP检测可作为判断颅脑损伤早期病情的指标之一,其敏感性优于常规指标S-100B和NSE.     

外源性脑损伤患者血清GFAP、PGP9.5表达联合CT诊断的临床价值研究

目的研究血清中胶质纤维酸性蛋白（GFAP）、脑特异性蛋白产物（PGP9.5）联合颅脑CT在外源性脑损伤诊断中的临床价值。 方法在晋中市第一人民医院2021年5月至2021年10月收治的脑损伤患者中随机选取251例,检测所有患者的血清GFAP、PGP9.5、中枢神经特异性蛋白（S100β）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平,并对所有患者行颅脑CT检查,对比各项检查结果。 结果血清GFAP检测阳性有90例（35.857%）,范围在22.723~303.949（124.887±56.396）pg/ml,阴性范围为4.317~21.953（12.996±5.243）pg/ml;血清PGP9.5检测阳性有81例（32.271%）,范围为335.180~2321.709（841.986±421.204）pg/ml,阴性范围为30.726~318.667（164.034±34.256）pg/ml;S100β阳性196例（78.09%）,范围在0.262~3.520（1.952±0.224）ng/ml,阴性范围为0.021~0.089（0.046±0.008）ng/ml;NSE阳性193例（76.89%）,范围在19.085~29.241（25.721±0.512）ng/ml,颅脑CT结果显示有病变者为178例（70.92%）,无异常者有73例（29.08%）。轻度、中度、重度三组患者其血清GFAP、PGP9.5、S100β、NSE水平对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。109例外源性脑损伤病例GFAP阳性结果90例（82.57%）,PGP9.5阳性结果81例（74.31%）,S100β阳性结果83例（76.15%）,NSE阳性结果111例（75.23%）。三种检查联合应用最高,为96.33%。 结论在诊断阳性率基本相当的情况下,GFAP和PGP9.5对外源性脑损伤的诊断比S100β和NSE具有更高的特异性,在对外源性脑损伤的诊断中应用颅脑CT联合血清GFAP、PGP9.5检测的诊断准确性更高,更能帮助临床进行后续治疗。     

S100B and NSE serum concentrations in Machado Joseph disease

BACKGROUND: NSE and S100B are considered as neuronal and glial peripheral markers of central nervous system pathologies, respectively. We evaluated the potential use of S100B and NSE serum concentrations as peripheral markers of symptomatic patients with Machado Joseph disease (MJD). METHODS: We measured S100B and NSE peripheral concentrations of 22 MJD patients and compared with healthy subjects concentrations. The correlations of both markers with CAG repeat size, age of onset, disease duration, and the scores of the Extended Disability Status Scale of Kurtzke, Unified Parkinson's Disease Rating Scale, and the Montgomery-Asberg depression rating scale were also assessed. RESULTS: S100B serum concentrations between control and MJD subjects were not statistically different, whereas NSE serum concentrations were higher in MJD patients than in control subjects (p=0.00001). S100B presented a moderate correlation with disease duration and depression score, whereas NSE presented a moderate correlation with depression score and a good negative correlation with EDSS score. CONCLUSIONS: Symptomatic MJD patients present increased concentrations of NSE and normal concentrations of S100B in blood.     

动态观察急性脑梗死患者血清S100B蛋白的表达与神经功能缺损程度的关系

目的：研究急性脑梗死（ACI）患者血清特异性神经元烯醇化酶（NSE）与内皮素（ET ）以及S100B蛋白的表达,在急性期变化中同神经功能缺损程度之间的关系。方法回顾性分析2008年5月至2012年5月治疗的90例ACI患者临床资料（观察组）,以及同时期治疗的62例非神经系统类疾病患者临床资料（对照组）,对比分析两组患者神经功能缺损程度以及血清 NSE、ET、S100B蛋白的表达情况。结果观察组患者血清的 NSE、ET、S100B蛋白的表达同对照组相比,均呈不同程度的增高,差异有统计学意义（ P＜0．01）;观察组不同神经功能缺损的评分分型的患者血清NSE、ET 以及S100B蛋白的表达,差异有统计学意义（P＜0．01）。结论 ACI患者血清的NSE、ET以及S100B蛋白表达,与神经功能缺损程度具有密切关系,当神经功能缺损的程度越重,患者血清的NSE、ET以及S100B蛋白的水平就越高,因此三项指标能够作为ACI患者脑损伤的一种敏感标记物;可以作为对患者病情进行判断、对预后进行评估的重要指标,并且非常适合不能够予以影像学诊断的ACI患者。     

血清、脑脊液中S-100B、NSE水平与缺血性脑卒中的研究

目的探讨血清、脑脊液中S-100B、神经元特异性烯醇化酶(NSE)与缺血性脑卒中的关系。方法将无特定病原体(SPF)级48只SD大鼠随机编号分为8组,每组6只,手术后8 h做行为学评价。按照不同时间段,术后8 h、12 h、1 d、3 d、5 d、7 d、21 d腹腔取血及抽取脑脊液,检测S-100B蛋白及NSE水平;进行2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)大脑染色及行为学功能评价并分析其相关性。结果SD大鼠血清及脑脊液中S-100B及NSE在不同时间段呈趋势性变化;脑脊液中S-100B、NSE水平增高时间均早于血清中S-100B、NSE水平增高时间;脑损伤后12 h,脑脊液中NSE水平即可达到峰值,血清中S-100B、NSE水平增加,3 d后达到峰值,7 d后S-100B、NSE水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);血清和脑脊液中S-100B、NSE水平与梗死面积、神经功能评分均呈正相关(P<0.05)。结论脑脊液及血清中S-100B及NSE均能反应脑损伤程度,作为缺血性脑卒中的生物学指标,可进一步为临床患者提供血液及脑脊液标本采集的时间窗口。     

Early elevation of S-100B protein in blood after cardiac surgery is not a predictor of ischemic cerebral injury

BACKGROUND: We hypothesized that early changes in S-100B levels after cardiac surgery are nonspecific and mostly reflect damage to tissues outside the brain rather than ischemic brain damage. METHODS: We measured serum levels of S-100B at several times perioperatively in 21 patients undergoing cardiac surgery. In addition, we measured levels of neuron specific enolase (NSE), glial fibrillary acidic protein (GFAP), creatine kinase (CK), the cardiac isoenzyme of CK (CK-MB), and myoglobin (MB) in these patients. RESULTS: Early increases in serum S-100B concentration were significantly (p<0.01) correlated with increases in markers of tissue injury outside the brain: S-100B/CK: r(2)=0.69; S-100B/CK-MB: r(2)=0.64; S-100B/myoglobin: r(2)=0.60; S-100B/NSE: r(2)=0.51; CK/NSE: r(2)=0.60; CK-MB/NSE: r(2)=0.59; and myoglobin/NSE: r(2)=0.54. CONCLUSIONS: Our findings indicate that increases in S-100B in the early phase after cardiac surgery are not due to release of S-100B from brain alone but also from tissue outside the brain.     

血清CNP、IGF-Ⅱ、ET、NSE和S100B在颅脑外伤中的临床应用研究

目的探讨血清C型利钠多肽(CNP)、胰岛素样生长因子Ⅱ(IGF-Ⅱ)、内皮素(ET)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S100B蛋白(S100B)对颅脑外伤患者预后的影响。方法选取2016年1月至2017年1月该院收治的颅脑外伤患者110例作为颅脑外伤组,根据格拉斯哥昏迷评分将颅脑外伤组进一步分为轻度、中度和重度颅脑外伤组,采用ELISA法检测所有患者血清CNP、IGF-Ⅱ、ET、NSE和S100B水平,分析其对颅脑外伤患者预后的影响,以及各指标之间的相关性。结果颅脑外伤组入院时血清CNP和IGF-Ⅱ水平明显下降,血清ET、NSE和S100B水平明显上升,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。病死组、植物生存组和残疾组血清CNP和IGF-Ⅱ水平明显降低,血清ET、NSE和S100B水平明显增高,与恢复良好组比较差异有统计学意义(P0.01)。中度和重度颅脑外伤组血清CNP和IGF-Ⅱ水平随病程进展逐渐增加,血清ET、NSE和S100B水平随病程进展逐渐降低,差异有统计学意义(P0.05)。在颅脑外伤患者中,CNP与IGF-Ⅱ、ET与S100B、ET与NSE、NSE与S100B之间呈现正相关(P0.01),IGF-Ⅱ与ET、IGF-Ⅱ与S100B、CNP与ET、IGF-Ⅱ与NSE呈明显负相关(P0.01)。结论血清CNP、IGF-Ⅱ、ET、NSE和S100B与颅脑外伤病变严重程度相关,对颅脑外伤病情判断、预后评估具有较高的临床应用价值。     

Dex术中应用对老年胃癌根治术患者血清S100B、NSE及炎性指标的影响

[目的]探讨全麻下老年胃癌根治术中右美托咪定(Dex)的应用对患者血清S100B蛋白(S100B)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及炎性指标的影响.[方法]选取本院在同一组医护人员管理下拟实施腹腔镜胃癌根治术的患者96例作为研究对象,依据就诊顺序随机分为Dex组、对照组各48例.两组均采用气管插管下静脉全麻,Dex组同...     

Elevated serum S100B protein and neuron-specific enolase levels in carbon monoxide poisoning

Objective

Carbon monoxide (CO) poisoning causes cerebral and generalized hypoxia. This study aimed to assess the possible use of serum glial marker S100B protein and neuron-specific enolase (NSE) as biochemical markers of hypoxic brain damage in acute CO poisoning.

Methods

Patients with acute CO poisoning admitted to the ED of 2 training hospitals (Ankara, Turkey) were included in this cross-sectional study. Serum levels of S100B and NSE were measured on admission. The patients were divided into 2 groups (unconscious and conscious). Twenty healthy adults were included in the study to serve as controls.

Results

A total of 70 patients poisoned by CO (mean age ± SD, 36.6 ± 16.3 years; 64.3% women) were enrolled. Although S100B concentrations were higher in patients than in the control group (P = .018), no significant difference was determined between patient and control groups with respect to NSE concentrations (P = .801). A positive correlation was noted between levels of S100B and NSE (r = 0.388; P = .001). The S100B and NSE values were higher in unconscious patients than in the control group (P = .002 and P = .013, respectively). Furthermore, S100B and NSE values were higher in unconscious vs unconscious patients (P = .047 and P = .005, respectively).

Conclusion

Elevated serum S100B and NSE levels were associated with loss of consciousness in CO poisoning in this series of patients. Serum S100B and NSE may be useful markers in the assessment of clinical status in CO poisoning.