原发性肺腺癌82例临床分析

原发性肺癌在我国的发病率有着逐渐增长趋势,根据上海市流行病学调查资料,肺癌死亡率和发病率占全部恶性肿瘤的第二位,发病率为31.89/10万人口,我院自1970～1981年6月共收治经病理学证实肺癌247例,其中鳞癌94例,腺癌82例,未分化癌65例,混合癌3例,雀麦细胞癌2例,类癌1例。现将82例腺癌的临床资料分析如下。     

原发性肺腺癌58例临床分析

对原发性肺腺癌58例进行临床分析。因症就诊者为主要发现方式。症状以咳嗽、胸痛,咯血多见。X线表现多为周围型,呈孤立的结节,或并有毛刺或呈分叶状,具有一定的特征性。以胸腔积液为主要表现者易误诊为结核性胸膜炎。胸水脱落细胞检查与胸膜活检对胸水型肺腺癌的诊断具有较大价值。     

110例原发性肺腺癌临床分析

原发性肺腺癌的发病率近十年来有上升趋势,由于肺腺癌的病理特性使其临床症状和X线所见多种多样,易造成临床的误诊和漏诊,因而对肺腺癌的早期诊断是争取手术切除率和提高五年生存率的关键,现将我院自1988年1月至1991年12月110例由病理证实的原发性肺腺癌临床资料分析如下。     

肺原发性腺癌64例分析

肺原发性腺癌６４例分析郝利明，施慈欣肺原发性腺癌（以下简称肺腺癌）恶性程度较高，发生远处转移机会多．本文对我院１９８３年１月～１９９１年１２月经肺切除病理证实为肺腺癌６４例的ｘ线胸片和纤支镜检查加以分析，藉以提高对本病的早期诊断．１一般资料：男４０例...     

肺原发性腺癌

近年來,世界大多数国家肺癌的发病率与死亡率迅速增长[1—6]。根据其组织分类,病变大小,转移的有无,其予后也各有差异。一般认为鳞癌予后较好,腺癌予后不     

原发性脑干损伤77例临床分析

目的：总结原发性脑干损伤患者的救治经验。方法：通过对我科自1998年1月至2002年11月收治的原发性脑干损伤患者进行回顾性总结。结果：77例原发性脑干损伤患者存活53例(68．8％),其中良好32例(41．6％),残疾11例(14．3％),植物生存1例,死亡24例(31．2％)。结论：尽早清除颅内血肿、大骨瓣减压,早期亚低温治疗、呼吸机辅助呼吸、维持内环境稳定及防治并发症等措施,可显著改善原发性脑干损伤患者的预后。     

原发性小肠肿瘤77例临床分析

目的研究原发性小肠肿瘤的临床特征及治疗方法。方法记录每例患者出现相关消化道症状至临床确诊时间,经Kaplan-Meier法计算全组中位发病距临床确诊时间。结果通过对77例原发性小肠肿瘤患者的临床观察和治疗发现,3例十二指肠良性肿瘤行病变肠段局部切除端端吻合术,肿瘤靠近十二指肠乳头者行Whipple/Child术;12例空回肠良性肿瘤均行一期小肠切除吻合术。29例十二指肠腺癌行胰十二指肠切除术17例,行姑息性胃空肠吻合术12例;34例空回肠恶性肿瘤中25例行根治性切除术,切除范围包括切除距肿瘤10cm以上的病变肠段,相应系膜及供应血管和区域淋巴结在内的整块切除。9例因腹腔广泛种植转移,行姑息性小肠短路手术。全组患者手术顺利,无一例在围手术期死亡。结论原发性小肠肿瘤临床表现无特异性,可通过手术进行治疗。     

肺腺癌48例临床分析

目的 分析肺腺癌临床特征，提高早期诊断率。方法回顾性分析48例肺腺癌临床表现、诊断及手术随访资料。结果发病年龄50岁以下32例(66．7％)，男：女为1：1．1，有咳嗽、咳痰血痰、胸痛者26例(54．1％)，有肺外症状20例(41．6％)，无明确症状健康体检发现13例(27．05％)，全组行肺叶切除33例，全肺切除8例，姑息性肺叶切除7例。术后45例化疗并随访，1、3、5年生存率85．4％(41例)、60．5％(29例)、31．2％(15例)。结论肺腺癌早期症状隐匿，易误诊。中晚期易转移，早期手术是提高生存率关键。     

原发性腹膜后肿瘤77例临床分析

原发性腹膜后肿瘤(PRT)因其原发位置深在，来源复杂，种类繁多，无特异性表现，故临床诊断困难，误(延)诊率高。现将北京协和医院近13年来收治的经手术和病理证实的77例进行分析。     

原发性甲状腺功能减退症77例临床分析

目的探讨原发性甲状腺功能减退症的临床特点。方法回顾性分析海南医学院附属医院住院诊断的77例原发性甲状腺功能减退症的临床资料。结果本研究原发性甲状腺功能减退症的病因主要有131I治疗、甲状腺手术和慢性自身免疫性甲状腺炎。贫血32例（41.6%）。69例行血脂检查,总胆固醇升高26例（37.7%）,低密度脂蛋白胆固醇升高34例（49.3%）,甘油三酯升高14例（20.3%）,高密度脂蛋白胆固醇升高27例（39.1%）,高密度脂蛋白胆固醇降低9例（13.0%）。64例行肌酶检查,肌酸激酶增高29例（45.3%）,乳酸脱氢酶增高21例（32.8%）。心电图检查发现窦性心动过缓13例（16.9%）。39例行心脏彩超检查,8例（20.5%）发现心包积液。结论本病临床表现复杂,窦缓、贫血、高脂血症、肌酶增高的患者应注意排除甲减。原发性临床甲状腺功能减退症的诊断主要根据低FT4、高TSH。甲减的治疗简单且有效,多数患者需要终身甲状腺激素替代治疗。     

原发性醛固酮增多症77例临床分析

目的：提高原发性醛固酮增多症（primary aldosteronism,PA）的诊治水平。方法：回顾性分析1999年1月至2010年2月温州医学院附属第一医院收治的77例确诊为PA患者的病历资料。结果：78.0%的PA患者血钾小于3.5 mmol/L。94.0%的PA患者立位肾素不能被激发到1 ng/（mL.h）以上,91.2%的患者立位血浆醛固酮浓度大于15 ng/dL,90.9%的PA患者立位血醛固酮/肾素活性比值（ARR）大于20,83.3%的PA患者立位ARR大于50。CT诊断与病理诊断腺瘤的符合率为95.5%,B超诊断与病理诊断腺瘤的符合率为78.9%,MRI诊断与病理诊断腺瘤的符合率为80.0%。结论：血钾正常者不能排除PA的诊断。立位ARR大于50者,结合立位血浆醛固酮浓度大于15 ng/dL和立位肾素活性小于1 ng/（mL.h）临床上可诊断为PA。CT检查是原醛症病因分型的主要方法。     

原发性小肠腺癌31例临床分析

目的:分析原发性小肠腺癌(primary small bowel adenocarcinoma,PSBA)的临床表现、诊断治疗及预后因素。方法:回顾性分析31例PSBA患者的临床资料并进行生存分析。结果:31例患者中男性17例,女性14例,中位发病年龄为67岁,好发于十二指肠并以贫血为主要表现。术前确诊率为38.7%,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期患者分别占9.7%、22.6%、35.5%、32.2%。31例患者中20例行根治性手术,5例行姑息性手术,11例接受化疗,中位生存期为22个月,5年生存率仅为19%。年龄>65岁、Ⅲ~Ⅳ期、局部淋巴结转移数≥4个患者的中位生存期分别低于年龄≤65岁、Ⅰ~Ⅱ期、局部淋巴结转移数≤3个患者的中位生存期,差异有统计学意义(P<0.05);性别、病理分级、肿瘤原发部位、肿瘤标志物及根治术后有无化疗等因素对患者中位生存期影响的差异无统计学意义(P值分别为0.396、0.141、0.082、0.877、0.599)。结论:PSBA临床表现无特异性,确诊时多为进展期,预后差。外科手术是主要的治疗方式。年龄、临床分期及局部淋巴结转移数目等因素可能成为临床评估生存期的指标。     

原发性肾上腺皮质腺癌10例临床分析

目的：探讨肾上腺皮质腺癌的早期诊断,手术及围手术期处理。方法：分析10例肾上腺皮质腺癌的临床特点,影像学特点,及治疗预后情况。结果：经1-5年随访,8例完整切除肿瘤中有4例生存,其余4例及2例行活检者均死亡。结论：影像学的发展使患者易早期诊断,围手术期的充分准备是减少手术并发症及死亡率的关键。     

原发性食管腺癌12例临床分析

原发性食管腺癌较为罕见。我院1981～1989年共收治食管癌患者364例,其中腺癌12例(3.29％),均经病理证实,且经手术和(或)纤维胃镜及食管吞钡摄片排除了贲门癌肿侵犯食管。 1 临床资料:男性10例,女性2例,年龄40～66岁,平均52.6岁。症状开始至诊断确立为2月至2年。平均6.8月。所有患者均表现为进食梗噎感或进行性吞咽困难,其中2例伴有胸骨后烧灼感。12例食道钡餐摄片均显示食道中段或下段狭窄、充盈缺损、粘膜中断破坏,而贲门区无阳性发现。4例作纤维胃镜检查中3例进入胃腔检查贲     

原发性十二指肠腺癌18例临床分析

原发性十二指肠腺癌仅是指起源于十二指肠粘膜的腺癌 ,不包括起源于胰头、壶腹及胆总管下段的癌 ,故本病很少见 ,其发病率在整个消化道恶性肿瘤中占0 .3% [1] ,由于其早期缺乏特异性症状 ,常因延误诊断而疗效不佳。本文对 18例经内镜和手术病理诊断的原发性十二指肠腺癌进行分析讨论。1　临床资料本组 18例 ,男 12例 ,女 6例 ,年龄 34～ 70岁。 7例以壶腹周围癌 ,4例以十二指肠溃疡 ,2例以十二指肠腺癌 ,3例以上消化道出血 ,2例以胰腺癌入院。其中 ,11例有黄疸 ,13例有腹痛 ,10例有黑便 ,7例有反酸 ,18例均有梗阻 ,15例有消瘦。18例中 ,12例…     

原发性十二指肠腺癌15例临床分析

原发性十二指肠腺癌为少见病。查阅我院1982～1992年11年间的病理检查资料，仅有15例，现进行回顾往分析如下。】．临床资料1．1一般资料：性别：男8例，女7例；年龄：30～78岁，中位数为52．1岁。职业。农民8例，工人3例，家务2例，海员、教师各1例。豆．2临床表现：病史从20天至立年，但以6个月以内多见，计9例（占60％）。主要症状为上腹部或右上腹部疼痛15例，腹胀8例，呕吐6例，呕血及黑使4例，其中三例陷入休克。暖气、泛酸各1例，不规则发热3例，消瘦10例。体征为上腹部压病10例，右上胶触及肿块2例。1．3内镜所见；除三例为手术探查…     

慢性阻塞性肺病77例临床分析

1996年 10月～ 1998年 10月 ,我们对有肺功能记录的10 9例慢性支气管炎、肺气肿和支气管哮喘病人进行了回顾性分析 ,以探讨慢性阻塞性肺病 (COPD)发病规律及临床特点。现报告如下。1　临床资料本组病人 10 9例 ,男 73例 ,女 36例 ;年龄 2 1～ 81岁 ,平均 5 1岁。按 1997年《慢性阻塞性肺病 (COPD)诊治规范》[1 ]诊断标准对其进行诊断并分期。肺功能要求在缓解期测定或复查。 10 9例病人按新诊断标准分为非 COPD与 COPD两组 ,COPD组又分为 , , 期。非 COPD组 32例 ,男 19例 ,女 13例 ;病程 (14.6±12 .4)年 ,开始吸烟年龄平均 2 2…