沙培林治疗癌性胸,腹腔积液42例近期临床疗效观察

目的 探讨癌性胸、腹水的较好腔内化疗方法和沙培林的疗效。方法 ４２例癌性胸、腹水腔内注入沙培林及肌注每周２次；７例癌性胸、腹水腔内注入顺伯，２７例癌性胸、腹水患者腔内注入榄香烯乳，比较三组的近期效果。结果 沙培林治疗组的有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为７３．８％，其中癌性胸水的有效率为７６．４％，癌性腹水有效率为６２．５％。榄香烯治疗组有效率较差，为４４．４％，顺铂的有效率仅１４％。结论 沙培林可以直接杀癌     

沙培林治疗癌性胸、腹腔积液42例近期临床疗效观察

目的　探讨癌性胸、腹水的较好腔内化疗方法和沙培林的疗效。方法　 42例癌性胸、腹水腔内注入沙培林及肌注每周 2次 ;7例癌性胸、腹水腔内注入顺铂 ,2 7例癌性胸、腹水患者腔内注入榄香烯乳 ,比较三组的近期效果。结果　沙培林治疗组的有效率(CR PR)为 73 8% ,其中癌性胸水的有效率为 76 4% ,癌性腹水有效率为 6 2 5 %。榄香烯治疗组有效率较差 ,为 44 4% ,顺铂的有效率仅 14 %。结论　沙培林可以直接杀癌细胞 ,又可提高机体的免疫功能 ,改善生存质量 ,延长患者的生存期。     

胸腔闭式引流后注入榄香烯,顺铂治疗癌性胸水疗效观察

自1994年8月～1996年5月应用胸腔套管插管法闭式引流后胸腔内注入抗癌药物治疗癌性胸腔积液。随机分两组，一组应用榄香烯乳200～300mg，顺铂40mg，另一组应用顺铂60～80mg，每组17例进行对照分析。所有病例均经组织学或细胞学检查证实，均为单侧胸腔积液。Karnofsky评分50～80分（平均60分），确诊为癌性胸腔积液至开始治疗的中位时间1周。结果表明，加榄香烯乳组CR11例（64．7％），PRS例（29．4％），NC1例（5．9％），有效率94．1％；顺铂组CR5例（29．4％），PR10例（58．8％），NC2例（11．8％），有效率88．2％。两组总有效率相近，无显著差异。CR有显著差异（X2＝3．88，P＜0．05），加榄香烯乳组优于单顺铂组。副作用：榄香烯组包裹性液气胸3例，无其它毒副作用出现。顺铂组包裹性液气胸2例，消化道反应1级4例，2级2例，肾功能损害1级1例。     

中西医结合治疗肺癌伴胸腔积液12例体会

近年来，我们采用中西药结合胸腔静脉双途径化疗，治疗肺癌伴胸腔积液12例（下称胸液），取得较好效果，现报告如下。资料与方法一、临床资料本组12例患者均经过病理学检查确诊。原发性肺癌10例（术后复发2例），转移性肺癌2例（乳腺癌术后）。按病理分类，肺腺癌6例、鳞癌3例、小细胞未分化癌1例、乳腺癌（粘液腺癌、大汗腺癌各1例）2例。男性7例，女性5例。患者年龄40～70岁，平均年龄565岁。大量购液者6例，中等量胸液者4例，少量胸液者2例；胸液呈血性8例（占66．6％），草黄色者4例，胸液中查到肿瘤细胞7例（其中占583％，原发性肺癌6…     

顺铂治疗恶性胸腔积液及腹水疗效观察

1995年8月-1998年7月对85例恶性胸腹腔积液患者（其中恶性胸腔积液47例，恶性腹水38例）应用DDP胸腹腔内注射进行疗效观察，在尽量抽尽胸腔积液及腹水后，以适量生理盐水溶解DDP80-100mg/m^2经导管注入胸腹腔，每3周1次，连用2次，对恶性胸腔积液的有效率为68.1%(32/47)，对恶性腹水的有效率为63.2%(24/38)，主要不良反应为胃肠道反应，无明显骨髓抑制及肝肾功能损害。     

羟基喜树碱治疗癌性胸腔积液13例报告

目的：观察羟基喜树碱治疗癌性胸腔积液的疗效和毒副反应。方法：对13例恶性肿瘤伴胸腔积液患者(胸水细胞学查见癌细胞)，抽去1000ml～1500ml胸水，将羟基喜树碱20mg注入胸腔内，每周1～2次(或每两周3次)，治疗3～5次，结果：13例癌性胸腔积液患者经治疗后显效4例(30.77％)，有效7例(53.85％)，无效2例(15.38％)。结论：羟基喜碱治疗癌性胸腔积液具有疗效好、毒副反应小的特点。     

HIF-1α和VEGF鉴别诊断结核性胸腔积液与肺癌伴癌性胸腔积液的意义

目的 探讨缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）和血管内皮生长因子（VEGF）在结核性胸腔积液与肺癌伴癌性胸腔积液鉴别诊断中的意义。方法 从本院2012年1月至2013年12月的108例胸腔积液患者中筛选出符合要求的45例患者,根据胸腔积液性质分为肺癌伴癌性胸腔积液组（CA组）25例和结核性胸腔积液组（TB组）20例,检测两组血清及胸水中HIF-1α、VEGF水平并计算胸水与血清VEGF比值（胸水／血清VEGF）和胸水与血清HIF-1α比值（胸水／血清HIF-1α）,采用受试者工作特征曲线（ROC）分析HIF-1α、VEGF、胸水／血清HIF-1α和胸水／血清VEGF鉴别肺癌伴癌性胸腔积液和结核性胸腔积液的效能,分析胸水HIF-1α、血清HIF-1α、胸水VEGF及血清VEGF两两联合及四者联合的敏感度、特异度和诊断符合率。结果 CA组胸水HIF-1α水平为（2.29±0.89） ng／ml, 高于TB组的 （0.88±0.69）ng／ml,差异有统计学意义（P<0.01）;CA组血清HIF-1α水平为（2.00±1.00）ng／ml,TB组为（1.85±0.77）ng／ml,差异无统计学意义（P＞0.05）。CA组和TB组胸水VEGF水平分别为（1035.31±687.64）pg／ml和（732.97±493.61）pg／ml,血清VEGF水平分别为（491.25±278.33）pg／ml和（463.42±288.15）pg／ml,差异无统计学意义（P＞0.05）。CA组胸水／血清HIF-1α水平为1.26±0.49,高于TB组的0.56±0.55,差异有统计学意义（P<0.01）;CA组和TB组的胸水／血清VEGF水平分别为2.85±2.73和2.02±1.58,差异无统计学意义（P＞0.05）。在结核性胸腔积液与肺癌伴癌性胸腔积液的鉴别诊断中,单独检测胸水HIF-1α的敏感度为88%,特异度为85%,单独检测胸水／血清HIF-1α的敏感度为92%,特异度为85%,而联合检测血清及胸水HIF-1α和VEGF的敏感度为64%,特异度为100%。结论 胸水HIF-1α和胸水／血清HIF-1α水平对于结核性胸腔积液与肺癌伴癌性胸腔积液鉴别诊断有一定临床意义。联合检测血清HIF-1α、胸水HIF-1α、血清VEGF和胸水VEGF可提高特异度。     

丝裂霉素胸腔注入治疗癌性胸水的临床观察

丝裂霉素胸腔注入治疗癌性胸水的临床观察宿向东乐山市人民医院肿瘤科（６１４０００）晚期肺癌、乳腺癌肺转移等常合并大量胸腔积液，ｌ＆床症状严重，作者对１９８９年２月——１９９３年１０月收治的２０例癌性胸水患者，使用穿刺抽液后胸腔内注入丝裂霉素的方法，使患...     

顺铂加白细胞介素-2联合腔内灌注治疗癌性积液

自1994年3月至1995年12月，应用顺铂和白细胞介素-2联合腔内灌注，治疗癌性积液52例，结果：完全缓解32例（61．5％），部分缓解16例（30．8％），总有效率92．3％。对癌性胸腔和腹腔积液的有效率分别为92．3％和91.7％，2例癌性心包税液均有效。毒副作用轻微，仅少部分病人有轻度的恶心、呕吐和低热，未发现有骨髓抑制和心、肝、肺和贤肾等功能损害。     

rIL—2治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的：观察基因工程人白细胞介素Ⅱ（rIL-2）注射剂治疗恶性胸腔积液的疗效。方法：对29例癌性胸水患者用rIL-2做胸腔内注射给药,每周1～2次,2～4周为一疗程,全组平均注射3次,4次注射无效即停药;对照组23例用DDP做胸腔内注射以做比较。结果：治疗组29例患者总有效率为82．76％（24／29）,胸水癌细胞转阴率为79．2％（19／29）;对照组总有效率82．6％（19／23）,胸水癌细胞转阴率89．7％（17／23）。结论：rIL-2对癌性胸水患者有治疗效果,具有与化疗药物相近的控制胸水的作用,且毒副反应小,患者易于接受。     

鸦胆子油乳注射液联合伽玛刀治疗癌性胸水疗效观察

目的:观察鸦胆子油乳注射液联合伽玛刀治疗癌性胸水的疗效及不良反应.方法: 38例癌性胸水患者随机分成鸦胆子组(20例)和顺铂组(18例),分别行胸穿灌注鸦胆子油乳注射液60ml及顺铂注射液30mg控制胸水,两组均采用伽玛刀治疗原发肺癌病灶及转移性肺癌病灶,半月及3月观察疗效及不良反应.结果: 鸦胆子组控制胸腔积液有效率达95.0%,95.0%的患者生活质量明显提高,仅2例患者出现胸痛;顺铂组控制胸腔积液有效率为88.9%,只有66.7%的患者生活质量得到提高,同时出现白细胞下降、恶心呕吐、胸痛者分别为12例、13例、5例.结论: 鸦胆子油乳注射液联合伽玛刀治疗癌性胸水疗效显著,不良反应轻.     

恩度联合化疗药物治疗恶性胸腹腔积液的临床观察

目的：观察胸膜腔及腹腔内注入重组人血管内皮抑素（恩度）联合化疗药物治疗癌性胸腹水的疗效及安全性。方法：46例晚期癌性胸、腹水患者,其中实验组23例分别在胸膜腔或腹腔内注入恩度30mg-60mg和化疗药物（胸水者予以DDP 60mg＋IL-2 200万U或BLM 60mg＋IL-2 200万U;腹水者予以DDP60mg＋5-FU 1.0＋IL-2 200万U）治疗,对照组23例仅在胸膜腔或腹腔内注入化疗药物（胸水者予以DDP60mg＋IL-2 200万U或BLM 60mg＋IL-2 200万U;腹水者予以DDP 60mg＋5-FU 1.0＋IL-2 200万U）治疗,每7天一次连续给药2-4次,参照RECISE非靶病灶评价方法和WHO毒性反应分级标准,评价客观疗效及不良反应,并由KPS评分变化情况评价患者的生活质量改善。结果：实验组23例患者CR 8例、PR 9例、NC 6例,有效率73.1%,对照组23例患者CR 6例、PR 7例、NC 10例,有效率55.6%,两组差异有统计学意义P〈0.05;实验组患者QOL改善稳定率为82.6%;对照组患者QOL改善率73.9%;两组差异有统计学意义P〈0.05。结论：胸膜腔、腹腔内注入恩度和化疗药物治疗癌性胸腹水有较高的疗效且不良反应少。     

局部热化疗治疗癌性腹水临床观察

癌性腹腔积液是晚期恶性肿瘤患者最常见的并发症之一,既往采用利尿,腹腔穿刺放液及全身静脉化疗等措施,疗效差,后期易产生积液的分隔包裹,既影响生存质量,又为以后的复发留下隐患。我们在癌性腹水的综合治疗中加入局部热疗,以加快癌性腹水的控制与吸收,减少包裹性积液的产生,提高患者的生存质量。一、资料与方法1.一般资料:2003年1月至2004年12月我院住院与门诊确诊为癌性腹水的患者26例,男14例,女12例。年龄29~74岁,平均58岁。26例均经病理或细胞学证实为恶性肿瘤,治疗前腹部B超、CT等均确诊有中至大量癌性腹水,并经多次腹水细胞学检查见…     

OK-432联合化疗治疗癌性胸腔积液42例临床研究

为了评价沙培林（OK-432）联合化疗治疗癌性胸腔积液的疗效，对2000年3月-2002年7月收治的42例患者随机分为两组，治疗组胸腔内给予化疗药物和OK-432，每周1次；对照组仅用腔内化疗，药物同治疗组。结果示，治疗组CR2例，PR16例，有效率为85．7％（18／21）；对照组CR1例，PR11例，有效率57．2％（12／21）。二者差异有统计学意义，Uc=2．011，P〈O．05。初步研究结果提示，OK=432与化疗联用治疗癌性胸腔积液的疗效明显优于单用腔内化疗，且这种方法对患者损伤小，简便易操作，毒副反应轻微。     

癌性胸水肿瘤细胞化疗药敏试验

癌性胸水肿瘤细胞化疗药敏试验张新贾友明周敏李菁上海医科大学中山医院肺科（上海２０００３２）本实验目的在于探讨从癌性胸水中分离肿瘤细胞进行ＭＴＴ法肿瘤药敏试验的可行性。材料与方法：１９９４年８月～１９９５年１２月我院确诊为癌性胸腔积液者２１例，将４００...     

细导管闭式引流胸内注入

本文报告了我院近五年对３１例晚期肺癌伴胸膜腔积液患者，随机分为两组进行治疗对比观察，治疗组２１例采用胸腔穿刺闭式引流，待胸水引流干净再用顺铂和四环素注入胸腔，治疗癌性胸水有效率８５．７％；对照组１０例采用胸腔穿刺抽水后胸内注入顺铂，治疗癌性胸水均无效。两组疗效有显著差异（Ｐ＜０．０１）。本资料表明细导管闭式引流法对控制癌性胸水有较好的疗效。     

羟基喜树碱治疗癌性胸腔积液13例报告

目的 :观察羟基喜树碱治疗癌性胸腔积液的疗效和毒副反应。方法 :对 13例恶性肿瘤伴胸腔积液患者 (胸水细胞学查见癌细胞 ) ,抽去 10 0 0ml～ 15 0 0ml胸水 ,将羟基喜树碱 2 0mg注入胸腔内 ,每周 1～ 2次 (或每两周 3次 ) ,治疗 3～ 5次 ,结果 :13例癌性胸腔积液患者经治疗后显效 4例 (30 77% ) ,有效 7例 (5 3 85 % ) ,无效 2例(15 38% )。结论 :羟基喜碱治疗癌性胸腔积液具有疗效好、毒副反应小的特点     

良、恶性胸水气体分析的差异

1993年以来我们观察了24例渗出性胸腔积液的气体分析，以探讨对鉴别诊断的参考价值。1资料对象：癌性胸腔积液组为11例住院患者，经胸膜活极清理证实诊断：其中男6例，女5例平均年龄56．5岁。病理诊断：鳞癌1例，腺癌2例，未分化癌2例，恶性胸膜间皮癌1例，未能分类5例。渗出性结核性胸膜炎组：13例住院患者，经胸膛活俭病理证实诊断。其中男6例，女7例。平均年龄57．8岁。全部病例经抗结核治疗后，症状消失出院。两组病例胸水培养均无致病性需氧菌生年。方法：胸膜活检前抽取胸水4ml～5ml，针简用肝素抗凝，隔绝空气。胸腔穿刺结束后，按常…     

顺铂（DDP）经胸,腹腔给药治疗癌性胸,腹水的初步探讨

自1985年初～1987年6月,作者用顺铂(DDP)经胸、腹腔给药,治疗了12例女性癌性胸、腹水的患者,可评价者10例,表现状况皆在ECOG3～4级。4例完全缓解(40％),5例好转(50％),1例恶化(10％),有效率为90％,是一种治疗癌性腹水较好的药物,方法简单,安全,经济。值得临床应用。     

18例原发性腹膜癌诊治分析

目的探讨原发性腹膜癌的临床特点、诊断标准、治疗方法及预后。方法对本院收治的18例原发性腹膜癌的临床资料进行回顾性分析，以腹胀、腹水、食欲差、消瘦为首发症状16例（88．89％）。18例均行肿瘤减灭术，病理为浆液性乳头状腺癌。术后给予铂类为主方案化疗6～8个疗程。结果随访＜2年2例，均无瘤生存；＞2年16例。总2年、3年、5年生存率分别为75％（12／16）、43．75％（7／16）、25％（4／16）。14例Ⅲ期患者2年、3年、5年生存率分别为78．57％（11／14）、50％（7／14）、28．57％（4／14），Ⅳ期2例，1例生存13个月，1例生存25个月；残存肿瘤＜2．0em和＞2．0em，2年生存率各为100％（9／9）和42．86％（3／7），3年生存率各为87．5％（7／9））和0，5年生存率各为44．45％（4／9）和0；腹腔化疗＋全身化疗与单纯全身化疗2年生存率各为90％（9／10）和50％（3／6），3年生存率各为70％（7／10）和0，5年生存率各为40％（4／10）和0。结论临床警惕腹胀、腹水患者原发腹膜癌的可能。积极减瘤术和以DDP为主腹腔化疗目前是原发性腹膜癌的最好方法。术前化疗有利于减瘤术。