甲状腺手术致喉返神经损伤的原因及预防

目的研究甲状腺手术致喉返神经损伤的原因及预防。方法回顾28例甲状腺手术致喉返神经损伤的原因及恢复情况。结果本组27例暂时性喉返神经损伤的患者,给予保守治疗后恢复满意。1例永久性喉返神经损伤为甲状腺癌。结论喉返神经损伤多为暂时性损伤。术中常规解剖喉返神经、避免电刀对喉返神经的解剖可有效的防止喉返神经的损伤。再次手术及肿瘤较大时,应紧贴甲状腺固有被膜或肿瘤进行手术。     

30例甲状腺癌再次手术的治疗体会

目的：探讨甲状腺癌再次手术的原因及治疗体会。方法：对2007年1月至2010年1月间在我院再次行手术治疗的甲状腺癌患者30例进行研究,总结再次手术的原因及治疗体会。结果：术前误诊以及选择手术方式不当是导致再次手术的主要原因。本组30例患者均成功实施再次手术,术后1例出现暂时性喉返神经麻痹,1例出现永久性喉返神经麻痹,2例出现暂时性低钙血症,1例出现术后出血。术后随访显示1例3a后死于骨转移,2例5a后死于肺转移。结论：临床医师应提高甲状腺癌术前确诊率并合理选择手术方式,从而避免二次手术。     

甲状腺手术中神经损伤原因及预防

目的：探讨甲状腺手术中神经损伤的医源性原因和预防措施。方法：回顾分析我院1997年6月-2007年6月手术治疗甲状腺疾病845例的临床资料，分析甲状腺手术中喉上神经及喉返神经损伤的原因及预防措施。结果：845例甲状腺手术，喉上神经损伤1例，永久性喉返神经损伤1例，暂时性喉返神经损伤4例。结论：甲状腺手术在基层医院的开展日益成熟，但甲状腺因英解剖部位特点与颈部喉上神经及喉返神经关系密切，手术中损伤喉上神经、喉返神经常难以避免。熟悉甲状腺解剖，术中细致操作，必要时显露喉返神经等措施，可以减少神经损伤并发症的发生。     

甲状腺手术神经损伤的预防

目的探讨甲状腺手术中神经损伤的原因及预防措施。方法回顾性分析手术治疗236例甲状腺疾病的临床资料。结果暂时性喉返神经损伤4例，喉上神经损伤1例，永久性喉返神经损伤1例。结论熟悉喉返神经、喉上神经正常解剖和变异，根据病人具体情况进行仔细操作，是避免神经损伤，特别是永久性损伤的关键。     

甲状腺切除术中喉返神经损伤的探讨

目的 探讨甲状腺切除手术中喉返神经损伤的原因及预防措施。方法 回顾分析1358例甲状腺手术的临床资料。结果 暂时性喉返神经麻痹7例。永久性喉返神经麻痹3例。结论 熟悉颈部解剖，了解喉返神经走向和变异，术中尽可能暴露喉返神经，仔细操作等是避免喉返神经损伤特别是永久性损伤的关键。     

36例甲状腺再手术的临床分析

目的:探讨甲状腺再手术指征及并发症的预防.方法:对36例甲状腺再手术患者的临床资料进行回顾性分析.结果:再手术后发生暂时性喉返神经损伤3例,甲状旁腺功能暂时性低下2例,乳糜漏1例,出血1例,其余术后恢复良好.结论:甲状腺再手术的难度大,并发症较多,再手术前要做好术前评估,术中仔细操作,可减少并发症的发生.     

甲状腺外科手术操作与手术并发症的相关性

目的了解甲状腺外科手术操作与手术并发症的相关性,探讨辨认及保护喉返神经、喉上神经外支、甲状旁腺的甲状腺切除术在治疗甲状腺肿物中的作用,以提高甲状腺肿物的手术治愈率,并减少手术并发症。方法回顾分析甲状腺良性肿瘤或甲状腺癌患者152例临床资料,甲状腺切除采用"精细化被膜解剖"技术,术中辨认及保护喉返神经、喉上神经外支、甲状旁腺。结果 152例患者中,行喉返神经探查262侧,均成功辨认及保护;行喉上神经外支探查231侧,174例成功辨认(75.3%)。原位解剖保护甲状旁腺150例,行甲状旁腺移植术2例。术后发生单侧暂时性喉返神经麻痹1例,在术后3个月内恢复;无喉上神经外支功能障碍。术后发生暂时性甲状旁腺功能低下症13例,术后1周恢复9例,4周后恢复3例,5个月后恢复1例。无发生永久性甲状旁腺功能低下症、永久性喉返神经损伤和永久性喉上神经外支损伤病例。结论术中辨认及保护喉返神经、喉上神经外支、甲状旁腺技术行甲状腺肿物切除术是安全的甲状腺手术操作,有效避免了永久性甲状旁腺功能低下症、喉返神经和喉上神经外支损伤并发症的发生。最大限度地保存了喉功能和甲状旁腺功能,提高了甲状腺肿物的手术治愈率。     

甲状腺癌再手术与并发症分析

目的：探讨甲状腺癌再手术的原因、手术方式和并发症发生情况及对策。方法回顾分析唐都医院普通外科2007年1月至2012年4月甲状腺癌再手术临床资料,研究发生原因、并发症。结果术后并发症5例（13．51％）。其中并发暂时性喉返神经麻痹2例,经治疗3～6个月发音恢复正常;暂时性低钙抽搐2例,经静脉补充葡萄糖酸钙后,1周内症状消失;呛咳1例,经治疗于术后1周恢复。结论甲状腺疾病患者首次手术时详细的术前检查、术中冰冻病理检查、术中探查和恰当的手术方式是预防甲状腺癌再手术的关键因素;细致的操作和精细解剖、上极梯次解离等操作技术是预防甲状腺癌再手术并发症的重要保障。     

再手术治疗复发性结节性甲状腺肿83例分析

目的:提高复发性结节性甲状腺肿再手术治疗的安全性,降低手术并发症发生率.方法:回顾性分析手术治疗83例复发性结节性甲状腺肿的临床资料.结果:10例出现并发症,其中并发暂时性喉返神经麻痹4例,暂时性低钙抽搐2例,甲状腺功能低4例,余73例无并发症.结论:复发性结节性甲状腺肿再手术是安全可行的,应重视术中细节处理,减少并发症的发生.     

甲状腺手术中喉返神经损伤的原因及预防

目的：探讨甲状腺手术中喉返神经损伤的原因及预防措施。方法：回顾性分析治疗289例甲状腺疾病的临床资料。结果：永久性喉返神经损伤2例；暂时性喉返神经6例。结论：熟悉喉返神经正常解剖和变异，根据病人具体情况进行仔细操作，是避免喉返神经损伤，特别是永久性损伤的关键。