青壮年肺癌23例临床漏误诊分析

１９９４年３月～２０００年３月 ,我院共收治青壮年肺癌３２例 ,因其年龄轻 ,其中２３例误诊为肺炎、肺结核及其他心肺疾病。为达到早期诊断、早期治疗的目的 ,现对其临床特点及漏误诊情况进行回顾性分析。１临床资料１ １一般资料本组男２３例 ,女９例 ,年龄１７～４０岁 ,平均３５ ５岁 ,病程２周～１年 ,平均４个月。既往患慢性支气管炎４例 ,肺结核２例。平日有吸烟史者１８例 ,平均吸烟指数大于３００支年，有被动吸烟史者６例。１ ２临床表现咳嗽２４例 ,其中咯痰带血１１例 ,胸痛２２例 ,发热１６例 ,胸闷气短１５例 ,颈肩痛２例 ,…     

急性鼠药中毒救治分析

我院自１９９２年１月至２００１年１２月共抢救治疗鼠药中毒患者１８例 ,现总结报告如下。１临床资料１ １一般资料本组病例均为我院急诊抢救的患者 ,其中男１５例 ,女３例 ;年龄４～４８岁 ,其中４～１２岁幼儿９例 ,１３～３９岁５例 ,４０～４８岁４例 ;中度中毒８例 ,重度中毒１０例 ;中毒药物及剂量 :毒鼠强中毒１１例 ,氟乙酰胺中毒５例 ,磷化锌中毒２例。因其鼠药毒性大 ,小剂量即可引起中毒。１８例患者均经口中毒 ,其中企图自杀４例、误服５例、他人投毒９例 ;从发现到入院时间１５ｍｉｎ～２ ５ｈ,平均０ ５ｈ。１ ２诊断依据①…     

炎性肺癌16例诊断体会

炎性肺癌是指在影像学上肺部的癌性病灶表现为炎性浸润性改变 ,而无明显肿块或结节灶。无论临床症状还是影像学表现都无特征性 ,与感染性疾病很难鉴别 ,极易造成误漏诊。我们在近３年中遇到１６例炎性肺癌患者 ,误诊率达８６ % ,报告如下。１临床资料１ １一般资料１６例患者中男９例 ,女７例 ,年龄２２～７８岁 ,平均５０岁 ,其中＜５０岁１１例 ,占６８ ７５ %。７例患者经手术证实 ,５例经穿刺活检证实。４例经支气管镜活检证实。１ ２临床及影像学表现１３例患者出现咳嗽、发热 ,体温３７～４０℃。其中２例出现咯血 ,３例胸痛。３例患…     

永久性心脏起搏器治疗严重心律失常64例观察

本院１９９２年１月至１９９９年１月间,采用永久性心脏起搏器治疗严重心律失常６４例,临床观察疗效满意,现报告如下。１　临床资料１·１　病例资料　６４例患者,男性４０例,女性２４例,年龄２５～８６岁,平均年龄６２３±１４７岁。原发疾病：冠心病２０例,病态窦房结综合征２０例,高血压性心脏病１１例,心肌炎后遗症６例,扩张性心肌病５例,肥厚性心肌病２例。术后随访２个月～７年,平均３０个月。１·２　临床表现　本组病例主要症状是阿斯综合征,占７１９％（４６／６４）,其次是头晕、心悸,占４６９％（３０／…     

肠系膜淋巴结结核诊断体会

本文分析了１９９８年２月～１９９９年６月收治的肠系膜淋巴结核２１例临床资料。其中１８例有误诊史,以致直接延误治疗。现根据临床诊治体会,对该病的诊断方法略加讨论。１临床资料１１一般资料男性８例,女性１３例;年龄４～１０岁１８例;１１～２７岁３例;确诊前病程５个月以内２例,５个月～１年６例;１年～２年９例,２年～４年４例。１２误诊情况１８例有误诊史,其中误诊为肠蛔虫症１５例、慢性肠炎２例、肠痉挛１例。１３症状体征２１例肠系膜淋巴结结核有腹痛１６例、大便不规则６例、低热８例、盗汗１５例、消瘦１４例,脐周右下腹压…     

自发性羊水栓塞的诊断(附23例报告)

自发性羊水栓塞是指在正常妊娠过程中发生的羊水栓塞 ,虽然发生率低 ,但误诊率及死亡率极高。通过对我县近１０年产妇保健资料进行分析研究 ,发现有２例患者被明确诊断为自发性羊水栓塞 ,另２１例为可疑患者。报告如下。１临床资料１ １一般资料本文资料共２３例患者 ,其中临床明确诊断２例 ,另２１例患者根据症状及体征我们认为应高度怀疑。诊断明确的２例中 ,１例２６岁 ,双胎妊娠 ,另１例４３岁 ,初产妇 ;可疑的２１例患者中 ,年龄１９～４５岁 ,双胎妊娠者７人 ,大龄初产妇５人 ,其余９人。发病时间从孕２１～３２周 ,其中４人病前有重…     

2型糖尿病患者低血糖反应的原因分析及健康指导

糖尿病患者治疗过程中常发生低血糖反应 ,诊断和处理不当会致病情加重甚至死亡。现将我院１９９４年２月～２００２年７月收治的４２例２型糖尿病并低血糖反应病例进行临床分析。１临床资料１ １一般资料本组４２例均符合１９９８年世界卫生组织２型糖尿病诊断标准。其中男２９例 ,女１３例 ;年龄４８～７６岁 ,平均６２ ５岁 ;病程８个月～１２年。其中合并糖尿病肾病６例、高血压病９例、冠心病５例、脑血管意外２例。１ ２用药情况单用优降糖１４例、二甲双胍４例 ;优降糖合用二甲双胍８例、合用消渴丸６例 ;优降糖并注射胰岛素４例 ;使…     

16例腹水病人的误诊分析

腹水的病因很多，肝硬化较为多见，临床上往往将一些其它原因引起者误诊为肝硬化，现将我院１９９３年５月至１９９７年３月间１６例腹水病人误诊情况分析如下。１临床资料本组１６例中，男１２例，女４例，年龄３５～６１岁。误诊时间２～７８６天。因腹水伴有或不伴有肝...     

医源性胆道损伤的诊治及预防

１９８８～１９９７年,本院共收治医源性胆道损伤１７例,其中外院转来３例,现报告如下：一、临床资料１．性别年龄本组１７例,男８例,女９例;年龄２７～６９岁,平均４６岁。２．损伤手术胆囊切除术１６例,胃大部切除术１例。３．损伤部位胆总管４例,肝总管６例,...     

麻疹22例临床分析

近年来 ,有关麻疹病例偶有报告 ,现就我院收治的２２例麻疹报道分析如下。１临床资料１ １一般资料我院２００１年４月～６月收治２２例麻疹病人 ,其中男９例 ,女１３例。年龄６个月～３０岁。平均年龄１６岁 ,其中６岁以下学龄前儿童８例 ,１９～３０岁１４例（１９～２３岁８例 ,２４～２８岁４例 ,２９～３０岁２例）。有麻疹病人接触史者１８例 ;有麻疹疫苗接种史者１８例。居住在农村１９例（其中从小在农村成人后定居城镇１０例）。诊断符合《传染病学》〔１〕的诊断标准。１ ２临床特征２２例患者均有发热 ,其中体温＜３９℃１２例 ,…     

急性下肢动脉栓塞15例诊治体会

１一般资料本组共观察急性下肢动脉栓塞１５例患者,男１１例,女４例,年龄（４６±１３）岁。病因：冠心病５例,风心病４例,急性外伤１例,脑梗死３例,２例病因未明,其中合并有心房纤颤者９例,占３３％。发病至入院时间平均（３６±８）小时（３小时到６天）,其中...     

胆囊腺瘤恶变13例报告

胆囊腺瘤恶变临床上较为少见。我们从１９８５～１９９２年间收治经手术和病理诊断的胆囊腺瘤４０例,其中有腺瘤恶变者１３例。现报告如下。１临床资料１·１一般资料本组中,男８例,女５例。年龄４３～６９岁,平均５２６岁。１·２临床表现与诊断全组中有右上腹痛９...     

经尿道电切电灼术治疗腺性膀胱炎

我院自１９９０年６月～１９９７年１０月采用经尿道电切电灼术治疗腺性膀胱炎１２例,取得满意疗效,报告如下。１　临床资料　本组１２例,男４例,女８例,年龄平均５２岁,病程平均２２年。尿急、尿频、尿痛９例,血尿４例,耻骨上及下腹部疼痛２例,排尿困难１例。膀胱镜检查病变主要位于三角区者９例,其中波及膀胱颈部者４例,波及输尿管口者２例,病变散在者３例。病变有三种类型：乳头状瘤样型５例,滤泡样或绒毛样水肿型４例,炎症型３例。所有病例均经病理活检证实为腺性膀胱炎。２　治疗方法　所有病例均采用经尿道电切电灼术…     

32例老年甲状腺机能亢进症临床误诊分析

１临床资料１．１一般资料本组女性２２例，男性１０例，年龄６０～７４岁。临床表现心悸诊断为心律失常１３例：频速型房颤９例，房性早搏３例，阵发性室上性心动过速１例；呼吸困难、双下肢浮肿诊断为右心衰竭６例；慢性腹泻４例；食欲减退、恶心、呕吐７例；恶液质２例。１．２临床特点本组患者均无怕热、多汗、食欲亢进、皮肤红润等甲状腺素分泌过多引起的高代谢症群，体检均未发现甲状腺肿大，突眼等体征，而以心血管系统症状最突出，次为消化系统症状，有的并恶液质。因此入院时全部分别被误诊为各种心脏病和消化道疾病，包括消化道肿…     

流行性出血热并白细胞减少35例报告

我院自１９９２年７月～１９９８年５月共收治流行性出血热病人２２７例,其中合并有明显的白细胞减少者３５例,现总结如下。１　临床资料１－１　一般资料　３５例病人中,男２１例,女１４例,２０岁以下者２例,２１～３０岁者７例,３１～４０岁１８例,４１～５０岁４例,５０岁以上者４例。１－２　诊断依据　按１９８１年全国“流行性出血热防治方案”的诊断、分型、分期标准并结合流行性出血热抗体阳性诊断。本组资料符合上述依据。１－３　血象　统计数字均以发热末期所查血象作为统计标准。白细胞（３－５１～４－０）×１０９／…     

硝苯地平与卡托普利治疗高血压60例观察

原发性高血压是常见病、多发病 ,并发症多。本文对单用硝苯地平不佳的６０例原发性高血压 ,联用卡托普利进行治疗 ,临床疗效满意 ,现报告如下。１资料与方法１ １病例选择本组６０例高血压病例均为住院病例 ,停用一切可能对血压有影响的药物 ,口服硝苯地平２周后对舒张压≥１３ ３３ｋＰａ者列入治疗组 ,否则剔除。入选的６０例平均血压（２４ ５７±１ ６７）／（１４ ９６±０ ６５）ｋＰａ。其中男４４例 ,女１６例 ;年龄４５～７０岁 ,平均５８ ４岁 ;病程２～２８年 ,平均９ ５年。高血压分期 :Ⅰ期６例 ,Ⅱ期２０例 ,Ⅲ期３４例。合并…     

胃癌并出血32例诊治体会

我院于１９９０年～２０００年共收治胃癌合并出血患者３２例 ,现就临床诊治问题讨论如下。１临床资料１ １一般资料本组男２１例 ,女１１例。年龄３０～４０岁４例 ,４１～５０岁１０例 ,５１～６０岁１４岁 ,６０岁以上４例。主要临床表现 :呕吐１６例 ,黑便１４例 ,大呕血２例。上腹部不适、疼痛２３例 ,食欲减退、体重减轻２０例 ,呕吐８例。１ ２诊断本组２７例术前经钡餐、纤维胃镜并活检确诊 ;５例经手术确诊。有６例误诊为溃疡病和溃疡病合并出血。癌肿位于Ａ区１６例 ,Ｍ区７例 ,ＡＭ区８例 ,Ｃ区１例。癌灶大小在５ｃｍ以内１２例…     

硝酸银肾盂灌注加腹股沟区淋巴静脉分流术治疗乳糜尿28例疗效观察

自１９８６年１月至１９９５年１０月,我们采用膀胱镜下输尿管插管肾盂灌注２％硝酸银加同侧腹股沟区淋巴结与大隐静脉主干吻合的方法治疗乳糜尿２８例,经长期随访观察疗效满意,现报告如下。１　资料与方法１·１　临床资料　本组２８例,男１６例,女１２例,年龄４１～６８岁,平均４６－５岁,病史半年～３０年,平均３－６年。病人均来自血丝虫病流行地区,其中１６例在早年（１９６９～１９７５年）血丝虫病普查时诊断为“血丝虫病”,并正规服用海群生治疗。入院时表现为乳糜尿者１９例。乳糜血尿者９例,病程中均有尿中带血丝或乳…     

略论劳工晕厥的病因与预防

劳工晕厥是指劳务工人在工作时突然晕倒并伴有不同程度的意识障碍,经治疗后能恢复正常的临床症状。笔者自１９９６年１月至１９９８年１２月在门诊共接诊１２５例,现将其病因与预防简述如下。１临床资料１．１一般资料１２５例劳工晕厥中女１１３例（９０．４％）,男性１２例（９．６％）;年龄最大４５岁,最小１６岁,１８岁以下１９例（１４．４％）;第１次发病９８例,第２次发病２１例,第３次发病６例;正值经期发病６１例;伴腹泻者１６例,伴高热者８例,伴扁桃体Ⅲ°４例,肿大井化脓者３例,咳嗽胸疼痰黄稠者１例,受强烈精神…     

老年急性左心衰竭50例临床诊治体会

近年来,临床以肺淤血表现为主的老年急性左心衰竭的患病率有明显的上升趋势。由于老年人的反应性差,症状大多不典型,早期临床体征比较隐匿,又常常合并多种疾病,导致诊断困难,容易出现误诊或漏诊。且本病病情危重、变化快,若不及时诊治,将明显影响患者的预后。2003年6月~2006年6月,收治老年急性左心衰竭患者50例。现报告如下。1资料与方法1·1一般资料本组50例老年急性左心衰竭患者均为住院病人,其中男28例、女22例;年龄65~87岁,平均(70·25±5·21)岁。所有患者均按美国心脏病学会的诊断标准[1]确诊为急性左心衰竭。病因:冠心病35例(包括急…