澳大利亚John Murtagh全科病案研究(二十九)——42岁的妇女突然出现肌肉剧烈疼痛

[编者按]John Murtagh,澳大利亚Monash大学全科医学系兼职教授和Melbourne大学的全科医学专家.1966年毕业于Monash大学,1986年担任杂志主编,1988年获得医学博士学位,1993年被Monash大学聘为教授.1995年,鉴于他在医学教育、研究和著作方面的卓越贡献,被授予澳大利亚勋章,他的著作被奉为澳大利亚全科医生的"圣经".其著作在中国也产生了巨大的影响,目前,中译本正在翻译出版中,将于2010年4月面世."澳大利亚John Murtagh全科病案研究"自2008年开始在<中国全科医学>杂志连续刊登以来,受到了广大中国全科医生的欢迎和好评.John Murtagh教授每一个娓娓道来的病案都是他毕生宝贵工作经验的精华,是中国全科医生们前进的导航和指引.衷心感谢Murtagh教授和担任本栏目翻译点评工作的杨辉教授对中国全科医学发展给予的大力支持和帮助!     

澳大利亚John Murtagh全科病案研究(三十三)——一例老年男性患者的急性尿潴留

John Murtagh,澳大利亚Monash大学全科医学系兼职教授和Melbourne大学的全科医学专家。1966年毕业于Monash大学,1986年担任《Australian Family Physician》杂志主编,1988年获得医学博士学位,1993年被Monash大学聘为教授。1995年,鉴于他在医学教育、研究和著作方面的卓越贡献,被授予澳大利亚勋章,他的著作《Murtagh's General Practice》被奉为澳大利亚全科医生的圣经。其著作在中国也产生了巨大的影响。《Murtagh's General Practice》中译本已在2010年岁末出版发行。澳大利亚John Murtagh全科病案研究自2008年开始在《中国全科医学》杂志连续刊登以来,受到了广大中国全科医生的关注和好评。Murtagh教授每一个娓娓道来的病案都是他毕生宝贵工作经验的精华,是为《中国全科医学》杂志专门撰写,是中国的全科医生前进的导航和指引。衷心感谢Murtagh教授和担任本栏目翻译点评工作的杨辉教授对中国全科医学发展给予的大力支持和帮助!     

澳大利亚John Murtagh全科病案研究(四十二)——糖尿病患者的并发症

John Murtagh,澳大利亚Monash大学全科医学系兼职教授和Melbourne大学的全科医学专家。1966年毕业于Monash大学,1986年担任《Australian Family Physician》杂志主编,1988年获得医学博士学位,1993年被Monash大学聘为教授。1995年,鉴于他在医学教育、研究和著作方面的卓越贡献,被授予澳大利亚勋章,他的著作《Murtagh’s General Practice》被奉为澳大利亚全科医生的"圣经"。其著作在中国也产生了巨大的影响。《Murtagh’sGeneral Practice》中译本已在2010年岁末出版发行。"澳大利亚John Murtagh全科病案研究"自2008年开始在《中国全科医学》杂志连续刊登以来,受到了广大中国全科医生的关注和好评。Murtagh教授每一个娓娓道来的病案都是他毕生宝贵工作经验的精华,是为《中国全科医学》杂志专门撰写,是中国的全科医生前进的导航和指引。本期John Murtagh教授与我们分享了两例糖尿病患者的并发症的病案。澳大利亚Monash大学杨辉教授对本文进行了翻译点评,以飨我国读者。在此衷心感谢Murtagh教授和担任本栏目翻译点评工作的杨辉教授对中国全科医学发展给予的大力支持和帮助!     

澳大利亚John Murtagh全科病案研究(四十六)——临床上的脑筋急转弯

John Murtagh,澳大利亚Monash大学全科医学系兼职教授和Melbourne大学的全科医学专家。1966年毕业于Monash大学,1986年担任《Australian Family Physician》杂志主编,1988年获得医学博士学位,1993年被Monash大学聘为教授。1995年,鉴于他在医学教育、研究和著作方面的卓越贡献,被授予澳大利亚勋章,他的著作《Murtagh’s General Practice》被奉为澳大利亚全科医生的"圣经"。其著作在中国也产生了巨大的影响。《Murtagh’sGeneral Practice》中译本已在2010年岁末出版发行。"澳大利亚John Murtagh全科病案研究"自2008年开始在《中国全科医学》杂志连续刊登以来,受到了广大中国全科医生的关注和好评。Murtagh教授每一个娓娓道来的病案都是他毕生宝贵工作经验的精华,是为《中国全科医学》杂志专门撰写,是中国全科医生前进的导航和指引。本期JohnMurtagh教授给我们讲述了三个罕见的急诊病例。澳大利亚Monash大学杨辉教授对本文进行了翻译点评,以飨我国读者。在此衷心感谢Murtagh教授和担任本栏目翻译点评工作的杨辉教授对中国全科医学发展给予的大力支持和帮助!     

澳大利亚JohnMurtagh全科病案研究(四十三)——让医生心沉的患者

"澳大利亚John Murtagh全科病案研究"自2008年开始在《中国全科医学》杂志连续刊登以来,受到了广大中国全科医生的关注和好评。Murtagh教授每一个娓娓道来的病案都是他毕生宝贵工作经验的精华,是为《中国全科医学》杂志专门撰写,是中国的全科医生前进的导航和指引。本期JohnMurtagh教授给我们讲述了一种全科医学服务中常见的"问题患者"。澳大利亚Monash大学杨辉教授对本文进行了翻译点评,以飨我国读者。在此衷心感谢Murtagh教授和担任本栏目翻译点评工作的杨辉教授对中国全科医学发展给予的大力支持和帮助!     

全科医学与家庭医学：从澳大利亚全科医生学会期刊改名谈起

2018年皇家澳大利亚全科医生学会（RACGP）将其主办的学术期刊从《澳大利亚家庭医生》（AFP）更名为《澳大利亚全科医学杂志》（AJGP）,该次更名进一步明确了全科医学的学科定位与服务内涵。本文以此为出发点,梳理了世界各地区全科医学/家庭医学职业组织及学术期刊的更名情况,并具体讲述了澳大利亚全科医学名称的变迁。目前,中国存在全科医学和家庭医学名称混合使用的情况,在一定程度上影响了居民对全科医学和全科医生的正确认知,建议在充分考虑管理者、全科医生及居民对名称理解的基础上,进一步明晰全科医学和全科医生的概念和含义。     

全科医学中的心理健康病案研究（一）——临床上的脑筋急转弯

2013年《中国全科医学》6D期我刊曾刊登一些由澳大利亚Monash大学和Melboume大学的全科医学专家和心理学专家撰写的医学心理案例,本期再次节选部分案例,并邀请国内全科医生结合自己的临床实践进行阅评。     

澳大利亚《Murtagh’s General Practice》中文版出版仪式在京举行

澳大利亚John Murtagh教授的经典著作——中文版的莫塔《全科医学》经过两年多的努力终于在2010年3月冰雪消融、春江水暖的北京出版了,由《中国全科医学》杂志社与澳大利亚Monash大学联合举办的莫塔《全科医学》中文版出版仪式于2010年3月6日在北京君悦国际大酒店举行,前来参加出版仪式的有澳大利亚Monash大学、中国卫生部和中国社区卫生协会、首都医科大学、《中国全科医学》杂志社、中国医学科学院协和医科大学的领导以及社区卫生服务机构、全科医生培训机构、翻译团队、新闻媒体、西安杨森制药有限公司的代表等。     

澳大利亚JohnMurtagh全科病案研究（十一）——画在纸上的噩梦

John Murtagh,澳大利亚Monash大学全科医学系兼职教授和Melbourne大学的全科医学专家。1966年毕业于Monash大学,1986年担任《Australian Family Physieian》杂志主编,1988年获得医学博士学位,1993年被Monash大学聘为教授。1995年,鉴于他在医学教育、研究和著作方面的卓越贡献,被授予澳大利亚勋章,他的著作《Murtagh’s General Practice》被奉为澳大利亚全科医生的“圣经”。其著作在中国也产生了巨大的影响。JohnMurtagh教授每一个娓娓道来的病案都是他毕生宝贵工作经验的精华,是指引中国全科医生们前进的灯塔。衷心感谢Murtagh教授和担任本栏目翻译点评工作的杨辉教授对中国全科医学发展给予的大力支持和帮助!     

编者的话

6月15—18日,由中国全科医学杂志社及北京协和医学院、澳大利亚蒙纳什大学共同主办的"第二届中澳(郑州)全科医学学术交流论坛暨全国全科医学师资(骨干)培训班"在河南郑州圆满结束,此次大会针对全科医学的人才培养、全科医学服务和心理健康管理等目前全科医生非常关注的问题进行了深入探讨;来自澳大利的专家以具     

澳大利亚《Murtagh′s General Practice》中文版出版仪式在京举行

澳大利亚John Murtagh教授的经典著作--中文版的莫塔<全科医学>经过两年多的努力终于在2010年3月冰雪消融、春江水暖的北京出版了,由<中国全科医学>杂志社与澳大利亚Monash大学联合举办的莫塔<全科医学>中文版出版仪式于2010年3月6日在北京君悦国际大酒店举行,前来参加出版仪式的有澳大利亚Monash大学、中国卫生部和中国社区卫生协会、首都医科大学、<中国全科医学>杂志社、中国医学科学院协和医科大学的领导以及社区卫生服务机构、全科医生培训机构、翻译团队、新闻媒体、西安杨森制药有限公司的代表等.出版仪式由<中国全科医学>杂志社副社长刘海波教授主持,现将部分发言稿摘登如下.     

热烈祝贺《中国全科医学》杂志学术顾问John Murtagh教授当选澳大利亚全科医生最喜爱的医学英雄

John Murtagh教授被澳大利亚全科医生评选为他们最喜爱的医学英雄。John Murtagh教授1966年毕业于澳大利亚Monash大学医学院。在回到大学任教之前,他曾在维多利亚州的一所乡间诊所工作10年。尽管John Murtagh教授目前在Monash大学不再从事全职工作,但他仍积极活跃在全科医学系,并坚持每年为全科医生讲授更新课程。他还曾被授予David de Krester奖章和澳大利亚勋章,是全科医学领域最受尊敬的学者之一。     

全科医学中的心理健康病案研究(九)——抗抑郁药的使用

治疗精神障碍的药物包括抗精神病药、抗焦虑药和抗抑郁药等。由于抑郁症流行率的不断上升,抗抑郁药的使用也越来越广泛。怎样使用抗抑郁药成为全科医学服务中备受关注的问题。在澳大利亚,全科医生可以给抑郁症患者开各种抗抑郁药,药物选择主要考虑的是病人的年龄和性别、以往使用抗抑郁药的效果、过量使用情况下的安全性以及药物的副作用。在中国的国家基本药物目录中,列入了20余种抗抑郁药,涵盖了抗抑郁药的各种类型,不过该基本药物目录的"基层医疗卫生机构配备使用部分"只规定了2种(阿米替林和多塞平,均属三环类)。抗抑郁药在中国社区卫生服务中的使用,一方面取决于服务能力的考虑(全科医生是否经过比较完善的心理健康培训,并积累较为丰富的临床经验),另一方面取决于政策方面的原因(特别是医疗保险对在基层和社区使用治疗精神障碍药物的规定)。澳大利亚的专家认为经过良好培训的全科医生是可以诊治抑郁症的,他们在这里通过案例讨论了抗抑郁药的使用方法,是中国全科医学培训和研究的一个好教材。     

“第三届北京国际全科医学与社区卫生服务学术峰会”暨《中国全科医学》杂志社十年刊庆会议(第一轮通知)

近些年来,由于党和政府的高度重视及社区卫生服务不断深入发展的需求,使我国的全科医学有了长足的发展,二、三级医院的参与程度明显趋高,但是仍然不能适应社区卫生服务发展的需求。为了保证全科医学教育和全科医生培训的质量,推动我国社区卫生服务工作进一步深入开展,加强国际全科医学的学术交流,提升全科医生临床诊治技能,探讨社区卫生服务模式,值《中国全科医学》杂志10岁华诞之际,在中国医院协会、中国社区卫生协会、卫生部全科医学培训中心、卫生部医院管理研究所、中华医学会全科医学分会、中国医师协会全科医师分会的大力支持下,由中国全科医学杂志社主办,澳大利亚MONASH大学等协办的2009第三届北京国际全科医学与社区卫生服务学术峰会暨中国全科医学杂志创刊十年庆典将于2009年4月在北京隆重举行。有关事宜如下:一、支持、主办及协办单位支持单位:中国医院协会,中国社区卫生协会,卫生部全科医学培训中心,卫生部医院管理研究所,中国医师协会全科医师分会,中华医学会全科医学分会主办单位:中国全科医学杂志社承办单位:中国全科医学杂志社,北京复兴医院月坛社区卫生服务中心协办单位:澳大利亚MONASH大学地点:北京时间:2009年4月25～26日;...     

“第三届北京国际全科医学与社区卫生服务学术峰会”暨《中国全科医学》杂志社十年刊庆会议(第一轮通知)

近些年来,由于党和政府的高度重视及社区卫生服务不断深入发展的需求,使我国的全科医学有了长足的发展,二、三级医院的参与程度明显趋高,但是仍然不能适应社区卫生服务发展的需求。为了保证全科医学教育和全科医生培训的质量,推动我国社区卫生服务工作进一步深入开展,加强国际全科医学的学术交流,提升全科医生临床诊治技能,探讨社区卫生服务模式,值《中国全科医学》杂志10岁华诞之际,在中国医院协会、中国社区卫生协会、卫生部全科医学培训中心、卫生部医院管理研究所、中华医学会全科医学分会、中国医师协会全科医师分会的大力支持下,由中国全科医学杂志社主办,澳大利亚MONASH大学等协办的2009第三届北京国际全科医学与社区卫生服务学术峰会暨中国全科医学杂志创刊十年庆典将于2009年4月在北京隆重举行。有关事宜如下:一、支持、主办及协办单位支持单位:中国医院协会,中国社区卫生协会,卫生部全科医学培训中心,卫生部医院管理研究所,中国医师协会全科医师分会,中华医学会全科医学分会主办单位:中国全科医学杂志社承办单位:中国全科医学杂志社,北京复兴医院月坛社区卫生服务中心协办单位:澳大利亚MONASH大学地点:北京时间:2009年4月25~26日;...     

全科医学教育的师资标准研究——学徒式培训的启发

澳大利亚全科医学培训是通过学徒式教育方式,让全科医生培养全科医生,使学员掌握全科医学实践的本领,有能力提供基本的、预防的、病人为中心的、综合的、连续的、在社区提供的服务。而实现这个培训目标的师资主要依靠优秀的全科医生。为保证全科医学培训的质量,澳大利亚制定了师资和培训场所标准,规定了师资的基本条件、第一年培训的师资条件、培训过程要求和培训场所要求。中国目前的全科医学师资主要是大学理论老师和医院专科专家,师资队伍学究化和专科化倾向严重。由于过度强调学历和职称,工作在基层的有经验的社区医生往往不能进入师资培养计划中。作者认为,继承和发扬传统的师承教育方法,选拔和培训优秀的社区医生担当师资,并让他们逐步成为全科医学教育和培训的主力,这样才能培养出符合全科医学学科特征和服务于社区人群的、具有实践操作能力的全科医生。     

全科医学课程计划的质量研究——澳大利亚的经验与启发

目的通过对澳大利亚全科医学课程计划的研究和分析,归纳课程计划特点和制定策略,为中国进一步提高全科医学课程计划质量提供科学依据。方法文献综述和政策文件分析。结果澳大利亚的全科医学课程计划是全科医生学会制定的,体现了该学科的发展过程和现状。该课程计划贯穿医学本科、职业教育前、职业教育、持续职业发展等四个阶段,并确定沟通与医患关系、实用全科医学知识和技能、人群健康与全科医学背景、职业角色和伦理角色、组织与法律问题等五个维度。课程计划强调从实践中学习,秉承学徒式全科医学教育理念,强调全科医生从常见患者表现或症状中提出初步诊断和初步管理措施,并与国家卫生工作重点和疾病防治重点相结合。结论澳大利亚的全科医学课程计划地制定过程,以及原则和框架值得中国借鉴。     

北京地区全科医生对抑郁症的培训需求及对策研究

目的了解全科医生对抑郁问题认知情况及其培训需求,为全科医学培训工作提供可参考依据。方法随机选取在北京市社区卫生协会全科医生培训班8次培训中的1次的全部全科医生进行问卷调查。结果在239名医生中,能够正确选择出抑郁症状的有42人(17.57%),正确选择用于抑郁症筛检方法的有30人(12.55%),对抑郁治疗原则回答正确的有71人(29.71%)。239人中,仅有37人(15.48%)认为其曾开展过精神卫生服务;有84.52%的医生认为缺乏抑郁症诊断和治疗的知识、技能;90%以上的全科医生均表示愿意接受精神/心理卫生方面的培训。结论全科医生对抑郁问题的识别能力较差,在全科医生的培训项目中应加强社区常见精神/心理问题的知识和筛检技能培训力度。     

澳大利亚全科医学危机峰会及启示

澳大利亚全科医生学会(RACGP)在10月初举行了一次“全科医学危机峰会”,召集澳大利亚全国的全科医学专家及医疗保健服务各方面的利益相关者,分别就全科服务需要的资助模式、全科医生队伍人才流失的解决方案、有效地收集和使用数据3个议题进行圆桌会议活动,期待通过利益相关者的充分沟通和讨论,寻找克服困难和进一步发展全科医学的解决方案。本文基于此次峰会的背景和内容,对国际全科医学发展的态势及原因进行分析,以期让中国同行了解世界全科医学的前沿与进展。     

第三届北京国际全科医学与社区卫生服务学术峰会——暨《中国全科医学》杂志十年刊庆会议内容摘登(之六)

“第三届北京国际全科医学与社区卫生服务学术峰会暨《中国全科医学》杂志十年刊庆会议”于2009年4月25日-26日在北京顺利召开。本刊自2009年第7期开始连续摘登了峰会中的精彩发言。本期主要内容为北京同仁医院朱良湘教授主讲的“三级医院专家在社区培养全科医生的体会”和澳大利亚皇家全科医学会RACGP副会长Morton Rawlin主讲的“澳大利亚皇家全科医学会全科医生培训的课程安排和技能训练”及澳大利亚Monash大医学护理和卫生科学部杨辉教授主讲的“巴林特小组：全科医学导师的培训技术”。