B-型利钠肽在心血管疾病中的作用研究进展

利钠肽家族主要由 3个成员组成 ,根据其氨基酸的排列顺序不同而分为 :心钠素 (ANP)、B -型利钠肽 (又称脑钠素BNP)和C -型利钠肽 (CNP)。ANP和BNP分别由心房和心室分泌 ,具有利尿、利钠、抑制肾素—血管紧张素—醛固酮系统、扩张血管作用。BNP作为心脏负荷的标志是目前研究的热门课题 ,其在充血性心力衰竭 (CHF)、心肌肥厚、心肌损伤的诊断及预后的预测中起重要作用。1　BNP的分子生物学特性BNP是 1988年由日本的Sudoh等[1] 从猪脑内分离纯化的一种利钠肽 ,结构和功能类似于ANP ,具有强大的利钠、利尿、扩血管和降低血压的作…     

脑钠肽在心力衰竭中的临床应用

脑钠肽 (BNP)是一种由心脏分泌的利钠激素 ,因其首先从猪脑中分离纯化而得名。BNP与心房钠肽 (ANP) ,C型利钠肽 (CNP)同属于利钠肽家族 ,都具有利钠 ,利尿 ,舒张血管的作用 ,在心衰中可拮抗交感神经、抗利尿激素 (ADH)和肾素 -血管紧张素 -醛固酮系统 (RAAS)等神经内分泌因素的过度激活从而起到维护心功能的作用。与ANP相比 ,BNP的生物学性质有一些特殊之处。基于其生物学特性及其与心功能的密切关系 ,BNP在心力衰竭中的临床应用受到了广泛关注。1　BNP的生物学性质人体内的BNP广泛分布于心、肺、脑、脊髓等组织中 ,其中以心…     

血管紧张素转换酶及脑利钠肽与心房颤动关系的临床分析

目的:观察非瓣膜性心房颤动(房颤)患者血清血管紧张素转换酶(ACE)和脑利钠肽(BNP)水平,探讨肾素-血管紧张素系统及脑利钠肽如何通过对左心房的影响在房颤发生与维持中发挥作用.方法:测定39例持续性心房颤动、31例阵发性心房颤动患者和30例对照组血清ACE、BNP水平及左心房内径大小,观察ACE和BNP对房颤的影响.结果:持续性房颤组左心房内径较阵发性房颤组和对照组明显增大(P＜0.05),持续性房颤组较对照组ACE和BNP水平均明显增加(P＜0.05).持续性房颤组与阵发性房颤组,阵发性房颤组与对照组相比,ACE及BNP虽有增加的趋势但均无统计学差异.回归分析显示ACE及BNP与左心房内径大小显著相关.结论:ACE与BNP可能通过左心房结构重构在房颤发生与维持中发挥重要作用.     

脑钠肽与心功能不全

1引言 脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)是心脏分泌的利钠肽家族的一员,因其首先在猪脑中发现,故名脑钠肽.利钠肽家族主要包括心钠肽(atrial natriuretic peptide,ANP)、脑钠肽、C型利钠肽(C-type natriuretic peptide,CNP).心钠肽主要由心房肌细胞分泌,脑钠肽主要由心室肌细胞分泌,C型利钠肽主要由血管内皮细胞分泌,并在局部发挥血管扩张和抗增殖作用.近年来,有关脑钠肽的临床研究与应用发展迅速,本文仅就脑钠肽与心功能不全的诊断、预后评估及治疗的关系做一综述.     

B型利钠肽在心血管疾病中的应用

B型利钠肽(B-type natriuetic peptide．BNP)是一种主要由心室肌合成和分泌的心脏激素。最初由日本学者Sudoh T等从猪脑中分离出来，所以又叫脑钠肽。它与心房肽(ANP)，血管内皮细胞分泌(CNP)，肾小管合成和分泌(RNP)．树眼睛蛇毒液中存在(DNP)同属利钠肽家族成员。BNP具有利尿、利钠、扩张血管、抑制肾素一血管紧张素一醛固酮系统，抑制ACTH释放，抑制交感神经过度反应．参与调节血压、血容量、盐平衡等作用，最近研究显示BNP还有抑制心肌纤维化，抑制血管平滑肌细胞增生及抗冠脉痉挛等作用。BNP的基因存在于-1号染色体短臂的末端，通过mRNA转录为BNP前体(proBNP)，储存在心肌的一些分泌颗粒中，当心肌受到牵张或室壁压力增大时，proBNP释放出来并分解为无活性的氨基末端proBNP和有活性的BNP。     

B型利钠肽与心血管疾病研究进展

利钠肽是一类具有扩张血管、拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS),抑制交感活性,促进尿钠排泄、减少水钠潴留等作用的心血管肽类激素。B型利钠肽亦称脑钠肽(BNP),是利钠肽家族成员之一,自1988年发现至今,在心血管病的诊治方面的应用越来越广泛。1利钠肽的历史自20世纪50年代中期,已有实验证实心脏是一个内分泌器官。1984年心房肽(ANP)的结构被证实后,1988年Su-doh等[1]从猪脑中分离出一种与ANP结构类似的,并能引起促尿钠排泄和利尿反应的化合物,故称之为脑钠肽(BNP),但其主要由心室合成,1990年Sudoh等[2]又在猪脑中发现了利钠肽的…     

脑利钠肽检测方法及其在心血管疾病中的应用进展

1981年deBold等从鼠的心房组织中发现了一种具有 利尿、利钠、扩张血管作用的物质,并于1984年鉴定出这种 由心房肌细胞分泌的多肽激素物质,命名为心房利钠肽 (ANP),又称心钠素[1]。1988年科学家从猪脑组织中提取 出脑利钠肽(BrainNatriureticPeptide,BNP)。但随后的研 究发     

《实用临床医药杂志》2011年临床综合继续医学教育参考答案(5)

<正>1名词解释(1)脑钠肽:脑钠肽是在心房和心室舒张期张力增加时由心房和心室肌分泌的,具有利尿、利钠、扩张血管、抑制交感神经及肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性、抑制心肌纤维增生等多项生化效应。(2)脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2):是近年来发现的与动脉粥样硬化密切相关的新的炎症因子,不同     

脑钠肽在舒张性心功能不全和左心肥厚患者中水平的临床研究

脑钠肽(BNP)主要是由心室分泌的利钠肽系统的一员.作者采用免疫荧光法,测定舒张性心功能不全患者和高血压患者的血浆BNP水平,以探讨BNP的变化与左心功能和左心室质量指数间的相关性.     

血浆脑利钠肽在心血管疾病中的应用进展

1981年de Bold等[1]在大鼠的心房组织中分离出一种能利钠,扩血管的多肽类物质心房利钠肽(atrial natriuretic peptide, ANP), 从而改变了人们的观念,即心脏不仅是一个机械泵,而且还是一个神经内分泌器官.近20年来大量研究还相继发现了脑利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、C型利钠肽(C-tape natriuretic peptide, CNP)等,均属于利钠肽家族,都有利钠、利尿、舒张血管的作用,但与ANP相比,BNP的生物学性质有一些特殊之处,笔者就BNP在心血管疾病诊断与治疗方面的临床应用进展作一综述.     

脑钠肽与心血管疾病

1概述 脑钠肽（brain natriuretic peptide,BNP）,又称B型利钠肽,是利尿钠肽家族中的一员,是由32个氨基酸残基组成的神经肽,主要由心室合成和分泌。心室负荷和室壁张力的改变是刺激BNP分泌的主要条件。BNP具有利尿利钠效应,能够舒张血管、抑制醛固酮的分泌和肾素的活性,在调节体液容积、血管压力和电解质平衡方面起着重要的作用。NT—proBNP是不具有生物活性的BNP形式,由肾排泄;BNP32是具有生物活性的BNP形式,促进利尿排钠。     

脑利钠肽在心功能生化检查中的应用

脑利钠肽 (brainnatriureticpeptide ,BNP)又称B型利钠肽(B typenatriureticpeptide) ,是继心钠肽 (ANP)后利钠肽系统的又一成员 ,因首先从猪脑分离而得名[1 ] ,实际上它主要来源于心室。近年来研究发现血BNP水平有利于判定心脏功能、评估心衰患者预后 ,本文对此综述如下。1　BNP的生成、代谢与测定1 .1　BNP的结构、合成与分泌　BNP同ANP一样具有一个由 1 7个氨基酸通过一对二硫键组成的环状结构 ,与结合受体有关 ,其中二硫键对于BNP的生物活性很重要。BNP具有种属特异性 ,大鼠的BNP由 4 5个氨基酸组成 ,而猪、狗与人的BNP由…     

脑钠素与心血管疾病

在20世纪80年代左右，有人推测心脏组织中存在具有利尿、利钠和扩血管作用的肽类生理活性物质。1985年此生理活性物质经DEBOLD等鉴定，并将其命名为心房利钠肽（atrial natfiuretic peptide，ANT），其后在1988年由SUDOH等首先从猪脑中分离纯化了一种新的利钠肽，称为脑钠素又称脑利钠肽（brain natfiuretic peptide，BNP），而后又发现了C-型利钠肽（C-type natriumtic peptide，CNP），这三种肽组成了循环利钠肽家族。BNP主要由心室分泌，起到利尿、利钠、降压和舒张平滑肌等作用，调节体液环境。BNP是反映左室舒张末压的一项血流动力学指标，与充血性心力衰竭（CHF）的严重程度明显相关。可以准确地反映左心室功能的变化，与急慢性心衰、原发性高血压、急性冠状动脉综合征（ACS）等心血管疾病关系密切。与ANT相比，BNP具有体内半衰期长，体外较稳定等特性。以及具有较高的敏感性和特异性。对于心血管疾病的诊断、治疗及预后均有重要意义。     

静脉应用重组人脑利钠肽对急性心肌梗死直接PCI治疗后患者血浆NT—pro—BNP水平的影响

脑钠肽（BNP）是由心室分泌的一种多肽类心脏激素，具有利钠排尿，扩张血管，增强心肌抗缺血、缺氧能力‘川，抑制交感神经系统及肾素一血管紧张素一醛固酮系统（RAAS）活性，     

脑利钠肽对急性心肌梗死介入术后心力衰竭患者心功能及预后的影响

目的 观察重组脑利钠肽(新活素)对急性前壁心肌梗死急症介入术后心力衰竭患者的心功能恢复情况及预后的影响.方法 将急性前壁心肌梗死接受急症介入治疗后出现心力衰竭的患者随机分为脑利钠肽组和对照组,脑利钠肽组给予脑利钠肽静脉滴注治疗3 d,对照组给予硝酸甘油静脉滴注3 d,观察两组患者心肌酶峰值、室壁运动积分、NT-proBNP水平变化情况.治疗前及治疗后6 h测定血管紧张肽Ⅱ和醛固酮水平,观察脑利钠肽对血浆内分泌激素水平的影响.随诊12周,观察两组患者的预后.结果 两组患者基础临床情况和冠状动脉造影治疗情况比较差异均无统计学意义.脑利钠肽组心肌酶峰值明显低于对照组[CK:(1235.67±821.26)U/L vs.(1677.76±957.63)U/L,P<0.05;CK-MB:(118.94±75.61)U/L vs.(175.45±93.67)U/L,P<0.05],室壁运动积分优于对照组(1.17±0.11 vs. 1.30±0.15,P<0.05),术后随访NT-proBNP水平明显低于对照组(P<0.05).治疗后6 h,脑利钠肽组血管紧张肽Ⅱ和醛固酮水平明显低于治疗前及对照组(P<0.05).12周后脑利钠肽组主要心脏不良事件(MACE)发生率明显低于对照组(P<0.01).结论 脑利钠肽可以改善心肌灌注,减轻神经内分泌激活,减少梗死范围,改善心功能及预后.     

生理性起搏与非生理性起搏对血浆心房利钠肽脑钠肽水平的影响

目的了解相同等级生理活动量时,生理性起搏(DDD)与非生理性起搏(VVI)之间血浆心房利钠肽(ANP)、脑钠肽(BNP)水平的差异。方法用放射免疫法测定56例起搏患者的血浆ANP、BNP浓度,其中生理性起搏17例,非生理性起搏39例。结果生理性起搏与非生理性起搏组之间血浆心房利钠肽、脑钠肽水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论生理性起搏与非生理性起搏患者在相同等级生理活动量时血浆ANP、BNP水平差异无统计学意义。     

N-末端脑利钠肽原在心力衰竭中的临床应用进展

脑利钠肽(BNP)是一种主要从心室分泌的多肽类激素,在维持正常的心脏结构和功能中起着重要的代偿作用,其同源代谢产物N-末端脑利钠肽原(NT-proBNP)具有半衰期长、浓度高、稳定性良好等优点。临床测定血浆NT-proBNP水平可以客观、准确地评价心功能状况,可作为临床诊断心力衰竭的实验室指标,同时可用于对心力衰竭的疗效判断、预后评估及治疗指导。     

氮末端脑钠肽与心血管疾病的关系

<正>自从1981年de Bold等在大鼠的心房组织中分离出心房利钠肽(ANP)以来,近20年以来相继发现脑利钠肽(BNP)、C型利钠肽(CNP)、树眼镜蛇利钠肽(DNP),ANP、BNP、CNP、利尿素(UD)、     

脑钠肽临床应用研究进展

脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)是1988年由日本学者最先从猪脑内分离出来的一种心血管肽类激素。BNP具有扩张血管、拮抗肾素血管紧张素醛固酮系统、抑制交感神经活性、促进尿钠排泄、减少水钠潴留等作用。BNP还可特异地调节心室的收缩功能和压力负荷[1]。BNP直接从心室     

脑钠肽临床应用进展

正脑钠肽(Brain NatriureticPeptide,BNP)能够维持循环系统的容量、渗透压、压力调节的稳态,且能拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的体液潴留及缩血管作用。本文就BNP在临床中的应用作一综述。1脑钠肽的结构与功能BNP基因位于人类1号染色体上,与上游的心房钠尿