基层医院凡士林纱布高压灭菌方法的研究

目的　观察凡士林纱布厚度及在锅中位置的灭菌效果 ,对凡士林纱布的灭菌方法进行研究。方法　将嗜热脂肪杆菌芽胞 ATCC795 3布片 ,夹置于凡士林纱布的中心放于铝储物盒中 ,经手提式压力蒸汽灭菌器灭菌后做细菌定性分析 ,对比多次进行实验检测。结果　 3 2层以内的凡士林纱布由直接污染的嗜热脂肪杆菌芽胞(ATCC795 3 )全部杀灭 ,杀灭指数为 (5× 10 5～ 5× 10 6 )。结论　采用手提式压力蒸汽灭菌器灭菌方法可靠 ,但应控制凡士林纱布的厚度 ,不易过厚 ,置于锅中上层为消毒效果最佳位置     

压力蒸汽灭菌器使用中存在的问题及对策

<正> 压力蒸汽灭菌器作为医院消毒灭菌的重要工具,在保证医院消毒灭菌效果、控制院内感染的发生中起着至关重要的作用。为了考查重庆市各级医院压力蒸汽灭菌器的使用情况,我们于1999年对重庆市23家市级医院、部分区(县)级医院和6家职工医院的压力蒸汽灭菌器进行了97次监测。监测中发现各级医院在压力蒸汽灭菌器的使用中都存在一定的问题,现将监测结果与存在问题分述如下:1 结果     

生物检测法对压力蒸汽灭菌效果的监测

在进行压力蒸汽灭菌工作中 ,注重利用嗜热脂肪芽胞杆菌的活菌对灭菌的效能进行监测 ,能及时发现问题并解决问题 ,保证了灭菌工作的顺利进行。1　材料与方法　　生物指示菌片 :嗜热脂肪芽胞杆菌 ATCC- 795 3,菌量 5× 10 6 CFU/片 ,溴甲酚紫葡萄糖蛋白胨水培养基 ;5 6℃专用培养箱。将嗜热脂肪芽胞杆菌的片装入无菌小试管编号 ,放入待灭菌包裹的中央部位 ,每次监测按上中、中中、下中、前下、后下 5处布点。在灭菌器内 12 1℃、1.0 5 5 k Pa、灭菌 2 0min后取出嗜热脂肪芽胞杆菌的菌片 ,投入溴甲酚紫葡萄糖蛋白胨水培养基中 ,置 5 6℃专…     

基层医院凡士林纱布高压灭菌失败原因分析

目的　观察凡士林纱布厚度、消毒灭菌次数及在锅中各位置的灭菌效果 ,对凡士林纱布的灭菌失败原因进行分析。方法　将嗜热脂肪杆菌芽胞 ATCC795 3布片 ,夹置于各种厚度凡士林纱布的中心放于铝储物盒中 ,经手提式压力蒸汽灭菌器灭菌后做细菌定性分析。结果　经 2次高压灭菌的 32层以内的凡士林纱布中的嗜热脂肪杆菌芽胞 (ATCC795 3)全部杀灭 ,杀灭指数为 5× 10 5～ 5× 10 6。结论　采用手提式压力蒸汽灭菌器灭菌方法可靠 ,灭菌失败原因与凡士林纱布厚度、消毒灭菌次数及在锅中各位置有关 ,应控制凡士林纱布的厚度 ,不易过厚(不超过 32层 ) ,并经 2次高压消毒灭菌 ,置于锅中上层为消毒效果最佳位置。     

滁州市医疗机构蒸汽灭菌器灭菌效果监测分析

目的　了解压力蒸汽灭菌器灭菌效果。方法　采用ME -型压力蒸汽灭菌器灭菌生物指示剂经一个灭菌周期后观察灭菌效果。结果　市、县、乡三级医院 2 46台压力蒸汽灭菌器中 ,灭菌效果合格 196份 ,合格率 79.7%;2 3.1%不合格的压力蒸汽灭菌器集中于乡镇卫生院 ;不合格因素是多方面的。结论　加强乡镇卫生院压力蒸汽灭菌器灭菌效果的监督管理 ,控制院内感染。     

惠州市三级医院压力蒸汽灭菌效果监测分析

目的了解某市三级医院压力蒸汽灭菌器的灭菌效果。方法采用生物指示剂嗜热脂肪杆菌芽胞菌片对压力蒸汽灭菌器的灭菌效果进行监测。结果2002年3～9月共监测424台压力蒸汽灭菌器，合格率为80．19％。卧式、立式、手提式压力蒸汽灭菌器的灭菌合格率分别为84．30％，75．79％，73．56％；市级、区(县)级、镇级(包括社区医疗机构)医院压力蒸汽灭菌器灭菌合格率分别为88、40％，79．17％，78．07％。结论加强对医院供应室消毒人员的培训，规范各项操作程序，才能提高压力蒸汽灭菌的合格率。     

医疗机构压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测调查

目的了解医疗机构压力蒸汽灭菌器的使用情况,提高压力蒸汽灭菌器灭菌质量监控,确保灭菌质量,降低医疗风险以及医疗费用,保障医疗安全。方法采用现场采样的方法对全省三级医院使用中的压力蒸汽灭菌器进行调查监测。结果三级医院压力蒸汽灭菌器物理监测合格率为46.84%,生物监测合格率为98.73%,化学监测合格率为98.73%。其中预真空及脉动真空式灭菌器物理监测合格率为48.05%,生物监测合格率为98.70%,化学监测合格率为98.70%。下排气式压力蒸汽灭菌器物理监测均不合格,生物监测和化学监测均合格。不同科室之间物理参数监测合格率有统计学意义。结论三级医院压力蒸汽灭菌器的物理参数监测合格率偏低,灭菌设备管理和灭菌操作人员的知识欠缺,存在灭菌质量隐患。压力蒸汽灭菌器进行规范的监测和质量控制与日常的化学监测和过程灭菌参数监测结合起来,保证灭菌器的正常运行,是控制医院感染的重要环节。     

四会市2003～2004年高压蒸汽灭菌器灭菌效果监测结果分析

为了加强消毒管理,防止发生医用物品交叉感染,四会市疾病预防控制中心2003~2004年对市属、镇级以下有高压蒸汽灭菌器的医疗单位进行灭菌质量监测。现将监测结果分析如下。1材料和方法1·1样品来源已经过高压蒸汽消毒的嗜热脂肪杆菌芽胞菌片由医疗监测单位送检。市属单位每季度监测一次,镇级单位每半年监测一次。菌片为中国疾病预防控制中心传染病预防控制所生产。1·2检测方法按中华人民共和国国家标准GB15981———1995《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》规定的方法检测。布点:灭菌柜内上、中层中央和排口处各1个点;手提式压力蒸汽灭菌器…     

深圳市龙岗区2004-2006年医院消毒效果监测结果分析

目的了解深圳市龙岗区2004-2006年各级医疗机构消毒质量情况。方法对2004-2006年深圳市龙岗区各级医疗机构的室内空气、医护人员手、物体表面、紫外线灯、使用中消毒剂、灭菌医疗用品、压力蒸汽灭菌器的消毒灭菌效果进行监测。结果室内空气、医护人员手、物体表面、紫外线灯、使用中消毒剂、灭菌医疗用品、压力蒸汽灭菌器的消毒灭菌合格率均较高,公立医疗机构比民营医院和社会医疗机构消毒效果监测合格率高。结论监测-反馈-教育-整改-监测的管理方法是预防和控制医院感染的有效途径。     

凡士林纱布灭菌方法的研究

灭菌凡士林纱布是外科常用的内敷料之一 ,在防治创口粘连、促进愈合及控制医院内感染方面起着重要的作用。凡士林纱布的灭菌 ,通常采用 16 0℃干烤 2ｈ。但该方法使凡士林纱布干燥、油润差、变黄、脆性增加 ,临床应用常使创面与凡士林纱布粘连 ,增加患者的痛苦。为解决油润性差、干燥和脆性增加的缺点 ,我们研究一种组合灭菌方法 ,解决了上述灭菌方法存在的缺陷 ,并能达到灭菌的效果 ,现报告如下。材料与方法1　材料1 1　灭菌器 :脉动真空压力蒸汽灭菌器、干烤箱。1 2　生物指示剂 :嗜热脂肪杆菌芽胞 (ＡＴＣＣ795 35 0× 10 5～ 5 0× 10…     

压力蒸汽灭菌器质量认证的监测方法

目的 通过生物监测和化学监测的方法对压力灭菌器进行质量的认证,保证新启用的压力蒸汽灭菌器的消毒质量.方法 根据先进的灭菌设备验证标准,分别使用标准的生物挑战测试包和化学B-D测试包,对新安装的高压蒸汽灭菌器进行测试,对其性能进行验证.结果 5台灭菌器的质量监测结果均正常,高压蒸汽灭菌器生物监测和化学监测的方法是一种最可靠的监测手段,监测是保证灭菌物品灭菌质量的重要措施.结论 新启用的压力灭菌器,必须通过严格的质量监测,以达到控制医院感染,确保医疗安全.     

小型压力蒸汽灭菌器移位后生物监测结果阳性1例分析

目的加强压力蒸汽灭菌器质量监控以确保灭菌质量,降低医疗风险,保障医疗安全。方法对小型压力蒸汽灭菌器生物监测阳性结果1例进行现场分析处理。结果通过检测确定灭菌器排水管阻塞维修后监测合格以确保灭菌质量。结论对压力蒸汽灭菌器进行规范监测质量控制是质量的保证,是控制医院感染的重要环节。     

脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌效果的监测

目的高压蒸汽灭菌是医院医疗器械和物品的主要灭菌方式,探讨使用脉动真空压力蒸汽灭菌器的灭菌效果,为消毒灭菌提供参考依据。方法回顾性调查2006-2009年共监测用脉动真空压力蒸汽灭菌器的灭菌的医疗器械及物品共18 978份,依据原卫生部《清洗消毒及灭菌技术操作规范》对灭菌物品进行正确包装、装载及卸载,同时加强灭菌设备的管理,注重灭菌员的专业知识技能培训;对所有灭菌物品分别进行生物监测、B-D测试及化学监测,找出影响灭菌效果的相关因素。结果 18 978份灭菌医疗器械及物品进行生物监测201次,合格率为88.56%;B-D测试3 250次,合格率为89.78%;化学监测共进行15 527次,平均合格率为91.50%,经干预后合格率达99.27%。结论脉动真空压力蒸汽灭菌器具有灭菌时间短、灭菌彻底的优点,有效降低医院感染的发生,保障了灭菌物品的质量安全。     

压力蒸汽灭菌器的物品灭菌质量控制

提出了健全灭菌操作规章制度，选择有责任心、经过特种设备培训且取得上岗证的消毒人员．规范灭菌前物品的清洗、包装、装载等操作，监测灭菌效果（物理监测、化学监测、生物监测、B-D测试），遵守灭菌器的操作、注意事项及加强维护保养、计量检测等方面的要求。系统地介绍了压力蒸汽灭菌器的物品灭菌质量控制和质量保证的内容与方法．对提高院内消毒灭菌物品的灭菌质量、控制院内感染具有一定的指导意义。     

贵州省149所医院小型压力蒸汽灭菌器现况调查与分析

目的调查医院小型压力蒸汽灭菌器使用现况,分析存在问题,为贵州省卫生行政部门加强消毒灭菌管理提供依据。方法 2013年3月贵州省医院感染管理培训基地集中培训后发放调查表,对贵州省二级(含二级)以上医院小型压力蒸汽灭菌器使用现况进行调查。结果共调查149所医院,89所医院配置158台小型压力蒸汽灭菌器,二级医院110台、三级医院48台;其中B型83台、S型11台、N型64台,N型中46台分布于检验科,主要用于医疗废物及试验用品的灭菌,18台分布于口腔科、五官科、手术室、眼科、消毒供应中心,主要用于器械灭菌及紧急器械灭菌;灭菌物品过程监控调查显示,二级与三级医院每锅物理监测执行率分别为98.94%、97.87%,每包化学监测执行率分别为87.76%、86.96%,每周一次生物监测执行率分别为87.50%、97.67%;二级医院与三级医院使用小型压力蒸汽灭菌器科室建立灭菌物品清洗质量监测执行率分别为72.97%与74.19%,建立灭菌质控登记本执行率分别为83.64%与81.25%。结论贵州省医院临床科室忽视小型压力蒸汽灭菌器类型,错误选择灭菌负载范围,需要不断加强监管、正确选择并使用小型压力蒸汽灭菌器,实现临床器械集中处理。     

压力蒸汽灭菌器空气排除效果的验证研究

目的研究创建一套压力蒸汽灭菌器的空气排除效果监测解决方案,为灭菌器的高质量运行提供较可靠的保证。方法以医院消毒供应中心的3台压力蒸汽灭菌器为试验设备,分别采用B-D试验+灭菌温度对比试验486次、B-D试验+漏气测试19次和灭菌温度对比试验+漏气测试+B-D试验26次,3组方法进行对比试验。结果 B-D试验+灭菌温度对比试验的阴性结果吻合率为96.09%;B-D试验+漏气测试的阳性结果吻合率为73.68%;灭菌温度对比试验+漏气测试+B-D试验的阳性结果吻合率为100.00%。结论将灭菌温度对比试验、漏气测试和B-D试验这3种监测方法联合使用,形成一套压力蒸汽灭菌器的空气排除效果监测解决方案,可较准确动态监测压力蒸汽灭菌器运行过程中的空气排除效果,有效消除单一使用B-D试验的监测质量隐患,有利于保证医疗器材的灭菌质量。     

医用压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测方法的探讨

目前,各医疗单位广泛采用下排气式压力蒸汽灭菌器作为医疗用品灭菌的主要手段之一。但是,由于各单位及卫生防疫部门所采用的监测方法不统一,对其灭菌效果的评价差异较大。为全面了解各种方法监测灭菌效果的可靠性,我们在和平里医院供应室对灭菌器常用的几种监测方法进行了比较。     

“智慧卫监”在压力蒸汽灭菌器在线监测中的应用研究

目的为验证压力蒸汽灭菌器在线监测的有效性,提高灭菌质量,减少院内感染的发生。方法对辖区29家医疗机构使用温度记录仪(型号BT-311L)进行每批次的物理监测,并将监测数据实时上传至消毒灭菌在线监测云平台(智慧卫监);同时每个月选取相近批次开展生物监测,以进一步验证灭菌的有效性。结果共收集"智慧卫监"有效监测数据4 350例,合格4 235例,不合格115例,合格率97.36%;不合格原因中"未达到灭菌温度"47例(1.08%)、"未达到灭菌时间"40例(0.92%)、"超过灭菌温度+3℃"24例(0.55%)、"人为操作不当"4例(0.09%);生物监测232次,不合格1次,合格率99.56%。在线物理监测与生物监测合格率差异有统计学意义(χ~2=4.37,P0.05)。结论消毒灭菌在线监测云平台可对压力蒸汽灭菌器进行实时监测,能发现灭菌器故障。与生物监测方法相比,物理监测合格率稍低,但更准确,最重要的是监测结果同步知道,省时、高效,快速放行,同时可作为上级部门对医疗机构灭菌效果监管的有效监手段。智慧卫监在线监测能确保灭菌效果,降低医院感染发生,值得医疗机构推广使用。     

压力蒸汽灭菌对牙科手机使用性能的影响

目的 探讨压力蒸汽灭菌对牙科手机使用性能影响。方法 压力蒸汽灭菌效果试验方法,设1种温度、1个时间段为一试验组,每一试验组取化学指示卡10个、生物指示菌片10片进行试验,灭菌温度范围是100—134℃,灭菌时间范围是1—45min,根据压力蒸汽灭菌对嗜热脂肪杆菌芽胞的杀灭效果、化学指示卡检测结果论证压力蒸汽灭菌的可靠性;采用国产、进口2种品牌新牙科手机各10把进行试验,根据不同压力蒸汽灭菌器灭菌处理牙科手机后出现的性能变化,探讨压力蒸汽灭菌对牙科手机使用性能的影响。结果 经对221支经压力蒸汽灭菌处理后牙科手机无菌检测均达到合格标准的结果证明,压力蒸汽灭菌牙科手机的灭菌效果可靠;根据化学指示卡灭菌效果指示,在121℃条件下包内达到灭菌要求需要20min、包外达到灭菌要求仅需要15min,在134℃条件下包内达到灭菌要求需要4min、包外达到灭菌要求仅需要2min,证明物品包装后灭菌较裸露灭菌所需时间长;压力蒸汽灭菌对牙科手机使用性能有影响,快速压力蒸汽灭菌器灭菌牙科手机,对牙科手机的使用性能影响较小,在一定的灭菌循环次数范围内,灭菌全过程为6min的快速压力蒸汽灭菌器对牙科手机的使用性能影响是可复的。结论 压力蒸汽灭菌效果可靠;为了减少压力蒸汽灭菌对牙科手机使用性能的影响,对牙科手机可不进行包装灭菌,应使用快速压力蒸汽灭菌器灭菌牙科手机。     

微生物实验室感染性废弃物处置情况调查

目的了解微生物实验室内废弃物处置情况及压力蒸汽灭菌器使用情况和影响实验人员灭菌知识的因素。方法选择2016年5-6月杭州地区215家实验室和752名实验人员进行问卷调查,收集实验室内感染性废弃物处置方式、灭菌器数量和类型、灭菌器处置废弃物频率、灭菌器检定和维修、灭菌器灭菌效果监测等情况,并分析影响实验人员灭菌认知的相关因素。结果 215家实验室中,80.00%(172/215)采用压力蒸汽灭菌器处置废弃物,其中56.40%(97/172)采用内循环式灭菌器。仅83.72%(144/172)对灭菌器进行定期检定或校准,41.86%(72/172)每次监测灭菌效果,33.33%(47/141)同时使用物理、化学和生物方法监测。752名实验人员中得分6分487人占64.76%,科研院校、民营医院、检验公司、工作年限≤2年、单位内部未开展相关培训是影响实验人员灭菌认知的相关因素(P0.05)。结论实验室内感染性废弃物处置、压力蒸汽灭菌器正确选型、灭菌效果监测等管理需加强,并对实验室工作人员开展培训,提高生物安全意识,增加废弃物处置与灭菌知识和技能。