扭转型窒性心动过速12例报告

扭转型室性心动过速(简称Tdp)是一种特殊类型的快速室性心律失常。发作时临床症状凶险,若不及时纠治,常可危及病人生命。本文分析12例Tdp 的临床和心电图特征,并探讨其发病机理及治疗观点。     

低血钾致尖端扭转型室性心动过速一例的抢救与护理

尖端扭转型室性心动过速(torsades de pointes,Tdp)是一种介于室性心动过速和室颤之间的特殊类型的恶性心律失常,病情急、变化快,易致患者猝死[1]。引起Tdp的原因较多,其中以电解质紊乱,特别是低钾和低镁为多,其次还有药物中毒、心脑血     

尖端扭转型室性心动过速

尖端扭转型室性心动过速(Torsade de pointes,Tdp)为一种恶性室性心律失常,如不及时妥善处理,易转为室颤而危及患者生命。1966年Dessertenne根据心电图及临床表现的系统分析首先提出Tdp的诊断.在此前后曾有多种命名,如短暂性室颤、阵发性室颤、短暂复发性室颤、芭蕾舞样心律、非典型性室性心动过速、多形或多灶性室性心动过速等。目前较统一称为Tdp。近二十多年来,由于心电监护和Holter动态心电图的广泛使用,心腔内电生理研究的开展,Tdp病例积累增加,对其病因、发病机理及治疗等方面的认识有较大的进展。1 病因学.凡能导致心肌细胞传导减慢,复极不均     

低钾血症与长间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速的关系

低钾血症在临床实践中是一种常见的电解质紊乱,其可以导致QT间期延长从而引起一种特殊的多形性室性心动过速,既尖端扭转型室性心动过速(Tdp).这种心动过速患者中仅仅少部分可以恢复为窦性心律,大部分进一步发展为心室颤动等致命性心律失常.我们回顾近年文献总结了Tdp与低钾血症之间的关联、机制及临床治疗策略.从而进一步的认识低钾血症引起的长间歇型Tdp,增加临床中抢救成功率及生存率.     

尖端扭转型室速13例临床分析

尖端扭转型室性心动过速(Tdp)是介于室速与室颤之间具有扭转形态的恶性多形性室速,可由不同病因所致,发病与心室复极异常有关,其心电图特征、临床表现、病因及治疗方法与一般室速迥异,预后恶劣.近年我院心内科及急诊科共收治Tdp13例.现就诊断分型及治疗结果报道如下.     

尖端扭转型室性心动过速的诊治体会(附12例分析)

尖端扭转型室性心动过速(Torsade depointes,以下简称Tdp),亦称为非典型性室性心动过速(Atypical VentricularTachycardia,简称AVT).发作后未经处理,虽有时亦能自行终止,但往往反复发作可导致心源性晕厥,甚而发展为心室颤动,乃至心跳骤停.近年来,随心电监护的普遍应用,发现Tdp在恶性室性心律失常中占有一定比例,值得重视.现将我院1980年4月～1985年9月监护病室抢救的12例     

静注镁盐治疗尖端扭转型室速2例

尖端扭转型室性心动过速(下称 Tdp)临床情况紧急,如能及时地诊断和治疗可转危为安;如治疗不当常转为室颤而死亡。在Tzivoni 1984年报道用镁盐治疗 Tdp 之后,我们试用2例,亦获较好疗效。现报道如下:     

尖端扭转型室性心动过速的分型诊断和治疗

尖端扭转型室性心动过速(Tdp)是以QRS电轴每隔5-20个心转围绕等电位线呈正弦扭转为特征的多形性室速。Tdp是心内科急症,倘能正确诊断、适当治疗,可挽救病人于濒危。本文报道Tdp10例,就该病的诊断治疗做深入讨论。临床资料 10例Tdp患者的病情特点及治疗转归见附表。例1自幼患病,每于情绪激动或剧烈运动时出现晕厥、抽搐,一直误诊为“癫     

9例尖端扭转性室性心动过速的抢救与护理

通过对9例尖端扭转性室性心动过速（Tdp)患者的抢救和护理，了解了Tdp的有关知识，认识到护士除具备熟练的专业知识、急救操作技术及良好的心理素质外，严密观察病情和心电监护、及时发现病情变化，争取主动、尽早处理是Tdp抢救、护理过程中的重要部分。     

低血钾诱发尖端扭转型室性心动过速25例分析

目的：总结低血钾诱发尖端扭转型室性心动过速（Tdp）的诊治经验。方法：回顾性分析25例低血钾诱发Tdp的病因、临床表现，血清钾测定值，心电图资料及治疗经过。结果：低血钾诱发长QT间期伴长联律RonT及“尖端扭转”现象为心电图特征，低钾纠正前阿斯综合征反复发生。如原有冠心病则易猝死。治疗上应禁用Ia、Ic、Ⅲ类抗心律失常。补钾，补镁，心脏临时起搏安全有效。结论：低血钾是引起Tdp的主要诱因，该类室性心动过速具有高度致命性。该症是心内科常见急症，要及时确诊，避免误诊误治。补钾、补镁、心脏临时起搏效果最好。     

9例尖端扭转性室性心动过速的抢救与护理

通过对9例尖端扭转性室性心动过速(Tdp)患者的抢救和护理,了解了T却的有关知识,认识到护士除具备熟练的专业知识、急救操作技术及良好的心理素质外,严密观察病情和心电监护、及时发现病情变化,争取主动、尽早处理是Tdp抢救、护理过程中的重要部分.     

静脉注射硫酸镁治疗尖端扭转型室性心动过速的疗效观察

尖端扭转型室性心动过速（Tdp），为一种特殊的多形性室速，它与先天性或获得性Q-T延长有关。近年来我们在Tdp发作的紧急状态下采用静脉注射硫酸镁作为首选药物治疗各型Tdp8例，取得满意疗效，现报告如下。1资料与方法Tdp患者8例，男4例，女4例，年龄16～68岁，平均40岁。主要症状为发作性晕厥，所有患者皆有晕厥史，反复发作，病程从数小时到数年不等，有2例患者误诊为“癫痛”。大多数病人发作无先兆症状，发作持续时间1分钟到数分钟，4例伴抽搐，2例有尿失禁。发作时心电图均呈典型的Tdp图型特征，心室率160～280次／min，由一系列增…     

右心室临时起搏抢救扭转型室速16例体会

由长Q—T间期综合征(LQTS)伴发的尖端扭转型室性心动过速(Tdp),是一种特殊表现的室性心动过速.发作时临床表现凶险,若不及时抢救,常危及生命.我们自1986年1月～1993年12月经静脉行紧急右心室临时起搏术抢救Tdp16例,取得较好疗效.现就治疗体会分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组16例中,男5例,女11例.年龄17岁～78岁、平均年龄51岁.临床诊断:冠心病5例.先天性Q—T延长综合征3例、原发性扩张型心肌病2例,乐果中毒2例,风湿性心脏病、高血压性心脏病、病毒性心肌炎、慢性肾炎各1例.发作诱因:惊吓或情绪激动3例、低血钾8例.洋地黄中毒1例,其余原因不明.1.2 心电图表现Tdp发作间隙期:窦性心律伴频发室性早搏6例.窦性心动过缓伴室性早搏8例.Ⅲ°房室     

扭转型室性心动过速三例报告

扭转型室性心动过速(简称扭转型室速),是一种特殊类型的快速性室性心律失常。鉴于心电图特征、临床表现、发病原理、病因及治疗原则皆不同于一般的室性心动过速或心室纤颤,为此现将我们遇到的3例因缺钾所致的扭转型室速简要     

低钾血症诱发尖端扭转型室性心动过速50例临床分析

目的探讨低钾血症诱发尖端扭转型室性心动过速的诊断及治疗方法。方法回顾性分析50例低钾血症诱发的尖端扭转型室性心动过速患者的临床资料。结果 50例患者均有特征性心电图改变,即室性心动过速发作时QRS波型呈多形性,发作前或/和发作后Q-T间期延长;血钾〈3.5mmol/L;经补钾、补镁及异丙肾上腺素应用等治疗后,尖端扭转型室性心动过速未再发作,无死亡病例。结论低钾血症可诱发尖端扭转型室性心动过速,给予补钾、补镁及异丙肾上腺素应用等治疗可取得满意疗效。     

药物联用所致不良反应

对近年来文献报道药物联用所致不良反应摘要如下。 1奥沙普秦＋头孢拉定致心动过速 男，39岁。因网球肘术后服用头孢拉定2片，3次／d；奥沙普秦2片，2次／d，共7d。用药后患者突感黑朦，随后意识丧失、摔倒，大小便失禁，持续约1min后苏醒，20min后再次出现上述症状，心电图示尖端扭转型室性心动过速（Tdp），予对症治疗后，上述症状未再发作。本例突发Tdp与两药联用有关。提示在服用奥沙普秦时应密切监测血钾、心电图及Q—T间期的变化，慎与头孢类抗生素合用。     

尖端扭转型室性心动过速8例临床分析

尖端扭转型室性心动过速８例临床分析广东省银行医院（５１００９５）胡继伦尖端扭转型室性心动过速是临床上少见而预后严重的一种心律失常，发作时可出现抽搐昏迷，反复发作可转为室颤而死亡。其发病原理，心电图特征，临床表现，病因学和治疗均不同于一般的室性心动过速...     

1例尖端扭转性室性心动过速的抢救与护理

扭转性室性心动过速是一种介乎于室性心动过速与心室纤颤之间的恶性心律失常,是由于多形性室性心动过速并R-on-T现象的频繁出现而形成,常见于严重心肌损害和代谢异常的病人[1],临床上少见.本文这例病人在住院期间曾11次出现尖端扭转性室性心动过速,伴意识丧失,经积极电复律、抗心律失常治疗,每次均抢救成功,无发生任何并发症,治愈出院.具体报道如下.     

QT延长综合征与尖端扭转型室性心动过速

尖端扭转型室性心动过速(Torsades dellpointes)是多形性室性心动过速(PolymorphOus Ventricular Tachycardia)中的一个类型,为Dessertenne氏于1966年首次描述的。他是指室性心动过速时,心电图QRS波的尖端围绕基线扭转,发作呈自限性停止,乃用尖端扭转一词用以与一般常见的心室纤颇及室性心动过速区别开。事实上的这种特殊的心电图表现早于1948年被Schwartz氏等描述过,称之为一过性室颤(Transient Ventricular Fibrillation)1946年Pick氏电报告过类似图形并名之为多形性;心动过速(Polymorphous VenlricularTachycardia)。此外也有人称之为“心动过速一纤颤” (Tachycardia—Fibrillation)。     

1例三度房室传导阻滞伴尖端扭转性室性心动过速病人的急救与护理

正尖端扭转性室性心动过速(torsades de pointes)是多形性室性心动过速的一个特殊类型,因发作时QRS波群的振幅与波峰呈周期性改变,宛如围绕等电位线连续扭转得名[1]。1966年,法国著名心脏病学家德塞尔泰纳(Dessertenne)首先描述并命名了尖端扭转性室性心动过速(TdP)。其发生机制与折返有关,因心肌细胞传导缓慢、心室复极不一致引起。TdP常见于各种原因引起的Q-T间期延长而诱发,如先天性长