睾丸扭转的诊断和治疗体会

睾丸扭转在临床易被误诊,延误手术时机可造成睾丸缺血坏死。我院1993年6月～2001年12月收治睾丸扭转11例,其中误诊8例,误诊率72．8％。现报告如下。     

睾丸扭转35例误诊分析

睾丸扭转为泌尿外科急症之一,延误诊断可导致睾丸坏死或萎缩。我院1980~2004年收治睾丸扭转46例,其中35例误诊,误诊率76.1%。现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组35例,年龄5~65岁,其中<25岁31例。发病至就诊时间:8小时内3例,8~24小时4例,24~48小时9例,3~90天19例。14例发生于睡眠中,6例于剧烈运动后,4例有外伤史,余11例未能提供明确发病情况。1·2临床表现睾丸进行性肿痛29例,下腹疼痛4例,腹股沟疼痛性包块2例。33例患侧睾丸肿大并有触痛,睾丸托起试验(Prehn征)阳性10例,睾丸横位13例,腹股沟触痛性包块2例。阴囊内扭转33例(左侧21例,右…     

睾丸扭转误诊为睾丸挫裂伤1例

患儿男,3岁。因左阴囊腹股沟包块6d,疼痛渐重3d就诊。外院曾诊断“左斜疝”,外科门诊以急性睾丸炎收住院。血WBC:14.5×109/L。超声所见:阴囊壁水肿增厚,约7mm,左侧睾丸形态不规整,失去常态,大小约28mm×16mm,内部为中低不均质回声。其下方为无回声伴多个分隔(图1)。睾丸边缘见     

睾丸扭转误诊23例分析

目的:分析睾丸扭转误诊原因,降低睾丸缺失率。方法:回顾本院近7年首诊误诊的23例睾丸扭转病例的临床资料,分析误诊原因。结果:本组首诊18例误诊为附睾炎及睾丸炎,2例误诊为嵌顿疝,2例误诊为睾丸肿瘤。1例误诊为阴囊血肿。结论:对睾丸扭转的临床特点缺乏足够的认识,对病史及体检不细致,基层医院缺乏医技检查,是误诊的主要原因。     

睾丸扭转五例诊治体会

睾丸扭转为阴囊急症,临床表现无特异性,易误诊,从而延误手术时间,失去挽救睾丸的机会,对患者造成终身的残疾.我院2000年9月～2007年9月诊治5例睾丸扭转,现报告如下.     

延误诊治是睾丸扭转发生睾丸坏死的根本原因

睾丸扭转是一种需要紧急处理的泌尿外科急症,易被误诊为嵌顿性腹股沟斜疝、急性附睾睾丸炎等,如不及时治疗可导致睾丸坏死而影响患者生育能力。我院2003~2005年收治睾丸扭转9例,其中5例病程初期误诊。现回顾分析临床资料如下。1临床资料1·1一般资料本组年龄最小3岁,最大20岁,平均15·6岁;病程18小时~20天。3例发作于夜间,2例发作于剧烈活动后。1·2临床表现及误诊情况5例均以睾丸疼痛为首发症状,其中1例反复发作,可自行好转,疼痛消失后睾丸无变化;1例伴有右下腹疼痛,在当地误诊为急性阑尾炎手术治疗,术后腹部及睾丸疼痛无缓解,术后第7天转…     

睾丸扭转的临床特点及鉴别诊断

睾丸扭转是指睾丸或精索发生扭转,血管受压阻塞,造成睾丸急性缺血甚至坏死,又称为精索扭转[1]。睾丸扭转如果得不到及时正确的处理,可能导致睾丸缺血坏死。1992年4月~2005年3月我院共收治睾丸扭转42例,现总结临床资料如下。1临床资料1·1一般资料本组42例,年龄12~53岁。发病至就诊时间1~46小时,其中8小时以内13例,9~11小时9例,12小时以上20例。1·2临床表现42例均为睾丸急性疼痛,其中26例伴腹股沟区疼痛,9例伴恶心、呕吐。42例查体均有睾丸压痛、肿胀,抬高睾丸时疼痛加剧,28例提睾反射消失。彩色多普勒检查:20例患侧睾丸血流消失;22例患侧睾…     

婴幼儿睾丸扭转误诊4例

1　病例报告例 1:5月龄。腹股沟肿物伴哭闹 2 8h就诊。查体 :t38.3℃ ,右腹股沟区可触及肿物 4 cm× 4 cm ,硬 ,不活动 ,触痛 (+)。局部皮肤红 ,右侧阴囊空虚 ,左侧正常。诊断 :右侧嵌顿疝 :右侧隐睾。急诊手术 ,术中见右侧睾丸紫褐色 ,精索皮下段逆时针扭转5 4 0°,复位后处理无好转 ,行睾丸切除。例 2 :2岁。因右腹股沟肿块伴疼痛 3d来院 ,查体 :t37.6℃ ,右腹股沟区有 5 cm× 4 cm肿物 ,质硬 ,不活动 ,触痛(+) ,局部皮肤红、热。右侧阴囊空虚。诊断为右侧睾丸扭转 ,急诊手术 ,见睾丸位于外环口处 ,鞘膜肿胀并有血性渗出 ,睾丸呈黑紫色坏…     

睾丸扭转三例误诊分析

1病例资料【例1】男,7岁。因突发右侧睾丸胀痛3天入院。3天前患儿右侧睾丸胀痛,2小时后在社区医务室就诊,诊断为急性睾丸炎,予头孢菌素类药物静脉滴注3天,症状加重,转我院。查体:体温正常,右侧阴囊增大,皮肤发红,阴囊右上方触及肿块,睾丸抬高试验(+)。查血白细胞计数略增高;多普勒超声检查示右侧睾丸血流消失。     

早期复位是成功治疗睾丸扭转的关键

睾丸扭转又称精索扭转，是泌尿外科急症。由于症状不典型，医生思想麻痹，临床易误诊，如果处理不及时，容易引起睾丸缺血坏死，给患者造成终生痛苦。我院1995年9月～2005年共收治睾丸扭转16例，其中首诊误诊13例，占81．25％，现分析报告如下。     

睾丸肿瘤引起睾丸扭转三例误诊分析

睾丸肿瘤引起睾丸扭转三例误诊分析福建省长泰县医院３６３９００戴阿林例１：２２岁。以右侧阴囊逐渐增大１年，剧痛并呕吐５小时人院。患者１年前发现右阴囊有一肿物逐渐增大，并有坠胀感，偶有疼痛；入院前５小时出现右侧阴囊剧烈疼痛，右下腹及腹股沟隐痛、恶心、呕吐...     

睾丸扭转三例误诊报告

1病例资料【例1】19岁。因右侧阴囊肿痛5天入院。半个月前有会阴部外伤史。查体:右侧阴囊肿胀,压痛,质中,阴囊局部皮肤稍红,皮温稍高,无淤斑,透光试验阴性,提睾反射消失。先后行彩超检查示睾丸破裂可能性大,考虑为睾丸破裂、附睾炎、附睾结核。予对症治疗效果不理想,行手术治疗。手术探查证实睾丸扭转270°,已坏死,行患睾切除,对侧睾丸固定。后恢复良好,痊愈出院。【例2】20岁。因右侧腰部疼痛2小时入院。查体:腹平软,脐旁3 cm处有深压痛,右肾区叩击痛阴性,全腹触诊及B超检查均未见异常;血、尿常规检查正常。诊断为泌尿系结石?予对症处理后…     

睾丸扭转36例误诊分析

目的探讨睾丸扭转误诊原因与对策,降低误诊。方法回顾性分析36例首诊误诊的睾丸扭转患者的诊治资料。结果36例患者睾丸扭转时间均〉6h,33例误诊为急性睾丸炎、附睾炎。经行彩色多普勒检查睾丸内血流明显减少或消失。31例因睾丸坏死予以切除,1例扭转时间12h,1例扭转36h,1例扭转时间2d,行复位固定,均睾丸存活,2例患者拒绝手术行保守治疗,随访1～5年,1例因睾丸化脓性炎而将患睾切除,1例发生睾丸萎缩。结论睾丸疼痛需高度重视,彩色多普勒血流显像可明确诊断。早期手术探查有利于提高睾丸存活率。     

小儿睾丸及睾丸附件扭转27例分析

睾丸及睾丸附件扭转是小儿常见的两种阴囊急症,由于非专业医生对该病认识不足,易误诊为睾丸炎,附睾炎、嵌顿疝等疾病而延误诊断及治疗,自1995－08－2000－10我科共收治睾丸及睾丸附件扭转患儿27例,现报告如下。     

睾丸扭转的误诊分析

目的　分析睾丸扭转的误诊原因 ,以期减少误诊的发生。方法　分析 59例睾丸扭转患者中 37例首次就诊时误诊者的临床资料。结果　大多患者的病史和临床表现足以提供诊断依据 ,辅助检查和手术探查有助于本症的诊断。首诊误诊组丧失睾丸的比例明显高于及时确诊的患者 ( 35/37对 6 /2 2 ,P<0 .0 5)。结论　睾丸扭转误诊危害极大 ,误诊的主要原因是对该症缺乏足够的认识。     

小儿睾丸扭转26例误诊

小儿睾丸扭转常因误诊而延误治疗 ,极易导致睾丸不可逆损害。我院近 10年收治睾丸扭转 4 6例 ,其中 2 6例误诊 ,误诊率 56 .5%。现分析其误诊原因 ,旨在进一步指导临床。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 6例 ,年龄为生后 38小时～ 14岁 ,平均 3.6岁 ,其中新生儿 3例。左侧 17例 ,右侧 9例 ;隐睾 6例。均表现为急性睾丸痛、阴囊或腹股沟区红肿、触痛 ,患侧提睾反射消失。伴腹痛 2例 ,恶心、呕吐 2例。有明确的下肢、会阴部外伤病史 2列。发病时间 :<2 4小时 4例 ,平均 3.3天。1.2　误诊误治情况　误诊为睾丸附件扭转 8例 ,嵌顿疝 7例 ,睾丸…     

睾丸扭转11例临床分析

我们通过对１１例睾丸扭转的临床分析,得出睾丸扭转误诊率为５４．５,极易误诊为睾丸,附睾炎;总结了丸扭转的４点诊断、鉴别依据：（１）青少年突发性阴囊或腹股沟疼痛合并睾丸下降不全,睾丸鞘膜积液或其手术史;     

睾丸扭转误诊30例分析

对我院1992～2005年收治的睾丸扭转误诊30例分析如下. 　　1 临床资料 　　本组年龄4～62岁,其中＜25岁26例.发病至就诊时间：6 h内3例,6～24 h 4例,24～48 h 15例,2～30 d 8例.14例发生于睡眠中,6例于剧烈运动后,3例有外伤史,余7例发病情况不明.临床表现为睾丸进行性肿痛26例,下腹疼痛2例,腹股沟疼痛性包块2例.