深圳市居民代谢综合征与膳食营养素关系

目的 探讨广东深圳居民代谢综合征与膳食营养素摄入水平的关系,为制订膳食营养防治策略提供科学依据.方法用多阶段分层整群随机抽样的方法,对深圳市≥15岁常住居民3 498人进行问卷调查,人体测量及实验室检查;代谢综合征的诊断标准采用中华医学会糖尿病协会推荐的标准.结果 调查人群MS患病率为7.20％(252/3 498);男性MS患病率为9.42％( 146/1 550),高于女性的5.44％( 106/1 948),差异有统计学意义(x2 =20.43,P＜0.001);15～,45～,60～69岁MS患病率分别为3.84％、12.50％、21.37％,MS患病率随着年龄的增长逐渐增加(x趋势2= 148.53,P＜0.001);15岁～组和45岁～组男性MS患病率均高于同年龄段女性,≥60岁的女性MS患病率超过男性;深圳居民MS患者的钠、铁、锰摄入量明显高于非MS患者(t-- 2.92,t= 2.91,t= 1.98,均P＜0.05),而视黄醇的摄人量明显低于非MS患者(t= 1.87,P＜0.05);多因素Logistic回归结果表明,膳食维生素B2、维生素E和铁是代谢综合征的主要膳食影响因素.结论膳食营养素的摄入与深圳居民代谢综合征的发生有关;采取针对性的膳食营养干预对预防和控制代谢综合征的发生有重要意义.     

北京市2005年18岁及以上居民主要慢性病的流行特征和防治水平调查

目的了解北京市主要慢性病的流行特征和防治水平。方法于2005年910月份采用多阶段等比例分层整群抽样的方法调查北京市18岁以上16658名常住居民，调查方法包括问卷调查、体格测量和实验室检查。结果患病率、知晓率、服药率和控制率，高血压分别为29．1％、49．3％、42．3％和10．6％，糖尿病分别为8．8％、56．7％、50．0％和15．0％，血脂异常分别为33．2％、31．1％、13．0％和4．3％；代谢综合征患病率为22．9％；急性心肌梗死和脑卒中的患病率分别为8．1‰和18．4‰。除糖尿病外，高血压、血脂异常、代谢综合征、急性心肌梗死和脑卒中的患病率都是郊区县人群高于城区。18～50岁人群上述慢性病的患病率男性显著高于女性，50岁后女性的患病水平逐渐赶上甚至超过男性。结论北京市18岁以上常住居民中主要慢性病患病率高于既往调查资料，郊区人群患病水平已超过市区人群。应根据新的流行特点，调整和加强北京市慢性病防治的工作重点。     

安徽省2415名老年人群代谢综合征患病特征及因子分析

目的了解安徽省老年人群代谢综合征患病特征,分析男女代谢综合征各组分的聚集特征。方法在安徽省疾病监测地区按多阶段分层整群随机抽样的方法,对18岁及以上居民7182人进行调查体检,采集信息完整、60岁及以上人群样本共2 415人,分析人群代谢综合征的特点并进行因子分析。结果老年人群代谢综合征患病率为20.75%,男性患病率16.78%,低于女性患病率24.31%(χ2=20.754,P0.001)。男性腰围、低高密度脂蛋白血症(HDL-C)平均水平高于女性(P0.001),而女性低密度脂蛋白血症(LDL-C)、收缩压平均水平高于男性(P0.05)。因子分析提取了4个主要因子,因子方差贡献率:男性、女性分别为75.666%、75.614%;男性以超重肥胖是主要影响因子,其后依次是高血压因子、血糖因子、血脂紊乱因子,女性也以超重肥胖因子为首,其后依次是血脂紊乱因子、高血压因子、血糖因子。结论安徽省部分老年人群代谢综合征以超重肥胖、血脂紊乱、高血压、高血糖综合表现为主要特征。     

北京市宣武区老年人主要慢性病现患分析

目的对宣武区老年人主要慢性病患病情况进行横断面调查分析，掌握其流行状况，为制定防治策略提供依据。方法利用宣武区2002年参加全国居民营养与健康状况调查资料，对60岁以上人群，进行慢性病患病情况调查与统计分析。结果宣武区60岁以上老年人慢性病的患病率较高，其中高血压为67．26％，空腹血糖异常率为27．34％，男女性间差异无统计学意义。肥胖患病率为31．13％，女性高于男性；脑卒中患病率8．41％，男性高于女性，且回族明显高于汉族。高血压及糖尿病病人的服药率较高，但控制率均较低。结论宣武地区老年人慢性病的患病率和各种危险因素均处于较高水平，因此在开展老年人群慢病防治工作时要有针对性和侧重点。     

广东省15岁以上人群代谢综合征流行特征分析

目的了解广东省15岁以上人群代谢综合症（MS）患病水平及流行特征。方法利用广东省2002年居民营养与健康状况调查资料,按照多阶段分层整群随机方法抽样调查13市县15岁以上人群,测量其身高、体重、腰围、血压并抽血检测血糖和血脂成分,根据国际糖尿病联盟2005年代谢综合症的定义,用描述性流行病学方法进行分析。结果共分析5133名广东省15岁以上人群（男性2414人,女性2719人）,MS患病人数371例,粗患病率7．23％,标化患病率5．67％,城市人群标化患病率为7．91％,高于农村的3．85％（P〈0．01）;女性标化患病率为7．00％,高于男性的4．40％（P〈0．01）;MS患病率随年龄增加而增高（P〈0．01）,45岁前,男女患病风险差异无统计学意义,45岁后,女性惠病风险激增,是男性的2．64倍（OR=2．64）;不同文化程度、收入、职业和婚姻状况人群MS患病水平的差异亦有统计学意义。各代谢异常组分标化患病率从高至低依次是低高密度脂蛋白（34．40％）、高血压（21．79％）、腹型肥胖（13．45％）、高胆固醇（10．33％）、高血糖（5．53％）。MS的各种临床症状组合以腹型肥胖＋高血压＋血脂异常的组合最常见,占49．3％。结论广东省15岁以上居民代谢综合征总体患病水平低于全国平均流行水平,但45岁以上城市人群是高风险人群,其患病水平较高,需及早开展综合干预,降低心脑血管疾病发病和死亡风险。     

临海市社区成年人群代谢综合征流行病学调查

目的：通过对临海市18岁以上社区成年人群代谢综合征（metabolicsyndrom,MS）患病情况的调查分析,以提高对此病的重视和预防,正确指导居民健康的生活方式,降低其患病率。方法：采取横断面调查的方法,依据我国体质指数标准及中华医学会糖尿病分会（CDS）建议标准（2004版）代谢综合征诊断标准,对该人群进行有关MS指标检测。共计调查人数1082人（男性509人,女性573人）。结果：临海市18岁以上成年人群MS患病率为12．20％,青年为8．00％,中年渐增至15．41％,老年为15．60％。女性MS患病率高于男性（x^2=6．882,P〈0．01）。结论：临海市居民MS患病情况不容乐观,应该引起足够重视,尤其是要加强女性50岁后的疾病预防和保健工作。     

北京市成年女性绝经前后代谢综合征患病情况分析

目的 分析北京成年女性代谢综合征患病率.方法 利用2008年北京市成年人慢性病及相关行为危险因素监测数据,分析12 465例18～79岁女性资料信息.结果 北京市成年女性代谢综合征患病率为25.9 %,代谢综合征的患病风险随着年龄的增大而增大,在调整城乡、年龄、吸烟和过量饮酒后,绝经后女性患代谢综合征的风险是绝经前女性患病风险的1.3倍(95 %CI:1.1～1.5).结论 针对女性的代谢综合征干预项目应该考虑绝经的影响.     

通州市农村人群代谢综合征的因子分析

目的探讨代谢综合征（MS）患病率的性别差异,分析不同性别代谢综合征各组分的聚集特征。方法有效样本20502名,男性6997人,女性13505人,分别对其代谢综合征的组分f血压、体质指数（BMI）、腰围（WC）、血清胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、空腹血糖（FPG）1进行因子分析。结果代谢综合征患者3434人,粗患病率为16．75％,其中男性为11．52％,女性为19．46％,女性粗患病率显著高于男性（P〈0．001）;标化率为10．74％,其中男性为10．35％,女性为11．16％。男性WC、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）高于女性,女性BMI、TC、HDL—C、FPG高于男性,差异均有统计学意义（P〈0．05）,男女性之间TG差异无统计学意义。男、女因子分析分别都提取了4个主要因子,因子方差累计贡献率分别为80．898％,78．347％。男女代谢综合征组分的聚集性基本相同但也存在差异,肥胖因子处于核心地位,血压因子为重要且独立的因子,其次是血脂紊乱因子、血糖因子。结论代谢综合征是多因素综合作用的结果,该调查研究显示肥胖因子、血压因子作用较强,男女代谢综合征的因子构成存在差异。     

温州城区≥18岁居民代谢综合征流行特征分析

目的 了解浙江省温州市≥18岁居民代谢综合征流行特征及患病状况.方法 采用多阶段分层整群抽样方法,对温州市鹿城、瓯海、龙湾3城区10 293名≥18岁居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测,依据国际糖尿病联盟(IDF)2005版诊断标准对资料进行分析.结果 温州市代谢综合征(MS)粗患病率为24.5％,标化患病率为12.69％,女性患病率(28.9％)明显高于男性(18.4％)(P＜0.000 1);青年男性MS患病率高于女性(P＜0.05),中老年女性MS患病率明显高于男性(P＜0.000 1);MS各组分患病率为15.7％～54.4％,MS各组分患病率依次为高血压(54.4％)、中心性肥胖(45.7％)、高甘油三酯血症(35.9％)、空腹血糖升高(27.2％);MS组合最高为中心性肥胖+高血压+血脂紊乱.结论 温州城区≥18岁居民代谢综合征患病率较高,亟需对MS做出早期诊断并加强综合管理.     

北京市怀柔区某村肥胖村民现状分析

目的了解肥胖村民的血压、血糖、血脂的指标现状,为下一步防治措施提供依据。方法整群抽取北京市怀柔区某村民,以亚洲成年人体重指数（BMI）为标准,随机抽取肥胖者,将38.0～65.3岁的村民共101人作为调查对象。分析其高血压、高血糖、血脂异常的患病情况。结果调查人群血压、血糖、血脂检测率均为100%。其中高血压、空腹血糖受损及糖尿病、血脂异常患病率分别为54.4%、5.8%、60.2%,男性高血压、空腹血糖受损、血脂异常患病率分别为56.3%、12.5%、62.5%,均高于女性患病率的54.0%、4.6%、59.8%。随着年龄的增加（〈35～45岁组）,高血压、空腹血糖受损、血脂异常患病率逐年增加。调查对象对中国成人肥胖BMI值、女性腰围、男性腰围知识知晓率分别为4.0%、27.7%、15.8%。结论村民肥胖者血压、血糖、血脂异常患病率高,对肥胖知识知晓率低。应从做好社区监测管理,加强健康教育、健康促进工作入手,这对疾病预防控制有重要意义。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

西林瓶装注射用水的装量检查分析

为了检查西林瓶装注射用水的实际分装量是否符合2005年版《药典》三部要求,按照2005年版《药典》三部中“生物制品分装和冻干规程”,分装规格为0．8ml的西林瓶装注射用水10000瓶,随机在分装过程的前、中、后阶段共抽取100瓶,轧盖、目检。分别用1ml标定注射器及1ml普通无菌注射器抽取每瓶注射用水的实际体积,以t检验法对实际抽取量与标示量的差值进行统计学分析,结果显示其与2005年版《药典》三部要求分装附加量为0．1ml相比有显著性差异（P〈0．001）。     

对《医疗事故处理条例》的几点认识--学习《医疗事故处理条例》的一点体会

国务院颁布的《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）在吸收、总结原《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》）实施十几年以来正反两方面经验教训的基础上，对《办法》作了许多重大的修改：《条例》扩大了医疗事故的主体与范围，提出了防范医疗事故的一些重要措施，授权医学会独立担纲医疗事故技术鉴定工作，赋予了患者更多的权利，规定医疗事故民事责任争议可以“私了”，制定了更为规范的医疗事故的赔偿制度等。《条例》作出的这些新规定必将使医疗事故得以更加科学、客观、公正、公平、合理的解决。认真学习、把握《条例》的这些新规定，很好地透视《条例》的立法宗旨与原则，必将极大地提高学习、宣传《条例》的主动性与积极性，更好地推进《条例》的贯彻执行工作。     

The analysis of case-control studies of the efficacy of screening for recurrence of cancer

Occasionally, the efficacy of screening for cancer recurrence has been evaluated by means of case-control studies. However, these studies generally have not been designed and analyzed in a manner that will yield an unbiased result. The commentary shows that by adhering to the principles developed for the analysis of studies of the efficacy of screening for the presence of a given cancer in persons with no history of this disease, a case-control study of screening for recurrence will improve its chances of obtaining valid findings.     

137例地中海贫血出生相关因素分析

目的:揭示地中海贫血患儿出生相关因素,提出干预措施,为进一步制定地贫预防控制总体规划提供决策参考。方法:对近3年137例地贫儿(45例重型β-地贫、29例中间型β-地贫、32例中间型α-地贫和31例巴氏胎儿水肿综合征)出生相关因素进行调查研究。结果:地贫儿出生相关社会心理因素顺位依次为:基因携带者不知情(70.07%)、经济困难(21.17%)、心理因素(5.11%)、其它(3.65%)。基因携带者对自身情况不知情是本组地贫儿主要出生相关因素,与其它出生相关因素有显著差异(P<0.05)。结论:基因携带者自身的认识与重视是预防控制工作的一个重要组成部分,地贫高发区人群携带者(轻型β-地贫、α-地贫特征和静止型携带者)的检出及系统管理是预防控制工作的关键环节,应进一步应用生物、社会及心理的医学模式搞好地贫预防控制工作。     

可乐对小鼠精子质量影响

目的 探讨可乐对雄性小鼠精子质量及数量的影响.方法 31只昆明种雄性小鼠按体重随机分为阴性对照组、低剂量组、高剂量组(分别以0.6ml生理盐水、0.3,0.6ml可乐灌胃),腹腔注射组(0.6ml可乐注射)和阳性对照组(0.6ml环磷酰胺腹腔注射)5组.灌胃及腹腔注射1次/d,连续7d,测定小鼠精子的运动参数,并观察其畸形发生率.结果 高剂量组肾脏系数与阴性对照、低剂量组比较差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔注射组与阴性对照组比较小鼠附睾系数明显升高(P<0.05).腹腔注射组的精子平均移动角度与阴性对照组比较明显升高(P<0.05),低剂量组精子密度与阳性对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).高剂量组、阳性对照组与阴性对照组比较精子畸形率明显升高(P<0.05);低、高剂量组及腹腔注射组与阳性对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);低、高剂量组与腹腔注射组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 可乐对小鼠精子活性和形态有一定的影响.