晚期血吸虫病肝纤维化与肝炎后肝硬化B超观察的比较

用EUB—200A型线阵手提式超声诊断仪,探头频率为3.5MH_z,检查晚期血吸虫病肝纤维化41例(S组)与肝炎后肝硬化30例(H组)。B超图象结果表明,S组肝实质呈光带型网络状分布,似“鱼鳞状”、“龟背样”或“地图样”改变;H组(包括有腹水者)仅见肝实质光点增粗、回声增强及分布不均,无一例呈光带型网络状分布。故认为B超用于两者鉴别诊断有重要价值。肝、脾各径线测值平均值及门、脾静脉主干内径测值平均值结果,S组均大于H组,经统计学处理,差异有非常显著意义(P<0.01)。     

肝纤维化肝硬化诊断指标研究进展

由于肝穿刺作肝组织病理检查的创伤性和局限性,因而探讨准确可靠的无创方法,为肝纤维化、肝硬化的病情判断和疗效考核提供客观依据是非常必要的。 1 肝纤维化、肝硬化形态学及血流动力学研究进展 郑氏等用多普勒超声检测慢性肝炎患者及正常人肝脏、脾脏、胆囊的二维超声像及血流动力学参数共44项,并与病理诊断结果对照,发现有20项指标与肝组织炎症分级、19项指标与肝纤维化分期显著相关,其中门静脉(PV)主干最大     

血吸虫病性肝硬化与门脉性肝硬化鉴别诊断的研究——多指标计量分析法

目前,在我国血吸虫病流行区还有一部分血吸虫病性肝硬化患者,该地区病毒性肝炎流行也相当严重,肝炎后肝硬化的发生率较高。鉴别这两种疾病,对于选择治疗方案,估计病情的发展,掌握疫情等都很有必要。但由于这两种疾病的症状、体征相似,临床诊断符合率只有66.7～70.3％。为此,我们就本所1979～1986年经病理学确诊的两型肝硬化病例99例,其中血吸虫性肝硬化63例;门脉性肝硬化36例,应用多指     

血吸虫病肝硬化患者血清肝纤维化指标与食管静脉曲张关系的临床研究

为了解血吸虫病肝硬化患者血清肝纤维化指标与食管静脉曲张的关系 ,作者采用SPSS7.5软件对 64例血吸虫病肝硬化患者的血清肝纤维化标志物含量与上消化道胃镜检查结果进行了非参数双变量相关分析 ,结果报告如下。1　病例与方法1.1　病例　 64例血吸虫病患者 ,男 44例 ,女 2 0例 ,年龄 3 5～68岁 ,平均 45岁 ,病程 5～ 15年 ,均接受过治疗。Child分级 ,A级 19例 ,B级 3 6例 ,C级 9例。无其它伴发疾病。1.2　方法1.2 .1　血清肝纤维化指标检测　血清透明质酸 (HA) ,层粘连蛋白 (LN) ,三型前胶原 (HpcⅢ )试剂盒分别由上海海军医学研究所…     

血清肝纤维化指标诊断价值探讨

许多学者以为透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、层粘连蛋白(LN)是检测肝纤维化的良好指标,与血清肝功能等化验一样,是诊断肝病必不可少的实验依据。为了进一步评价其临床诊断价值,本文对30例慢性乙型肝炎患者进行肝脏穿刺病理观察,并检测其HA、PCⅢ、ⅣC、LN,分析比较其与肝脏炎症活动度和纤维化程度的相关性,现将结果报告如下。     

日本血吸虫病肝纤维化诊断研究进展

机体感染日本血吸虫后 ,虫卵在肝脏沉积并释放可溶性抗原 ,刺激巨噬细胞释放一系列细胞因子 (TNF- α、TGF- β、IL- 1等 ) ,激活枯否细胞 (KC)、星状细胞 (HSC) ,使前胶原m RNA表达增加 ,促进胶原与非胶原细胞外间质 (L N、HA等 )合成、分泌 ,成纤维细胞增生 ,产生大量胶原纤维沉积于肝脏 ,沿肝内门脉小分支形成特征性的血吸虫性干线型肝纤维化 [1～ 3 ]。在血吸虫病肝纤维化早期及时祛除病因 ,肝纤维化多能终止或部分逆转。当肝纤维化进一步发展 ,可由干线型纤维化形成肝硬化 ,临床表现出晚期血吸虫病症状体征时 ,虽经彻底祛除病…     

肝炎后肝硬化时各种纤维化指标的相互关系及临床意义

本研究通过对各型肝病患者以检测血清透明质酸(HA)为主并与Ⅲ型前胶原肽(PⅢP),层粘连蛋白(Lamp,)纤维连接蛋白(Fn)及Ⅰ、Ⅲ型胶原等肝纤维化指标,及常用肝功能,乙肝病毒标志,病理检查等项进行了全面系统的前     

晚期血吸虫病与肝炎肝硬化患者亚临床肝性脑病初步研究

近年来 ,国内外均有学者从事肝硬化合并亚临床肝性脑病 (Subclinical hepatic encephalopathy,SHE)的研究 [1 ,2 ] ,但有关肝炎肝硬化与晚期血吸虫病 (晚血 )并发 SHE的比较研究尚未见报道 ,故我们对 5 0例肝功能代偿良好 (Paugh- Child改良法 A级 )的肝硬化患者进行了初步研究 ,现报道如下。研究对象和方法1　研究对象5 0例肝硬化患者肝功能按 Paugh- Child改良分级法均属于 A级 ,分为 2组 :(1)肝炎肝硬化 (肝炎组 ) 18例 ,诊断标准依据 1995年全国病毒性肝炎防治方案 ,其中男 16例 ,女 2例 ,年龄 2 7～ 73岁 ,平均 44 .2岁 ;(2 )晚…     

肝炎肝硬化中医证型与肝纤维化指标及病理改变相关性分析

有关慢性肝炎中医分型与病理的研究已有报道。但关于肝纤维化及肝硬化的中医辨证分型的量化研究及肝脏病理分级的相关性报道甚少。笔者收集了1999～2001年度在本科住院的肝炎肝硬化患者85例的相关资料并进行数据统计,以期为中医辨证治疗肝炎肝硬化提供量化的诊断标准,并结合肝脏的病理改变分级对其进行评价。     

晚期血吸虫病肝纤维化程度与生化指标的相关性

目的 目的 探讨晚期血吸虫病肝纤维化程度与肝纤维化生化指标之间的相关性。方法 方法 以48例晚期血吸虫病肝病 患者为研究对象, 行肝活检及B超影像学检查, 同时检测谷氨酰胺转肽酶 （GGT）、 碱性磷酸酶 （AKP）、 Ⅲ型前胶原 （PC?Ⅲ）、 Ⅳ型胶原 （Ⅳ?C）、 透明质酸 （HA） 及层粘连蛋白 （LN） 等肝纤维化生化指标。分别以肝活检病理结果和B超影像学检查确定 肝纤维化程度, 分析肝纤维化程度与上述肝纤维化生化指标间的相关性。结果 结果 肝活检病理检查确定的肝纤维化程度与 各生化指标之间无相关性; B超影像学检查确定的肝纤维化程度与GGT、 AKP、 LN和PC?Ⅲ之间有一定相关性, 与HA和Ⅳ? C呈显著相关。结论 结论 B超检查是一种较好的无创性血吸虫病肝纤维化检查方法, 结合肝纤维化生化指标能更好地反映 肝脏整体状况。     

晚期日本血吸虫病肝组织学与肝纤维化指标的相关性研究

目的探讨晚期血吸虫病(晚血)血清肝纤维化指标及其肝组织内的表达与肝纤维化检查的肝组织病理活检的相关程度。方法肝组织手术活检标本经10%甲醛固定,常规石蜡包埋切片,HE染色,光镜下病理学检查。肝组织基质金属蛋白酶-1(MMPS-1)、基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMPS-1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)采用免疫组化染色S-P法。血清MMPS-1、TGF-β1检测采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法,TIMPS-1检测采用免疫透射比浊法。结果共检测晚血脾切除患者45例。肝组织病理学检查按Scheuer分级S13例(6.0%)、S25例(11.1%)、S319例(42.2%)、S418例(40.0%)。肝组织免疫组化MMPS-1“ ”27例(60.0%),“ ”10例(22.2%),“ ”1例(2.2%);TIMPS-1“ ”8例(17.8%),“ ”18例(40.0%),“ ”13例(28.9%)。TGF-β1“ ”8例(17%),“ ”22例(48.9%),“ ”10例(22.2%)。血清MMPS-1、TIMPS-1、TGF-β1含量除MMPS-1外,均随肝纤维化程度加重和免疫组化阳性表达强度的增强而增高。结论晚血肝组织病理学检查肝纤维化程度的加重与肝组织TIMPS-1、TGF-β1免疫组化阳性表达强度及血清含量呈正相关;检测血清TIMPS-1、TGF-β1含量及TIMPS-1/MMPS-1比值是肝纤维化诊断和疗效评价较好的无创伤性指标。     

血吸虫病肝纤维化临床血清学诊断研究进展

血吸虫性肝纤维化是血吸虫病发展的最后阶段,可以导致门静脉高压、腹水和上消化道出血,甚至死亡。诊断方法包括影像学、病理学和血清学诊断3种。影像学诊断在肝纤维化晚期,才能出现异常图象;病理学诊断是金标准,但存在肝穿刺的盲目性、肝脏病变的不均一性而导致取样误差;血清学诊断是应用最广泛的诊断方法。     

彩超检查酒精性肝硬化与肝炎肝硬化的鉴别诊断价值

目的探讨酒精性肝硬化与肝炎肝硬化应用彩超的鉴别诊断价值。方法以98例肝硬化患者作为研究对象,按不同疾病类型分为A组(酒精性肝硬化)和B组(肝炎肝硬化),每组49例。两组患者均进行彩超检查,对比分析两组彩超检查的情况、表现、肝脏体积、形态等情况。结果 A组右肝厚径、右肝斜径明显高于B组(P0.05);两组门静脉内径、脾脏厚度比较,无显著差异(P0.05);A组形态失常、不规则回声增高、肝被膜锯齿状彩超表现低于B组,回声弥漫性增强彩超表现高于B组(P0.05)。A组肝脏体积增大者为73.5%,高于B组的36.7%,B组肝脏形态正常为53.1%,低于A组的100.0%,差异显著(P0.05)。结论彩超有助于鉴别诊断酒精性肝硬化与肝炎肝硬化,可为临床诊治提供重要参考,具有较高的应用价值。     

卡托普利对早期肝炎肝硬化患者血流动力学及肝纤维化指标的影响

我们应用卡托普利治疗早期肝炎肝硬化26例取得较好疗效,观察其对血流动力学及肝纤维化指标影响.报告如下.     

血吸虫病肝纤维化超声检查与血清指标对照分析

目的探讨血吸虫病肝纤维化超声显像分级与血清肝纤维化指标的关系。方法对206例急性、慢性和晚期血吸虫病患者进行肝纤维化超声分级诊断,同时检测其血清肝纤维化指标,进行相关分析。结果超声诊断急性血吸虫病(急血)组和对照组均为0级,慢性血吸虫病(慢血)组主要为级,晚期血吸虫病(晚血)组主要为级;血清肝纤维化4项指标以晚血组最高,慢血组次之,急血组最低;超声分级级别越高,血清肝纤维化4项指标含量越高。结论血吸虫病肝脏超声分级与血清肝纤维化指标相一致,两者结合检测,能更好地指导临床诊断和治疗。